Главная Обратная связь

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)






Интерстициальные бол-ни легких



Основной представитель этой группы бол-ней

-фиброзирующий (фиброзный) альвеолит

Определение

-гетерогенная группа забол-ий легких, хар-щаяся первичным воспали­тельным процессом в межальвеолярном легочном интерстиции - пневмо­нитом - с развитием двустороннего фиброза

Нозологические формы забол-ия

1.идиопатический фиброзирующий альвеолит

2.экзогенный аллергический альвеолит

3.токсический фиброзирующий альвеолит

Snd. Хаммена-Рича

-фиброзирующий альвеолит, являющийся проявлением др. забол-ий (ревматических б-ней, хр. вирусного активного гепатита)

Примеры интерстиц-ных б-ней легких

1.известной этиологии

1.экзогенный аллергический альвеолит

2.токсический фиброзирующий альвеолит

2.неизвестной этиологии

1.идиопатический фиброзирующий альвеолит

Стадии морфологических изм-ий легких

1.альвеолит (диффузный или гранулематозный)

2.дезорг-ция альвеолярных стр-р и пневмофиброз

3.формир-ие сотового легкого

Смерть

-сердечно-легочная недост-ть

 

Легочное сердце

Этиология

1.эмфизема

2.пневмофиброз

Патогенез

-пневмофиброз и интракапиллярный склероз®гипертензия в МКК®гипертрофия ПЖ

Морфологические проявления декомпенсации «легочного сердца»

1.изм-ия в сердце

-дряблость стенки ПЖ

-расширение полости ПЖ

2.изм-ия в коже и клетчатке нижних кон-тей

-кожа синюшная, холодная

-кон-ть отечная

3.изм-ия в печени

-мускатная печень (хр. венозное полнокровие)

4.изм-ия в селезенке

-цианотическая индурация селезенки

5.изм-ия в почках

-цианотическая индурация почек

6.изм-ия в слизистой об-ке ЖКТ

-венозное полнокровие слизистой об-ки

 

144.Силикоз (халикоз)

-забол-ие, вызываемое длительным вдых-ем пыли, содержащей свобод­ную двуокись кремния

Групповая принадлежность

-профессиональные забол-ия, вызываемые возд-ем промышленной пыли (пневмокониозы)

Клинико-анатомические формы

1.узелковая

2.диффузно-склеротическая

Виды силикотических узелков

1.типичные (концентрически или вихреобразно росположенные гиалини­зированные пучки соед-ной тк-и

2.нетипичные (имеют неправильное очертание, концентрическое и вех­реобразное распорложение пучков соед-ной тк-и отсутствует)

О. силикоз

-развитие забол-ия и наступление смерти спустя короткий срок (1-2 года)

Поздний силикиз

-забол-ие, выявл-щееся у рабочих спустя неск лет после оставления ими прфессии,связанной с возд-ем пыли



Смерть

-декомпенсация легочного седца

 

145.Силикатозы

-пневмикониозы, вызываемые пылью, которая содержит не свободную двуокись кремния, а силикаты

Виды

1.асбестоз

2.талькоз

3.слюдяной пневмокониоз

 

Толкования терминов

Ателектаз легких

-активное спадение респираторного отдела легких вследствие обтурации или компрессии бронхов

Эмфизема легких

-забол-ие, которое хар-тся избыточным содержанием воздуха в легких

Карнификация легких

-орг-ция экссудата в полостях альвеол

Пневмоторакс

-скопление воздуха в плевральной полости

Бронхоэктазы

-расширения бронхов в виде цилиндра или мешка

Бронхаденит

-восп-ие перибронхиального л/узла

Абсцесс легкого

-очаговое гнойное восп-ие в легком, хар-щееся обр-ем полости, заполнен­ной гноем

Гангрена легкого

-влажный некроз тк-и легкого

Пневмофиброз

разрастание в легком соед-ной тк-и

Пневмоцирроз

-сочетание фиброза с эмфиземой, репарацией, перестройкой и деформа­цией тк-и легкого

 

147.Бронхиальная астма

-забол-ие, при котором наблюдаются приступы экспиратоной одышки, вызванные аллергической р-цией в бронхиальном дереве с наруш-ем прходимости бронхов

Этиология

-экзогенные аллергены

Фрмы бронхиальной астмы

1.атопическая

2.инф-аллергическая

Патогенез приступа

-аллерген связ-тся с клеточными АТ (IgE), фиксированными на кл-ках (лаброциты, базофилы)®освоб-ие БАВ из кл-к(гистамин, серото­нин)®вызывают в бронхах сосудисто-экссудативную р-цию, спазм муску­латуры, усиление секреции слизи®наруш-ие проходимости бронхов

