Главная Обратная связь

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)






Сущность диспансерного метода, его применение в работе лечебно-профилактических учреждений. Виды диспансеров в Российской Федерации; формы и методы их работы



Особенности и основные формы организации медицинской помощи рабочим и служащим промышленных предприятий, строительства и транспорта.

Виды медицинских осмотров, их организация и проведение.

Организация медицинской помощи сельскому населению. Областная и центральная районная больница; их структура, функции и роль.

Она не имеет принципа участковости. Этот принцип соблюдается только для оказания помощи населению райцентра и прикрепленному участку.

Для населения, проживающего на остальной территории выделяются 0,3 ставки терапевта на 10 000 населения и 0,2 ставки педиатра на 10 000 населения.

Основной особенностью оказания помощи сельскому населению является принцип этапности. Различают 3 этапа:

I.Этап - это сельский врачебный участок, который включает врачебную амбулаторию, ФАП, детский сад, здравпункт, санаторий-профилакторий. На территории одного района действуют 2-3 амбулатории т.е имеется только 2-3 сельских врачебных участка численность населения на одном участке составляет 2 500 - 3 000 человек, остальную территорию района обслуживает ФАП.

II. Этап - районные медицинские учреждения: ЦРБ, районный центр СЭН, межрайонные специализированные отделения. На этом этапе оказывается преимущественно специализированная медицинская помощь.

III. Этап - краевые и областные специализированные больницы, областные диспансеры, областные специализированные поликлиники. На этом этапе оказывается узко­специализированная медицинская помощь.

Основные проблемы сельского здравоохранения

1) Недоступность медицинской помощи.

2) Низкая материально-техническая база.

3) Недостаточный объем специализированной мед. помощи.

4) Отсутствие скорой медицинской помощи для населения, проживающего в районе.

5) Низкая квалификация медицинского персонала.

Устранить указанные проблемы и стать альтернативой системе здравоохранения на
селе может первичная медико-социальная помощь по принципу семейного врача. Это
наиболее оптимальный вариант т.к. один семейный врач обслуживает 1 000 чел.
взрослого населения или 1 200 чал. С учетом детей, что составляет населения одного
крупного или 2 мелких сел

Процессы специализации и интеграции в практическом здравоохранении; общеврачебная практика (врач общей практики, семейный врач) и специализированные виды медицинской помощи.

Альтернативные виды оказания амбулаторно-поликлинической помощи на современном этапе.



Врач общей практики, его задачи и содержание деятельности.

Врач общей практики - это специалист широко ориентированный в основных врачебных специальностях и способный оказать многопрофильную амбулаторную помощь при более широком круге заболеваний, чем участковый терапевт, а так же при неотложных состояниях.

Численность обслуживаемого контингента у врача общей практики - 1000 человек, у семейного врача (с учетом детей) - 1 200 человек.

Соответственно меняться объемы и структура медицинских услуг, оказываемых узкими специалистами; они должны преимущественно консультировать сложные случаи заболеваний и лишь некоторых больных брать под постоянное диспансерное наблюдение.

Положения о враче общей практики (семейном враче)

1. Это специалист с высшим медицинским образованием, имеющий юридическое право оказывать первичную многопрофильную медико-социальную помощь
населению, прошедший необходимую подготовку в соответствии с требованиями квалификационной характеристики и получивший сертификат.

2. ВОП, оказывающий помощь семье независимо от пола, возраста пациентов является семейным врачом.

3. Может оказывать помощь индивидуально или совместно с другими специалистами.

Квалификационные требования

1. Владеть основами законодательства по охране здоровья населения.

2. Знать Структуру и основные принципы здравоохранения.

3. Уметь планировать и анализировать свою работу.

4. Знать принципы сотрудничества с другими специалистами: социальной службой, страховыми компаниями, юридической службой, общественными и
благотворительными организациями, ассоциацией врачей и.т.д).

5. Соблюдать принципы врачебной этики и деонтологии.

6. Должен освоить следующие виды деятельности:



I. Профилактика, диагностика, лечение наиболее распространенных заболеваний и реабилитация пациентов. Осуществлять наблюдение при:

■ внутренних болезнях, ■ туберкулезе,

■ хирургических болезнях, ■ психических болезнях,

■ болезнях женских половых ■ кожно-венерических болезнях,
органов, ■ лор - болезнях,

■ инфекционных заболеваниях, ■ болезнях глаз.

