Главная Обратная связь

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)






ЗАСОБИ, ЩО ВПЛИВАЮТЬ НА ОБМІН РЕЧОВИН. Протизапальні засоби



Протизапальні засоби

1. Хвора звернулась до лікаря із скаргами на біль та обмеження рухів у колінних суглобах. Який з нестероїдних протизапальних засобів краще призначити, враховуючи наявність в анамнезі хронічного гастродуоденіту?

A. Бутадіон

B. *Диклофенак-натрій

C. Кислота ацетилсаліцилова

D. Промедол

E. Целекоксиб

2. Сорокалітня жінка звирнулась до лікаря зі скаргою на болі в колінних суглобах. При огляді виявлено: припухлість, почервоніння, гіпертермію в ділянціц цих суглобів. Лабораторне дослідження показало позитивні ревмопроби. Які препарати мають бути використані для лікуваня хворої ?

A. *Протизапальні засоби нестероїдної будови

B. Наркотичні анальгетики

C. Антидепресанти

D. Антибіотики

E. Сульфаніламіди

3.У хворого 55 років на 4-й день лікування індометацином виникла шлункова кровотеча в результаті виразки слизової оболонки шлунка. З чим пов’язана ульцерогенна дія препарату?

A. *Зменшення утворення простагландіну Е1

B. Зменшення утворення простацикліну

C. Зменшення утворення лейкотриєнів

D. Зменшення утворення циклічних ендоперекисів

E. Зменшення утворення тромбоксану

4. Хворий 60 років з діагнозом ревматоїдний поліартрит тривалий час застосовує нестероїдний протизапальний засіб індометацин. Який механізм дії цього препарату?

A. * Блокада ферменту циклооксигенази

B. Блокада ферменту ацетилхолінестерази

C. Блокада ферменту фосфоліпази

D. Блокада ферменту ліпооксигенази

E. Блокада ферменту фосфодіестерази

5. Всі нестероїдні протизапальні засоби можуть пошкоджувати слизову оболонку шлунка. Для пошуку речовин, які не викликають цього ускладнення,потрібно знати, з чим воно пов’язано. Вплив на який молекулярний субстрат потрібно зменшити, щоб зменшити вираженність цього ускладнення?

A. *Циклооксигеназу 1

B. Циклооксигеназу 2

C. Калікреин

D. Лізосомальні ферменти

E. Аденілатциклазу

6. Хворому, який тривалий час хворіє на стенокардію, разом з коронаролітиками лікар призначив ацетилсаліцилову кислоту для зменшення агрегації тромбоцитів. Який механизм антиагрегантної діі ацетилсаліцилової кислоти?

A. *Знижує активність циклооксигенази

B. Знижує активність фосфодиестерази

C.Підвищує активність аденілатциклази тромбоцитів

D. Підвищує синтез простоцикліну

E. Проявляє мембраностабілізуючу дію

7. Хворому на ревматизм призначили нестероїдний протизапальний засіб диклофенак натрію. Через загострення супутнього захворювання його відмінили. Яке захворювання є протипоказом до призначення індометацину?



A. *Виразкова хвороба шлунка

B. Стенокардія

C. Бронхіт

D. Цукровий діабет

E. Гіпертонічна хвороба

8. Чоловік 62 років довгий час хворіє на коксит. Лікар призначив йому новий нестероїдний протизапальний засіб моваліс, що призвів до піліпшення стану хворого. В чому перевага цього

A. *Селективна блокада ЦОГ-2

B. Пригнічує ФДЕ (фосфодіестеразу)

C. Активує АДЦ (аденілатциклазу)

D. Пригнічує холінестеразу

E. Активація синтезу ФДЕ (фосфодіестерази)

9. Хворому із перенесеним гострим інфарктом міокарду лікар рекомендував протягом 3-4 місяців приймати ацетилсаліцилову кислоту по 0,25 1 раз в 2-3 дні. На яку дію аспірину розраховував лікар?

A. * Антиагрегантна

B. Протизапальна

C. Жарознижуюча

D. Анальгезуюча

E. Судиннорозширююча

10. Жінку 59 років непокоять болі в правому колінному суглобі. Об'єктивно: шкіра в області коліна гіперемійована. Температура підвищена, тканини напружені, в ділянці колінного суглоба рентгенологічно виявлено ексудат. Який препарат найбільш ефективний для лікування цієї хворої?

A. Iндометацин

B. Анальгін

C. Промедол

D. Парацетамол

E. Новокаїн

11. У хворого з ревматоїдним артритом, який лікувався індометацином, виникли ознаки гастропатії. З якою дією можна пов’язати виникнення цього ускладнення?

A. * Антициклооксигеназною

B. Антисеротоніновою

C. Антигістамінною

D. Антикініновою

E. Місцевоподразнюючою

12. Хворому, який страждає на остеоартроз і виразкову хворобу шлунка, призначили протизапальний препарат з групи селективних інгибіторів циклооксигенази (ЦОГ-2). Який препарат призначили хворому?



A. *Мелоксикам

B. Піроксикам

C. Діклофенак - натрію

D. Кислота мефенамова

E. Ібупрофен

13. Хвора 63 років з артритом на тлі лікування ацетилсаліциловою кислотою (аспірін) поскаржилась на нудоту, тяжкість в епігастрії. Лікар відмінив аспірін і призначив протизапальний засіб із групи селективних інгібіторів ЦОГ-2. Назвіть потрібний для хворої препарат.

A. * Моваліс

B. Бутадіон

C. Диклофінак натрію

D. Індометацін

E. Піроксикам

14. Хворий з подагричним артритом, приймає бутадіон. Після чергового аналізу крові лікар відмінив цей препарат. Яке ускладнення з боку крові викликав бутадіон?

A. * Лейкопенію

B. Лейкомію

C. Посилення гемокоагуляції

D. Зниження гемокоагуляції

E. Еозинофілію

15. При загостренні ревматоїдного артриту хворому, в анамнезі якого супутній хронічний гастрит, призначено мелоксикам. Чим обумовлено зменшення побічної дії препарату на травний тракт?

A.*Переважним пригніченням циклооксигенази-2

B. Переважним пригніченням циклооксигенази-1

C. Пригніченням фосфоліпази А2

D. Переважною стимуляцією аденілатциклази

E. Пригніченням фосфдіестерази

16. У хворої гінекологічного відділення виникли симптоми внутрішньої кровотечі. Який засіб слід призначити з метою пригнічення фібринолізу та зупинки кровотечі?

