Главная Обратная связь Поможем написать вашу работу!

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)






ЖҮКТІЛЕРДІ АМБУЛАТОРЛЫҚ ЖАҒДАЙДА ЖҮРГІЗУ



1. Экстрагениталді патологиясы жоқ, жүктілігі физиологиялық жағдайда өткен жағдайда әйел консультацияға неше рет келу керек:

a) 4 рет

b) +7 рет

c) 10 рет

d) 12 рет

e) Өзін бақылап жүрген акушер-гинеколог шешеді

 

2. Жүктіліктің қандай мерзімінде әйелге босануға дейінгі декреттік демалыс беріледі:

a) 28-29 апта

b) +30-31 апта

c) 32-33 апта

d) 26-27 апта

e) 27-28 апта

 

3. Әйел 2 апта бойы етеккірің кідіруі, тәңертеңгілікте жүрек айну, ішінің төменіндегі ауыру сезіміне (көбіне сол жағында) шағымданады. Дәрігер әдейі гинекологиялық зерттеу жүргізіп, УДЗ-дан кейін «Үдемелі жатырдан тыс жүктілік» деген диагноз қойды. Диагнозы дәлелдеу үшін қандай қосымша зерттеу жүргізу керек:

a) Екінші рет УДЗ жүргізу

b) Бірнеше рет УДЗ жүргізу

c) АХГ тексеру

d) +АХГ деңгейінің өзгерісін анықтау

e) Стационарға диагностикалық лапароскопияға бағыттау

 

4. Әйелдің соңғы етеккірі 5 наурыз 2010 жылы болды. Тексерілуге әйелдер консультациясына 15 мамыр 2010 жылы келді. Босану мезгілін анықтаңыз:

a) 5 жетоқсан 2010 жыл

b) +12 желтоқсан 2010 жыл

c) 15 желтоқсан 2010 жыл

d) 15 желтоқсан 2011 жыл

e) 12 желтоқсан 2011 жыл

 

5. Леопольда-Левицкидің 3-ші әдісі қандай мақсатпен жүргізіледі:

a) Жатыр түбінің деңгейін және нәрестенің ірі мүшелерін анықтау үшін

b) +Нәрестенің кіші жамбасқа орналасқан мүшесін анықтау үшін

c) Нәрестенің жатқан түрін, арқасының және ұсақ мүшелерінің орналасуын анықтау үшін



d) Нәрестенің кіші жамбасқа қараған мүшесінің орналасу деңгейін анықтау

e) Нәрестенің болжам салмағын анықтау үшін

 

6. Жорданиа тәсілі бойынша нәрестенің болжам салмағын (Мn) өлшеңіз (ІШ – іш шеңбері, ЖТБ – жатыр түбінің биіктігі, Р- анасының бойы (см.), М – ананың салмағы (кг.), п = 12, К = 155):

a) Mn = (ІШ + ЖТБ + Р +М)∙10

b) + Mn = ІШ ∙ ЖТБ

c) Mn =(ЖТБ – п) ∙ К

d)

e)

7. Даун ауруын анықтау үшін қандай скрининг әдісін қолдану керек. Төменгі тізімнен көрсетіңіз:

a) Жүктіліктің ерте мерзімінде АХГ деңгейін анықтау

b) +Жүктіліктің ерте мерзімінде УДЗ жүргізу

c) Жүктіліктің 19-20 аптасында УДЗ жүргізу

d) Хорион биопсиясы

e) Кордография

 

8. Соловьев индексі деген не:

a) +Кәрі жіліктің біліктік буын шеңберінің өлшемі

b) Тобық буын шеңберінің өлшемі

c) Шонданай сүйектің бұдырларынан қасаға буынының жоғарғы жиегіне дейінгі өлшем

d) Екі шонданай сүйектердің бұдырларының арасының өлшемі



e) Жамбастың шеңбер өлшемі

 

