Главная Обратная связь

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)






Реабилитация больных на этапе поликлиника-санаторий



Больные поступают в неврологическое отделение поликлиники или санатория для прохождения полного реабилитационного курса или для его продолжения при переводе из стационара.

Обязательные условия для приема на лечение (Т.Д. Демиденко):

• наличие определенного уровня компенсации утраченных
функций и адаптации к реальной жизненной среде;

• способность активного передвижения и элементарного са­
мообслуживания.

Реабилитационные мероприятия на этом этапе показаны не ра­нее чем через 4-8 нед с момента острого поражения сосудов мозга. Сроки перевода больного определяются не только основным сосу­дистым заболеванием, но и глубиной нарушения мозгового крово­обращения, а также локализацией расстройства мозгового кровооб­ращения в зависимости от сосудистого бассейна (каротидный, вер-тебробазилярный), соматической огягощенностью больного, его компенсаторными возможностями и сохранностью психических функций. При этом специалист-реабилитолог должен оценить срок, необходимый для восстановления нарушенных функций, ко­торый зависит от следующих причин:

• характер и течение патологического процесса, обусловивше­
го расстройство мозгового кровообращения;

• степень нарушения кровообращения в головном мозге;

• Состояние мозгового кровообращения, динамика сосудис­
тых расстройств в очаге поражения головного мозга, состояние
коллатерального кровообращения;

• первичность или повторность нарушений мозгового кровоо­
бращения;

• состояние ССС и органов дыхания.

Основные задачи средств физической реабилитации:

• закреплекие положительных сдвигов, достигнутых на стаци-




 


298 Лечебная физкультура Глава 8

онарном этапе реабилитации при лечении основного сосудистого заболевания головного мозга, а также сопутствующих заболеваний;

• ликвидация последствий заболевания (парезов, параличей,
расстройств речи и т.д.) и предупреждение повторных нарушений
мозгового кровообращения;

• дальнейшее повышение психологической и физической
активности больного до уровня, необходимого для выполнения
профессиональных обязанностей или других видов трудовой и об­
щественной деятельности, а также бытового обслуживания.

По мере улучшения общего состояния больного появляются возможности шире и активнее использовать различные средства физической реабилитации (кинезо-, эрго-., физио-, психотерапию и др.). Однако на этом этапе у больного могут быть сформированы ус­тойчивые патологические состояния (спастический мышечный то­нус, контрактуры, болевой синдром, эпилептические припадки и др.), что требует дополнительных усилий со стороны реабилитаци­онной бригады. Кроме того, чем больше времени прошло с момен­та инсульта, тем меньше остается шансов для спонтанного восста­новления функций и тем больший акцент делается на обучение больного приспосабливанию к имеющемуся дефекту путем исполь­зования сохранившихся функций и вспомогательных приспособле­ний.



На этом этапе восстановительного лечения усилия реабилито-логов в большей степени направлены на обучение пациента дости­жению максимально возможной независимости и решение вопро­сов о необходимости вспомогательных средств, а также на оказание помощи в решении социальных проблем. Эти задачи решаются с помощью различных средств физической реабилитации на фоне медикаментозной терапии.

Цель психотерапевтических мероприятий на этом этапе лече­ния — преодоление больным угнетающих жизненных обстоя­тельств, принятие новой линии поведения в жизни с учетом наличия болезненных проявлений и необходимости активного включения в лечебный процесс.

Аутогенная тренировка — один из методов медицинской реабилитации, включающий лечебное самовнушение, самопозна­ние, нейросоматическую тренировку, седативную и активизирую-




 


Эта страница нарушает авторские права

allrefrs.ru - 2019 год. Все права принадлежат их авторам!