A. *Амінокапронову кислоту

B. Фібриноген

C. Вікасол

D. Дицинон

E. Хлористий кальцій

17. Після вживання ацетилсаліцилової кислоти у пацієнта з’явився біль в ділянці шлунка як наслідок загострення виразкової хвороби. Що лежить в основі ульцерогенності вказаного препарату?

A. * Антипростагаландинова дія

B. Спазм судин

C. Іімунодепресивний ефект

D. Жовчогінна дія

E. Стимулює дію пепсину

18.Хворій на ревматоїдний поліартрит призначили нестероїдний протизапальний засіб індометанцин. Через деякий час після його застосування у хворої виникло загострення супутнього захворювання, що змусило відмінити препарат. Яке супунє захворювання могло призвести до відміни препарату?

A. *Виразкова хвороба

B. Ішемічна хвороба серця

C. Цукровий діабет

D. Гіпертонічна хвороба

E. Бронхіальна астма

19. До стоматолога звернувся пацієнт з артритом висково-нижньощелепнго суглоба. Лікар стоматолог призначив бутадіонову мазь. Який механізм дії цього лікарського засобу?

A. * Пригнічення циклоксигенази

B. Пригнічення фосфоліпази

C. Активація опіатних рецепторів

D. Блокада опіатних рецепторів

E. Активація циклоксигенази

20. При артриті суглобу щелепи стоматолог призначив препарат, що належить як до групи ненаркотичних анальгетиків, так і до нестероідних протизапальних засобів, переважно впливає на циклооксигеназу-2 і має помірний подразнюючий вплив на слизову оболонку травного каналу. Назвіть цей препарат.

A.* Мелоксикам

B. Індометацин

C. Диклофенак-натрію

D. Кислота ацетилсаліцилова

E. Ібупрофен

21. Хворому з артритом тазостегневого суглоба лікар призначив протизапальний препарат – селективний інгібітор ферменту циклооксигенази-2 . Що це за препарат?

A. *Мелоксікам

B. Індометацин

C. Вольтарен

D. Ібупрофен

E. Кислота мєфєнамова

Протиалергічні засоби.

1. До лікаря звернувся студент з проханням призначити препарат для лікування алергічного риніту, який вини к у нього під час цвітіння липи. Який засіб потрібно застосувати?

A. Амброксол

B. Норадреналіну гідротартрат

C. Лозартан

D. Лоратадин

E. Анаприлін

 

2. У пацієнта під час проведення провідникової анестезії лідокаїном розвинувся анафілактичний шок. Який із перерахованих препаратів є препаратом вибору в даному випадку?

А. *Адреналіну гідрохлорид

В. Норадреналіну гідротартрат

С. Димедрол

D. Атропіну сульфат

Е. Кордіамін

3.У дитини 12-ти років непереносимість ряду харчових продуктів. Їх вживання викликає алергічну реакцію у вигляді висипань на шкірі, що сверблять. Який протигістамінний засіб слід призначити, щоб не заважати шкільним заняттям дитини ( не викликати сонливість )?

А. Димедрол

В. Мезатон

С. Диклофенак-натрію

D.Еуфілін

Е. *Лоратадин

4. У дівчинки, яка лікувалася антибіотиками з групи пеніцилінів з приводу гострого бронхіту, на 3-й день розвинувся алергічний дерматоз. Який препарат хворій треба призначити?

A. *Супрастин

B. Кромолін-натрій

C. Беклометазон

D. Ефедрина гідрохлорид

E. Левамізол

5.Для попередження нападу бронхіальної астми, лікар призначив хворому кромолін натрію. Який з приведених механізмів характерний для його засобу?

A. *Стабілізація мембран тучних клітин

B. Зв'язування вільного гістаміну

C. Блокада гістамінових рецепторів

D. Зниження концентраціі імуноглобулінів

E. Інактивація гістаміну

6.Який препарат треба призначити хворому, у якого безсоння з'явилося внаслідок появи висипань алергічного характеру з почервонінням, набряком, сильним свербінням.:

A. Дімедрол.

B. Фенобарбітал.

C. Нітразепам.

D. Хлоралгідрат.

E. Натрію оксибутират

7.Хворому для попередження нападу бронхіальної астми лікар призначив кромолiн натрію. Який із зазначених механізмів може бути найбільш характерним для препарату?

A. *Стабілізація мембран тучних клітин

B. Блокада гiстамiнних рецепторів

C. Зменшення вмісту iмуноглобулiнiв

D. Зменшення вмісту iмуногенiв

E. Зв'язування вільного гiстамiну

8. Хворий госпіталізований до лікарні після бджолиних укусів з вираженим набряком Квінке. Який протигістамінний препарат, що не виявляє одночасно седативний ефект, необхідно призначити хворому?

A. *Діазолін.

B. Супрастин.

C. Фенкарол.

D. Тавегіл.

E. Димедрол.

9. Жінка 45 років страждає сезонним алергічним ринітом, пов’язаним з цвітінням амброзії. Який лікарський засіб з групи стабілізаторів тучних клітин, можна застосувати для профілактики даного захворювання?

A. *Кетотифен

B. Діазолін

C. Фенкарол

D. Тавегіл

E. Димедрол

10.При алергичному дерматиті лікар призначив хворому у складі комплексної терапії Н1-гістаміноблокатор. Визначте цей препарат.

A. * Дипразин

B. Кромолін натрій

C. Преднізолон

D. Адреналін

E. Гідрокортизон

11. Хворому на бронхіальну астму призначено кетотифен. Який механізм антиалергічної дії цього препарату?

A. *Стабілізує мембрани тучних клітин

B. Блокує Н2-рецептори.

C. Блокує Н1- та Н2-рецептори.

D. Порушує синтез гістаміну.

E. Активує ферменти деградації гістаміну.

12. Хворий з алергічним ринітом прийняв антигистаминний препарат у таблетках всередину. Через деякий час хворий відчув сухість у роті, загальмованість, у нього виник легкий сон. Який препарат прийняв хворий?