9. Әйелде 7-ші жүктілік, босануы 6-шы болады. 3-ші жүктілігі 16-17апталғында өзіндік түсікпен аяқталды. Қалған жүктіліктері мезгіліне жетіліп физиологиялық босанумен аяқталды. Соңғы баласын 2 бұрын босанды, асқыну болған жоқ. Әйел Алматы қаласының тұрғыны, ол қай мекемеде босану керек:

a) Тұрған мекенжайындағы перзентханада

b) +Перинаталдық орталығында

c) Акушерия, гинекология және перинатология ғылыми орталығында

d) Кафедраның клиникалық базасы ретінде саналатын перзентханада

e) Әйелдің қалаған перзентханасында

 

10. Әйел 20 жаста. Осы бірінші жүктілігі. Әелдер консультациясына келгенде келесі диагноз қойылды: Жүктілікітің 37 аптасы. Преэклампсияның жеңіл дәрежесі. Жүкті әйел қандай перзентханаға жатқызылу керек. Әйел Алматы қаласының тұрғыны:

a) 1-ші деңгейлік перзентханаға

b) +2-ші деңгейлік перзентзанаға

c) Акушерия, гинекология және перинатологиялық ғылыми орталығына (3-ші деңгей)

d) Перинаталдық орталығына (3-ші деңгей)

e) Әйелдің қалған перзентханасына

 

11. Әйел 20 жаста, Алматының тұрғыны. Жүктілігі бірінші. Әйелдер консультациясының дәрігері келесі клиникалық диагноз қойды: Жүктіліктің 37 аптасы. Преэклампсияның жеңіл дәрежесі. Әйел қаланың қай перзентханасында босану керек:



a) 1-ші деңгейдегі перзентханада

b) +2-ші деңгейдегі перзенханада

c) Акушерия, гинекология және перинатологияның Ғылыми Орталығында (3-ші деңгей)

d) Перинаталдық орталығында (3-ші деңгей)

e) Әйелдің өзі қалаған перзенханасында

 

12. Михаэлис ромбының тік және көлденең ұзындығы:

a) 10х10см

b) +11х11 см

c) 12х12 см

d) 13х13 см

e) 14х14см

 

13. «Орташа дәрежедегі анемия» деген диагноз жүкті әйелге қандай жағадайда қойылады:

a) 110 г\л төмен

b) 100 г\л төмен

c) + 90 г\л төмен

d) 80 г\л төмен

e) 75 г\л төмен

 

14. Жүктіліктің 8-9 аптасында әйел келесі шағымдарымен дәрігерге келді: тәулікте 10-12 рет құсу, тәбітінің төмендеуі, салмағынын азаюы. Зәрді зерттегенде – ацетонурия. Сіздің диагнозыңыз:

a) Жүкті әйел құсуының жеңіл дәрежесі

b) Жүктіліктің ерте белгілері

c) Жүкті әйел құсуының орташа дәрежесі

d) + Жүкті әйел құсуының ауыр дәрежесі

e) Преэклампсияның жеңіл дәрежесі

 

15. Жүкті әйел құсуының ауыр дәрежесіндегі дәрігердің тактикасы:

a) Ем қажет емес

b) Әйелдер консультациясында кешенді ем жүргізу

c) Жүктілікті үзу

d) +Стационарда кешенді ем жүргізу

e) Диета тағайындап, әйелдер консультациясында бақылау

 

16. Жүктіліктің 9 – 10 аптасында әйел келесі шағымдармен дәрігерге келді: сүйектер, бел, бұлшықеттерінің ауыруы. Ауыру себебінен жүрісі өзгерді, қасаға сүйектері ауыра бастады, парестезия байқалды. Сіздің диагнозыңыз:

a) Радикулит

b) Симфизит

c) + Жүктілер остеопатиясы

d) Қалыпты жағдай

e) Жүктіліктің үзілуіне қауіпті жағдай

 

17. Жүктіліктің 8-9 аптасында әйелде келесі шағымдар байқалды: тәулікте 22 ретке дейән құсу, салмағының азаюы. Әйелді зерттеу мәліметтері: Гипотония, пульс 110 рет\минутына, диурез азайған, қалдық азот және креатинин деңгейлері жоғары. Зәрінде ацетонурия 4+. Сіздің тактикаңыз:

a) Ем қажет емес

b) Қалалық клиникалық аурухананың терапия бөлімшесіне жатқызу

c) + Қалалық клиникалық аурухананың гинекология бөлімшесіне жатқызу

d) Құсуға қарсы амбулаторлық ем тағайындау

e) Күндізгі стационарда емдеу

 

