Главная Обратная связь

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)






Дәрігер тәжірибесі негіздері 5 часть



Сіздің болжам диагнозыңыз, ем?

* Медикаментозды аллергия,анафилактикалық шок.Адреналин көктамырға ,преднизолон көктамырға тікелей физ ерітінді көктамырға тамшылатып.

* Инсектілік аллергия ,ангионевротикалық ісіну .Көктамырға тікелей преднизолон.антигистаминді препарттар бұлшықетке

* Жедел аллергиялық есекжем.антигистаминді препараттар бұлшықетке

*+ Инсекті аллергия ,анафилактикалық шок.Адреналин көктамырға ,преднизолон көктамырға тікелей физ ерітінді көктамырға тамшылатып.

* Инсекті аллергия,жедел аллергиялық есекжем.антигистаминді препараттар. Адреналин көктамырға ,преднизолон көктамырға тікелей физ ерітінді тамшылатып.

! Науқас 42 жаста.Бастың самай және маңдай аймақтарының ауруына,құлақтағы шуыл,жүрек қағуы, жүрек айнуға және бір реттік құсуға, тамақтың жыбырлауы, қиындаған тыныс.Анамнезінен: Науқастың жағдайы орташа ауырлықта.Есі-анық емес. Беттің,мойынның тері жабындылары гиперемирленген.Өкпеде везикулярлы тыныс,сырылдар жоқ. Тахипноэ.ТАЖ 26 рет мин.Жүрек тондары тұйықталған,тахикардия ЖСЖ 100 рет мин.АҚ 140/90 мм.сб.б.Іші жұмсақ,ауру сезімсіз.Төменде келтірілген болжама диагноздардың ең ықтималы?

* Жедел ми-қанайналым бұзылысы.

* Вегето-тамырлық дистония синдромы.

* + Көмірқышқылгазымен улану

* Артериальды гипертензия II сатысы.. Криздік ағымы.

* ЦВА. Дисциркуляторлы энцефалопатия.

! Гиповолемиялық шоктың ерте кезеңінде ең ықтимал интенсивті терапия бағытталаған;

*+ ОКЦ қалпына келтіру

* Миокардтың жұмысын жақсарту

* Қанның реалогоиялық құрылымын қалпына келтіру

* Дегидратация үшін

* Аталғандардың барлығы

! Қан жоғалту кезінде каллоидты ерітінділердің жоғалу жағдайында ең ықтимал кристалоидты плазма алмастырушы заттың көлемі

* 2 есе аз

* 2есе көп

*+ 3есе көп

* Калоидты ерітінділер



* 4,5 есе жоғары

! ОЦК 20-30% жеткіліксіздігі кезінде шоктық индекс жедел қан жоғалту уақытындағы мөлшері?

* 0,5

* 0,75

*+ 1,0

* 1,5

* 2,0

! Іштен қан жоғалтудың ең ықтимал белгілеріне жатады?

*+ Тері және шырышты қабаттардың бозаруы,әлсіздік,бас айналу

* АҚ жоғары және тахикардия

* АҚ жоғары,брадикардия

* Цианоз,тахипноэ

* Зәрде қанның пайда болуы

! Жедел ішек инвагинациясы клиникасы басталады;

* Қатты ауру сезімі

*+ Толғақ тәрізді және өте қатты ауру сезімі

* Іштің барлық аймағын басқан кездегі ауру сезімі

* Тұйықталған ауру сезімі

* Басқа ағзаға берілген тәрізді ауру сезімі

! Науқас Д,33 жаста эпигастрий аймағындағы белдемелі ауру сезіміне ,жеңілдік әкелмейтін ауруына шағымданып жедел жәрдем шақыртқан.Анамнезінде іссапарда жүргенде жедел ауырған.Обьективтіде:тері жамылғыларының бозаруы,іштің төменгі аймағының ауруына байланысты науқас мәжбүрлі қалыпта.Іштің беткей пальпациясында эпигастрий аймағының ауру сезімі анықталады.Бауыр және көкбауыр ұлғаймаған.Төмендегі көрсетілген варианттардың қайсысы науқастың госпитализацияға дейінгі этапына сай келеді?

