Главная Обратная связь

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)






ОТРАВЛЕНИЕ ЭТИЛОВЫМ СПИРТОМ



 

При приеме токсических доз после общеизвестных симптомов опьянения быстро развивается кома: холодная липка кожа, гиперемия лица и конъюнктив, снижение температуры кожи, рвота, непроизвольное выделение мочи, кала. Зрачки сужены, при нарастании расстройства дыхания – расширяются; горизонтальный нистагм. Дыхание затрудненное, пульс частый, слабый. АД падает. Иногда судороги, аспирация рвотных масс, ларингоспазм. Смерть наступает при явлениях остановки дыхания и сердечно-сосудистой деятельности.

 

Неотложная помощь:

1. Туалет полости рта, взятие языка на языкодержатель, отсасывание слизи из полости глотки. При отсутствии глоточных рефлексов – интубация и искусственное аппаратное дыхание.

2. Промывание желудка через зонд; солевое слабительное.

3. Восстановление нарушенного дыхания: атропин 0,1% 0,1 п/к, преднизолон 2 – 5 мг/кг в/м.

4. Хлористый кальций 10% 0,1 – 1,0 в/в.

5. Глюкоза 40% - 40,0 с инсулином 15 ед. в/в; вит. В6 – 2,0, В1 – 5,0 в/м.

6. Госпитализация в ЦРБ.

 

ОТРАВЛЕНИЕ ФОС (ТИФОС, КАРБОФОС, ХЛОРОФОС)

Симптоматика:

I стадия – психомоторное возбуждение, миоз (редко мидриаз), стеснение в груди, одышка, влажные хрипы в легких, потливость, повышение АД.

II стадия – преобладают отдельные или генерализованные миофибрилляции, клонико-тонические судороги, хореические гиперкинезы, ригидность грудной клетки, нарушение дыхания из-за нарастающей бронхореи; постепенно развивается коматозное состояние.

III стадия – наблюдается угнетение дыхательного центра до полной остановки дыхания, появляются параличи дыхательных мышц и мышц конечностей – поддержание жизни возможно только путем аппаратного дыхания. Падение АД и паралич сердца.

 

 

Неотложная помощь:

 

 

1. Промывание желудка, солевое слабительное.

2. Введение атропина 0,1% 2 – 3 мл п/к, аминазина 2,5% 2,0 в/м, сернокислой магнезии 25% 10,0 в/м.

3. Неотложная госпитализация в ЦРБ.

 

 

СИНДРОМ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ



Симптомы:

 

1. Расширение границ сердца.

2. Глухость сердечных тонов.

Неотложная помощь:

 

 

1. Покой, положение лежа с приподнятым головным концом.

2. Оксигенотерапия, доступ свежего воздуха.

3. В/в введение в 10% растворе глюкозы сердечных гликозидов: 0,05% строфантина или 0,06% коргликона в дозе 0,1 мл на год жизни (противопоказаны при брадикардии, экстрасистолии, перикардите).

4. Гормоны: преднизолон в дозе 1 – 2 мг/кг в/в.

5. Для получения быстрого диуретического эффекта: в/в или в/м лазикс в дозе 2 – 4 мг/кг.

6. Госпитализация в ЦРБ.

 

ОСТРАЯ СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

 

 

Симптомы:

1. Холодная, бледная, влажная кожа с мраморным оттенком.

2. Холодные конечности.

3. Цианоз губ.

4. Снижение температуры тела.

5. Нитевидный пульс, снижение АД.

6. Зрачки широкие со слабой реакцией на свет.

 

 

Неотложная помощь:

 

 

1. Введение в/в препаратов, тонизирующих сосудистую систему: 0,1% адреналина 0,1 мл, или 0,1% норадреналина 0,1 мл, или 1% мезатона 0,1 мл на год жизни.

2. В/в введение гормонов: преднизолон 1 – 2 мг/кг, или гидрокортизон 4 – 20 мг/кг.

3. Неотложная госпитализация в ЦРБ.

 

СИНДРОМ ОТЕКА ЛЕГКИХ

 

 

Симптомы:

 

1. Прогрессирующая одышка.