A. * Димедрол

B. Фенобарбітал

C. Діазолін

D. Діазепам

E. Парацетамол

Імунотропні засоби

1. В терапевтичне відділення госпіталізований хворий з тривалою бронхопневмонією. Антибіотикотерапія не дала належного ефекту. Який препарат для підвищення імунного статусу слід додати до комплексної терапії хворого?

A. *Тималін.

B. Аналгін

C. Сульфокамфокаїн.

D. Димедрол.

E. Парацетамол.

2. У хворого, який був підвержений впливу іонізуючого опромінювання, в імунограмі відмічене різке зниження Т-ланки клітинного імунітету. Який препарат йому потрібно призначити з метою лікування цього стану?

A. * Тімалін

B. Екстракт елеутерококу

C. Настоянку жень-шеню

D. Азатіопрін

E. Метилурацил

3. Для лікування системної склеродермії призначено імунодепресант, відомий ще як протималярійний засіб . Який препарат призначено хворому?

A. * Хингамин

B. Преднізолон

C. Дексаметазон

D. Азатіоприн

E. Циклосерин

 

Гормональні засоби

 

1. В пологове відділення госпіталізована вагітна жінка зі слабкою пологовою діяльністю. Призначте засіб гормональної природи для посилення пологової діяльності.

A. * Окситоцин

B. Прогестерон

C. Метандростенолон

D. Гідрокортизон

E. АКТГ

2. У дівчинки діагностований адреногеніталь-ний синдром ( псевдо гермафродитизм ). Надмірна секреція яких гормонів наднирників обумовила дану патологію?

А. Андрогени

В. Катехоламіни

С. Глюкокортикоїди

D. *Мінералокортикоїди

Е. Естрогени

3. При тривалому використанні препарату в хворого можуть мати місце остеопороз, ерозії шлунка, гіпокаліємія, затримка натрію і води в організмі, зменшення вмісту кортикотропіну в крові. Укажіть цей препарат:

A. Гіпотіазид

B. *Преднізолон

C. Резерпін

D. Дигоксин

E. Індометацин

4. Хворому на тиреотоксикоз було призначено препарат, який пригнічує ферментні системи, що приймають участь в синтезі гормонів щитовидної залози. Вкажіть цей препарат.

A. Мерказоліл

B. Дийодтирозин

C. Калію йодид

D. Тиреоідин

E. *Радіоактивний йод

5. Багато видів патології (запалення, набряк легень, шок різного походження) супроводжуються підвищенням проникності судин. Яку з перелічених речовин можна використовувати для протидії цьому при будь-якому з названих видів патології?

А. *Преднізолон

В. Ацетилсаліцилова кислота

С. Індометацин

D. Димедрол

Е. Беклометазон

6.Жінка 33 років, яка тривалий час лікується з приводу хронічного поліартриту, скаржиться на підвищення артеріального тиску, зміни розподілу жирової тканини, порушення менструального циклу. Який препарат приймає хвора?

A. *Преднізолон

B. Індометацин

C. Бутадіон

D. Синафлан

E. Беклометазон

7. Пацієнту, що хворіє на цукровий діабет та алергічний дерматит, лікар призначив фторований гормональний препарат в мазі. На питання хворого, про переваги призначеного препарату над маззю гідрокортизону лікар пояснив, що:

A. *Призначений препарат практично немає резорбтивної дії

B. Посилює синтез інсуліну

C. Діє короткочасно

D. Діє слабше

E. Коштує дешевше

8. Хворий з нейродермітом на протязі тривалого часу використовував дексаметазон. При обстеженні в нього виявили підвищення рівня цукру в крові. Вплив глюкокортикостероїдів на яку ланку обміну вуглеводів призводить до виникнення

A. *Активація глюконеогенезу

B. Активація глікогеносинтезу

C. Посилення всмоктування глюкози в кишечнику

D. Пригнічення синтезу глікогену

E. Активація розщеплення інсуліну

9. У жінки спостерігається звичний викидень. Який гормонопрепарат можна призначити для збереження вагітності?

A. *Прогестерон

B. Тестостерону пропіонат

C. Метандростенолон

D. Естрон

E. Гідрокортізон

10. Хворий з рематоїдним артритом на протязі декількох тижнів приймав препарати глюкокортикостероїдів, потім раптово припинив їх прийом. Яке ускладнення може виникнути в цьому випадку?

A. *Сіндром відміни

B. Підвищення артеріального тиску

C. Гіперглікемія

D. Загострення хронічних інфекційних процесів

E. Виразкування слизової оболонки шлунка і 12-ти палої кишки

11. Хворий з інфекційним мононуклеозом на протязі 2-х тижнів приймав глюкокортикостероїдні препарати. Наступила ремісія, проте в нього виникло загострення хронічного тонзиліту. Результатом якої дії глюкокортикостероїдів є дане ускладнення?

A. *Імунодепресивної

B. Протизапальної

C. Протишокової

D. Антиалергічної

E. Антитоксичної

12. Після тривалого вживання одного з лікарських препаратів у хворого розвинулась підвищена чутливість до простудних захворювань. Який з вказаних нижче лікарських засобів міг сприяти зниженню імунітету ?

A. *Преднізолон

B. Резерпін

C. Сустак-форте

D. Настойка жень-шеня

E. Клофелін

13. Хвора на бронхіальну астму приймала протягом 2-х місяців преднізолон у таблетках (по 1 табл. 3 рази на день). Внаслідок значного покращання стану раптово припинила його прийом. Розвиток якого ускладнення високо ймовірний у цьому випадку?

A. Синдрому відміни

B. Синдрому Іценко-Кушінга

C. Шлункової кровотечі

D. Ожиріння верхньої половини тулуба

E. Гіпотонії

14. При тривалому використанні препарату у хворого виникли остеопороз, ерозії слизової шлунка, гіпокаліємія, затримка натрію і води, зменшення вмісту кортикотропіну у крові. Якій препарат було застосовано?

A. * Преднізолон

B. Гіпотіазид

C. Дигоксин

D. Індометацин

E. Резерпін

15. Чоловік 52 років, що страждає на екзему, звернувся до дерматолога за консультацією з приводу застосування нового гормонального засобу із групи глюкокортикоїдів. Лікар звернув увагу на наявність фтору в молекулі цього препарату і вказав хворому приблизну різницю між новим засобом і преднізолоном. Чим відрізняється новий препарат?