* Ауру синдромын басу

* Гастроэнтерологкқа тексерілуіне кеңес беру

* Участкелік терапевтке бару

*+ Жедел жағдайда хирургия бөліміне госпитализациялау

* Аурудың динамикалық ағымын бақылау



! Науқас К 20 жаста Оң жақ бүйір ацмағының ауру сезіміне шағымданады.Бүйір аймағындағы интенсивті ауру сезімі 4 сағат бұрын кіндік айналасында пайда болған,кейін оң жақ бүйірге ауысқан.Жүрек айну,қүұсу мазалаған.Қарап тексру кезінде дене температурасы37 градус,тілі құрғақ,Ішті пальпациялағанда оң жақ бүйір аймағындағы ауру сезімі анықталғын.Іштің алдығы қабырғалық бұлшық еттері қатайған және ситковский,воскресеньский симптомдары оңүАталғандардың ішінен қай диагноз сендірек келеді:

* Тоқішек өткізгіштігінің бұзылысы

*+ Жедел аппендицит

* Жедел холицистит

* Оң жақ аналық безінің апоплексиясы

* Оң жақтық түтіктік жүктілік

! Науқас К 15 жаста.Шағымдары:жалпы әлсіздікке,бас айналуға,ауа жетпеу сезіміне шағымданады.Анамнезінде әкесімен жанжалдасқаннан кейін 10 таблетка но-шпа препаратын бірден қабылдағын.Обьективтіде есі анық,жағдайы орташа ауырлықта,Терісі бозғылт ылғалды,Өкпе тынысы әлсіреген,ТЖЖ минутына 29рет,жүрек тондары тұйықталған.АҚ 90/40 мм,с бағ.Корсетілген нұсқаулардың қайсысы науқастың госпитализацияға дейінгі кезіңінде көрсетіледі:

* Кардиотоникалық препараттарды қолдану

*+ Асқазанды жуу,инфузионды терапия

* Инфузионды терапия

* Вазопрессорлар

* Седативті препараттар

! Науқас 40 жаста Жағдайы нашарлаған соң жедел жәрдем шақыртқан.Шағымы қараған кездебелдегі толғақ тәрізді ауру сезімі шап және сан аймағына берілген.Ауруы 4 сағатқа созылған.Анамнезінде:физикалық жүктемеден кейін жағдайы нашарлаған.Қарап тексеруде,ауру мазасыз,терісі бозарған,пальпацияда оң жақ бүір қабырғасында ауру сезімі,қабырға және іштің алдыңғы бұлшық ететрінің қатаюы.Жоғардағы көрсетілген клиникалық көріністерге қарап жедел жәрждем дәрігерінің тактикасы қандай:

* Бел аймағына суық басу

* Спазмолитикалық препараттар беру

* Хирургиялық сатционарға госпитализациялау

* Антибактериалды препараттар беру

*+ Ауру сезімін басу,шұғыл хирургия бөліміне госпитализациялау

! Пациент 52 жаста төске берілеген ауру сезіміне шағымданады,Аяқ астынан есін жоғалтқан,тынысы сырылды,ұйқы артеричсында пульс анықталмайды.Алғашқы реанимациялық шараларды өткізу кешеніне жатады

* Жүректің жабық массажы

*+ Өкпені жасанды желдендірі

* Жүрекке тікелей адреналин 1мг енгізу

* Көктамырға 1мг атропин енгізу

* Көктамырға 100мг лидокаин енгізу

! Өкпеден қан кету ең ықтимал белгілеріне жатады;

* Қою қан

* Қақырықта қан болу

*+ Алқызыл көпіршікті қан

* Қан аралас құсу

! 47 жастағы науқас әйел байқамай сірке қышқылын ішіп қойған,ас қорыту жолдарының ауруына,құсуға шағымданады.АҚ 90/60 мм,сағ,Қандай шұғыл жағдайлар 1-і орында өткізілу керек;

*+ Наркотикалық анальгетиктерді енгізу,асқазанд сумен зонд арқылы жуу,вена ішілік натрий гидрокарбонатын енгізу

* Құсуды шақыру, Наркоткалық анальгетиктерді енгізу,Ас содасының ерітіндісімен асқазанды зонд арқылы жуу,

* Құсуды шақыру, асқазанда сумен зонд арқылы жуу,вена ішіне жүрек гликозидтерін енгізу

* Құсуды шақыру, вена ішіне жүрек гликозидтерін натрий гидрокарбонатының ерітіндісіне ерітіп е асқазанд сумен зонд арқылы жуу нгізу енгізу

* Асқазанд сумен зонд арқылы жуу

! Асқазанның тесілген жарасының алғашқы клиникалық белгісіне жатады,

*+ Пышақ сұқандай ауру сезімі,бауыр тұйықталуының жоғалуы,тақтай тәрізді іш

* Пышақ сұқандай ауру сезімі,сұйық нәжіс,қан аралас құсу

* Беткей тығыз іш, қан аралас құсу,метиоризм

* Толғақ тәрізді ауру сезімі, метиоризм, бауыр тұйықталуының жоғалуы

* Қан аралас құсу, бауыр тұйықталуының жоғалуы

! Науқаста миокард инфарктінің 2 тәулікте қарыншалық экстрасистолия 2-3 ретминутына ,атриовентрикулярлы блокада 2 дәрежесімен тіркелегн жедел миокард инфаркты анықталды.Көрсетілген препараттардың қайсысын тағайындайды

