Главная Обратная связь

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)






Реабилитация больных с заболеваниями органов пищеварения и нарушениями обмена веществ 259



пшенном сгибании движение выполняется с умеренным напряже­нием, так как иногда возникают судороги икроножной мышцы.

5. То же, что и 1-е упражнение, но движения в голеностопном
суставе выполнять по произвольной траектории (круговые, в форме
восьмерки и т.п.). Необходимо избегать перекидывания ноги
на ногу, которое больные используют, чтобы облегчить выполне­
ние упражнений (это существенно ухудшает кровоток в голени
и стопе).

6. Им, - стопа на полу. Попеременно (или одновременно)
сгибание и разгибание пальцев правой и левой ноги, не отрывая но­
гу от пола.

7. И.п. — то же. Попеременно (или одновременно) поднима­
ние и опускание носков правой и левой ноги. Их круговые
движения.

8. И.п. то же. Попеременно (или одновременно) поднима­
ние и опускание пяток правой и левой ноги. Их круговые движения.

9. И.п. то же. Поднять внутренние края ступней так, чтобы
подошвы были обращены друг к другу. Затем поднять наружные
края ступней.

 

10. Разведение пальцев с задержкой на 5—6 с и возвращение
в исходное положение,

11. Сдавливание пальцами стопы малого резинового мяча.

12. Пальцами стопы собрать кусок ткани или лист бумаги (газе­
ты) в комок, затем ногами же разгладить его. Упражнение можно
проводить в разных формах: захватывание пальцами стопы не­
скольких мелких предметов, рассыпанных по полу, собирание
пальцами в складки куска ткани и т.п.

13. Катание ногами цилиндрических предметов, лучше в виде
валика с резиновыми шипами от массажера для ног (или массаж­
ный мячик-ежик). Движения различными плоскостями стопы от
носка до пятки должны быть достаточно медленными, тогда эффек­
тивнее улучшается крово- и лимфопмс

14. Стоя, приподняться на цыпочки и медленно опуститься.

15. Ходьба на наружной стороне стоп.

16. Ходьба с поджатыми пальцами.

Упражнения 11—16 помимо улучшения кровотока и укрепления мышц стопы и голени служат для профилактики плоскостопия, бы­стро прогрессирующего у больных диабетом из-за ослабления мышп нижней конечности.




 


Лечебная физкультура. Глава 7

Более подготовленные пациенты ряд упражнений могут выпол­нять в изометрическом режиме или ках динамические с сопротив­лением, которое оказывает пятка или носок неработающей ноги. Так, при тыльном сгибании правой стопы пятка левой ноги, расположенная на носке первой, оказывает сопротивление подъему стопы.

Все упражнения выполняют по 10-12 раз в умеренном темпе. Комплекс повторяют 2—3 раза в день.



Массаж при диабете

Наиболее частые состояния при диабете, требуюпше примене­ния массажа, - избыточная масса тела, микро- и макроангиопатии, диабетическая артропатия и периферическая иейропатия. Ком­плексная целенаправленная терапия, включающая массаж, оказы­вает в этих случаях благоприятное воздействие и нередко приводит к обратному развитию патологического процесса.

Задача массажа: улучшение крово- и лимфообращения в но­гах, профилактика остеогтороза, диабетической артропатии, дегене­ративных изменений в мягких тканях стоп, улучшение проводимо­сти периферических нервов, улучшение регенерации мягких тканей и костей в области пораженных суставов, уменьшение боли и утом­ляемости при ходьбе, улучшение общего обмена веществ, психоэ­моционального И общего состояния больного.

Показания к массажу: ожирение, диабетическая ангиопатия I и II стадий, диабетическая артропатия и периферическая поли-нейропатия.

Противопоказания: диабетическая ангиопатия с трофически­ми нарушениями; обострение диабетической артропатии; острые диабетические осложнения (гипо- и гипергликемия); обострения соматических заболеваний, сопутствующих диабету.

Повышенное содержание сахара в крови не является противо­показанием.

Область массажа: Основная масса локальных нарушений при диабете выявляется на нижних конечностях, поэтому акцент при массаже делают на пояснично-крестцовую область. Так как сахар­ный диабет — обшее заболевание, обычно сопровождающееся ожи­рением, в комплексной терапии используют общий массаж. Мас­саж непосредственно ног (особенно стоп) проводится только в на-




 


Реабилитация болшых с заболеваниями дзггшовоицрарения и нарушентами обмена веществ 261

чальной стадии заболевания, когда в основном превалируют функ­циональные нарушения.



Перед началом процедуры массажа необходимо более тщатель­но, чем при других заболеваниях, осмотреть кожные покровы стопы и голени, оценить характер пульса на тыле стопы, в подколенной ямке, паху для выявления уровня и степени поражения сосудистой системы пациента, наличия трофических расстройств.

Массаж при диабете можно проводить в двух вариантах.

• Общий массаж, на фоне которого проводится проработка
соответствующей сегментарной зоны, затем массаж пораженной
конечности с частотой до двух раз в неделю, продолжительность
30-40 мин. Учитывая высокую частоту церебральных сосудистых
расстройств, целесообразно акцентированно проводить массаж
воротниковой области по методике лечения при гипертонической
болезни.

• Более локальный массаж, включающий воздействие на сег­
ментарную зон>, обычно пояснично-крестцовую; при отсутствии
местных трофических нарушений — массаж суставов и мягких тка­
ней конечности. Такой массаж длительностью 10—15 мин можно
проводить ежедневно.

Курс лечения — 10—15 процедур.

При поражении нижних конечностей массаж проводят в поло­жении лежа на спине, боку или сидя на табурете. Начинают с пояс-нично-крестцовой области, используя все приемы массажа. Если выявлены сегментарные зоны, то лучший эффект обеспечивают процедуры по методике сегментарного массажа. Затем переходят к массажу нижней конечности по отсасывающей методике, при этом более удобно положение пациента лежа на спине или на боку.

Применяют все приемы массажа (поглаживание, растирание, разминание, вибрацию) с незначительной интенсивностью. Из приемов вибрации ислояьзуют непрерывистую стабильную и ла­бильную. Для активации обменных процессов большое внимание уделяют разминанию крупных мышц. Тщательно прорабатывают места перехода мышц в сухожилия, апоневрозы, места прикрепления мышц к костной ткани, межмышечные пространства. Из-за плохо­го кровоснабжения эти участки наиболее сильно страдают при ангиопатиях. Массаж является и некоторой профилактикой остео-пороза.




 


Эта страница нарушает авторские права

allrefrs.ru - 2019 год. Все права принадлежат их авторам!