Главная Обратная связь

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)






Пути передачи внутрибольничных инфекций



 

Основным путям передачи ВБИ являются воздушно - капельный (аэ­розольный), контактно - бытовой, пищевой (алиментарный) и искусственный (или артифициальный).

Воздушно-капельный (аэрозольный) путь передачи инфекции играет ведущую роль в распространении стафилококковой и стрептококковой ин­фекции. Инфицированный воздух обусловливает возникновение вспышек болезни легионеров, зарегистрированных в госпита­лях ряда стран мира. При этом большую роль в распространение инфекции играют конди­ционеры с увлажнителями и вентиляционные системы, реже заболевания были связаны с вды­ханием водного или пылевого аэрозоля при физиотерапевтических про­цедурах или при прово­дящихся недалеко от стационара строительных земля­ных работах. Следует иметь в виду, что постельные принадлежности - тю­фяки, матрасы, одеяла, подушки - также могут стать фак­торами передачи стафилококков, энтеропатогенных и других возбудителей.

Контактно-бытовая передача свойственна, главным образом, инфек­циям, вызывае­мым грамотрицательными бактериями. При этом нужно учи­тывать возможность интенсив­ного размножения и накопления этих микроор­ганизмов во влажной среде, в жидких лекарст­венных формах, в сцеженном грудном молоке, на влажных щетках для мытья рук персонала и влажной ве­тоши. Факторами передачи инфекции могут служить также контаминирован­ный инструментарий, дыхательная аппаратура, белье, постельные принад­лежности, поверх­ность влажных предметов (ручки кранов, поверхность ра­ковин и т.д.), инфицированные руки персонала. Бытовая передача реализу­ется и при стафилококковой инфекции, особенно в тех случаях, когда она вы­зывается эпидермальным стафилококком.

Пищевой путь передачи может реализоваться при инфекциях, вызы­ваемых различ­ными этиологическими агентами. У детей, находящихся на грудном вскармливании, воз­можно заражение стафилококками при кормле­нии или докорме сцеженным молоком или вскармливании матерью, стра­дающей маститом. Нарушения технологии приготовления пи­щевых продук­тов, наличие нераспознанных источников инфекции у работников пищебло­ков приводят к возникновению вспышек кишечных инфекций в стационарах.

Искусственный или артифициальный механизм передачи распростра­нения ВБИ играет все большую роль и значение его постоянно возрастает. По сути, мы имеем дело с настоя­щей «агрессией» диагностических и лечеб­ных медицинских технологий. При этом (по дан­ным ВОЗ) около 30% всех инвазивных вмешательств выполняются необоснованно.



Парентеральная передача возбудителей возможна при использовании необеззараженных шприцев и игл, при введении инфицированных препара­тов крови. Невыполнение персоналом правил асеп­тики и антисептики, нару­шения режима стерилизации и дезинфекции медицинского инстру­ментария и приборов приводят к реализации артифициального пути передачи инфекции.

При этом в каждом типе стационаров важно выявить факторы и контин­генты риска, вероятность возникновения ВБИ у которых особенно велика.

К особенностями эпидемического процесса при гнойно - септической инфекции относят следующие:

- эпидемический процесс протекает постоянно в замкнутом (больничном) пространстве и в него вовлекается большое число больных и медицинского персонала;

- существует вероятность формирования в одном очаге нескольких механизмов пере­дачи - аэрозольного, контактно - бытового и других;

- в качестве резервуара возбудителей инфекции, наряду с больными и носителями, вы­ступает и внешняя среда.

На рис. 1 представлены основные механизмы и пути передачи внутри­больничных инфекций:

Рис. 1. Основные механизмы и пути передачи внутрибольничных инфекций

 

Классическим примером возникновения ятрогенной инфекции - пря­мого следствия медицинских вмешательств - служит развитие ятрогенного (катетер - ассоциированного) сепсиса как одной из самых тяжелых форм этой патологии.

 


Эта страница нарушает авторские права

allrefrs.ru - 2019 год. Все права принадлежат их авторам!