Главная Обратная связь

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)






I. Недостаток нормативно-правовой база к закону о медицинском страховании граждан РФ



1) Закон о медицинском страховании граждан РФ.

2) Правовая база МС:

3) Закон о страховании.

4) Конституция РФ от 1993 г. (ст. 41, 42),

5) Типовые правила ОМС от 1993 г.,

6) Временный порядок финансирования взаимодействия и расходования средств в системе ОМС.

В настоящее время не хватает 43 подзаконных актов, которые бы раскрыли механизм действия закона о медицинском страховании граждан.

Не разработан механизм взаимодействия страховых компаний и страховых выплат. Который бы позволил:

§ стабилизировать социальную сферу обеспечения,

§ единство государственной финансовой политики,

§ помог соблюдать федеральное законодательство,

§ обеспечил приемлемые жизненные стандарты для всех категорий населения,

§ позволил бы усилить роль государственных органов в регулировании инвестиционных программ и финансовых потоков в соответствии с действующим законодательством.

Право граждан на получение медицинской помощи на всей территории РФ предусмотрено ст. 6 «закона о медицинском страховании».

Финансовое взаимодействие в системе ОМС выполняются по приказу ФОМС № 70 от 23.08.00 г.

В 2001 г. ТОМС предъявлены счета на оплату медицинской помощи гражданам вне территории проживания на сумму 775,8 млн. руб., из них оплачено - 76,5%.

III. Недостаток информационной базы затрудняет управление.

Необходимо в ближайшие 2 года:

§ Создать информационно-аналитические центры при органах управления в каждом субъекте РФ.

§ Создать федеральные научно-аналитические центры.

§ Внедрить систему электронного документооборота.

§ Внедрить единую общероссийскую систему «электронный паспорт населения».

IV. Незаинтересованность населения в сохранении и укреплении своего здоровья.

К 2005 году в РФ создаваться основа системы самооздоровления населения:

§ Организация центров физической культуры и туризма,

§ Производство и реализация населению средств – укрепления здоровья,

§ Обучение населения вопросам самоконтроля за состоянием здоровья.

СТРАХОВАТЕЛИ при ОМС

Для неработающих:

1. Правительство РФ,

2. Органы управления,

3. местная администрация,

для работающих:

1. Предприятия, учреждения,

2. Предприниматели,

3. Лица свободных профессий.

113. Закон РФ «О медицинском страховании граждан Российской Федерации» (1993). Цель, виды медицинского страхования.

Медицинское страхование — это форма социальной защиты интересов населения в охране здоровья.



Цель медицинского страхования — гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилак­тические мероприятия.

Медицинское страхование осуществляется в двух видах: обяза­тельном и добровольном.

Обязательное медицинское страхование является всеобщим для населения РФ и реализуется в соответствии с программами обяза­тельного медицинского страхования, которые гарантируют опре­деленный объем и условия оказания медицинской и лекарствен­ной помощи гражданам.

Добровольное медицинское страхование осуществляется на основе программ добровольного медицинского страхования и обес­печивает гражданам получение дополнительных медицинских и иных услуг сверх установленных программами обязательного ме­дицинского страхования.

Добровольное медицинское страхование может быть коллек­тивным и индивидуальным.

22.06.93 Структура основного законодательства включает 12 разделов и 69 статей

Разделы (в скобках номера статей)

1. Общие положения (1-4)

2. Компетенция в области охраны здоровья граждан РФ, республики в составе РФ, автономные области и округа, края, города Москвы и Санкт-Петербурга и органов местного самоуправления (5-8)

3. Организация охраны здоровья граждан РФ (9-16)

4. Права граждан в области охраны здоровья (17-21)

5. Права отдельных групп населения в области охраны здоровья (22-29)

6. Права граждан при оказании медико-социальной помощи (30-34)

7. Медицинская деятельность по планированию семьи и регулированию репродуктивной функции человека (35-37)

8. Гарантия осуществления медико-социальной помощи гражданам (38-48)

9. Медицинская экспертиза (49-53)

10. Права и социальная защита медицинских и фармацевтических работников (54-64)

11. Международное сотрудничество (65)

12. Ответственнось за причинение вреда здоровью граждан (66-69)

30 статья – права пациента

33 статья – отказ от медицинского вмешательст


Эта страница нарушает авторские права

allrefrs.ru - 2019 год. Все права принадлежат их авторам!