A. Діє сильніше

B. Діє слабше

C. Порушує обмін калію

D. Не викликає зниження рівня кортикотропіну

E. Не збільшує концентрацію глюкози в крові

16. У хворого після видалення щитовидної залози виникли напади судом. Який препарат треба призначити в даному випадку?

A. *Паратиреоїдин

B. Тироксин

C. Iнсулін

D. Соматотропін

E. Преднізолон

17. Хворий тривало приймав глюкокортикоїди. Після різкої відміни препарату скаржиться на міалгію, підвищену стомлюваність, емоційну нестабільність, головний біль, безсоння, втрату апетиту, нудоту. Розвинувся синдром відміни глюкокортикоїдів. Призначення яких препаратів показане для корекції даного стану?

A. *АКТГ

B. Глюкокортикоїди

C. Мінералокортикоїди

D. Адреналін

E. Кортикостероїди

18. У хворої 52 років невдовзі після операції видалення щитовидної залози з’явились оніміння кінцівок, парестезії, лабораторно діагностовано гіпокальціємію. Який гормональний препарат слід призначити?

A. *Паратиреоідин

B. Тиреоідин

C. ПреднІзолон

D. Тироксин

E. Трийодтиронін

19.Породіллі із слабкістю пологової діяльності було введено препарат пітуітрин. Вкажіть гормони, що входять до його складу.

A. * Окситоцин та вазопресин

B. Окситоцин та естрадіол

C. Окситоцин та прогестерон

D. Вазопресин та естрадіол

E. Вазопресин та прогестерон

20. Породіллі 32 років зі слабкістю пологової діяльності лікар призначив пітуітрин. При наявності яких супутніх захворюваннь введення цього препарату буде протипоказано?

A. * Гіпертонічна хвороба

B. Бронхіальна астма

C. Виразкова хвороба

D. Цукровий діабет

E. Нецукровий діабет

21.Хворий скаржиться на постійну спрагу, виражену поліурію. Рівень глюкози в плазмі крові 5 мМ/л, в сечі вона відсутня. Діагноз - нецукровий діабет. Який засіб із запропонованих необхідно вибрати для його лікування?

A. *Адіурекрин

B. Інсулін

C. Дезоксикортикостерон

D. Гідрокортизон

E. Преднізолон

22. Після операції з приводу вузлового зобу у хворого наступного ранку почалися конвульсії, які пов`язані з гіпокальціемією. Який з гормональних препаратів треба ввести хворому в першу чергу?

A. *Паратиреоїдин

B. Трийодтиронин

C. Тиреоїдин

D. Преднізолону гемісукцинат

E. Дезоксікортикостерону ацетат

23. Хворому А., з гострою недостатністю надниркових залоз був призначений лікарський препарат, після якого у хворого з’явилися скарги на біль в кістках (двічі були переломи), часті простудні хвороби, набряки, повільне загоювання ран. Який препарат міг спричинити такі явища?

A. *Преднізолон

B. Ретаболіл

C. Спіронолактон

D. Естріол

E. Тестостерон

24. Хворому на тиреотоксикоз для його лікування був призначений мерказоліл. Що лежить в основі антитиреоїдної активності препарату?

A. *Зниження продукції тиреоїдних гормонів

B. Підвищення продукції тиреоїдних гормонів

C. Зниження поглинання йоду щитовидною залозою

D. Деструкція клітин щитовидної залози

E. Пригнічення процесу обміну речовин

25. Хворому на ревматоїдний артрит призначено преднізолон. Який механізм його протизапальної дії?

A.*Зниження активності фосфоліпази А2 та синтезу арахідонової кислоти

B. Блокада фосфодіестерази й накопичення цАМФ

C. Звуження судин у вогнищі запалення

D. Покращення нервової трофіки у вогнищі запалення

E. Пригнічення синтезу простагландинів за рахунок зниження активності ЦОГ

26. Хворому з діагнозом Базедова хвороба лікар призначив препарат, механізм дії якого пов’язаний з пригніченням синтезу тиреоїдних гормонів в щитовидній залозі. Який із перелічених препаратів призначив лікар?

A.* Мерказоліл

B. Кальцитонін

C. Тиреоїдин

D. Тироксин

E. Трийодтиронин

27.Хворому показано застосування глюкокортикоїдів всередину. Як треба їх призначити з урахуванням фізологичних коливань вмісту гормонів кори наднирників у крові?

A. *2/3 зранку, залишок вдень

B. Всю дозу зранку

C. Всю дозу ввечері

D. Равномірно протягом дня

E. 2/3 ввечері, залишок зранку.

28. При обстеженні у хворої жінки виявлено підвищену активність тиреоідних гормонів. Який з препаратів необхідно призначити ?

A. *Мерказоліл

B. L-тироксин

C. Трийодтиронін

D. Розчин Люголя

E. Тиреоідин

29.Жінка, яка тривалий час лікувалася ріфампіцином, почала застерігатися від вагітності гормональним контрацептивним препаратом бісекурином, проте вагітність наступила. Який характер взаємодії цих ліків спричини неефективність гормонального конрацептива?

A. Стимуляція біотрансформації бісекурину в печінці.

B. Інгібіція біотрансформації бісекурину в печінці.

C. Збільшення виведення бісекурину з жовчю.

D. Витіснення бісекурину із зв'язку з білками плазми.

E. Прямий антагонізм між препаратами.

Протидіабетичні засоби

1. Хвора похилого віку хворіє на цукровий діабет 2-го типу, який супроводжується ожирінням, атеросклерозом, ішемішечною хворобою серця. При цьому виявлена базальна гіперінсулінемія. Запропонуйте хворій адекватне лікування:

A. Амлодипін

B. Ловастатин

C. *Глібенкламід

D. Ретаболіл

E. Інсулін

2. До ендокринолога звернулась хвора 45 років із скаргами на підвищення апетиту, сухість слизових оболонок ротової порожнини, зростання діурезу. При обстеженні вперше виявлено інсуліннезалежний діабет. Який з названих препаратів доцільно призначити хворій?

A. * Глібенкламід

B. Інсулін

C. Адіурекрин

D. Вазопресин

E. Окситоцин

3.При обстеженні хворого 70-ти років виявлено інсулінонезалежний цукровий діабет. Який препарат доцільно призначити хворому?

