Главная Обратная связь

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)






Защитные барьеры дыхательной системы



Вар-ты недост-ти с позиций онтогенеза

1.наследственная недостат-ть

2.приобретенная недост-ть

Ф-ры общей защиты

1.гуморальные (IgM, IgG)

2.клеточные (полиморфноядерные лейкоциты, пришлые Мф, лимфо­циты)

Ф-ры местной защиты

1.аэродинамическая фильтрация (мукоцеллюлярный транспорт, осуще­ствляемый реснитчатым эпителием бронхов)

2.гуморальные ф-ры (IgA, система комплемента, сурфактант, интерфе­рон)

3.клеточные ф-ры (альвеолярные Мф)

 

135.Крупозная пневмония

-о. инф-аллергическое забол-ие, при котором пораж-тся одна или не­сколько долей легкого, в альвеолах появляется фибринозный экссудат, а на плевре - фибринозные наложения

Этиология

-пневмококки 1,2,3 и 4 типов

-бацилла Фридлендера

Синонимы

1.долевая, лобарная пневмония

2.фибринозная или крупозная пневмония

3.плевропневмония

Макро-вид легких

1стадия б-ни

-стадия прилива (резкая гиперемия, микробный отек пораженной доли, диапедез эритроцитов в просвет альвеол)

-легкое уплотнено, резко полнокровно

2 стадия б-ни

-стадия красного опеченения (усилен диапедез эритроцитов, к ним при­меш-тся Нф, выпадают нити фибрина, много пневмококков и их фагоцитоз Нф)

-легкое темно-красного цвета, имеет плотность печени, регионарные л/узлы ув-ны и полнокровны

3 стадия б-ни

-стадия серого опеченения (в просвете альвеол - фибрин, Нф, Мф, кото­рые фагоцитир-т пневмококки, число эритрцитов ум-тся®снижении гипе­ремии)

-легкое ув-но, плотное, тяжелое, на разрезе серой окраски, с зернистой поверх-ти стекает мутная жидкость

-на плевре - фибринозные наложения

4 стадия б-ни

-стадия разрешения (расплавление фибринозного экссудата под д-ем протеолитических ферментов Нф и Мф, отхождение экссудата с мокротой и по лимфатическим сосудам)

-рассасывание фибринозных наложений на плевре

Осложнения

1.легочные

1.карнефикация

2.абсцесс

3.гангрена

4.эмпиема

2.внелегочные

1.гнойный медиастенит

2.перикардит

3.перитонит

4.метастатические гнойники в головной мозг

5.гнойный менингит

6.о. язвенный или полипозно-язвенный эндокардит

7.гнойный артрит

Смерть

1.сердечная недост-ть

2.абсцесс мозга

3.менингит

 

Задача 16

Мужчина 32 лет - после сильного охлаждения

Ds

-крупозная пневмония

Стадии забол-ия

1.прилива

2.красного опеченения

3.серого опеченения

4.разрешения

Макро-вид

-доля ув-на, плотная, на разрезе серого цвета, безвоздушное, с зерни­стой поверх-тью



-на плевре - фибринозные наложения

Микро-вид

-полости альвеол выполнены фибрином и Нф

Легочные осложнения

1.карнефикация

2.абсцесс

3.гангрена

4.эмпиема плевры

 

Задача 1а

При гистологическом исслед-ии операционного материала

Гист-строение стенки абсцесса

1.кол-во слоев

-два

2.чем представлен каждый слой

-первый слой - сгущенный гной

-второй слой - грануляционная тк-нь

3.оболочка абсцесса, продуцирующая гной

-пиогенная мембрана

Исходы о. абсцесса

1.спонтанное заживление

2.хроническое течение

Вар-ты происх-ия о. абсцесса

1.пневмониогенный

2.бронхогенный

Хронические неспецифические забол-ия легких

Бол-ни этой группы

1.хр. бронхит

2.бронхоэктазы

3.эмфизема легких

4.бронх. астма

5.хр. абсцесс

6.хр. пневмония

7.интерстициальные б-ни легких

8.пневмофиброз

Механизмы формирования ХНЗЛ

1.бронхитогенный

2.пневмониогенный

3.пневмонитогенный

Смерть

1.сердечно-легочная недост-ть

2.амилоидоз

 

Хр. бронхит

-хр. восп-ие бронхов, возник-щее в рез-те затянувшегося о. бронхита или длительного возд-ия на сл. оболочку биол, физ и хим ф-ров

Морфо-формы

1.хр. катаральный бронхит

2.хр. атрофический бронхит

3.хр. полипозный бронхит

4.хр. деформирующий бронхит

 

138.Бронхоэктазы

-расширения бронхов в виде цилиндра или мешка, которые могут быть врожденными или приобретенными

Гисто-признак врожденных бронхоэктазов

-беспорядочное расположение в стенке бронхоэктаза структурных эл-тов бронха

Причина приобретенных бронхоэктазов

-хр. бронхит

Изм-ия в легочной тк-и

при бронхоэктазах

1.пневмофиброз, эмфизема

2.воспалительные процессы

Изм-ия кровообращ-ия в МКК

-гипертензия в МКК



К чему это приводит

-гипертрофия ПЖ сердца

Бронхоэктатическая б-нь

-комплекс легочных и внелегочных изм-ий при наличии бронхоэктазов

Смерть

1.сердечно-легочная недост-ть (декомпенсация легочного сердца)

2.амилоидоз внутренних органов

 

139.Эмфизема легких

-забол-ие, которое хар-тся избыточным содержанием воздуха в легких и ув-ем их размера

Виды эмфиземы

1.хр.диффузная обструктивная

2.хр.очаговая (перифокальная, рубцовая)

3.викарная (компенсаторная)

4.первичная (идиопатическая) панацинарная

5.старческая (эмфизема у стариков)

6.межуточная

Изм-ия кровообращ-ия в МКК

-гипертензия МКК

К чему это приводит

-гипертрофия ПЖ (легочное сердце)

Смерть

-сердечно-легочная недост-ть

Хр. абсцесс

Лок-ция

-2, 6, 9, 10 сегменты чаще правого легкого

Строение стенки абсцесса

-наружный слой - соед-тканная об-ка

-внутренний слой - пиогенный

Изм-ия в тк-и легкого

1.пневмофиброз

2.деформация ткани легкого

 

Хр. пневмония

Процессы в легком

1.очаги карнефикации

2.очаги фиброза

3.хронические пневмониогенные абсцессы

4.эмфизема

5.хр. бронхит

Объем поражения легочной тк-и

-сегмент или доля легкого

Особ-ть течения

-необычная склонность к обострениям

 


Эта страница нарушает авторские права

allrefrs.ru - 2019 год. Все права принадлежат их авторам!