Главная Обратная связь

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)






Санитарная обработка и уход за состоянием кожных покровов



Кожа пациента должна быть чистой, чтобы нормально функцио­нировать. Для этого необходимо ежедневно проводить ее утренний и вечерний туалет. Способствуют загрязнению кожи выделения сальных и потовых желез, роговые чешуйки, пыль, особенно в подмышечных впадинах, в складках кожи под молочными железами у женщин. Кожа промежности дополнительно загрязняется выделениями из мочеполо­вых органов и кишечника.

Пациента следует мыть в ванне или под душем не реже 1 раза в день. Если ванна или душ противопоказаны, то кроме ежедневных умы­вания, подмывания, мытья рук перед каждым приемом пищи и после туалета, необходимо каждый день обтирать тяжелобольного ватным тампоном, смоченным водой, теплым камфорным спиртом или рас­твором уксуса (1—2 столовые ложки на 0,5 л воды). После обтирания следует насухо вытереть кожу.

При некачественном уходе за кожей у тяжелобольных возможно об­разование опрелостей. Для профилактики образования опрелостей необходимо ежедневно осматривать области подмышечных впадин, па­ховых складок, складки кожи под грудными железами, особенно у тучных женщин (рис. 3, а). Кожу в тех местах, где возможно образование опрелостей, следует дважды в день промывать теплой водой, затем тща­тельно осушать, присыпать эти места присыпкой.

Важным элементом ухода за тяжелобольными является профилак­тика пролежней, которые легко образуются у ослабленных пациентов, вынужденных в течение длительного времени находиться в горизон­тальном положении.

Пролежень — омертвение (некроз) кожи с подкожным жировым слоем и других мягких тканей (например, слизистой оболочки), раз­вивающееся вследствие длительного сдавливания, нарушений местного кровообращения и нервной трофики. Пролежни образуются обычно у тяжелобольных, ослабленных пациентов, вынужденных подолгу ле­жать на спине, на крестце, в области лопаток, на локтях, пятках, затылке (рис. 3, б).

 

 

Рис. 3. Области наиболее подверженные образованию опрелостей (а) и пролежней (б).

 

При положении пациента лежа на боку пролежни могут образоваться в области тазобедренного сустава.

В случае развития пролежней вначале на коже появляется участок синюшно-красного цвета без четких границ, затем слущивается эпи­дермис (поверхностный слой кожи), нередко с образованием пузырей. Далее происходит омертвение (некроз) тканей, распространяющийся вглубь и в стороны. При глубоких пролежнях обнажаются мышцы, су­хожилия, надкостница.



 

Действия, направленные на профилактику пролежней:

1) каждые 2 ч менять положение пациента, осматривая места возмож­ного образования пролежней;

2) перестилая пациенту постель, следить, чтобы на простыне не было крошек, складок;

3) немедленно менять мокрое или загрязненное белье;

4) под крестец и копчик подкладывать резиновый круг, помещенный в чехол, а под пятки, локти, затылок — ватно-марлевые круги;

5) использовать противопролежневый матрац;

6) утром и вечером обмывать места, где чаще всего образуются прс-лежни, теплой водой и протирать их ватным тампоном, смоченным 10% раствором камфорного спирта, 0,5% раствором нашатырного спирта, или 1—2% раствором танина в спирте, 1% раствором сали­цилового спирта, туалетным или разведенным столовым уксусом. Протирая кожу, этим же тампоном необходимо делать легкий массаж;

7) при появлении пролежней (покраснение кожи) 1—2 раза в сутки смазывать кожу 5—10% раствором калия перманганата.

Для того чтобы умыть тяжелобольного, вымыть отдельные части его тела, следует приготовить две «рукавички» (желательно из махровой ткани): одну — влажную, вторую — сухую.

 

Последовательность действий при умывании пациента:

1) подготовьте таз с теплой водой и смочите в воде приготовленную «рукавичку»;

2) вымойте руки;

3) наденьте «рукавичку» на правую руку;

4) слегка отожмите «лишнюю» воду;

5) протрите влажной «рукавичкой» лицо;

6) вытрите лицо пациента насухо;

7) вымойте руки.

Осуществляя гигиеническую обработку кожи спины, груди, конеч­ностей делайте одновременно массажные движения.


Эта страница нарушает авторские права

allrefrs.ru - 2019 год. Все права принадлежат их авторам!