* Полярлы ерітінді

*+ Атропин

* Лидокаин

* Новакаиамид

* Изоптин

! Науқас П., есі жоқ, өте ауыр жағдайда.Қарау кезінде ұрып- соғу белгілері жоқ.Тері жабындылары айқын цианозбен,қол веналарында иньекция белгілірі бар.Тынысы сирек, беткей.Жүрек тондеры тұйықталған, ритмі дұрыс.ЖСЖ 80 рет мин.АҚ 90/60.Ең ықтимал препарат?

* Бемегрид

*+ Налорфин

* Атропин

* Эуфиллин

* Кордиамин

! Тахи-брадикардия фонында қысқа уақытқа есін жоғалту, тыныстың, пульс, АҚ болмауы, терінің бозаруы, тырысулар, еріксіз зәр бөлу және дефекация, өздігінен тез қайта қалпына келу қай жағдайға тән?

* Қарыншалық фибрилляция

* Гипергликемиялық жағдай

*+ Морганьи-Эдамса-Стокса ұстамасы

* Эпилептикалық статус

* Ортостатикалық коллапс

! Жас ер азамат сол жақ қабырға астынан соғылған жарақат алды. Қарап тексергенде: бозарған, тахикардия және гипотония, перкуссияда көкбауыр ұлғайған, пальпацияда сол жақ іш аймағында ауру сезімі. Іш аймағында тітіркену белгілері жоқ. Науқасқа қандай жағдай тән?

* Іш қабырғасының жарақаты

* Көлденең тоқ ішектің жыртылуы

* Бауыр жарақаты

* Сол жақ бүйректің жарақаты

*+ Көкбауырдың капсула астылық жыртылуы

! Тұзды суға бату кезінде дамиды?

* Гиперволемия

* Гипонатриемия

*+ Гиповалемия

* Эритрациттердің гемолизі

* Гиперкалиемия

! Электр тогымен жанасқаннан кейінгі жарақатта жүрек тоқтауының келесі ең ықтимал механизмі көрінеді?

* Асистолия

* Электромеханикалық диссоцияция

* Морганьи-Эдамса-Стокса синдромы

*+ Қарыншалық фибрилляция

* Жүрекшелік жыпылық

! ЭКГ-да келесі өзгеріс тіркелген: брадикардия Р тісшесінің болуымен. Әрбір 2ші жүрекшелік комплекс жүргізіледі. PQ интервалы стабилді ұзарған. Қай патологияға осы өзгеріс тән?

* АВ блокада 2дәрежесі, Винкебах типі

* АВ блокада 3дәрежесі өткізгіштігі 2:1

*+ АВ блокада 2 дәреже өткізгіштігі 2:1

* АВ блокада 2дәреже

* АВ блокада 1 дәрежелі

! Науқастың ЭКГ да келесі ығысулар: толық жүрекшелік және қарыншалық диссоцияциялардың қозуы, бірде-бір Р тісшесі QRS комплексіне байланыссыз, қарыншалық ритмді байқаймыз, бірақ Р-Р ұзақтығы кіші R-Rден. Бұл ығысуларды қандай ритм және өткізгіштік патологиялармен байланыстыруға болады?

* Толық атриовентрикулярлы диссоцияция

*+ Толық атриовентрикулярлы блокада

* Атриовентрикулярлы диссоциация интерференциямен

* Тереңдеген АВ блокада 2 дәрежелі

* АВ блокада 2 дәрежелі, Мобитц2

! Науқас М. 42 жаста.Тұншығуға,шыдатпайтын тері қышуына,айқын жалпы әлсіздікке,басайналуға,жүрек қағуға шағымданады.Анамнезінен:поливалентті дәрілік аллергиясы бар.Жарты сағат бұрын жоғарғы ернін ара шағып алған.Обьективті: жалпы жағдайы ауыр, есі шатасқан.Қимыл- қозғалысы тұрақсыз.Терә жабындылары гиперимияланған, жабысқақ тер. Қабақтың, еріннің ісінуі.Аускультацияда өкпеде везикулярлы тыныс, құрғақ ысқырықты сырылдар.ТАЖ 30 рет мин.Жүрек тондары тұйық.ритм дұрыс.ЖСЖ 140 рет мин.АҚ 40/0. Іші өзгеріссіз.Төмендегі келтірілген ең ықтимал болжама диагноз және емі

* Медикам ентозды аллергия,анафилактикалық шок.Адреналин к/т ағындап, преднизолон к/т ағындап,физиологиялық ерітінді к/т тамшылатып

* Инсекті аллергия. Ангионевротикалық ісік. преднизолон к/т ағындап, антигистаминдік препараттар б\е.

