Главная Обратная связь

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)






Основные приказы, регламентирующие санитарно- эпидемиологический режим и работу отделения



№ приказа, издавший орган Год издания Название приказа
288, МЗ СССР 23.03.19. «Об утверждении инструкции о санитарно-противоэпидемическом режиме больницы и о порядке осуществления органами и учреждениями санитарно -эпидемиологической службы государственного санитарного надзора за санитарным состоянием ЛПУ»
720, МЗ СССР 31.07.1978. «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничными инфекциями»
СанПиН 2.1.3.2630-10 08.05.2010 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
ОСТ 42-21-2-85 МЗ СССР, введен пр. №770 МЗ СССР 01.01.1986. 10.06. «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы»
408, МЗ СССР 27.07.1989. «Об усилении мероприятий по снижению заболеваний вирусными гепатитами в стране»
254, МЗ СССР 03.09.1991. «О развитии дезинфекционного дела в стране»
342, МЗ РФ 26.11.1998. «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом»
249, МЗ РФ 09.08.1997. «О номенклатуре специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала»
170, МЗ РФ 16.08.1994. «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в РФ»
174-Д, МЗ РБ 30.01.2012. «Об экстренной профилактике заражения ВИЧ-инфекцией»
СанПин 2.1.7.2790-10 09.12.2010 «Санитарно- эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
СП. 3.1.5.2826-10 11.01.2011 Санитарно-эпидемиологические правила «Профилактика ВИЧ-инфекции»
СП 1.3.2322-08 02.06.2009 Санитарные правила и нормы«Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности и гельминтами»  
Приказ №259-Д МЗ РБ   30.04.2003   «О мероприятиях по предупреждению синдрома респираторного заболевания (SARS) в РБ».
Приказ №60-Д МЗ РБ 07.07.1996 «О проведении медицинского освидетельствования на ВИЧ/СПИД».
СП 3.1.2825-10 30.12.2010 Санитарно-эпидемиологические правила «Профилактика вирусного гепатита А»
Приказ №36 МЗ РФ 03.02.1997 «О совершенствовании мероприятий по профилактике дифтерии».
Приказ №678-Д МЗ РБ 19.10.2001 «О состоянии готовности ЛПУ и центров ГСЭН к возникновению очагов ООИ».
Приказ №139 МЗ СССР 02.03.1989 «О мероприятиях по снижению заболеваемости брюшным тифом и паратифом в стране».
Приказ №475 МЗ СССР 16.08.1989 «О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики заболеваемости острыми кишечными инфекциями в стране».
Инструкция МЗ СССР 24.03.1989 «По сбору, хранению и сдаче лома медицинских изделий однократного применения из пластических масс».
М.У. 3.1. 2313-08 15.01.2008 Методические указания «Требования к обезвреживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных, однократного применения».
Приказ №302Н МЗ РФ   «О порядке проведения предварительных периодических медицинских осмотров».
Приказ №109 МЗ РФ «Меры по профилактике туберкулеза в стране».
Приказ №65 МЗ РФ 01.06.1999 «О профилактических мед.осморах».
     
     
     
         

Методы дезинфекции:



1.Физический метод (горячий воздух, водяной пар, огонь, бактерицидные лампы).



2. Химический метод – использование химических дезинфектантов.

3. Механический метод – выколачивание, вытряхивание.

Предстерилизационной очистке подвергаются все медицинские изделия, с целью удаления белковых, жировых, механических загрязнений, лекарственных препаратов.

Стерилизация – метод обеспечивающий гибель вегетативных, споровых форм и организмов. Стерилизируются все изделия, контактирующие с раневой поверхностью, кровью ( ОСТ 42-21-2-85 введен в действие с приказом МЗ СССР №770 от 10.06.85г. «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы»).

Ежедневно перед началом работы готовлю дезинфицирующие растворы следующим образом:

Условия проведения дезинфекции:

1) наличие емкостей с дезинфицирующим средством;

2) полное погружение в дезинфицирующем растворе;

3) все емкости с дезинфицирующим средством промаркированы и применяются по назначению;

4) развожу дезинфицирующее средство, использую мерную посуду;

5) к каждой емкости прикрепляю бирку с отметкой разведения: дата, подпись медсестры.

