Главная Обратная связь

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)






Пути введения лекарственных средств



Задача: изыскание новых эффективных и безопасных ЛС

ОБЩАЯ
Фармакология Изучает общие закономерности

взаимодействия лекарственных

веществ с живыми организмами.

ЧАСТНАЯ
Рассматриваются конкретные фарм.

группы и отдельные препараты.

В обоих разделах основное внимание уделяется фармакокинетике и фармакодинамике.

Группы ЛС:

- средства, регулирующие функции нервной системы (ПНС, ЦНС).

- средства, регулирующие функции исполнительных органов и их систем

(дыхательная, пищеварительная, кровеносная системы).

- средства, регулирующие процессы обмена веществ.

Кроме того, выделяют группы ЛС, влияющих на такие патологические процессы, как аллергия, атеросклероз, восполение, бластомогенез. Выделяют специальный раздел, который включает противомикробные и противопаразитарные препараты.

Принятая номенклатура ЛС соответствует Государственной Фармакопее.

Фармакопея( от греч. «pharmacon» - лекарство, «poieo» -делаю).

- это сбор законов, предъявляемых лекарственному сырью.

- это свод стандартов и норм, определяющих качество ЛС.

На основе нормативов, приведенных в национальных фармакопеях, осуществляется контроль над производством и применением препаратов в данной стране. В фармакопее перечислены физические и химические свойства лекарственных веществ и препаратов, указанные физико-химические, химические, фармакологические и биологические способы определения их тождества и доброкачественности, приведены таблицы высших разовых и суточных доз ядовитых и сильнодействующих ЛСдля взрослых и детей (список А). Кроме того, указаны методы количественного определения лекарственных веществ, приведены сведения о применяемых реактивах и индикаторов, таблицы относительной атомной массы, алкоголеметрические таблицы, таблицы капель и др., а также условия и сроки хранения и отпуска ЛС, способы изготовления лекарственных форм, биологическая стандартизация.

В структуре фармакопеи выделяют:

- список А – яды (40);

- список Б – сильнодействующее Л.С. (100);

- остальные ЛС (в алфавитном порядке).

Фармакопея переиздаётся каждые 10 лет.

 

Гомеопатия («gomeo» – подобный, « patia» - болезнь). Основоположник Самуил Ганеман (1755-1843 гг). Это новое направление в медицине, которое базируется на 5 постулатах:

1. «Закон подобия».Подобное лечится подобным, т.е. лекарство должно вызывать симптомы, сходные с признаками болезни, против которой оно применяется.



2. Чтобы определить свойство лекарство. Его действие нужно испытывать на здоровых людях.

3. «Закон (принцип) малых доз».Применять лекарство следует в очень малых дозах, т.к. по мере уменьшения дозы сила действия лекарства увеличивается; динамическая сила его освобождается от материи.

4. «Принцип потенцирования». Достижение малых доз должно осуществляться путём последовательных разведений (не в ведре одну дозу, а дозу на 2-3 частей) – процесс ступенчатой динамизации.

5. Для приготовления гомеопатических лекарственных средств используется сырьё только натурального происхождения. Растирать сырьё можно в молочном сахаре.

Положительное в учении С. Ганемана:

1).Возможность применять малые, а не большие дозы препаратов, сложные смеси лекарственных веществ, составляющие подчас 700 ингредиентов.

2).Возможность лечить больных, страдающих заболеваниями, одним и тем же способом.

 

Общая фармакология.

Фармакология – наука, которая изучает ЛС, их действие (механизмы, эффекты терапевтические и побочные).

Фармакокинетика

Общая фармакология

Фармакодинамика.

Фармакокинетика изучает всасывание лекарственных веществ, их транспорт через оболочки мембран клеток, связь с белками плазмы крови, биотрансформацию (превращение), выведение лекарств, т.е. Фармакокинетика отвечает на вопрос: «Что организм делает с ЛС

 

Фармакодинамика изучает механизм действия лекарств, точки приложения

(локализацию действия) ЛС, эффекты, вызываемые лекарствами.

Фармадинамика отвечает на вопрос: « Как лекарство воздействует на организм?».

 

 

Основные пути введения лекарственных средств в организм.

Пути введения лекарственных средств



Энтеральные Парентеральные

(через ЖКТ) (минуя ЖКТ)

- сублингвальный и суббукальный; - пероральный; - дуоденальный; - ректальный.  
- - инъекционный ( в/к, п/к, в/м, в/в, в/а, с/а, с/д); - - ингаляционный; - - накожный; - - введение в конъюктивальный мешок; - - введение в наружный слуховой проход; - - интраназальный; - - внутриполостной; - - электрофарез.  

 


 

Энтеральные

Сублингвальный – лекарство действует сильнее, т.к. минует печёночный барьер (например, нитраты сильно разрушаются, проходя через печень). Валидол действует рефлекторно, т.к. входящий в его состав ментол раздражает рецепторы дна полости рта, вследствие чего рефлекторно расширяются коронарные сосуды.

 

Дуоденальный - лекарственные вещества вводятся в ДПК через зонд, например, с диагностической целью раствор MgSO4 вводят в ДПК, что способствует расслаблению сфинктера Одди и выходу желч.

 

Ректальный - (клизмы, суппозитории) - имеет те же преимущества, что и сублингвальный, т.е. лекарство поступает в кровь, минуя систему v.portae печени. Кроме того, есть вещества, которые раздражают слизистую желудка (сердечные гликозиды). Также для детей этот метод введения очень хорош (ректальное введение диазепама, необходимого при судорожном синдроме или НПВС при гипертермии, происходит без травмирования ткани (безболезненно) свойственного инъекциям).

 

Парентеральные

Инъекционный. В/в нельзя вводить масленые растворы, т.к. может быть жировая эмболия!

 

Ингаляционный – в ротовую полость, полость бронхов, носа. Очень удобен при заболевании дыхательных путей.

Существуют разновидности:

§ Инхалер – дозированный аэрозоль.

§ Спинхалер – это устройство для распыления мельчайшего порошка из капсул.

§ Турбохалер – это устройство для распыления мельчайшего порошка за счет вращения турбины и создания потока воздуха.

§ Циклохалер – устройство для ингаляции, в которое заложена лента. И в этой ленте есть вкрапления лекарственных веществ (ячейки с дозой лекарственных веществ) – мельчайший порошок.

§ Небулайзер – стационарный ингалятор. В него заливается раствор лекарственного вещества и вдыхается. Для небулайзера выпускаются растворы лекарственных веществ во флаконах (ампулах).

§ Назальные спреи – имеют преимущества перед каплями, т.к. если используются капли, то лекарственное вещество стекает по слизистой в носо- и далее в ротоглотку, а если это спрей, то создаётся «облачко», которое равномерно обволакивает слизистую полости носа. Капли, попадая в носоглотку могут вызвать раздражение.

 

Накожный– мази, пластыри.

 

Внутриполостной– внутрисуставной, в гайморову пазуху, брюшную, плевральную полости.

 

 

Основные механизмы транспорта ЛС

1. Пассивная диффузия – по градиенту концентрации, без белков-переносчиков.

2. Облегченная диффузия– по градиенту концентрации, но с участием вспомогательных средств, без затрат энергии.

3. Фильтрация– через поры мембран клеток.

4. Активный транспорт– против градиента концентрации и с затратами энергии.

5. Пиноцитоз– с образованием инвагинации мембраны и вакуоли.

 


Эта страница нарушает авторские права

allrefrs.ru - 2018 год. Все права принадлежат их авторам!