Главная Обратная связь

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)






Задания и методические указания к их выполнению. На занятии студенту необходимо выполнить



На занятии студенту необходимо выполнить

6.1. Сбор анамнеза, клинический осмотр, интерпретацию анализов у больного с абдоминальным сепсисом.

6.2. Формулировку диагноза для больного с абдоминальным сепсисом.

6.3. Разработку алгоритма лечебной тактики больному с абдоминальным сепсисом.

6.4. Оформление истории болезни для больного с абдоминальным сепсисом.

6.5. Перевязку больного с абдоминальным сепсисом.

 

Вопросы к итоговым контролям по данной теме

7.1. Вопросы к рубежным контролям (тестовые вопросы или их аналоги, аналоги ситуационных задач)

7.1.1. В структуру абдоминального сепсиса входят

+ панкреатогенный;

- каловый;

- мочевой;

+ холангиогенный;

- геморрагический;

- гнойный.

 

7.1.2. Какой уровень прокальцитонина в крови, определенный экспресс-методом, характерен для тяжелого сепсиса:

- менее 0,5 нг/мл;

- от 0,5 до 2 нг/мл;

+ от 2 до 10 нг/мл;

- более 10 нг/мл.

7.1.3. Показания к программируемым санационным релапаротомиям, оментобурсостомиям при абдоминальном сепсисе (Гельфанд Б.Р. и соавт.):

+ распространенный гнойный, каловый перитонит, признаки анаэробного инфицирования;

+ неустраненный на первой операции источник АС;

+ сомнительная жизнеспособность участка кишечника;

- тяжесть состояния пациента;

+ послеоперационный перитонит.

 

7.1.4. Энтеропротективный препарат, применяемый для лечения синдрома кишечной недостаточности:

- ранитидин;

- квамател;

+ омепрозол;

- де-нол.

 

7.1.5. Системы интегральной оценки тяжести состояния больного с хирургической инфекцией:

+ APACHE II и APACHE III;

- SEAP;

+ SOFA;

- JINA;

- PSA.

 

7.1.6. Концентрация прокальцитонина в плазме крови в норме:

- менее 0,01 нг/мл;

+ менее 0,1 нг/мл;

- менее 0,5 нг/мл;

- менее 1 нг/мл.

 

7.1.7. Максимальная чувствительность среди параметров SIRS:

- прокальцитонин;

- СРБ;

+ t° тела;

- лейкоциты;

+ воспалительные цитокины.

 

7.1.8. Основные источники АС:

+ брюшная полость;

- мочевыделительный тракт;

+ забрюшинное пространство;

+ ЖКТ;

- пневмонические очаги.

 

7.1.9. Преимущества программируемых санационных релапаротомий:

+ полноценная санация брюшной полости;

+ своевременная диагностика и коррекция внутрибрюшных осложнений;

+ возможность активного дренирования брюшной полости;

- длительная интубация;



- длительной катетеризация сосудов.

 

7.1.10. Коррекция нарушений функций ЖКТ:

+ дренирование ЖКТ;

+ энтеросорбция;

+ раннее энтеральное питание;

+ восстановление моторики кишечника;

+ применение энтеропротекторов.

 

7.2. Вопросы, включенные в билеты к курсовым экзаменам, зачету.

Абдоминальный сепсис: определение понятия, этиология и патогенез развития. Классификация и критерии диагностики. Методы оценки тяжести состояния. Лечение сепсиса: хирургическая санация, антибактериальная и интенсивная терапия. Хирургическая санация: виды, методы, показания и противопоказания к применению. Антибактериальная терапия: виды, критерии выбора препаратов, схемы, критерии достаточности. Основные направления интенсивной терапии.

 

7.3. Вопросы, включенные в билеты ИГА выпускников.

Абдоминальный сепсис: определение понятия, этиология (классификация возбудителя по чувствительности к антибиотикам) и патогенез развития. Структура и диагностические критерии сепсиса. Клинико-патогенетическая характеристика. Интегральные шкалы оценки тяжести состояния. Хирургические методы лечения, показания и противопоказания к применению. Проблемы антибактериальной терапии абдоминального сепсиса. Регламент интенсивной терапии абдоминального сепсиса. Принципы лечения синдрома кишечной недостаточности.

 

Литература для подготовки к занятию преподавателям

Основная

8.1. Хирургические болезни. Учебник том 1 под ред. В.С. Савельева. – М., 2008. - 608с.

8.2. Хирургические болезни. Учебник под ред. А.Ф.Черноусова. – М., «ГЭОТАР-Медиа», 2010. - 664с.

Дополнительная

8.3. Гостищев В. К. Инфекции в хирургии. /Руководство для врачей. «ГЭОТАР - Медиа», 2007. - 768с.

8.4. Савельев В.С., Гельфанд Б.Р. Абдоминальная хирургическая инфекция: клиника, диагностика, антимикробная терапия (Практическое руководство) – М.: Литтерра, 2006. -167с.



8.5. Руководство по хирургическим инфекциям /Под ред. И. А. Ерюхина, Б. Р. Гельфанда, С. А. Шляпникова. — Спб.: «Питер», 2003. - 853с.

8.6. Костюченко А. Л., Гуревич К. Я., Лыткин М. И.Интенсивная терапия послеопе­рационных осложнений. - Спб.: «Спецлит», 2000. - 575с.

9. Методическая разработка подготовлена проф. Киршиной О.В.

 

Обсуждена на заседании кафедры «__» ___________________

УЧЕБНОЕ ЗАДАНИЕ

 

Факультет общего лечебного дела

Курс 4,5,6

Семестр 1,2

 

1. Тема: Гнойные заболевания забрюшинного пространства.

 

2. Цели занятия:показать значимость проблемы гнойных заболеваний забрюшинного пространства, ознакомить студентов с их разновидностями, указать на особенности клиники, диагностики и принципов хирургического лечения.

Задачи занятия

 

Студент должен знать

3.1. Определение понятия и структуру гнойных заболеваний забрюшинного пространства.

3.2. Этиологию гнойных заболеваний забрюшинного пространства.

3.3. Клинико-анатомическую классификацию гнойных заболеваний забрю-шинного пространства.

3.4. Особенности клинической картины гнойных заболеваний забрюшинного пространства.

3.5. Методы диагностики гнойных заболеваний забрюшинного пространства.

3.6. Регламент лечебной тактики гнойных заболеваний забрюшинного пространства.

 

Студент должен уметь

3.7. Собирать жалобы, анамнез и правильно их интерпретировать ре-зультаты.

3.8. Проводить клиническое обследование больного и правильно оценивать его результаты.

3.9. Наметить план обследования и обосновать объем необходимых лабораторных и инструментальных методов исследования, интерпретировать результаты.

3.10. Сформулировать и аргументировать диагноз.

3.11. Разработать оптимальную схему лечебной тактики для больного с гнойным заболеванием забрюшинного пространства.

3.12. Ассистировать на перевязках оперированным больным с гнойным заболеванием забрюшинного пространства.

 

4. Продолжительность занятия в академических часах:4 часа - 180 мин.

 


Эта страница нарушает авторские права

allrefrs.ru - 2019 год. Все права принадлежат их авторам!