Главная Обратная связь

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)






Реабилитация больных с заболеваниями органов пищеварения и нарушениями обменаваивств 235



их величина, а это принципиально важно для характеристики состояния здоровья. Обязательный компонент опенки степени ожирения — измерение содержания жира в массе тела пациента (фракционирование массы тела). Наиболее доступный для этого метод — определение толщины кожно-жировых складок при помо­щи калиброванного циркуля - калипера.

Обязательны для измерения толщины кожно-жировой складки следующие участки тела: над трицепсом и под лопаткой, на животе, между 12-м ребром и фсбнем подвздошной кости, на бедре Если поставлены задачи специального характера, то возможно измере­ние жировых складок и в других местах. При ожирении толщина подкожной жировой клетчатки (под лопаткой и на животе в облас­ти пупка) у мужчин превышает 15 мм, у женщин — 25 мм.

Медицинские исследования показали, что 15% жира в массе тела у мужчин и 23% у женщин предельно допустимы для хорошего здоровья {табл 7.4). Более высокое его содержание — фактор рис­ка сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний и болезней обмена веществ. Однако в общей популяции населения России у мужчин содержание жира в среднем 23%, у женщин — 32%. Но необходимо отличать среднее значение от нормального. Имея несколько липших килограммов, можно быть «средним» в нашей популяции, то есть таким же, как многие из окружающих людей. Однако это не означает, что у «среднего» человека нормальное состояние здоровья, чаще наоборот.

i ' Таблица 7.4

Содержание жира в массе тела в норме и у тучных людей, %



 


 


Худые



 


Средние


10-19


20-29


 


Тучные

■■ степени


20-29


30-39


 


           
   
 
   

Тучн1

ibte 111—IV степени


30 и более


40 и более




 


236 Лечебная физкультура. Глава 7

Локальное жироотложение. В последнее время выяснилась большая значимость для здоровья не только процентного содержа­ния жировой ткани, но и характера ее распределения на теле. Выде­ляют две формы локального жироотложения:

андроидное ожирение (центральное) более типично для
мужчин» основная масса жира локализуется на животе;

гипоидное ожирение (периферическое) типично для жен­
щин; большая часть жировой ткани локализуется на ягодицах
и бедрах, при этом сохраняются стройная талия, небольшой живот.



Показателем, к какой группе ожирения по данному признаку относится человек, может служить отношение обхвата талии к обхвату бедер (индекс = обхват талии/обхват бедер). Обхват талии определяется обычной измерительной лентой на уровне пупка в нормальной фазе дыхания, обхват бедер — в наиболее широкой части таза. Например, обхват талии 60 см, бедер — 90 см: индекс = 60/90 = 0,77. Если это соотношение значимо превышает 1,0 у мужчин и 0,8 у женщин, риск сердечно-сосудистых заболева­ний возрастает в 3-4 раза, инсульта — в 9—10 раз.

Как показали исследования, чем больше величина этого индек­са, тем выше значения АД, содержание липопротеидов низкой плотности, глюкозы, инсулина и натрия в крови. В группу наиболь­шего риска входят женщины и мужчины, у которых основная масса жира сконцентрирована на животе. При этом они могут быть относительно худьгми (при низком ИМТ иметь высокий индекс от­ношения талии к бедрам). Ориентировочно обхват талии у мужчин должен быть менее 94 см, у женщин — менее 80 см.

Клиническая картина. Ожирение развивается постепенно. На начальных стадиях какой-либо симптоматики не отмечается, затем появляются повышенная утомляемость, слабость, апатия, по­вышенная потливость, грибковые заболевания стоп и т.п. Присо­единение заболеваний, ассоциированных с ожирением, сопровож­дается жалобами и симптоматикой, характерной для соответствую­щей патологии.

При ожирении отмечаются выраженные изменения со стороны различных органов и систем:

сердечно-сосудистая система: дистрофия миокарда, нару­
шения коронарного кровообращения, поражение сосудов мозга
и нижних конечностей, артериальная гипертония, варикозное
расширение вен, тромбофлебит;




 


Эта страница нарушает авторские права

allrefrs.ru - 2019 год. Все права принадлежат их авторам!