Главная Обратная связь Поможем написать вашу работу!

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)






ГЛАВА 3.Результаты исследования и их обсуждение



3.1.Результаты исследования

В результате анализа литературных данных были выявлены факторы риска, влияющие на развитие пиелонефрита, причем действие большинства из них может быть устранено или ослаблено:

 

3.2. Сила влияния медико-социальных факторов на развитие пиелонефрита и оценка знании пациентов по принципам его профилактики

Проведено анкетирование 23 пациентов, страдающих пиелонефритом в ГБУЗ ГБ РБ №3 города Стерлитамак: мужчин в возрасте от 18 до 62 лет и женщин в возрасте от 18 до 83 лет. Распространенность заболеваемости пиелонефритом в зависимости от возраста показана в следующей таблице :

Таблица 3.2.1.Уровень заболеваемости пиелонефритом среди мужчин и женщин в зависимости от возраста

Возраст До 19 лет 20-29лет 30-39лет 40-49 лет 50-59 лет 60 и более лет
Количество больных мужчин Нет
Количество больных женщин

 

Анализируя данные таблицы 1 можно сделать вывод о более высоком удельном весе среди больных пиелонефритом лиц зрелой и пожилой возрастной группы. Такой же вывод можно сделать в отношении и мужчин, и женщин в следующем графике:

По этому графику можно сказать, что уровень заболеваемости пиелонефритом среди мужчин и женщин разных возрастов неодинаков. В целом среди пациентов преобладают женщины. В пожилом возрасте пиелонефрит чаще возникает у мужчин. Это связано с тем, что для мужчин и женщин разных возрастов существуют характерные нарушения уродинамики.

Силу влияния медико-социальных факторов на развитие пиелонефрита в процентах можно вычислить по формуле: a/b*100=сила влияния в %, где а - число проголосовавших за определённый вариант ответа ,b-общее число анкетируемых. Результаты однофакторного дисперсионного анализа приведены в таблице 3.2.2.

Таблица 3.2.2 .Сила влияния медико-социальных факторов на развитие пиелонефрита, с градацией факторов.



Факторы Градация фактора Сила влияния (%)
1. Социальное положение пациента Интеллектуальный труд 30,43
Учащиеся 4,35
Рабочие 39,13
Пенсионеры и безработные 26,09
2. Курение Да 65,22
Нет 34,79
3. Занятия физкультурой,спортом Да,регулярно 26,09
Нет,нерегулярно 73,91
4. Урологические заболевания Да 30,43
Нет 69,57
5. Длительность заболевания До 10 лет 52,17
10-20 лет 26,09
Более 20 лет 21,74
6. Возраст, в котором впервые было выявлено заболевание До 17 лет 8,70
18-35 лет 21,74
36-49 лет 39,13
50 и более лет 30,43
7. Частота обострений хронического пиелонефрита 3 и более раз в год 30,43
1-2 раз в год 39,13
Менее 1 раза в год 30,43
8. Наблюдение в условиях амбулаторно-поликлинической службы Регулярно 47,83
Нерегулярно 52,17

 

Полученные данные свидетельствуют о том, что влияние подавляющего большинства факторов на развитие пиелонефрита оказалось существенным.



3.3. Рекомендации по устранению или ослаблению медико-социальных факторов среди пациентов с пиелонефритом.

Определение силы влияния того или иного неблагоприятного фактора позволило разработать медико-социальные мероприятия по устранению или ослаблению действия этих факторов, что должно повысить эффективность медицинской помощи больным пиелонефритом.

Таблица 3.3.1.Рекомендации по устранению (ослаблению) медико-социальных факторов среди пациентов с хроническим пиелонефритом.

 

Факторы и их градации Сила влияния(%) Мероприятия по устранению (ослаблению) факторов
1. Урологические заболевания - да 30,43 Разъяснить о необходимости обязательного устранения урологического заболевания, о снижении эффективности лечения пиелонефрита и высоком риске неблагоприятного исхода заболевания. Направить на консультацию к урологу.
2. Наблюдение в условиях амбулаторно- поликлинической сети - нерегулярное 52,17 Объяснить о необходимости регулярного наблюдения у врача в условиях амбулаторно- поликлинической сети по месту жительства. Предупредить о возможном отсутствии клинических проявлений даже в период обострения заболевания. В условиях поликлиники приглашать больных находящихся на диспансерном учете для прохождения необходимого обследования и лечения
3. Социальное положение пациента - Рабочие - Пенсионеры и безработные 39,13 26,09 Нормализовать трудовой режим, избегать переохлаждений. По состоянию здоровья рекомендовать рациональную физическую нагрузку. Рекомендовать консультацию профпатолога.
4. Курение - да 65,22 Провести беседу о вреде курения и о негативном влиянии курения на функциональное состояние почек.
5. Возраст, в котором впервые было выявлено заболевание - 50 и более лет 30,43 Объяснить о более неблагоприятном течении пиелонефрита у лиц в зрелой и пожилой возрастной группе. Необходимо более длительное диспансерное наблюдение у врача уролога или нефролога.
6. Занятия физкультурой, спортом – нет, нерегулярное 73,91 Объяснить пациенту о благоприятном влиянии физкультуры на состояние мочевыводящих путей, улучшении уродинамики на фоне регулярных физических упражнений и снижении риска нефроптоза, в связи с укреплением мышц передней брюшной стенки и связочного аппарата почки. По состоянию здоровья рекомендовать рациональную физическую нагрузку. Направить на консультацию к врачу по лечебной физкультуре
7. Длительность заболевания – до 10 лет 52,17 Диспансерное наблюдение, лечение с проведением противорецидивных курсов на фоне нормальной/восстановленной уродинамики с целью выздоровления.
8. Частота обострений хронического пиелонефрита – 3 и более раз в год 30,43 Объяснить о необходимости как можно раннего обращения за медицинской помощью при каждом обострении хронического пиелонефрита. Не заниматься самостоятельным лечением заболевания. Проведение противорецидивных курсов 2 раза в год. Санация очагов хронической бактериальной инфекции. Проведение общеукрепляющих мер (занятия физкультурой, правильный режим труда и отдыха).

 




Просмотров 381

Эта страница нарушает авторские права




allrefrs.ru - 2021 год. Все права принадлежат их авторам!