А. Мерказолін

В. Кортизон

С. *Глібенкламід

D.Паратіреоїдин

Е. Інсулін

4. Хворий протягом 9 років хворіє на цукровий діабет, отримує для корекції гіперглікемії інсулін – семіленте. 10 днів тому почав лікування гіпертонічної хвороби. Через годину після прийому гіпотензивного препарату (бета-адреноблокатору), хворий відчув слабкість, запаморочення, знизився артеріальний тиск і через кілька хвилин хворий знепритомнів. Виберіть необхідний засіб терапії даного патологічного стану.

A. * Глюкоза

B. Інсулін

C. Норадреналін

D. Натрію гідрокарбонат

E. Бемегрид

5. Хворій 65-ти років, що страждає на інсуліннезалежний цукровий діабет призначили всередину глібенкламід. Вкажіть механізм гіпоглікемічної дії цього препарату.

A. *Стимулює виділення ендогенного інсуліну бета-клітинами

B. Пригнічує глюконеогенез у печінці

C. Посилює утилізацію глюкози периферичними тканинами

D. Пригнічує всмоктування глюкози у кишківнику

E. Пригнічує альфа-глюкозидазу і розпад полісахаридів

6. У хворого цукровим діабетом після ін’єкції інсуліна знизився артеріальний тиск, виникло запаморочення. Вкажіть препарат для усунення цього явища.

A. *Глюкоза

B. Преднізолон

C. Кордіамін

D. Мезатон

E. Бутамід

7. Хвора Е., 63 роки., діагноз: інсуліннезалежний цукровий діабет. Ендокринолог почав лікування з призначення бутаміду. Укажіть механізм діі цього засобу.

A. *Активує бета-клітини островків Лангерганса

B. Зменшує всмоктування глюкози в кишечнику

C. Гальмує транспорт глюкози в клітини

D. Підсилює руйнуванню білків

E. Стимулює гіпоталамічні центри

8. У хворого діагностовано діабетичну кому. Концентрація цукру в крові становить 18,44 ммоль/л. Який з цукрознижуючих препаратів необхідно призначити даному хворому?

A. *Інсулін короткої дії

B. Інсулін середньої тривалості дії

C. Інсулін тривалої дії

D. Препарат із групи бігуанідів

E. Препарат із групи похідних сульфонілсечовини

9. У хворого непритомний стан, відчутний запах ацетону з рота. Діагноз: діабетична кома. Який засіб здатний зняти коматозний стан?

A. * Інсулін

B. Бутамід

C. Аскарбоза

D. Маніліл

E. Глібутід

10. Хворому 56 років із скаргами на спрагу, часте сечовиділення, після обстеження у ендокринолога було встановлено діагноз цукровий діабет та призначено бутамід. Вкажіть механізм дії цього препарату?

A.* Стимулює бета-клітини острівців Лангерганса

B. Сприяє засвоєнню глюкози клітинами тканин організму

C. Полегшує транспорт глюкози через клітинні мембрани

D.Пригнічує альфа-клітини острівців Лангерганса

E.Пригнічує всмоктування глюкози в кишківнику

11. Хворому на цукровий діабет медсестра помилково ввела майже подвійну дозу інсулину, що призвело до гіпоглікемичної коми. Який лікарський засіб необхідно ввести хворому?

A. * Глюкозу

B. Лідазу

C. Інсулін

D. Соматотропін

E. Норадреналін

12. У хворого на цукровий діабет після чергової ін’єкції інсуліну стан погіршився: появився неспокій, холодний піт, тремор кінцівок, загальна слабкість, запаморочення. За допомогою якого препарату знімаються ці симптоми?

A. *Адреналін

B. Бутамід

C. Кофеін

D. Норадреналін

E. Глібутид

13. Хворому з діагнозом цукровий діабет II типу ендокринолог призначив глібенкламід. Вкажіть основний механізм дії цього засобу.

A. *Стимулює секрецію інсуліну бета-клітинами острівців Лангерганса

B. Пригнічує глюконеогенез

C. Підсилює метаболізм глюкози

D. Підсилює захоплення глюкози периферичноми тканинами

E. Активує транспорт глюкози в клітину

14. Хворий на інсулінозалежний цукровий діабет приймає інсулін тривалої дії (20-30 годин). Назвіть засіб, який має таку тривалу дію?

A.* Суспензія-інсулін-ультраленте

B. Хумулін

C. Хоморап

D. Б-інсулін

E. Суспензія інсулін-семіленте

15. Больному сахарным диабетом в состоянии гипогликемической комы, вызванной передозировкой препарата инсулина длительного действия, был введен препарат, являющийся гормоном поджелудочной железы и антагонистом инсулина. Укажите этот препарат.

A. *Глюкагон

B. Адреналин

C. Гидрокортизон

D. Дезоксикортикостерон

E. Норадреналин

16. Хворий був доставлений до лікарні в коматозному стані. В анамнезі цукровий діабет. При огляді: дихання Кусмауля, зниження АТ, у видихуваному повітрі запах ацетону. Після проведеної невідкладної терапії стан покращився. Який препарат було введено хворому?

A.* Інсулін

B. Адреналін

C. Ізодрин

D. Букаркам

E. Глібєнкламід

Вітамінні препарати

1. Під час огляду дитини 11-ти місяців педіатр виявив викривлення кісток нижніх кінцівок і затримку мінералізації кісток черепа. Нестача якого вітаміну призводить до даної патології?

A. *Холекальциферол

B. Рибофлавін

C. Тіамін

D. Пантотенова кислота

E. Біофлавоноїди

2. З урахуванням клінічної картини хворому призначено піридоксальфосфат. Для корекції яких процесів рекомендований цей препарат?

А. *Трансамінування і декарбоксилювання амінокислот

В. Дезамінування пуринових нуклеотидів

С. Синтез пуринових та піримідинових основ

D. Окисне декарбоксилювання кетокислот

Е. Синтез білку

3. Ухворого 36-ти роківу крові збільшена концентрація пірувату. Значна його кількість екскретується з сечею. Дефіцит якого вітаміну має місце у хворого?

А. В3

В. Е

С. *В1

D. В6

Е. В2

4. У хворого спостерігається погіршення сутінкового зору. Який з вітамінних препаратів слід призначити пацієнту?

