Главная Обратная связь Поможем написать вашу работу!

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)






Екінші коллоквиумнын бақылау сұрақтары



 

Жүрегінде комбинирленген ақауы бар әйел күндіз жұмыста қысқа уақытты естен тану, сол қол-аяғының салдануы болды. Неврологиялық статуста: анизокория, сол жақтық гемипарез,гемианопсия. Бет тері жамылғысы бозарған. АҚ 210/120. Пульсі аритмиялық, минутына 110рет. Қандай диагноз:

Транзиторлы ишемиялық шабуыл

Паренхиматозды қанқұйылу

Субарахноидальды қанқұйылу

Ишемиялық- тромботикалық инсульт

Ишемиялық- эмболикалық инсульт

***

Науқаста кенет түстен кейін қатты құсу, естен тану болды. Неврологиялық статуста: жағдайы ауыр, тері жамылғысы гиперемияланған, жалпы гипергидроз, стерторозды тыныс. Аяқта және қолда кезекпен бұлшықет тонусы көбіне төмендеген, тетраплегия, бульбарлы синдром, менингеальді симптомдар. Қандай диагноз:

Лакунарлы инфаркт

Паренхиматозды қанқұйылу

Субарахноидальды қанқұйылу

Ишемиялық -тромботикалық инсульт

Ишемиялық -эмболикалық инсульт

***

Науқаста ұйқыдан оянғанда бас қақсап, лоқсу, құсу, оң қол-аяғы ұйын қалды. Неврологиялық статуста: бет-әлпеті бозарған, толу пульсі кішкене, ритмді, артериальді қан қысымы төмен, біржақтық терең гемипарез, гемигиперестезия. Қандай диагноз:

Ішкі-асқазандық қан құйылу

Паренхиматозды қанқұйылу

Транзиторлы ишемиялық атака

Ишемиялық тромботикалық инсульт

Гипертоникалық криз

***

29 жасар еркек бас ауыруына, жалпы әлсіздікке, шөлдеуге, ауызының құрғауына, жүрегі айнуына, құсуға шағымданады. Ауруын сапасыз тамақтанумен байланыстырады. Соңғы 4 жылда АҚ жоғары. Гипотензиялық дәрілермен ретсіз емделген. Объективтік: t=36,80C, Ps 78, АҚ 220/130 мм. сын.бағ. іші жұмсақ, эпигастральді аймағында аздаған ауырсыну сезімі бар. Құрсақтық тітіркену симптомы жоқ. Қанда: Hb 92 г/л, эр. 2,2х10 12/л, лейк. 6,8х10 9/л, ЭТЖ 18 мм/сағ., креатинин 0,288 ммоль/л. Зәрде: салыстырмалы тығыздық - 1008, ақуыз 0,66 г/л, лейк. 4-6, эр. Өзгерген 8-10, цилиндрлер гиалинді және дәнді 2-4. Науқастың жағдайының нашарлауы немен байланысты:



Гипертониялық кризбен

Тағамдық токсикоинфекциямен

Инсультпен

Панкреатит өршуімен

СБЖ-мен

***

53 жастағы әйел ауруханаға ессіз түсті. 3 бұрын ауырды. Жағдайы кенет нашарлаған, қатты бас ауру, ақылынан адасу, құсу болды. Объективті: сопор, гиперемияланған бет, қырылдап тыныс алады, шүйде бұлшықетінің ригидтілігі, Керниг симптомы сол жақтан, мидриаз сол жақтан, "желкен" симптомы оң жақтан, сіңірлік рефлекстер шақырылмайды, Бабинский симптомы оң жақтан, бұлшықет гипотониясы көбіне оң жағында. АҚ -260/120 мм.сын.бағ., температурасы - 38,30 С. Сіздің диагноз:



Субарахноидальді қанқұйылулар

Ишемиялық инсульт

Паренхиматозды қанқұйылу

Вирусты менингоэнцефалит

Субдуральді гематома

***

Бас миының жедел қанайналым бұзылысының этиологиялық факторы төмендегілердің барлығы біреуінен басқа:

гипертониялық аурулар

васкулиттер

инфекциялар

артериальді гипертензиямен атеросклероз

ми артериясының аневризмасы

***

Бас миының қанайналым бұзылысының клиникалық формасы төмендегілердің барлыға, біреуінен басқа:

Бас миының инсульті

Бас миы қанайналымының өтпелі бұзылыстары (ТИА)

Дисциркуляторлы миелопатия

Бас миының инфаркты

Дисциркуляторлы энцефалопатия

***

Жалпы церебральді кризға төмендегілердің барлығы тән, біреуінен басқа:

Бастағы ауыру сезімі

Құлақтағы шуылдар

Естің бұзылыстары

Лоқсу немесе құсу

Аяқ парапарезі

***

Бас миының қанайналым жетіспеушілігінің бастапқы көріністерінің негізгі симптомдарына төмендегілердің барлығы тән, біреуінен басқа:

Есте сақтау қабілетінің төмендеуі

Диплопия

Бастағы шуыл

Бас ауыруы

Жұмысқа қабілеттіліктің төмендеуі

***

Бас миының өтпелі қанайналым бұзылысының патогенетикалық механизміне төмендегілердің барлығы тән, біреуінен басқа:

Жүрек патологиясы



КТ-ның күрт жоғарылауынан ауторегуляцияның бұзылуы

Микротромбоз және микроэмболия

Обкрадывания феномені

Ликворлық қысымның жоғарлауы

***

Каротидті жүйеде бас миының өтпелі қанайналым бұзылысының клиникалық көріністері төмендегілердің барлығы, біреуінен басқа:

лингвофациобрахиальді парез

дизартрия

Паретикалық қол-аяқтың сезімталдығының бұзылысы

гемипарез

моторлы немесе сенсорлы афазия

***

Вертебро-базилярлы жүйедегі бас миының өтпелі қанайналым бұзылысының клиникалық көрінісі төмендегілердің барлығы, мынадан басқа:

Бас айналу жүйелілігі

бульбарлы таралымдар

моторлы афазия

альтернирленген синдром

нистагм

***

Бас миы инсультінің түрлері төмендегілердің барлығы, біреуінен басқа:

субарахноидальді қанқұйылулар

паренхиматозды

эмболикалық

Бас миы қанайналымының өтпелі бұзылыстары(ТИА)

вентрикулярлы қанқұйылулар

***

Бас миының геморрагиялық бұзылыс түрлері болып табылады, біреуінен басқасы:

Субарахноидальді қанқұйылу

Субдуральді қанқұйылу

Гематорахис

Паренхиматозды-вентрикулярлы қанқұйылу

Паренхиматозды қанқұйылу

***

Ишемиялық инсульт түрін көрсетіңіз:

Бас миының өтпелі қанайналымының бұзылыстары

Тромботикалық және эмболитикалық

Дисциркуляторлық энцефалопатия

Дисциркуляторлық миелопатия

Жедел гипертоникалық энцефалопатия

***

Геморрагиялық инсульттің хирургиялық емге көрсеткіші:

Өмірге қажетті функциялардың ауыр тарамы

Терең үтір

Дислокациялық симптомның пайда болуы

Неврологиялық бұзылыстардың регрессиясы

Жоғарлаған қан қысымының төмендеуі

***

8 айлық нәресте, "ыңылдамайды", заттарға көзін қадамайды, анасының дауысына мән бермейді, ойыншықтарға қызықпайды, басын ұстай алмайды, отырмайды. Ата-анасының айтуы бойынша бала уақытына байланысты шала туылған, басы кіндікпен оралып қалған, туылғанда бірден жыламаған, бос, бұлшықет тонусы тез төмендеген ("әлсіз бала" синдромы). Неврологиялық статус: психологиялық дамуы тоқтап қалған, бұлшықеттік гипотония, терең рефлекстердің гипорефлексиясы, отырмайды. Қандай диагноз қоюға болады:

Радикуломиелит

Ландридің шықпалы параличі

Энцефалит

Балалардың церебральді параличі

Перинатальді гипоксиялық энцефалопатия

***

37 жасар науқаста бұлшықеттік және қозғалыс реакциясының дамуының төмендеуі, аттардың, адрестерді ұмытын қалу, тану қызметінің бұзылысы, ұйқышылдық пайда болды. Дене салмағының 12 кг-ын жоғалтқан. Қарағанда генерализденген лимфоаденопатия. Клиникалық диагноз қойыңыз:

герпетикалық энцефалит

туберкулез

СПИД

сифилис

лимфолейкоз

Науқаста бастың ауыруы, лоқсу, жүрек айну, құрысулар, дене қызуы 40°С. Объективті: менингеальді симптомдар бар. Ликвор – бұлыңғыр, сарығыш, микроскопта: 10 мың лейкоциттер 1 мм3-те. Диагноз қойыңыз:

іріңді менингит

серозды менингит

арахноидит

энцефалит

туберкулезді менингит

***

Науқастың аяғында әлсіздік дамып, жылдам жоғары температура пайда болды, оң және сол жақ қабырғаастында ауыру сезімі бұзылған, зәр шығарудың қиындауы. Диагноз қойыңыз:

полиомиелит

жедел көлденең миелит

таралған склероз

жедел таралған энцефаломиелит

энцефалит

***

5 жасар нәрестеде 2 апта бойы тітіркену байқалған, тәбетінің төмендеуі, бас ауру, кешкі субфебрилитет. Кейін температурасы 39 0 С-ға көтерілді, бас ауыруы тез күшейді, біртіндеп есінен айырылу басталды. Неврологиялық статус: сол жақтық птоз, қитаркөзділік. Аяқ-қол рефлекстері торпидті. Желке бұлшықетінің ригидтілігі, Керниг және Брудзинский симптомы оң. Дермографизмдік тұрақтылық. Рентгенограммада кеуде клеткасы ағзаларының патологиялық өзгерістері анықталмады. Ликвор мөлдір, кішкене ксантохромды, цитоз - 200 1 мкл-де (70% лимфоциттер, 30% нейтрофильдер) ақуыз - 0,97 г/л, хлоридтер - 100 ммоль/л, глюкоза - 1,0 ммоль/л. 24 сағаттан кейін ликворда балғын фибриндік пленка пайда болды. Диагноз қойыңыз:

менингококкты менингит

туберкулезді менингит

арахноидит

энцефалит

субарахноидальді қанқұйылулар

***

Менингиальді синдромға жататын симптомды көрсетіңіз://

Белл симптомы//

Лесаж симптомы//

Нери симптомы//

Мацкевич симптомы//

Вассерман симптомы

***

Менингококты менингиттегі жұлын сұйықтығының өзгерісін көрсетіңіз://

Ақуыз-жасушалық диссоциация//

Жасушалық-ақуыздық диссоциация//

Глюкоза деңгейінің жоғарылығы//

Лимфоцитарлы плеоцитоз//

Тұрғанда ликворда фибринозды жабын пайда болады

***

Лимфоцитарлы плеоцитоз қай менингитте болатынын көрсетіңіз://

Пневмококктық//

Стафилококктық//

туберкулездік//

Менингококктық//

Афанасьева-Пфейфера таяқшасы шақырған

***

Экономо энцефалитінің жедел кезеңіндегі клиникалық формасы://

Менингеальді//

Бульбарлы//

окуло-летаргиялық//

Полиневритикалық//

Полиомиелитикалық

***

Экономо энцефалиті кезінде қандай белгілер диагностикада маңызды//

Көру нервінің атрофиясы//

ұйқының және көзқозғалтудың бұзылыстары//

Бас нервінің функциясының бұзылысы//

Қол-аяқтың орталық парезі

***

Кенелік энцефалиттің қоздырғышын көрсетіңіз://

Боз спирохета//

Арбавирус//

иксодовый клещ//

стафилококк//

цитомегаловирус

***

Фильтрирленген вируспен қандай менингит шақырылады

Үй тышқанымен//

менингококктармен//

Коксаки менингитімен//

ЕСНО вирусымен шақырылған менингитпен//

хореоменингитпен

***

Қай менингитте фибринді жабын болады://

Сифилитикалық//

Хореоменингиттік//

іріңді//

ЕСНО менингитте//

туберкулезді

***

Қандай менингит іріңді болып табылады://

менингококкты//

Сифилитикалық//

Герпетикалық//

Туберкулезді//

хореоменингит

***

Ер кісі, 48 жаста, оң жақты шайнау бұлшықеттің әлсіздігіне шағымданады. 1 жыл бойы ауырған. Объективтi түрде: аузын ашқанда төменгi жақ оң жаққа жылжиды. Оң жақ шайнау бұлшықеттердің гипотрофиясы мен гипотониясы. Төменгі жақтың рефлексі оң жақ бөлігі төмендеген. Бет аймағында сезгiштiк сақталған. Патологиялық процестiң орналасқан жерін анықтаңыз:

Үшкіл жүйкенiң оң қозғағыш ядросы

тiл жұтқыншақ жүйкесiнiң оң қозғағыш ядросы

Үшкіл жүйкенің ІІІ тармағы

бет жүйкесiнің оң жақ бөлігі

кезеген жүйкенің оң жақ бөлігі

***

Ер адам 48 жаста оң жақ шайнау бұлшыкетінің әлсіздігіне шағымданады, ауырғанына 1 жыл болған; оң жақ шайнау бұлшықетінің гипотониясы , аузын ашқан кезде төменгі жақ оң жаққа ығысады төменгі жақ рефлексі жоқ. Бел сезімталдығы сақталған патологтиялық ошақтың орналасуын анықтаңыз.

Тіл жұтқыншақ

Тіл жұтқыншақ нервтін оң жақ қозғалтқыш ядросы

Үшттік нервттің үшінші тармағы

Оң жақ бет нерві

Оң жақ кезбе нервісі

***

Ер адам 45 жаста ауыр жүкті көтергеннен соң бел аймағында ауырсыну оң аяққа беріледі. Зақымдалу түрін анықтау үшн қандай симптомды тексеру керек;

Миненгиалды

тартылу симптомы

Оральды автоматизм

жалпы жұқпалы

Жалпы милық

***

Ер кісі 53жаста, сол жақ бетінде ұзақтығы 1-2 мин "тоқ соққан" сияқты ұстама тәрізді ауыру сезіміне шағымданады. Ауыру сезімі тамақтану уақытында, әңгімелесу кезінде, таза ауада серуендеуде самал болғанда пайда болады. Екі ай бұрын ауырған, сондықтан суықтаған деуге болады. Объективті: ауруы сол жақ үштік нервтің шығатын нүктесінде, гиперестезия ауыру сезімі сол жақ бет бөлігінде. Тригерлік зоналар беттен солға. Қандай диагноз болуы мүмкін?