18. Қайта жүктілікті әйелдің осы жүктілігінің 28 аптасында балтыр және ішінде ісік пайда болды. АҚҚ – 160/110 мм с.б., 170/110 мм с.б., зәрінде 3,0г/л протеинурия. Диагноз:

a) Бүйрек ауру фонындағы артериалді гипертензия

b) Преэклампсияның жеңіл дәрежесі

c) Гипертония ауруының фонындаға преэклампсияның ауыр дәрежесі

d) + Преэклампсияның ауыр дәрежесі

e) Гестациялық гипертензия

 

19. Қайта жүктілікті әйелдің осы жүктілігінің 28 аптасында балтыр және ішінде ісік пайда болды. АҚҚ – 160/110 мм с.б., 170/110 мм с.б., зәрінде 3,0г/л протеинурия. Әйелдер консультациясындағы дәрігердің тактикасы:

a) Антигипертензивті терапия жүргізу

b) + Жедел жәрдем көрсететін көлікпен перзентханаға жеткізу

c) Диуретик тағайындау

d) Магензиалді терапия жүргізіп емдеу

e) Күндізгі стационарда емдеу

 

20. Жүктіліктің 24 аптасында әйелдің эпигастрий аймағында ауру сезім байқалды. Әйелді тексергенде жүктіліктің 31-32 аптасы анықталды, АҚҚ 150\100 мм с.б. екі жағында, зәрі лай, балтырларында ісік байқалады. Диагноз:

a) Жүктіліктің 31-32 аптасы. Гестациялық гипертензия.

b) Жүктіліктің 31-32 аптасы. Преэклампсияның жеңіл дәрежесі

c) Жүктіліктің 31-32 аптасы. Пиелонефрит фонында болған артериалді гипертония

d) + Жүктіліктің 31-32 аптасы. Преэклампсияның ауыр дәрежесі

e) . Жүктіліктің 31-32 аптасы. Эклампсия.

 

21. Эклампсияның негізгі белгілері:

a) АҚҚ көтерілуі

b) Ісіктер

c) АҚҚ көтерілуі + ісік

d) Протеинурия

e) + АҚҚ көтерілуі + протеинурия

 

22. Ауыр преэклампсияның белгілері:

a) +АҚҚ ≥160/110 мм.б.с. + протеинурия ›3,0 г/л

b) АҚҚ ≥160/110 мм.б.с.

c) Протеинурия ›3,0 г/л

d) АҚҚ ›140/90 мм.рт.ст. + протеинурия 1,0 г/л

e) Біркелкі ісіктер +протеинурия 1,0 г/л

 

23. Преэклампсияның жеңіл дәрежесінің белгілері:

a) + АҚҚ 140/90 мм.с.б. + протеинурия 0,3 г/л

b) АҚҚ 140/90 мм.с.б. + протеинурия 3,0 г/л көп

c) Протеинурия 3,0г\л

d) АҚҚ 140/90 мм.с.б. + протеинурия 1,0 г/л

e) АД 140/90 мм.с.б. + біркелкі ісіктер

 

24. Альфа-фетопротеин деңгейі қандай ауыруында жоғарлайды:

a) Ұрықтың дамуы дұрыс болғанда

b) +үрық жүйке трубкасының қалыптасуы дұрыс болмаса

c) Ұрық бүйрегінің қалыптасуы дұрыс болмаса

d) Ұрық жатырының қалыптасуы дұрыс болмаса

e) Үрық Даун ауруына шалдықса

 

25. Ұрық жүйке трубкасы дұрыс қалыптасу үшін әйелге жүктіліктің 12 аптасына дейін қандай препарат тағайындау керек:

a) Минералді-витамин кешені

b) Жақсы тамақтану

c) +Фолий қышқылын

d) Йод препараттарын

e) Ұйқы және демалу режимін сақтау

 

26. Физиологиялық жүріп жатқан жүктілік кезінде әйелге УДЗ-ны неше рет тағайындау керек:

a) 2 рет

b) +3 рет

c) 4 рет

d) 6 рет

e) 10 ретке дейін

 

