Главная Обратная связь

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)






Ретроспективний аналіз розповсюдження кишкових інфекцій серед дитячого населення м. Дніпродзержинськ протягом 2010-2012 рр



(у розрахунку на 100 тис. населення)

Загальна кількість випадків інфекційних хвороб у дітей Рік дослідження
92,5 тис. 94,9 тис. 90,8 тис.
Кількість дітей, хворих на кишкові інфекції 1,03 тис. (1,01%) 0,58 тис. (0,62%) 0,94 тис. (1,13%)

 

У 2012 році порівняно з 2011, навпаки, спостерігали зниження загального рівня захворюваності дітей (на 4,0%), і збільшення кількості випадків захворюваності на кишкові інфекції серед дитячого населення м. Дніпродзержинськ практично у 2 рази.

Що стосується етіологічної структури збудників кишкових інфекцій, то можна відмітити, що найбільший відсоток виявлення (більше, ніж 50,0% від всіх кишкових інфекцій) приходився на вірусні, а саме – ротавірусну інфекцію (рис. 5.4). Але при вивченні частоти зустрічаємості ротавірусної інфекції серед дітей м. Дніпродзержинськ протягом 2010-2012 років встановлено позитивну динаміку щодо зниження кількості хворих на кишкові інфекції вірусної етіології. Так, якщо у 2010 році зафіксовано 256 із 426 випадків захворювання на ротавірусну інфекцію, що складало 60,1% від всіх виявлених кишкових інфекцій бактеріальної і вірусної етіології, то наприкінці 2012 року – ротавірусну інфекцію виявлено вже у 243 із 470 осіб, що не перевищувало 51,7% від загальної кількості випадків захворювання на кишкові інфекції.

а)

в)
Рисунок 5.4 Етіологічна структура кишкових інфекцій а) 2010 р.; б) 2011 р.; в) 2012 р.
б)

 

Аналіз даних щодо частоти зустрічаємості кишкових інфекцій по вікових категоріях дітей дозволив встановити подібну тенденцію, яку відмічали і для вірусних інфекцій із повітряно-крапельним шляхом передачі (рис. 5.5).

Із отриманих даних видно, що незалежно від року дослідження, найчастіше кишкові інфекції виявлялися у дітей у віковій групі від 1 до 14 років: у 2010 році – у 322 осіб, у 2011 – у 155 осіб, у 2012 – у 305 осіб, що складало відповідно 75,6; 60,5 і 64,9% від загальної кількості дітей із кишковими інфекціями.

       
   
 
 

 

 


Найрідше кишкові інфекції виявлялися у дітей у віковій групі від 15 до 18 років: у 2010 та 2011 роках – всього у 5 осіб, у 2012 – у 7 осіб, що складало відповідно 1,2; 2 і 2,3% від загальної кількості дітей із кишковими інфекціями. Це можна пояснити тим, що у такому дорослому віці діти більш ретельно дотримуються правил особистої гігієни.



 

5.3 Виявлення ротавірусної інфекції у дітей м. Дніпродзержинськ

 

У зв’язку з тим, що серед усіх зареєстрованих випадків кишкових інфекцій найчастіше зустрічались ті, що викликані ротавірусами, розділ власних досліджень був присвячений саме особливостям протікання ротавірусної інфекції у дітей м. Дніпродзержинська.

За період виконання дипломної роботи було встановлено 44 випадки ротавірусної інфекції у дітей віком від 4 міс. до 7 років. У них клінічний діагноз був підтверджений виділенням Аг ротавірусу методом ІФА в фекаліях, а при мікст-варіантах – бактеріологічним дослідженням фекалій на наявність бактерій кишкової групи і умовно-патогенної мікрофлори.

Проведений аналіз показав, що у 15,9% (7) дітей захворювання протікало як моноінфекція, а у 84,1% (37 осіб) – як мікст-інфекція з умовно-патогенною бактеріальною мікрофлорою (рис. 5.6).

Рисунок 5.6 Частота зустрічаємості ротавірусної інфекції з бактеріальними збудниками кишкових інфекцій

 

 


У другому випадку при дослідженні складу мікрофлори кишечника встановлено зниження вмісту біфідо- і лактобактерій до lg5-lg7 КУО/г фекалій у 86,5% (32 особи) дітей із ротавірусною інфекцією (табл. 5.2).

Дисбаланс серед штамів E. coli і збільшення кількості умовно-патогенних мікроорганізмів кишкової групи спостерігали у 62,2% (23 особи) дітей із ротавірусною інфекцією. Із умовно-патогенних мікроорганізмів відзначали зростання титрів до lg5 КУО/г фекалій Klebsiella pneumoniae – у 37,8% (14 дітей), Proteus sp. – у 16,2% (6 дітей), Enterobacter cloaceae – у 51,4% (19 дітей) і Citrobacter freundii – у 21,6% (8 дітей) випадків.

Гемолітичні та/або коагулазопозитивні стафілококи, титр яких був вищим за норму, зустрічались у 3 осіб, що складало 8,1% від загальної кількості позитивних проб. Ще у 5 відмічали наявність негемолітичних та/або коагулазонегативних Staphylococcus aureus (13,5% хворих).



Дріжджеподібні гриби p. Candida на фоні зниження кількості лакто- та біфідобактерій були виділені у 7 (18,9%) дітей.

Таблиця 5.2

Мікрофлора кишечника дітей із ротавірусною інфекцією

Мікрофлора Норма, КУО/г (за Бондаренко В. М.) Відхилення від норми
Абс. % від загальної кіль-кості позитивних проб
Лактобактерії та біфідобактерії 107-1010 86,5
E.coli 107-109 62,2
Кlebsiella pneumoniae не більше 104 37,8
Proteus sp. 16,2
Enterobacter cloaceae 51,4
Citrobacter freundii 21,6
Staphylococcus aureus (гемолітичні, плазмокоагулюючі) не більше 103 8,1
Staphylococcus aureus (негемолітичні, коагулазонегативні) не більше 104-105 13,5
гриби роду Candida не більше 104 18,9

 

Клінічні прояви захворювання також відрізнялись у варіантах моно- і мікст-ротавірусної інфекції (табл. 5.3).

Таблица 5.3


Эта страница нарушает авторские права

allrefrs.ru - 2019 год. Все права принадлежат их авторам!