А. Ціанокобаламін

В. *Ретинолу ацетат

С. Кислота нікотинова

D. Піридоксину гідро хлорид

Е. Кислота аскорбінова

5. У хворих з непрохідністю жовчовивідних шляхів пригнічується зсідання крові, виникають кровотечі, що є наслідком недостатнього засвоєння такого вітаміну:

А. А

В. С

С. *К

D. Е

Е. D

6. У хворого з частими кровотечами з внутрішніх органів і слизових оболонок виявлені пролін і лізин у складі колагенових волокон. Через відсутність якого вітаміну порушено їх гідроксилювання?

А. Вітамін А

В. *Вітамін С

С. Вітамін Е

D. Вітамін К

Е. Тіамін

7. З метою прискорення загоєння променевої виразки був призначений вітамінний препарат. Вкажіть його:

А. Левамізол

В. Преднізолон

С. Ретаболіл

D. Метилурацил

Е. *Ретинолу ацетат

8. Хворій, що перенесла мастектомію у зв’язку з раком молочної залози, був призначений курс променевої терапії. Який з перерахованих вітамінних препаратів володіє вираженою радіопротекторною дією, зумовленою антиоксидантною активністю?

A. * Токоферола ацетат

B. Ергокальциферол

C. Тиаміну хлорид

D. Рибофлавін

E. Фолієва кислота

9. Хворий з діагнозом вогнищевий туберкульоз верхньої долі правої легені в складі комбінованої терапії одержує ізоніазид. Через деякий час пацієнт почав пред’являти скарги на м’язову слабкість, зниження шкірної чутливості, порушення зору, координації рухів. Який вітамінний препарат доцільно використати для усунення даних явищ?

A. *Вітамін В6

B. Вітамін А

C. Вітамін D

D. Вітамін В12

E. Вітамін C

10. Хворій, що перенесла мастектомію у зв’язку з раком молочної залози, був призначений курс променевої терапії. Який з перерахованих вітамінних препаратів володіє явною радіопротекторною дією, зумовленою антиоксидантною активністю?

A. *Токоферола ацетат

B. Ергокальциферол

C. Рібофлавін

D. Цианокоболамін

E. Фолієва кислота

11. Жінка 25 років з метою схуднення протягом 1,5 місяці знаходилась на дієті, яка складалась з 2 чашок кави без цукру, 3 сухарів з білого хліба, 2 сосисок або 2 яєць на добу. Маса тіла знизилась на 5кг, з’явились сильні головні болі, постійні носові кровотечі, кровоточивість ясен, розхитування зубів, лущення шкіри і посилене випадіння волосся. Призначення якого вітамінного препарату є доречним у даному випадку?

A. *Аскорбінової кислоти

B. Цианокобаламіна

C. Фолієвої кислоти

D. Ретинолу ацетата

E. Вікасолу

12. При огляді 3–річної дитини виявлено порушення завапнення кісток, деформацію хребта і грудної клітини, викривлення нижніх кінцівок. Який препарат є найбільш ефективний в даній ситуації?

A. *Ергокальциферол

B. Токоферол

C. Тіаміну бромід

D. Глюкоза

E. Адіурекрин

13. В результаті безконтрольного прийому вітамінного препарату у дитини виникла анорексія, нудота, блювота, пронос, гіпертермія, появились крововиливи на шкірі та слизових, а також явища менінгізму. Який препарат приймала дитина?

A. *Ретінолу ацетат

B. Соматотропін

C. Нікотинамід

D. Рутин

E. Токоферолу ацетат

14. До педіатра звернулася жінка з приводу поганого самопочуття дитини 8 місяців: пітливість, збільшений розмір тім'ячка, відставання в прорізуванні зубів (всього 2 зуби), неспокій. Який з препаратів треба призначити в першу чергу ?

A. Ергокальциферол

B. Тіамін

C. Ціанокобаламін

D. Фолієва кислота

E. Кальція пангамат

15. У хворого деменція, діарея, дерматит. Діагностовано пелагру. Який вітамінний препарат Ви застосуєте для лікування?

A. * Кислота никотинова

B. Тіаміну бромід

C. Токоферолу ацетат

D. Кокарбоксилаза

E. Рибофлавін

16.Хворий звернувся до лікаря із скаргою на множинний карієс. Який засіб вітамінної дії треба додати до комплексної терапії для зміцнення емалі зубів?

A. Ергокальциферол

B. Ретинолу ацетат

C. Токоферолу ацетат

D. Вікасол

E. Тіаміну бромід

17. У хворого хронічним алкоголізмом відзначаються симптоми поліневриту і серцевої недостатності. Який вітамінний препарат слід призначити хворому?

A. * Тіамін

B. Ергокальциферол

C. Ретинол

D. Рутин

E. Філохінон

18. Хворому на ішемічну хворобу серця до комплексної терапії включено токоферол. На який ефект препарату розраховує лікар?

A. *Антиоксидантний.

B. Гіпотензивний.

C. Спазмолітичний.

D. Збільшення доставки кисню до міокарда.

E. Позитивний інотропний.

19. У чоловіка 39 років спостерігається підвищений риск розвитку інфекційних процесів, гіперкератоз, порушення присмеркового зору. Який вітамінний препарат необхідно призначити?

A. *Ретинолу ацетат.

B. Піридоксину гідрохлорид.

C. Рибофлавін.

D. Ергокальциферол.

E. Токоферолу ацетат.

20. Хворому призначена променева терапія. Який вітамінний препарат з антиоксидантними властивостями треба додати, щоб підвищити стійкість судин у цьому випадку?

A. *Аскорутин

B. Тіаміну хлорид

C. Піридоксин

D. Ціанокобаламін

E. Кислота фолієва

21. В комплексне лікування пародонтозу призначили вітамінний засіб з вираженою судиннорозширюючою дією. Визначити цей препарат.

A.* Кислота нікотинова

B. Кислота аскорбінова

C. Тіаміну хлорид

D. Піридоксину гідрохлорид

E. Ретинолу ацетат

Ферментні препарати

1. В клітинах сполучної тканини утворюються ферменти та інші активні речовини, які регулюють її щільність і проникність. Який ферментний препарат використовується з метою розрихлення і підвищення проникності сполучнотканинних утворень?