27. Әйледің жүктілік мерзімі 38-39 апта. Іш шеңбері – 99 см, Жатыр денесінің биіктігі – 36см. Жорданиа бойынша нәрестенің болжам салмағын көрсетіңіз:

a) 3375,0 гр

b) 4000,0 гр

c) +3564, 0 гр

d) 3200,0 гр

e) 3000,0 гр

 

28. Базалді ритм деген:

a) Уақытша болатын нәресте жүрегінің жиырылу ритмінің өзгеруі

b) Нәресте жүрегінің жиырылу ритмінің сиректеу

c) Нәресте жүрегінің жиырылу ритмінің жиелеуі

d) Нәресте жүрегінің жиырылу ритмі лезде орташа ритмнен ауып кетуі

e) +Жүрек жиырылу ритмінің орташа деңгейі

 

29. Стресті емес тест деген:

a) +Нәрестенің қозғалуына байланысты жүрек жиырылу ритмінің өзгеруі

b) Нәресте қозғалуының белсенділігі

c) Нәрестенің қозғалуына байланысты тыныс алу қимылының өзгеруі

d) Нәрестенің бұлшықеттер тонусын зерттеу (аяқ-қолдарының қимылы)

e) Нәрестенің қозғалуына байланысты оны тыныс алу, жүрек соғуы, тонусының өзгеруі

 

30. Гинеколог дәрігерге мерзімі 9-10 апталық жүктілігі бар әйел келді. Әйел инфекциялық ауруханадан қызылшаның ауыр дәрежесімен ауырып емделіп шықты. Дәрігердің тактикасы:

a) Жүктілікті жалғастыруға болады

b) Гормонотерапияны тағайындап диспансерлің бақылау керек

c) Витаминотерапия жүргізу керек

d) + Жүктілікті үзу керек

e) Дене шынықтыратын шаралар жүргізу керек

 

31. Физиологиялық жүктілік кезінде әйел ағзасының жүрек-қан тамыр жүйесіне келесі өзгерістер байқалады:

a) +жүректің сол қарыншасының біркелкі гипертрофиясы, жүректің шығару күші 40% көбееді

b) жүректің шығару күші 40% төмендейді, қан тамырының тонусы сәл күшееді

c) қан тамырының тонусы сәл күшееді

d) тахикардия

e) жүректің сол қарыншасының біркелкі гипертрофиясы, жүректің шығару күші 40% төмендейді

 

32. Нәресте құрсақ ішілік инфицирленуі қандай патологияға әкеледі:

a) истмико-цервикалдік жетіспеушілігі

b) преэклампсия

c) +нәрестенің құрсақ ішінде шетінеуі

d) Ірі нәресте

e) Жүктіліктің мерзімінен асуы

 

33. Жүктіліктің 20-21 аптасында жүргізілген УДЗ кезінде нәресте жүрегінің қарыншалар пердесінің дефектісі анықталды. Дәрігердің тактикасы:

a) Жүктілікті үзу

b) +Жүктілікті жалғастыру

c) Нәресте патологиясын құрсақішілік хирургиялық әдісімен жөндеу

d) Жүктіліктің 30-31 аптасында қайта УДЗ жүрігізіп алдағы тактиканы анықтау

e) Медикаментозды емдеу жүргізу

 

34. Жүктіліктің 35-36 аптасында нәрестенің жамбаспен жатуы анықталды. Сіздің тактикаңыз:

a) +Бақылау, босанар алдында нәрестенің басы төмен қарай өзінен бұрылуы мүмкін

b) Сыртқы акушерлік әдісін қолданып нәрестенің басын төменге қарай бұру

c) Төсек тәртіп режимін тағайындау

d) Бел аймағына массаж жасау

e) Күнде суға жүзу керек

35. На прием в женскую консультацию пришла беременная. У женщины доношенный срок беременности. диагностировано поперечное положение плода. Срок родов – через 3 дня. Ваша тактика:

a) +Дать направление в роддом для родоразрешения в плановом порядке

b) Немедленно госпитализировать женщину в роддом

c) Сделать наружный акушерский поворот

d) назначить следующий прием через 1 неделю

e) если через 10 дней не наступит родовая деятельность – госпитализировать в роддом