В настоящее время используются новые высокоэффективные дезинфицирующие средства с моющим эффектом совмещающие в себе дезинфекцию и предстерилизационную обработку изделий медицинского назначения.

Хранение моющих и дезинфицирующих средств осуществляется в таре (упаковке) изготовителя, снабженной этикеткой, на стеллажах, в специально предназначенном месте.

Имеем в наличии отдельные емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств, используемых для обработки различных объектов.

Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств снабжены плотно прилегающими крышками, имеют четкие надписи, этикетки с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора.

При работе с дезинфекционными средствами соблюдаю все меры предосторожности, включая применение средств индивидуальной защиты, указанные в инструкции по применению.

Для контроля предстерилизационной очистки провожу:

1) азопирамовую пробу (спиртовой раствор азопирама +3% раствор перекиси водорода, все в равном количестве, готовится перед применением) контроль на наличие скрытой крови;

2) фенолфталеиновую пробу (1% раствор фенолфталеина) контроль на наличие моющего средства.

Стерилизацию провожу в процедурном кабинете в сухожаровом шкафу, после предварительной дезинфекции и предстерилизационной обработки. Стерилизацию инструментов провожу воздушным методом в сухожаровом шкафу при температуре 1800С, экспозиция 1 час. Для контроля стерильности инструментов использую индикаторы «Винар», размещаю их в пяти точках: четыре по углам стерилизатора, один по середине. По окончании стерилизации индикатор меняет цвет до темно-коричневого цвета, сохраняю их и приклеиваю в журнале контроля стерилизации.

Обработка перчаток: для осмотра и проведения каких либо манипуляций больным, используются стерильные перчатки, на каждого индивидуальные. По окончании работы все перчатки подвергаются дезинфекции (Сан Пин 2.1.3.2630-10). Погружаю в одно из дезинфицирующих средств на 1час, утилизирую как отходы класса Б.

 

Методы стерилизации:

Таблица 5

Паровой метод

Давление Температура (t0 С) Время (мин.) Вид материала Условия стерилизации Контроль стерилизации
2,0 Инструменты, белье, перевязочный материал Биксы, 2-х слойные упаковки из бязи Стеритест-П 132/20 - 2  
1,1 Изделия из резины (перчатки, катетеры) Биксы, крафт пакет Стеритест-П 120/45 – 1.1  

 

Биксы с фильтром – срок хранения – 20 суток.

Без фильтра – 3 суток.

Вскрытые – 6часов.

В каждый бикс закладывается 3 теста – вверх, середину и вниз.

Таблица 6

Химический метод

Химический агент Температура (t0 C) Время (мин.) Вид материала Условия стерилизации Условия хранения
Перекись водорода 6%         (6 ч.)   (3ч.) Полимерные, резиновые изделия, стекло Полное погружение, затем ополаскивание стерильной водой по 5 минут, дважды. Хранение инструментов в стерильных биксах 3 суток
Стераниос 2%     Полимерные, резиновые изделия, стекло, металл Полное погружение, затем ополаскивание стерильной водой по 5 минут, дважды. В стерильной салфетке в биксах

Состав аварийной аптечки

Согласно приказа №174Д МЗ РБ от 30.01.2012г. в аварийную аптечку для оказания первой помощи медицинскому работнику при аварийной ситуации входит:

1. этиловый спирт 70% - 50мл,

2. 5% спиртовой раствор йода – 20мл,

3. лейкопластырь,

4. ватные шарики стерильные №20 – 1 уп.,

5. марлевые салфетки стерильные №10 – 1 уп.,

6. бинт стерильный – 1 шт.,

7. экспресс тесты на ВИЧ – 2шт. –

хранить централизовано, в общедоступном для медработников месте, в том числе в ночное время и выходные дни.

По мере использования материала, пополнение аптечки должно проводиться немедленно.


Просмотров 44784

Эта страница нарушает авторские права

allrefrs.ru - 2020 год. Все права принадлежат их авторам!