Главная Обратная связь

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)






Экономическая оценка профилактических программ



Проведение полноценного экономического анализа, достоверный путь выбора наиболее

эффективного варианта распределения финансов. Целью экономического анализа в общественном

здравоохранении является не экономия финансовых ресурсов, а эффективное распределение

выделенных средств. Основная причина недоверия вытекает из отсутствия информации о

результатах. Без достоверной информации любая оценка - экономическая или медицинская –

обречена на провал. Одна из целей экономики является соблюдение социальной справедливости.

Что касается системных изменений то, итоговые экономические оценки, будут проблематичны,

поскольку преимущества системных преобразований слишком трудно предсказать с

уверенностью. Формирование оценок предпринимаются для определения ключевых переменных,

которые могут определить желательность или необходимость системных изменений. Внимание на

переменные, экономического анализа могут влиять на направление политики в области

здравоохранения.

Профилактические вмешательства эффективны и могут спасти много жизней.Увеличение доступности 5 профилактических услуг может предотвратить до 100 000 смертей в год. Профилактические вмешательства характеризуются существенно большей экономической эффективностью по сравнению с лечебными мероприятиями (например, ангиопластикой). Некоторые профилактические вмешательства ассоциированы с экономией затрат системы здравоохранения (аспирин пациентам с высоким сердечно-сосудистым риском, консультирование по отказу от курения). Оптимальная организационная модель: доступ к большому количеству лиц трудоспособного возраста, сконцентрированных в одном месте. Клинический эффект: снижение факторов риска и улучшение прогноза. Социальный эффект: снижение временной нетрудоспособности на 25-30% в течение 3,6 лет наблюдения. Экономический эффект: возврат в среднем 3,48 долларов на каждый инвестированный доллар

 

Модели изменения поведения

Модель изменения поведения была разработана психологами университета Род Айленд — Дж. Прочаска и К. ДиКлементе; значительный вклад внесли также У. Велисер и Дж. Росси. Параметры процесса изменения поведения были изучены с точки зрения различных теорий — отсюда и наименование модели: транстеоретическая. Целью настоящей статьи является краткое описание основных компонентов транстеоретической модели изменения поведения, а также обсуждение ее возможных приложений к поведенческой психотерапии. Всесторонний характер модели.Основой для создания транстеоретической модели изменения поведения послужило объединение многочисленных существующих бихевиоральных подходов. Эта модель значительно сложнее более ранних относительно простых концепций поведенческих изменений. В отличие от обычно используемого определения таковых как движения от привычного вредного для здоровья образа жизни к стабильному, способствующему сохранению здоровья поведению, данная модель включает также временные градации, как стадии изменения; независимые переменные, называемые процессами изменения поведения; комплекс методов воздействия. Таким образом, транстеоретическая модель может быть описана как всеохватывающая многофакторная концепция процесса изменения поведения.