36. Женщине 42 года. Данная беременность – первая. Забеременела после 10 лет бесплодия. Срок беременности 39-40 недель. Где должна рожать данная пациентка:

a) В роддоме по месту жительства (1-го уровня)

b) В перинатальном центре (3-й уровень)

c) В роддоме по желанию женщины

d) В Национальном центре охраны здоровья матери и ребенка (3-й уровень)

e) В роддоме 2-го уровня (районный центр)

37. Сельская жительница 23 лет. Предстоят 2-е роды. Беременность протекала без осложнений. Первые роды были 3 года назад, прошли без осложнений. Где должна рожать данная пациентка:

a) В роддоме по месту жительства (1-го уровня)

b) В перинатальном центре (3-й уровень)

c) +В роддоме по желанию женщины

d) В Национальном центре охраны здоровья матери и ребенка (3-й уровень)

e) В роддоме 2-го уровня (районный центр)

38. Первобеременная 16 лет. Срок беременности 39-40 недель. Беременность протекала без осложнений. Где должна рожать данная пациентка:

a) В роддоме по месту жительства (1-го уровня)

b) В перинатальном центре (3-й уровень)

c) В роддоме по желанию женщины

d) В Национальном центре охраны здоровья матери и ребенка (3-й уровень)

e) +В роддоме 2-го уровня (районный центр)

39. Программа безопасного материнства не включает:

a) доступ к чистой воде

b) наличие обученного медперсонала для оказания помощи во время родов

c) обеспечение чистой среды для приема родов

d) +медикализованный уход во время беременности и родов

e) доступность специализированной помощи

40. Женщине 40 лет. В анамнезе – 8 родов. Во время беременности и родов осложнений не наблюдались. Данная беременность 9-я, предстоят 9-е роды. Где должна рожать данная пациентка:

a) В роддоме по месту жительства (1-го уровня)

b) +В перинатальном центре (3-й уровень)

c) В роддоме по желанию женщины

d) В Национальном центре охраны здоровья матери и ребенка (3-й уровень)

e) В роддоме 2-го уровня (районный центр)

41. В каких из нижеперечисленных случаях необходима допплерометрия и кардиотокография плода:

a) Двойня

b) Тройня

c) +Задержка внутриутробного развития плода

d) Крупный плод

e) Внутриутробный порок сердца

 

42. Основой диагноза многоплодной беременности является:

a) наружное акушерское исследование

b) +УЗИ

c) аускультация сердечных тонов

d) кордоцентез

e) измерение ОЖ и ВДМ

 

43. Признаком развившейся родовой деятельности является:

a) излитие вод

b) увеличивающаяся частота схваток

c) + укорочение и сглаживание шейки матки

d) нарастающие боли в поясничной области

e) прижатие головки к входу в малый таз

 

44. Женщина находится в родах. Какие признаки указывает на удовлетворительное течение второго периода?

a) нормальное сердцебиение плода

b) отсутствие кефалогематомы

c) +постоянное опускание плода по родовому каналу

d) у женщины позывы к потугам

e) удовлетворительное состояние женщины во время потуг

 

45. Предоставление роженице свободу выбора позиции в родах и при родоразрешении позволяет:

a) сократить продолжительность родов

b) +уменьшить число травм промежности и влагалища

c) уменьшить кровопотерю в родах

d) предотвращает дородовое излитие околоплодных вод

e) сокращает продолжительность третьего периода родов

 

46. Нежелательное положение роженицы в первом периоде родов:

a) на левом боку

b) +на спине

c) на правом боку

d) на четвереньках

e) сидя опираясь на подушку

 

47. Положение на спине может привести к:

a) к преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты

b) к уменьшению маточной активности

c) +синдрому нижней полой вены

d) бурной родовой деятельности

e) затяжным родам

 

48. Партограмма используется для:

a) +наблюдения течения I родов

b) наблюдения течения II родов

c) наблюдения течения Iи II родов

d) наблюдения течения II и III родов

e) наблюдения течения всех трех периодов родов

 

49. По истечении какого срока беременности следует говорить о перенашивании:

a) 280 дней

b) 283 дня

c) 285 дней

d) +287-290 дней

e) с 294-го дня

 