A. * Лідаза

B. Амілаза

C. Ліпаза

D. Кокарбоксілаза

E. Холінестераза

Антибластомні засоби

1. Хвора 60 років перенесла мастектомію. Після курсу променевої терапії лікар призначив синтетичний препарат нестероїдної структури, що усуває стимулюючий вплив естрогенів на пухлинний ріст. Який препарат був призначений?

A. *Тамоксифен

B. Диетилстильбестрол

C. Фосфестрол

D. Рубоміцин

E. Цисплатін

2. Хворому, що страждає на гострий лейкоз призначено протипухлинний засіб антиметаболітної дії – антагоніст фолієвої кислоти. Який препарат призначено?

A. * Метотрексат

B. Фторурацил

C. Мієлосан

D. Меркаптопурин

E. Синестрол

3.Жінка 38 років звернулась до онкологічного центру в зв(язку із злоякісною пухлиною молочної залози. Після оперативного втручання їй провели хіміотерапевтичне лікування. Який із зазначених засобів є більш доцільним?

A. *Тестостерон

B. Прогестерон

C. Фосфестрол

D. Мієлосан

E. Сарколізин

4. В основі протипухлинної дії алкілювальних засобів лежить їх вплив на клітинні ДНК і РНК, які у зв’язку з цим втрачають здібність до редуплікації. Які найбільш ранні ускладнення від застосування цих препаратів можуть виникнути у зв’язку з вказаним механізмом їх протипухлинної дії?

A. *Гематотоксичні

B. Виразковий стоматит

C. Кардіотоксичні

D. Нефротоксичні

E. Нейротоксичні

5.Протипухлинний препарат, що відноситься до групи антиметаболітів, використовується для лікування гострого лейкозу у дітей, а також у дорослих для лікування солідних пухлин. Визначте цей препарат.

A. * Метотрексат

B. Сарколізин

C. Колхамін

D. Рубоміцин

E. Преднізолон

6. В процесі хіміотерапії злоякісної пухлини у хворого погіршилися показники імунних реакцій. Який з вказаних засобів слід призначити при такому стані?

A. * Тималін

B. Ціанокобаламін

C. Препарати заліза

D. Преднізолон

E. Кислоту ацетилсаліцилову

7.У жінки 46 років діагностовано рак молочної залози. Який гормональний препарат слід призначити хворій?

A. * Тестостерону пропіонат

B. Синестрол

C. Феноболін

D. Прогестерон

E. Інсулін

8.Для лікування лейкозів застосовується антиметаболіт метотрексат. Антагоністом якого вітаміну він є ?

A. *Фолієвої кислоти

B. Ціанокобаламіну

C. Филохінону

D. Піридоксину

E. Рутину

Антидоти

1. У хворого на сифіліс при лікуванні препаратами вісмуту з`явились сірі плями на слизовій оболонці ротової порожнини та симптоми нефропатії. Який засіб використовують як антидот при отруєнні препаратами вісмуту?

А * Унітіол

B. Налорфін

C. Бемегрид

D. Налоксон

E. Метиленовий синій

2. До приймального відділеня був доставлений хворий у непритомному стані з ризьким пригніченням дихання та серцевої діяльності, зниженням сухожильних рефлексів. За словами супроводжуючої його дружини він в останній час страждав на безсоння та приймав на ніч снодійні засоби. Який лікарський препарат необхідно ввести хворому для невідкладної допомоги?

А.*Бемегрид

B. Унітиол

C. Дипіроксим

D. Атропіну сульфат

E. Протаміну сульфат

3.У хворого, що страждає на хронічну серцево-судинну недостатність в процесі дігіталізації з’явились слідуючи симптоми: головний біль, втома, нудота, порушення кольорового зору (навколишні предмети сприймаються в зеленому кольорі). На ЕКГ з’явилась синусова брадикардія та ознаки порушення атріовентрикулярного проведення. Який засіб можна застосувати для зменшення симптомів інтоксикації?

А *Унітіол

B. Налоксон

C. Бемегрид

D. Дипіроксим

E. Атропіну сульфат

4. У приймальне відділення надійшов у важкому стані чоловік 38 років, який отруївся сулемою. Який антидот треба негайно ввести хворому?

А * Унітіол

B. Дипіроксим

C. Атропін

D. Налорфін

E. Ізонітрозин

5. В реанімаційному відділенні знаходиться хворий з отруєнням препаратом похідним барбітурової кислоти. Введений антидот. У якого з антидотів в механізмі дії закладений принцип прямого антагонізму із снотворними в дії на дихальний центр?

А.*Бемегрід

B. ЕДТА (Трилон Б)

C. Активоване вугілля

D. Унітіол

E. Тетацин-кальцій

6. В токсикологічне відділення привезли дитину яка отруїлася грибами, а саме – мухоморами. Який препарат слід використати для надання невідкладної допомоги в першу чергу?

А.*Атропін.

B. Папаверин

C. Унітіол

D. Тіосульфат натрію

E. Дипіроксим

7. В токсикологічне відділення надійшов чоловік 40 років, який отруївся інсектицидом – хлорофосом. Який реактиватор холінестерази слід застосувати ?

А.*Дипіроксим

B. Платифілін.

C. Скополамін.

D. Амізил.

E. Атропін.

8. У хворого на сифіліс при лікуванні препаратами вісмуту з'явилися сірі плями на слизовій оболонці ротової порожнини та симптоми нефропатії. Який засіб використовують як антидот при отруєнні препаратами вісмуту?

А.*Унітіол

B. Метиленовий синій

C. Налоксон

D. Бемегрид

E. Налорфін

9. Хворий на гострий інфаркт міокарда в складі комплексної терапії отримував гепарин. Через деякий час з'явилась гематурія. Який препарат (антидот) купіює це ускладення?

А *Протаміна сульфат

B. Неодокумарин

C. Амінокапронова кислота

D. Фібриноген

E. Вікасол

10. Унітіол є антидотом і застосовується, зокрема, при отруєннях солями важких металів. Як називається такий тип взаємодії лікарських речовин?

А *Хімічний антагонізм

B. Фізичний антагонізм

C. Фізіологічний антагонізм

D. Синергоантагонізм

E. Неконкурентний антагонізм

11. Хворому з діагнозом отруєння ціанідами лікар призначив натрію нітріт. Який механізм його антитоксичної дії?