Стадии процесса изменения поведения. Необходимо отметить, что существует последовательность в стадиях изменения поведения независимо от типа применяемой психотерапии. Изучение данных о лицах, бросивших курить по собственной инициативе, и об участниках противотабачных программ показало, что все они проходили через одни и те же этапы.Изначально были выделены четыре стадии: предобдумывание, обдумывание, действие, поддержание. Позднее была добавлена еще одна — подготовка — занимающая место между обдумыванием и действием. Таким образом, окончательно сложилась модель из пяти стадий. Ниже приводится характеристика каждой из них.Предобдумывание. На этой стадии индивид еще не имеет серьезного намерения изменить свое вредное для здоровья поведение, — по крайней мере, в ближайшие полгода. Этот срок был выбран в качестве критерия, поскольку он представляется максимальным для планирования каких-то изменений поведения в будущем. Важно отметить, что человек, находящийся в стадии предобдумывания, обычно стремится избежать контактов, которые могли бы помочь в изменении образа жизни. Он не проявляет интереса к предлагаемым методам самопомощи и не склонен к обсуждению своих вредных привычек. Используя термины теории принятия решений, можно сказать, что индивид склонен преувеличивать положительные стороны своего образа жизни и недооценивать степень риска (более подробно это будет рассмотрено в разделе «Изменение баланса решений»).Обдумывание. Стадия обдумывания — это период, когда человек начинает всерьез рассматривать возможность изменения своего вредного для здоровья поведения в ближайшие полгода. На этой стадии индивид обычно оценивает «за» и «против» своего образа жизни как примерно равные (и имеющие высокую ценность). Поэтому, хотя обдумывание изменения поведения и имеет место, результаты могут оказаться амбивалентными. На этой стадии отмечаются некоторые процессы изменения — в особенности эмпирические, определяемые когнитивными и эмоциональными составляющими (см. раздел «Процессы изменения»).Подготовка. Стадия подготовки начинается, когда человек намерен изменить свое поведение в течение ближайшего месяца. Обычно на протяжении года перед этим какие-то попытки уже предпринимались, и теперь делаются может быть небольшие, но важные шаги в новой попытке изменения поведения. В терминах баланса решений на стадии подготовки «за» перевешивают «против», хотя и те, и другие все еще высоки. Эмпирические процессы изменения используются интенсивно, но может быть отмечен и некоторый рост бихевиоральных процессов. Действие. К стадии действия относится полугодовой период, следующий за решительным изменением образа жизни и характеризующийся стабильным сохранением нового стиля поведения. Проблемой, стоящей перед индивидом, является избегание рецидива. На стадии действия наиболее активно протекают бихевиоральные процессы изменения, а степень соблазна быстро убывает (см. «Процессы изменения» и «Критерий соблазна»).Поддержание. К этой стадии относится период после истечения шести месяцев с момента явного поведенческого изменения до тех пор, когда нежелательное поведение окончательно преодолено. Все еще имеет место использование бихевиоральных процессов изменения с целью предотвращения рецидива. Уровень соблазна продолжает понижаться, а уверенность в себе по-прежнему растет. Момент прекращения существования вредной привычки определяется по полному отсутствию соблазна в любых проблемных ситуациях и по максимальной уверенности в собственной способности предотвратить рецидив в любых условиях.



 

Психология здоровья

Психология здоровья является достаточно новой и активно развивающейся отраслью психологии. Она определяется как наука о психологических причинах здоровья, о методах и средствах его сохранения, укрепления и развития. Психология здоровья включает практику поддержания здоровья человека от его зачатия до смерти. Она изучает здоровую личность, учитывая разнообразие индивидуальных и социальных норм «здоровья» и «болезни».
Психологическое здоровье - оптимальное функционирование всех психических структур, необходимых для текущей жизнедеятельности. Психологическое здоровье - это не только душевное, но еще и личностное здоровье. Это состояние, когда душевное здоровье сочетается с личностным, у человека все светло и классно и при этом он в состоянии личностного роста и готовности к такому росту. Психологически здоровый человек разумен, открыт к сотрудничеству, защищен от ударов жизни и вооружен необходимым инструментарием, чтобы справляться с жизненными вызовами.

Основные критерии психологического здоровья: адекватное восприятие окружающей среды, осознанное совершение поступков, активность, работоспособность, целеустремлённость, способность устанавливать близкие контакты, полноценная семейная жизнь, чувство привязанности и ответственности по отношению к близким людям, способность составлять и осуществлять свой жизненный план, ориентация на саморазвитие, целостность личности. Психологически здоровый человек разумен, открыт к сотрудничеству, защищен от ударов жизни и вооружен необходимым инструментарием, чтобы справляться с жизненными вызовами.

 

76. Психологическая оценка и скрининг пациентов с социально-значимыми заболеваниями

Ответ:Психологическая оценка (psychological assessment) — результат исследований, целью которых является раскрытие индивидуально-психологических особенностей личности, необходимых для понимания различных форм ее жизнедеятельности в норме и патологии. В последнее десятилетие понятие П. о. получило широкое распространение и часто заменяет повсеместно использовавшееся ранее психологическое тестирование. Закреплено в названии ряда ведущих периодических изданий, посвященных психологической диагностике (напр., "European Journal of Personality Assessment", "Journal of Personality Assessment" и др.). П. о. — понятие более широкое, нежели психологическое тестирование, поскольку оценка может проводиться не только с помощью тестов. Появление и распространение на Западе данного понятия, однозначное определение которого отсутствует, вероятно связано со стремлением исследователей подчеркнуть существование внетестовых психологических оценок личности.

 


Эта страница нарушает авторские права

allrefrs.ru - 2019 год. Все права принадлежат их авторам!