■ заболеваниях нервной системы, ■ аллергической патологии.

II. Оказание экстренной и неотложной медицинской помощи в следующих неотложных состояниях: шок, обморок, гипертонический криз, коллапс, кома, остр, дыхательная и сердечная недостаточность, истинный и ложный круп, астматический статус, кровотечение и.т.д.

III.Выполнение медицинских манипуляций (все виды инъекций, внутрикожные пробы, определение группы крови, проведение и расшифровка ЭКГ, спирометрия и.т.д.), для оказания экстренной помощи (непрямой массаж сердца, искусственное дыхание, внутрисердечное введение лекарственных препаратов, методы аспирации), хирургические манипуляции (биопсия, пункция, зондирование, анестезия, первичная обработка ран и ожогов, вскрытие абсцессов, иммобилизация и.т.д).

IV. Организационная работа: знать демографическую и медико-социальную характеристику обслуживаемого контингента, обучать ЗОЖ, консультировать по вскармливанию, уходу, закаливанию, подготовки детей к дошкольным учреждениям, по вопросам планирования семьи, проводить противоэпидемические и оздоровительные мероприятия, выявлять ранние, скрытые формы заболеваний и факторы риска. Организовать весь комплекс диагностических, лечебных и оздоровительных мероприятий. Проводить диагностику беременности и наблюдать за ее течением. Проводить врачебно трудовую экспертизу. Организовывать помощь одиноким совместно с органами социальной защиты. Вести учетно-отчетную документацию. В РФ действовала с 2000 г. по 2001 г. отраслевая программа «Общая врачебная

(семейная практика)».

Цель программы:Создание организационно-правовой и научно-методической базы для поэтапного перехода к ВОП.

В программе участвовало 20 субъектов РФ.

В России подготовкой ВОП занимается 21 медицинский вуз.

В настоящее время работает 1 632 ВОП. Анализ их работы показал, что ВОП способны

решить 80% всех проблем со здоровьем.

Оценка

деятельности ВОП в РФ показала:

■ высокую удовлетворенность пациентов.

■ Снижение числа направлений к другим специалистам на 57% совместно с
улучшением взаимодействия с узкими специалистами ВОП,

■ Снижение числа обследований на 30%,

■ Повышение внимания к пациенту в 93% случаев,

■ Уменьшение необоснованных вызовов СМП до 30%,

■ Более активное развитие стационарозамещающих форм.

Реальной реформы ПМСП не произошло, перераспределение ресурсов 30 на увеличение менее дорогостоящих форм обслуживания идет крайне медленно.

ВОП продолжают работать терапевтами. В Архангельской области из 38 по специальности работают 15, респуб. Мордовия из 29 - 10, Дагестан из 45-10.

К 2006 г. должны работать ВОП - 10 тыс. врачей, к 2010 г. - 20-25 тыс. Для этого поэтапного перехода к общей врачебной практике требуется: разработать и внедрить систему подготовки, повышения квалификации и аттестации:

· профессорско-преподавательского состава,

· врачей

· среднего медицинского персонала общей практики.

· Переориентировать мед. вузы на подготовку ВОП (СВ) кафедры поликлинической терапии в кафедры семейной медицины.

· Создать по всей России филиалы центра «Семейной медицины».

· Разработать совместно с ФФОМС механизмы финансирования этой отрасли.

Для адаптации к деятельности врачей общей практики (семейных врачей) требуется: о реорганизовать материально-техническую базу здравоохранения, о реконструировать действующие о создавать новые лечебно-профилактические учреждения.

Деятельность се­менного врача включает:

1. медицинское обслуживание лиц различных возрастов;

2. гигиена семейных отношений;

3. половое воспитание и проблемы планирования семьи;

4. оценка состояния здоровья семьи в целом и каждого ее члена в отдельности;

5. семейное просвещение на уровне семьи и т.д.


Эта страница нарушает авторские права

allrefrs.ru - 2019 год. Все права принадлежат их авторам!