А* Утворення метгемоглобіну

B. Адсорбція токсинів

C. Ре активація цитохромоксидази

D. Утворення нейтральних солей

E. Утворення хелатних комплексів

12. У хворого 68 років, який страждає серцевою недостатністю та на протязі тривалого часу приймав препарати наперстянки, з’явилися явища інтоксикації, які швидко нівелювалися застосуванням донатором сульфгідрильних групп унітіолу. Який механізм терапевтичної дії цього засобу?

А *Реактивує натрій-калієву-АТФ-азу мембран міокардіоцитів .

B. Зменшує накопичення іонізованого кальцію

C. Гальмує вивільнення калію з міокардіоцитів

D. Сповільнює поступлення натрію в міокардіоцити

E. Підвищує енергозабезпечення міокарду

13. Хворому, який отруївся срібла нітратом призначили для промивання шлунка гіпертонічний розчин натрію хлориду. Який механізм лежить в основі антидотної дії натрію хлориду?

А *Фізико-хімічний

B. Рецепторний

C. Взаємодія з клітинними метаболітами

D. Ферментний

E. Антиферментний

14.Дівчина 25 років прийшла до токсикологічного відділення з явищами гострого отруєння морфіном. Який антидот слід вести хворій?

A. *Налоксон

B. Унітіол

C. Атропін.

D. Лобелін.

E. Етімізол.

15. Хворій з явищами гострої інтоксикації морфіном був введений налоксон, який швидко покращив її стан. Який переважний механизм дії цього препарату?

A. Конкурентна блокада мю-опіатних рецепторів.

B. Блокада ГАМК-рецепторів.

C. Блокада серотонінових рецепторів.

D. Блокада бензодіазепінових рецепторів.

E. Блокада сигма-опіатних рецепторів.

16. Чоловік 50 років був прооперований з приводу раку шлунку. В комплексній анестезіологічній допомозі був застосований дитилін. Після закінчення операції дія дитиліну продовжувалась. Чому прозерин протипоказаний при передозіровці дитиліну?

A.*Посилює деполяризацію синаптичних мембран

B. Викликає кишкову коліку.

C. Може викликати бронхоспазм.

D. Зменшує вплив ацетилхоліну.

E. Реактивує ацетилхолінестеразу.

17.У хворого має місце отруєння етамінал-натрієм, яке супроводжується незначним пригніченням дихання, зниженням тиску крові. Який лікарський засіб доцільно ввести з метою усунення вказаних симптомів?

A. *Бемегрід

B. Мезатон

C. Строфантин

D. Анаприлін

E. Діазепам

18.До приймального відділення надійшов хворий у непритомному стані. Шкіра холодна, зіниці звужені, дихання з утрудненням, відзначається періодичність по типу Чейн-Стокса, артеріальний тиск знижений, сечовий міхур переповнений. Ппоставлений діагноз: отруєння морфіном. Який препарат необхідно застосувати в якості антагоністу?

A. * Налоксон

B. Бемегрид

C. цититон

D. Унітіол

E. Тіосульфат натрію

19.До лікаря звернувся пацієнт зі скаргами на запаморочення, відчуття спраги, затруднення ковтання, погане бачення близьких предметів. Об’єктивно у нього часте дихання, розширені зіниці, загальне збудження, говірливість, однак мова малозрозуміла. АТ 110/70 мм рт ст, Пульс 110 в 1 хв. На передозування якого препарату можуть вказувати наведені симптоми?

A. * Атропіну

B. Морфіну

C. Ефедріну

D. Аміназіну

E. Кофеїну

20. До лікарні доставили хворого з отруєнням морфіном. Відомо, що при гострому отруєнні морфіном використовується специфічний антагоніст налоксон. Який фактор являється основним у розвитку антагоністичної дії?

A. Конкуренція за зв'язування з “опіатними” рецепторами..

B. Пряме збудження дихального центру.

C. Рефлекторне збудження дихального центру.

D. Різке прискорення метаболізму морфіну.

E. Зменшення чутливості організму до морфіну.

21.Хворому з набряками серцевого походження призначили наперстянку в порошку. Через деякий час з'явились ознаки дігіталісної інтоксикації: екстрасистолія, диспепсія. Чим ліквідувати ускладнення?

A. Солями калію.

B. Солями кальцію.

C. Солями магнію.

D. Гангліоблокаторами.

E. М-холіноблокатори.

22.При отруєнні грибами-мухоморами в якості антидота використовують атропін. Який із перелічених механізмів властивий атропіну, що призводить до знешкодження грибної отрути-мускаріну?

A. *Рецепторний.

B. Фізико-хімічний.

C. Антиферментний.

D. Метаболітний.

E. Ферментний

23. В приймальне відділення лікарні доставлено хворого з ознаками отруєння фосфорорганічними інсектицидами. Який препарат потрібно вжити як засіб першої допомоги?

A.* Дипіросим

B. Аміназин

C. Панангін

D. Унітіол

E. Глюкоза

24.У хворого під час оперативного втручання з'явилися симптоми передозування диплацину. Препарат якої групи найдоцільніше використати для послаблення ефекту передозування?

A. Антихолінестеразні

B. Гангліоблокатори

C. Адреноміметики

D. М-холіноблокатори

E. Н-холіноблокатори

 

2613 Хвора на бронхіальну астму приймала протягом 2-х місяців преднізолон у таблетках (по 1 табл. 3 рази на день). Внаслідок значного покращання стану раптово припинила його прийом Розвиток якого ускладнення високо ймовірний у цьому

A. Синдрому відміни

B. Синдрому Іценко-Кушінга

C. Шлункової кровотечі

D. Ожиріння верхньої половини тулуба

E. Гіпотонії

?2224 До чоловіка 22 років була викликана бригада швидкої допомоги з приводу приступу бронхіальної астми. Який шлях введення сальбутамолу найбільш доцільний у данному випадку?

A. Інгаляційний.

B. Внутрішньовенний.

C. Внутрішньом'язовий.

D. Підшкірний.

E. Сублінгвальний.

?

6609 Через декілька днів після постійного застосування препарату для профілактики нападів бронхіальної астми у пацієнта порушився сон. Який з препаратів є вірогідною причиною цього

A. * Ефедрин

B. Еуфілін

C. Платифілін

D. Адреналін

E. Сальбутамол


Эта страница нарушает авторские права

allrefrs.ru - 2019 год. Все права принадлежат их авторам!