Главная Обратная связь

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)






National Nosocomial Infections Surveillance (NNIS) System Report



(January 1992 – June 2004)

№ п/п Тип операции Код 75 персентиль длительности операции (в часах и минутах)
Операции на сердечнососудистой системе 1.  
Коронарное шунтирование 1.1 4 ч 53 мин
Операции на сердце 1.2. 4 ч 45 мин
Сосудистые операции 1.3. 3 ч 22 мин
Другие операции на сердечно-сосудистой системе 1.4. 1 ч 50 мин
Операции на органах дыхательной системы 2.  
Операции на легких 2.1. 2 ч 40 мин
Другие операции на органах дыхательной системы 2.2. 1 ч 26 мин
Операции на желудочно-кишечном тракте 3.  
Операции на желудке 3.1. 2 ч 32 мин
Операции на печени, поджелудочной железе 3.2. 3 ч 44 мин
Холецистоэктомия 3.3. 1 ч 50 мин
Операции на тонкой кишке 3.4. 3 ч 19 мин
Аппендэктомия 3.5. 1 ч 10 мин
Операции на толстой кишке 3.6. 3 ч 00 мин
Лапаротомия 3.7. 1 ч 53 мин
Другие операции на органах желудочно-кишечного тракта 3.8. 2 ч 30 мин
Операции на костно-мышечной системе 4.  
Операции на позвоночнике 4.1. 2 ч 30 мин
Операции по поводу открытых переломов 4.2. 2 ч 10 мин
Ампутация конечностей 4.3. 1 ч 25 мин
Протезирование 4.4. 2 ч 45 мин
Другие операции костно-мышечной системы 4.5. 2 ч 03 мин
Операции на мочеполовой системе 5.  
Кесарево сечение 5.1. 57 мин
Абдоминальное удаление матки 5.2. 2 ч 00 мин
Вагинальное удаление матки 5.3. 1 ч 58 мин
Другие операции на матке 5.4. 1 ч 00 мин
Удаление почки 5.5. 3 ч 08 мин
Удаление простаты 5.6. 3 ч 55 мин
Удаление молочной железы 5.7. 2 ч 15 мин
Другие операции на органах мочеполовой системы 5.8 1 ч 30 мин
Операции на голове и шее 6. 3 ч 45 мин
Другие операции на ушах, носу, пазухах 6.1. 2 ч 30 мин
Операции на нервной системе 7.  
Операции на головном мозге 7.1 4 ч 17 мин
Вентрикулярное шунтирование 7.2. 1 ч 35 мин
Другие операции на нервной системе 7.3 1 ч 35 мин
Операции на коже и ее придатках 8.  
Кожная пластика 8.1. 1 ч 50 мин
Операции по поводу грыж 9. 1 ч 35 мин
Удаление селезенки 10. 2 ч 24 мин
Операции на эндокринной системе 11. 2 ч 23 мин
Операции на глазах 12. 1 ч 55 мин
Операции на лимфатической системе 13. 1 ч 48 мин
Трансплантация внутренних органов 14. 7 ч 05 мин

Таким образом, индекс риска NNIS может принимать значения от 0 (операция низкого риска) до 3 (операция высокого риска) и с высокой степенью вероятности предсказать вероятность развития ИОХВ после большинства типов хирургических операций (таб.7).



Таблица 7

Расчет индекса риска NNIS

параметры баллы
Операционная раны Чистая или условно-чистая -
Загрязненная или грязная (инфицированная) -
физическое состояния пациента перед операцией 1 или 2 -
3,4 или 5 -
Продолжительность операции < продолжительность Т -
> = продолжительность Т -

 

Для сравнения показателей заболеваемости ИОХВ при определенном типе операции с определенным значением индекса риска NNIS в конкретном хирургическом учреждении/отделении рекомендуется использовать показатели заболеваемости ИОХВ при определенном типе операции базы данных NISS (таб.8).

Таблица 8

Частота инфекций в области хирургического вмешательства в зависимости от типа оперативного вмешательства и индекса риска на 100 операций (NISS, 2004)

код Тип операции Число факторов риска
1. Операции на сердечнососудистой системе
1.1 Коронарное шунтирование 1,05 3,49 6,67 33,33
1.2 Операции на сердце 1,64 1,94 5,39 25,00
1.3 Другие операции на сердечнососудистой системе 0,66 1,00 0,57 -
1.4. Сосудистые операции 1,55 2,08 3,45
2. Операции на органах дыхательной системы
2.1. Операции на легких 0,57 2,18 4,62 -
2.2. Другие операции на органах дыхательной системы 0,00 3,70 10,00 -
3. Операции на желудочно-кишечном тракте
3.1 Операции на желудке 4,88 6,48 15,00 -
3.2 Операции на печени, поджелудочной железе 0,00 11,93 29,03 -
3.3 Холецистоэктомия 1,36 2,01 7,11 11,54
3.4 Операции на тонкой кишке 4,00 6,85 11,35 13,04
3.5 Аппендэктомия 2,88 2,32 9,42 9,68
3.6 Операции на толстой кишке 3,18 8,47 16,11 22,22
3.7 Лапаротомия 1,50 4,09 14,01 13,89
3.8 Другие операции на органах желудочно-кишечного тракта 0,82 5,79 8,54 50,00
4. Операции на костно-мышечной системе
4.1 Операции на позвоночнике 0,70 1,88 3,96 50,00
4.2 Операции по поводу открытых переломов 1,03 1,84 3,53 3,70
4.3 Ампутация конечностей 3,88 4,58 5,51 6,99
4.4 Протезирование 1,21 2,64 4,75 -
4.5 Другие операции костно-мышечной системы 0,40 0,65 2,34 -
5. Операции на мочеполовой системе
5.1 Кесарево сечение 4,22 5,85 11,40 -
5.2 Абдоминальное удаление матки 1,37 4,06 5,13 -
5.3 Вагинальное удаление матки 1,03 1,21 0,00 -
5.4 Другие операции на матке 0,00 20,00 0,00 -
5.5 Удаление почки 1,53 2,86 2,00 -
5.6 Удаление простаты 1,00 3,73 9,87 -
5.7. Удаление молочной железы 0,77 2,40 6,73 -
5.8 Другие операции на органах мочеполовой системы 0,65 0,87 9,01 50,00
6. Операции на голове и шее 1,26 3,45 4,76
6.1 Другие операции на ушах, носу, рте, пазухах 0,28 0,32 2,56 33,33
7. Операции на нервной системе        
7.1 Операции на головном мозге 0,56 2,46 2,60 -
7.2 Вентрикулярное шунтирование 3,85 4,39 2,94 -
7.3 Другие операции на нервной системе 0,90 1,33 5,17 -
Операции на коже и ее придатках 1,32 1,77   11,11
8.1 Кожная пластика 1,51 4,54 16,13 23,08
9. Операции по поводу грыж 0,95 1,88 1,22 -
10. Удаление селезенки 1,92 1,15 6,09 50,00
11. Операции на эндокринной системе 0,00 0,70 0,00 -
12. Операции на глазах 0,00 0,00 5,88 -
13. Операции на лимфатической системе 0,00 2,80 6,06 -
14. Трансплантация внутренних органов 0,00 4,35 6,98 18,12

 



Рекомендуемая форма для учета и сравнения стратифицированных показателей заболеваемости ИОХВ конкретного учреждения/отделения представлена в таб.9.

Таблица 9


Эта страница нарушает авторские права

allrefrs.ru - 2019 год. Все права принадлежат их авторам!