Изм-ия в легочной тк-и во время приступа

-о. обструктивная эмфизема, ателектазы

Изм-ия в дых-ной системе при длительном течении забол-ия

1.в стенке бронхов

-диффузное хр. восп-ие

-утолщение, гиалиноз базальной мембраны бронхов



2.Изм-ия в паренхиме легкого

-пневмосклероз

-хр. обструктивная эмфизема

3.наруш-ие гемодинамики в МКК

-гипертензия в МКК

4.изм-ия в сердце

-гипертрофия ПЖ

 

148.Язвенная б-нь желудка

-хр., циклически текущее забол-ие, основным клиническим и морфологи­ческим выражен-ем которого явл-тся рецидивирующая язва жел-ка или 12-перстной кишки

Стадии развития хр. язвы

1.эрозия

2.о.язва

3.хр. язва

Патогенез

1.Общие ф-ры

-неврогенные

-гормональные

2.местные ф-ры

-нарушение кислотно-пептического ф-ра

-наруш-ие слизистого барьера

-нарушение моторики

3.инф-ционный агент

-Helicobacter pylori

Частая лок-ция язвы

-малая кривизна пилорического отдела

Вид краев язвы

1.проксимальный

-подрыт (слизистая об-ка нависает над дефектом)

2.дистальный

-пологий, иногда имеет вид террасы

Слои дна хр. язвы с обострением

1.фибриноидный некроз

2.грануляционная тк-нь

3.грубоволокнистая рубцовая тк-нь

Осложнения хр. язвы

1.язвенно-деструктивные (кровотечение, прободение, пенетрация)

2.воспалительные (гастрит, дуоденит, перигастрит, перидуоденит)

 

Задача 11

Больной Ю., 47 лет - в течение 8 лет страдает язвенной б-нью жел-ка

Ds

-хр. язва жел-ка в стадии обострения, желудочное кровотечение

Макро-вид жел-ка

-язва округлой формы, проникает в стенку жел-ка, края валикообразно приподняты, плотные; край, обращ-ный к пищеводу - подрыт, край, об­ращ-ный к привратнику - пологий

Микро-вид жел-ка

-в обл-ти дна и краев язвы - зона фибриноидного некроза, на поверх-ти которой фибринозно-гнойные массы

-глубже расположена грануляционная тк-нь

-ниже - рубцовая тк-нь

-в сосудах - фибриноидные изм-ия

Осложнения

1.язвенно-деструктивные

2.воспалительные

3.язвенно-рубцовые

4.малигнизация

5.комбинированные осложнения

 

Задача 12

Больной 48 лет - доставлен в ЭХО

Ds

-хр. язва жел-ка в стадии обострения, перфорация язвы

Макро-вид жел-ка

-язва округлой формы, проникает в стенку жел-ка, края валикообразно приподняты, плотные; край, обращ-ный к пищеводу - подрыт, край, об­ращ-ный к привратнику - пологий

-в дне язвы - сквозное отверстие

Микро-вид жел-ка

-в обл-ти дна и краев язвы - зона фибриноидного некроза, на поверх-ти которой фибринозно-гнойные массы

-глубже расположена грануляционная тк-нь

-ниже - рубцовая тк-нь

-в сосудах - фибриноидные изм-ия

Осложнения (по Самсонову)

1.язвенно-деструктивные (кровотечения, пенетрация)

2.воспалительные (гастрит, дуоденит, перигастрит, перидуоденит)

3.язвенно-рубцовые (сужение входного или выходного отв-ий, рубцовая деформация органа)

4.малигнизация язвы

5.комбинированные осложнения

 

149.О. гастрит

-о. восп-ное забол-ие слиз-той об-ки жел-ка

Этиология

1.раздражение слизистой об-ки обильной, трудно перевариваемой, ост­рой, холодной или горячей пищей

2.алкоголь

3.ЛС

4.хим вещ-ва

5.микробы

Морфо-формы

1.катаральный (простой) гастрит

2.фибринозный гастрит

3.гнойный (флегмонозный) гастрит

4.некротический (коррозивный) гастрит

 

Хр. гастрит

Процессы, лежащие в основе хр. гастрита

1.воспалительные

2.адаптивно-репаративные

Черты регенераторных процессов

1.несовершенство регенерации эпителия

2.метаплазия эпителия слизистой

Этиологические ф-ры

1.экзогенные

2.эндогенные

Бактериальный возб-ль

-Helicobacter pilory

Патогенетические формы

1.аутоиммунный (гастрит типа А)

2.неиммунный гастрит (гастрит типа В)

Морфо-типы

1.хр. поверхностный гастрит

2.хр. атрофический гастрит

Формы по топографии

1.антральный

2.фундальный

3.пангастрит

Формы по течению

1.активный хр. гастрит (обострение)

2.неактивный хр. гастрит (ремиссия)


Эта страница нарушает авторские права

allrefrs.ru - 2019 год. Все права принадлежат их авторам!