50. Пациентка М., 23 года, поступила в стационар с диагнозом: беременность 39 недель. 1 период родов. Латентная фаза. При пельвиометрии выявлено, что distantia spinarum -25 см, distantia cristarum -29см, distantia trochanterica – 33 см, conjugate externa – 20 см. Индекс Соловьева равен 15 см. Какова величина истинной конъюгаты?

a) 9см

b) 10см

c) 12см

d) +11 см

e) 13 см

 

51. Влагалищное исследование в родах проводится при поступлении роженицы в стационар и каждые:

52. а)+ 4 часа

53. б) 2 часа

54. в) 3 часа

55. г) 5 часов

56. д) 6 часов

 

57. Преждевременным излитием околоплодных вод называют:

a) +излитие околоплодных вод до начала родовой деятельности

b) В І периоде родов, до полного раскрытия шейки матки

c) излитие вод при открытии шейки матки 2 см

d) излите вод при открытии шейки матки 5см

e) излите вод при открытии шейки матки 7 см

 

58. Основная группа риска по разрыву матки в родах:

a) беременные с многоводием

b) + беременные с рубцом на матке после кесарева сечения

c) роженицы со слабостью родовой деятельности

d) роженицы с чрезмерной родовой деятельностью

e) После хирургической коррекции шейки матки

 

59. Для оценки состояния плода в первом периоде родов сердцебиение плода выслушивается каждые:

a) 5 минут

b) 10 минут

c) 15 минут

d) +30 минут

e) 60 минут

 

60. Для оценки состояния плода во втором периоде родов сердцебиение плода выслушивается каждые:

a) +5 минут

b) 10 минут

c) 15 минут

d) 30 минут

e) 60 минут

 

61. При каком сроке беременности рекомендуется провести первое УЗИ плода для антенатальной диагностики пороков развития плода:

a) не имеет принципиального значения

b) не ранее 6 недель

c) не ранее 10-11 недель

d) не ранее 12-13 недель

e) + не ранее 14 недель

 

62. Большинство новорожденных начинают кричать или дышать самостоятельно в течение первых:

a) 20 секунд

b) 25 секунд

c) +30 секунд

d) 35 секунд

e) 40 секунд

 

63. После рождения ребенка его дыхание и цвет кожных покровов необходимо проверять каждые:

a) 5 минут

b) 10 минут

c) +15 минут

d) 20 минут

e) 25 минут

 

64. После рождения ребенка, его температуру необходимо проверять ощупывая ступню каждые:

a) 5 минут

b) 10 минут

c) +15 минут

d) 20 минут

e) 25 минут

 

65. После рождения ребенка пуповину на предмет возможного кровотечения необходимо осматривать каждые:

a) 5 минут

b) 10 минут

c) +15 минут

d) 20 минут

e) 30 минут

 

 

66. Повторнородящая Е., 26 лет, поступила в родильный дом с доношенной беременностью и со схватками, которые начались 14 часов назад. Положение плода продольное, спинка слева, головка плода расположена большим сегментом во входе в малый таз. Сердцебиение ясное ритмичное, 148 в минуту. ОЖ – 94см., ВДМ – 38 см. Определите предполагаемую массу плода.

a) + 3572,0±200,0

b) 3300,0±200,0

c) 3250,0±200,0

d) 3175,0 ±200,0

e) 3500,0 ±200,0

67. Как часто должна беременная посещать женскую консультация согласна стандартам, утвержденным Минздравом РК:

a) а)5 раз

b) б) 6 раз

c) в) 12 раз

d) г) +7 раз

e) д) 9 раз

68. Показанием для медико-генетического консультирования является наличие в анамнезе самопроизвольных абортов в сроке беременности:

a) а)+ 5-6 нед

b) б) 10-12 нед

c) в) 14-16 нед

d) г) 18-22 нед

e) д) 24-25 нед.

69. К концу 32 недели беременности дно матки определяется на уровне:

a) а)+ 30-32 см

b) б) 36 см

c) в) 25-28 см

d) г) 38 см

e) д) 28-29 см

 

 


Просмотров 1581

Эта страница нарушает авторские права




allrefrs.ru - 2021 год. Все права принадлежат их авторам!