2. Тахикардия.

3. Появление крепитирующих хрипов.

4. Шумное, клокочущее дыхание.

5. Кашель с кровянистой, пенистой мокротой.

 

 

Неотложная помощь:

 

1. Покой, положение лежа с приподнятым головным концом.

2. Оксигенотерапия, доступ свежего воздуха.

3. Восстановление проходимости дыхательных путей, для чего удаление отсосом слизи и жидкости из верхних дыхательных путей.

4. наложение венозных жгутов на бедра на 10 – 15 минут, затем распустить и снова наложить через 15 – 20 минут (повторить несколько раз).

5. В/в введение дроперидола в дозе 0,15 мл/кг, строфантина 0,05% в дозе 0,1 мл на год жизни.

6. В/в эуфиллин 2,4% в дозе 0,1 мл/кг в возрасте до одного года, в дозе 1,0 мл на год жизни в возрасте старше одного года.

7. Мочегонные: 10% р-р новурита в/в или в/м в дозе 0,1 мл на год жизни, или лазикс в/в или в/м 2 – 4 мг/кг.

8. Преднизолон 2 мг/кг в/м или в/в.

9. Неотложная госпитализация в ЦРБ.

 

СИНДРОМ ПАРЕЗА КИШЕЧНИКА.

 

 

Парез кишечника является осложнением, требующим неотложной помощи, т.к. может наступить непроходимость кишечника функционального характера.

 

Симптомы:

 

1. Вздутие живота.

2. Отсутствие отхождения газов и стула.

3. Срыгивание и рвота.

4. Отсутствие перистальтики кишечника.

 

Неотложная помощь:

1. Газоотводная трубка, массаж стенки живота по 2 – 3 минуты несколько раз.

2. Горчичники на область живота.

3. Гипертонические клизмы.

4. Бифидум-бактерин 10 доз.

5. Церукал 0,1 мл на год жизни п/к в область пупка.

6. Внутрь хлористый калий 7,5% 1 мл/кг в сутки.

7. госпитализация в ЦРБ.

 

 

ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКАЯ КОМА

I стадия возбуждения – судороги, беспокойство, головные боли, тошнота, позывы на рвоту. Острые боли в подложечной области.

 

II стадия угнетения – вялость, сонливость, вяло реагирует и отвечает.

 

III стадия – помутнение или потеря сознания: ни на что не реагирует, черты лица заостренные, тахикардия, пульс слабый, АД падает, температура , зрачки сужены, гипотония. Громкое, шумное. дыхания Куссмауля.

 

 

Неотложная помощь:

 

1. Введение п/к 6 – 8 ед. инсулина короткого действия.

2. В/в струйно до 150 мл (в зависимости от возраста) физраствора или раствора Рингера.

3. Госпитализация в ЦРБ.

 

 

ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКАЯ КОМА

 

При недостаточности глюкозы в организме в первую очередь страдает ЦНС. В зависимости от степени угнетения коры головного мозга различают: сомноленцию, оглушение, сопор или кому.

 

Сомноленция – слабость, адинамия, легкая сонливость, торможение словесных и двигательных реакций. колебания АД, бради- или тахикардия, потливость, повышенная саливация, озноб, тремор, чувство голода и жажды. Может быть эйфория или депрессия в конце.

 

Оглушение – речь смазана, выраженная сонливость, зрительные галлюцинации, изменение восприятия времени, выражены психомоторное возбуждение, оборонительная реакция, могут быть судороги.

 

Кома – полное выключение сознания. Гипотония сменяется судорогами, на боль не реагирует. Затем церебральная ригидность, т.е. мышечная гипотония с арефлексией. Тяжелые нарушения дыхания и сердечно-сосудистой системы.

 

 

Неотложная помощь:

 

1. В/в ведение 40 – 50 мл 40% глюкозы.

2. Если сознание не восстановилось – обеспечение постоянной в/в капельной инфузии 10% глюкозы.

3. Неотложная госпитализация в ЦРБ.

 


Просмотров 204

Эта страница нарушает авторские права

allrefrs.ru - 2020 год. Все права принадлежат их авторам!