Главная Обратная связь

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)






В. РЕКОМЕНДАЦИИ К СБОРУ АНАМНЕЗА ПАЦИЕНТА



 

Написание историй болезни или их ведение представляет почти повсеместную проблему. Часто пациенты при описании болезни ошибаются в последовательности и времени возникновения тех или иных расстройств, порой дают (умышленное или без умысла) ложные сведения о себе. Сложность проблемы заключается также в том, что врачи и пациенты употребляют различный язык для понимания одних и тех же состояний. Следует отметить, что врачи часто используют не по назначению медицинскую терминологию, там, где желательно простое изложение и, наоборот, где необходима медицинская квалификация, используется разговорная речь.

Семейная и социальная история

Когда пациент рассказывает историю своего заболевания, то врачу необходимо учитывать информацию, касающуюся не только самой болезни, но и всей жизни пациента, его профессиональных и не профессиональных интересов. Нужно помнить, что происхождение практически любого заболевания связано не только с физическими, но и психологическими и социальными причинами. Поэтому важно быть внимательным к рассказу больных и/или их родственников о роли в истории болезни межличностных взаимодействий, а также социальных изменений, происходящих с больным. Предлагаемые пациенту и/или его родственнику вопросы должны отражать всю предполагаемую сумму физических, психологических и социальных аспектов.

· Ваши вопросы должна быть естественны и избирательны, а также применимы в каждом индивидуальном случаи, с учетом социально - культуральных, психологических, половых и возрастных особенностей.

Семейная история

Современные социальные отношения не только в западноевропейских странах, но нередко и у нас, могут реализоваться по типу устойчивых внебрачных партнерств. Высокая частота разводов становится уже обычным явлением. С другой стороны, во многих культурах имеют место серьезные однополые связи, все это необходимо учитывать современному врачу в работе с больными.

· Сколько вам лет?

· Имеете ли вы партнера?

· Как долго вы вместе?

· Имеете ли вы совместных детей?

· Сколько им лет?

· Вы живете вместе?

· Живут ли с вами ваши родители?

· Когда умер ваш отец?

· От чего он умер?

· Сколько лет вашей матери?

· Как её самочувствие?

· Имеете ли вы сестер и братьев?

· Сколько им лет?

· Здоровы ли они?

· Приходят ли они к вам?

· Были ли у кого-либо из членов вашей семьи проблемы с сердцем, рак, диабет,…?



Социальная история

Работа

· Кто вы по профессии?

· У вас нормированный рабочий день или нет?

· У вас посменная работа или нет?

· Как долго вы работаете на данной работе?

· Вы удовлетворены своей работой?

· У вас были неприятности на работе?

· На какой работе вы работали ранее?

· Какова продолжительность Вашей работы?

· В какое время вы заканчиваете работу?

· В какое время вы начинаете работу?

· Какие отношения у вас с сослуживцами/коллегами?

Жильё

· Вы живете в частном доме/квартире/в комнате?

· Это собственность ваша или вы ее арендуете?

· У Вас хорошие условия проживания?

Образ жизни

· Как вы проводите свое свободное время?

· Делаете ли вы какие-нибудь упражнения?

· Играете ли вы или занимаетесь ли вы спортом?

· Имеете ли вы какие-либо увлечения?

· Выезжаете ли вы куда-нибудь на выходные?

· Далеко и надолго ли Вы уезжаете?

· Сколько времени вы проводите у телевизора?

История употребления табака

· Вы курите?

· Как долго вы курите?

· Какие сигареты вы курите?

· Сколько сигарет вы выкуриваете в день?

· Когда вы начали курить?

· Когда вы бросили курить?



· Ваш партнер курит?

История употребления алкоголя

· Сколько раз в неделю вы употребляете алкоголь?

· Какое количество алкоголя вы употребляете?

Считается безвредным употребления алкоголя, для подъёма настроения с содержанием в одной порции до 10 гр. алкоголя, например, одна кружка пива или один бокал вина. Рекомендуемая доза для женщин от 14-21 порций, для мужчин 21-28 порций без вредного воздействия на организм, в одну неделю.

История употребления наркотика

Предписание

· Были ли случаи нарушения режима приема таблеток, предписанного вашим врачом?

· Имели ли случаи нарушения режима приема лекарств, предписанного вашим врачом, в последнее время?

«За» и «против»

· Вы брали у кого-нибудь или покупали в аптеке подобные таблетки самостоятельно?

Расслабление

· Был ли у вас опыт приема гашиша?

· Имели ли вы опыт приема экстази или другого наркотика?

Стресс

· Были ли в вашей жизни серьезные стрессовые ситуации?

· С чем были связаны эти стрессовые ситуации?

· Расскажите мне, как вы переносили стресс?

· Как вы ведете себя обычно во время стресса?

Тревога

· Вы спокойный или тревожный по характеру?

· Беспокоитесь ли вы даже по незначительным поводам?

· Сильно ли вы беспокоитесь, когда у вас недостаточно денег?

· Тревога сильно влияет на ваше поведение?


Эта страница нарушает авторские права

allrefrs.ru - 2019 год. Все права принадлежат их авторам!