Тіл-жұтқыншақ нервінің невралгиясы

Үштік нервтің невралгиясы

Бет нервінің невропатиясы

мигрень

гайморит

***

Перифериялық нерв зақымдалуында көрінетін симптомдарды көрсетіңіз://

Бұлшықет атрофиясы және гипотониясы//

Бұлшықет атрофиясының болмауы//

гиперрефлексия//

Бұлшықет гипертониясы//

Патологиялық рефлекстер

***

Перифериялық нерв жүйесіне жатпайтын ауруды көрсетіңі://

Плексит//

миелит//

Невропатия//

Радикулит//

Полинейропатия

***

Невралгияға тән негізгі симптом://

Бұлшықет атрофиясы//

Арефлексия//

Бұлшықет әлсіздігі//

Ұстама тәрізді ауыру сезімі //

Гиперрефлексия

***

Невропатияның этиологиялық факторына жатпайды://

Инфекционды//

Медикаментозды//

Радиационды//

стресстік//

Токсикалық

***

Полиневропатияның негізгі симптомын көрсетіңіз://

Жолсерік типінің сезімталдығының бұзылысы//

Жамбас ағзаларының функциясының бұзылысы//

Гиперрефлексия//

Аяқ-қолдың орталық парезі//

Аяқ-қолдың дистальді бөлімінің перифериялық парезі

***

Перифериялық нервтердің тежелуінің негізгі симптомдарын көрсетіңіз://

Брудзинский, Керниг//

Берна-Горнер//

Лассег, Мацкевич//

Бабинский, Гордон//

Россолимо

***

Жұлынның артқы түбіршігінің зақымдалуының негізгі симптомдарын көрсетіңіз://

Бұлшықеттің әлсіз парезі//

гиперрефлексия//

сегментарлық анестезия//

патологиялық рефлекстер

фасцикулярлық қимылдар

***

Ат құйрығы зақымдалуында қандай симптомдар болатынын көрсетіңіз://

Жолсерік типінің сезімталдығының бұзылысы //

Полиневритикалық тип бойынша сезімталдықтың бұзылысы//

Аралықтың барлық сезімталдық түрлерінің бүзылыстары//

Қол бұлшықеттерінің атрофиясы//

Зәрдің тұрып қалуы

***

Бет нервісінің нейропатиясы кезіндегі болмайтын симптомды көрсетіңіз://

Лагофтальм//

Көздің құрғауы//

Жасаурау//

Энофтальм//

Мимикалық бұлшыұеттердің перифериялық парезі

***

Сәуле нервінің нейропатиясында болмайтын симптомды көрсетіңіз://

Жазушы иықтың саусақтар және қолдың парезі//

Жазатын-шынтақтық рефлекстің болмауы//

"салбыраған" қол//

"тырнақтық" қол//

Иннервация аймағындағы гипалгезия

***

Люмбальді пункцияның жүргізуде абсолютті көрсеткіш болып табылады://

Инсульт//

менингеальді синдром//

Миға қан құйылу//

Мидың ісінуі//

Басішілік гипертензия

***

Люмбальді пункцияны жүргізуге қарсы көрсеткіш болып табылады://

мидың ісінуі //

менингеальді синдром//

инсульт//

миға қан құйылу//

бас миының жарақаты

***

Пневмоэнцефалографияға көрсеткіш: //

церебральді арахноидит//

Менингит//

Субарахноидальді қанқұйылу//

бас миының жарақаты//

ми инфаркты

***

Ангиография түріне жатады://

вертебральді//

Изотопты//

Шығатын//

Селективті//

Қарапайым

***

Жарақаттық басішілік гематоманың диагностикалық әдісі болып табылады://

Миелография//

Пневмоэнцефалография//

компьютердік рентгендік томография//

Цистернография//

ЭЭГ

***

Люмбальді пункцияға қарсы көрсеткіш://

Жалпы милық симптомдар//

Менингеальді симптомдар//

Табанның патологиялық белгілері//

көру нервісінің іркілу дискісі//

Мишық эақымдалу синдромы

***

Артериальді аневризманың диагностикасының жетекші әдіс:

Пиелография://

Вентрикулография//

ЭХО-энцефалограма//

ЭЭГ//

церебральді ангиография

***

Гипофиз ісігінің эндосупраселлярлы өсуі кезінде рентгенологиялық көрінісіне тән://

Түрік ершігінің алдыңғы қабырғасының сіңірілуі//

Клинтәрізді жоғарылау//

Түрік ершігіне қысым түсу//

Клинтәрізді өсіндінің алдының жоғарлауы //

Түрік ершігінің гиперостозмы

***

Параселлярлы балада түрік ершігінің өсуіне тән рентгенологиялық көрініс//
Арқасының артқы жағынан жойылуы//

Арқа және аралас орталық бөлігінің сінірілуімен//

Бұғана өсіндісі//

Түрік ершігінің төмен түсуі//

Соңғысының жоғарғы бөлігінің бұғаналық өсіндісімен түрік ершігіне қысым түсу.

***

 

.


Просмотров 864

Эта страница нарушает авторские права




allrefrs.ru - 2021 год. Все права принадлежат их авторам!