Главная Обратная связь

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)






Эталоны ответов к тестовым заданиям



Тема №1. Ревматическая лихорадка.

2. Цель:сформировать знания, умения, коммуникативные навыки по этиологии, патогенезу, классификации, клинике, диагностике и лечению ревматической лихорадки.

3.Задачи обучения:

Когнитивный компонент (знания)

· формирование знаний по вопросам этиологии, патогенеза, классификации, клинических симптомов ревматической лихорадки

· формирование знаний по современным методам диагностики ревматической лихорадки

· формирование знаний по диагностическим критериям ревматической лихорадки

· формирование знаний по современным методам лечения ревматической лихорадки

 

Операционный компонент (навыки и умения)

· формирование умений по перкуссии, аускультации сердца

 

Коммуникативные навыки

· формировать и совершенствовать навыки общения с пациентами и их родителями

(сбор анамнеза)

· работа в команде

 

Компонент самообразования и самосовершенствования

Повышать уровень профессионального образования путем самостоятельного изучения медицинской литературы, пользования Интернетом, подготовкой презентаций, составления тестовых заданий и клинических ситуаций, схем обследования и лечения, формировать профессиональную речь.

 

4.Основные вопросы темы:

· определение острой ревматической лихорадки

· этиология и патогенез острой ревматической лихорадки

· классификация ревматической лихорадки

· стадии патоморфологических изменений

· клиническая картина, критерии диагностики, течение

· дифференциальная диагностика ревматической лихорадки

· принципы лечения ревматической лихорадки

· профилактика ревматической лихорадки

5.Методы преподавания:устный опрос, тестирование, комбинированный опрос, решение ситуационных задач, работа в малых группах, клинический разбор больных, курация больных, решение клинических ситуаций, презентация, работа с мультимедийными базами данных.

Методы и формы обучения:

- кейс-стади

- клинический разбор больного

- ролевая игра


6.Литература:

Основная:



1. Шабалов Н.П. - Детские болезни. (Учебник) СПб.: Питер, 2008г., 2009г., 2010г. I, II т.

2. Баранов А.А. - Детские болезни. (Учебник + CD), 2 изд., М., 2007г. I, II т.

3. Геппе Н.А.– Педиатрия: учебник + СD. М., 2009, 352с

Дополнительная:

1.Мутафьян О.А. - Кардиты у детей и подростков (клиника, диагностика и лечение), СПб, 2006 .

2.Беляева Л.М., Хрусталева С.К.- Сердечно-сосудистые заболевания у детей и подростков. Киев, 2005.

3.Белозеров Ю.М. - Детская кардиология. М., 2004.

4.Практическое руководство по детским болезням. Под общей редакцией Румянцева А.Г, Самочатовой Е.В. 3 том. Кардиоревматология детского возраста. Самсыгина С.А., Щербакова М.Ю. М., 2007.

5.Аюпова С.Х.- Клиническая педиатрия. Алматы, 2008.

7. Контроль (вопросы, тестовые задания, клинические ситуации)

Вопросы:

· дать определение острой ревматической лихорадке

· этиология и патогенез острой ревматической лихорадки

· классификация ревматизма

· стадии патоморфологических изменений при острой ревматической лихорадке

· клиника и течение острой ревматической лихорадки

· критерии диагностики (клинические, лабораторные, инструментальные)

· дифференциальная диагностика ревматической лихорадки

· принципы современного лечения

· профилактика острой ревматической лихорадки

Тестовые задания

1. В этиологии ревматизма главное значение имеет один из ниже перечисленных микроорганизмов:



а) стафиллококк

б) энтерококк

в) аденовирус

г) вирус гриппа

д) стрептококк

 

2. Миокардит при ревматической лихорадке характеризуется следующими лабораторными показателями из ниже перечисленного:

а) лейкопенией

б) замедленной СОЭ

в) анемией, тромбоцитопенией

г) лейкоцитозом
д) ретикулоцитозом

 

3. Для ревматической лихорадки характерны все лабораторные показатели из ниже перечисленного, КРОМЕ:

а) лейкоцитоза

б) высоких сиаловых проб

в) положительного СРБ

г) ускоренной СОЭ
д) лейкопении

 

4. Для лечения впервые возникшей ревматической лихорадки в активной фазе в первую очередь применяют:

а) ровамицин, супрастин
б) делагил, пенициллин

в) вольтарен, преднизолон
г) плаквенил, аспирин
д) пенициллин, делагил

 

5. Поражение нервной системы при ревматизме у детей проявляется развитием одного из ниже перечисленных состояний:

а) парастезии

б) спазмофилии

в) эклампсии

г) хореи

д) судорог

 

6. Для кожных проявлений ревматической лихорадки характерным является:

а) анулярная эритема

б) акроцианоз

в) желтуха

г) мелкоточечная сыпь

д) везикулярная сыпь

 

7. Ревматическая хорея у детей проявляется следующим симптомом из ниже предложенных:

а) лихорадкой

б) ларингоспазмом

в) судорогами

г) гипертонусом

д) гиперкинезами

 

8. Ревматический полиартрит у детей характеризуется поражением суставов следующих отделов:

а) поясничного отдела позвоночника

б) мелких суставов конечностей

в) крупных суставов конечностей

г) реберно-грудинных суставов

д) шейного отдела позвоночника

 

9. Ревматическая лихорадка развивается спустя 2-3 недели после инфекции следующей этиологии из ниже предложенного:

а) вируса гриппа

б) стрептококковой

в) аденовирусной

г) стафилококковой

д) пневмококкоковой

 

10. Основные патоморфологические изменения при малой хорее выявляются в одном из следующих отделах головного мозга:

а) коре больших полушарий

б) мозжечке

в) базиллярном отделе

г) стриопаллидарной системе

д) стволе мозга

 

11. Наиболее достоверным критерием ревматической лихорадки является один из предложенного ниже:

а) кардит

б) артралгии

в) полиартрит

г) тахикардия

д) лихорадка

 

12. Наиболее информативным диагностическим критерием ревматической лихорадки является один из предложенных ниже:

а) лихорадка

б) экстрасистолия

в) полиартрит

г) артралгии

д) хорея

 

13. К «Большим» критериям ревматической лихорадки относятся все перечисленные симптомы, КРОМЕ:

а) хореи

б) лихорадки

в) полиартрита

г) артралгии

д) кардита

 

14. К «Малым» критериям ревматической лихорадки относятся все перечисленные симптомы, КРОМЕ:

а) боли в животе

б) лихорадки

в) болей в сердце

г) артралгии

д) кардита

 

15. Для ревматической лихорадки лабораторные показатели крови характеризуются симптомокомплексом из предложенного ниже:

а) гипопротеинемией, гиперхолестеринемией

б) лейкопенией, тромбоцитопенией

в) моноцитозом, лимфоцитозом

г) ретикулоцитозом, анемией

д) повышенной СОЭ, лейкоцитозом

 

16. По рекомендации ВОЗ для диагностики ревматической лихорадки считается обязательным определение в крови следующего показателя:

а) сиаловой пробы

б) титра антистрептолизина-О

в) лактатдегидрогеназы

г) тимоловой пробы

д) общего белка и холестерина

 

17. Лечение ревматической лихорадки ІІ степени активности предусматривает назначение препаратов из предложенных ниже:

а) преднизолон, диклофенак

б) преднизолон, метатрексат

в) амикацин, коргликон

г) делагил, ампициллин

д) циклофосфан, рибоксин

 

18. Терапией ревматической лихорадки у ребенка, при наличии бета-гемолитического стрептококка в зеве и крови, является назначение комбинации препаратов из ниже предложенного::

а) делагил, ампициллин

б) циклофосфамид, преднизолон

в) вольтарен, пенициллин

г) моноприл, гентамицин

д) фуросемид, ортофен

 

19.Терапия ревматической лихорадки с высоким титром АСЛ-О состоит из следующего набора медикаментов:

а) гентамицин, супрастин, курантил

б) ампициллин, циклофосфан, АТФ

в) пенициллин, нимесид, преднизолон

г) ровамицин, делагил, рибоксин

д) бисептол, дигоксин, метотрексат

 

Клинические ситуации

 

1. Девочка 7 лет. Через 12 дней после перенесенной ангины появилась припухлость и болезненность обоих коленных суставов. Повысилась температура до38. Через 3-4 дня эти признаки исчезли. При осмотре: на коже туловища и плечах аннулярная сыпь. Признаки кардита. СОЭ – 45 мм/час.

Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный:

а) дерматополимиозит

б) системная красная волчанка

в) ювенильный ревматоидный артрит

г) острый миокардит

д) ревматическая лихорадка

 

2.Мальчик 8 лет. Жалобы на боли в коленях и голеностопных суставах. Через 10-12 дней после перенесенной лакунарной ангины появилась припухлость обоих коленных суставов, а затем голеностопных. Со стороны сердца явления кардита. СОЭ – 35 мм/ч.

Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный:

а) острый миокардит

б) системная красная волчанка

в) ревматическая лихорадка

г) дерматополимиозит

д) ревматоидный артрит

 

3.Девочка 10 лет. После перенесенной ангины развилась ревматическая лихорадка. Объективно: панкардит, полиартрит. В ОАК: лейкоциты-12,0*109/л, э-2%, п/я 10%. с/я-68%, л-16%, м-4%, СОЭ 36 мм/час. АСЛ-О 1250 МЕ/мл.

Оценив клинические и лабораторные показатели, определите течение ревматической лихорадки:

а) острое

б) подострое

в) непрерывно-рецидивирующее

г) затяжное

д) латентное

 

4.Девочка 12 лет. Жалобы на отёчность и болезненность коленных суставов, повышение температуры до 37,5ºС. Заболела через 2 недели после перенесенной ангины. Бледная. Суставы отёчные, движения болезненные. Выслушивается систолический дующий шум на верхушке. Тахикардия. На ЭХО-КГ: утолщение створок митрального клапана.

Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный:

а) ЮРА, суставно-висцеральныая форма

б) острый миокардит

в) острая ревматическая лихорадка

г) системная красная волчанка

д) бруцеллез, полиартрит

5.Девочка 12 лет. Жалобы на отёчность и болезненность коленных суставов, повышение температуры до 37,5ºС. Заболела через 2 недели после перенесенной ангины. Бледная. Суставы отёчные, движения болезненные. Граница сердца увеличена влево на 2,5 см. Выслушивается систолический дующий шум на верхушке сердца. Тахикардия.

Титр АСЛ-О - 1000ед.

Назначьте стартовую терапию из предложенного ниже:

а) бисептол, нимесулид, циклофосфан

б) сумамед, лоратадин, коргликон

в) диклофенак, метотрексат, курантил

г) амикацин, аспаркам, индометацин

д) пенициллин, вольтарен, преднизолон

Эталоны ответов к тестовым заданиям

1. д

2. г

3. д

4. в

5. г

6. а

7. д

8. в

9. б

10. г

11. а

12. д

13. г

14. а

15. д

16. б

17. а

18. в

19. в


Просмотров 674

Эта страница нарушает авторские права

allrefrs.ru - 2020 год. Все права принадлежат их авторам!