* Жедел аллергиялық есекжем. антигистаминдік препараттар б\е.

*+ Инсекті аллергия. Анафилактикалық шок. Адреналинк/т Ағындап , преднизолонк/т ағындап, физиологиялық ерітінді к/т тамшылатып

* Инсекті аллергия . Жедел аллергиялық есекжем.. антигистаминдік препараттарб/е, адреналинк/т ағындап, преднизолон к/т ағындап, физиологиялық ерітінді к/т тамшылатып.

! Ер адам 68 жаста. Жедел жәрдем ұстама кезінде келген. Науқас есінен айырылған. Айқын бозару байқалады. Тынысы сирек,бұлшықеттерінің тартылуы. Науқастың туыстарының айтуы бойынша ЖИА мен 15 жыл бойы ауырады.Объективті:терісі бозарған ,ерні көгергенғТАЖ 6 рет мин,журек тондары тұйықталған,ритм бұрыс.ЖСЖ 30 ЭКГ қарыншалардың QRS комплексінің деформациялануымен жүретін асистолия.

Қай аталған препараттардың енгізілуі тиімді

* Лидокаин

*+ Адреналин

* Амидарон

* Этмозин

* Новокаинамид

! Ер адам 55 жаста .Шағымдары: жүректің соғуы,ентігу,әлсіздік.ауырғанына 15 жыл.ЖИА ,куштемелі стенокардия ФК 3.тахикардия ұстамасы 1 сағат бойы .Объективті:терісі бозарған,дымқыл,журек :журек ұшындағы 1 тон әлсіз,ритм маятник тәрізді,Пульс 180 рет мин толымсыз,АҚҚ 80/ 55мм сб. ЭКГ QRS комплексі деформацияланған 0,15 сек RS –T сигменті және Т тісшесі QRS тісшесіне дискордданттыҚарыншалардың ритмдерінің және журекшелердің қалыпты ритмдерінің толықтай қарама қайшылығы. Қай аталған болжам диагноз сәйкес келеді?

*+ Пароксизмальды қарыншалық тахикардия

* Жыпылықтаушы аритмия

* Атриовентрикулярлы блокада

* Пароксизмді жүрекше устілік тахикардия

* Қарыншалық экстросистолия

! Ер адам 57жаста. Шағымдары: төс артындағы қатты басып ауру сезімі, эпигастрии аймағына беріледі. ИБС ауырған, соңғы уақытта стенокардияның ұстамалары жиілеп кетті. Жедел жәрдем шақыртқан. Объективті: терісі бозғылт, тынысы 26 рет мин. Жүрек тондары тұйық, ритмі дұрыс. Пульс 100 рет мин. АҚ 100/55 мм.сн.б.б. ЭКГда: I. II. aVL да ST сегменті, V1-V4 көтеріңкі, III, aVF өзгеріссіз, I, II R тісшесі, aVL және V1-V4 өзгеріссіз.

Қайсысы тиімді?

*+ Жедел госпитализация

* Амбулаторлық ем

* Күндізгі стационар

* Үй жағдайындағы стационар

* Кардиолог консультациясы

! Ер кісі М, 36 жаста, ауруының 12ші күні адекватсыз қылықтар, қозған. Сарғыштанудың күшеюі, жағдайының нашарлауы, ұйқы инверсиясы, ауыздан бауырлық иіс, инъекция орындарында қанталау Науқаста қандай асқыну дамыды?

* Ми ісінуі

* Бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі

*+ Бауырлық кома

* Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі

* Жедел бүйрек жеткіліксіздігі

! Науқас П, 43 жаста, кенет естен танды. Қарашықтары кеңейген. Тері жабындылары бозғылт-сұр түсті. Ұйқы артериясында пульс жоқ. Тыныс жоқ. ЭКГда хаотикалық , үнемі емес, деформацияланған, әр түрлі биіктікте, ұзындықта және формада толқындар жоғары амплитудалы фибрилляция жиілігі 400 рет мин. Бірінші орындағы көмек?

*+ Электрлі дефибрилляция

* Тамыр ішілік лидокаин енгізу

* Тамыр ішілік атропин, кальции хлориді, калии хлоридін енгіземіз

* Жүректің жабық массажы

! Науқаста АГ, іркілген жүрек жеткіліксіздігі және пароксизмалді қарыншалық тахикардия. Анорексия пайда болды, жүрек айну және жарық қабылдау бұзысылы. Осыған байланысты тоқтату қажет?

*+ Дигоксин

* Фуросемид

* Капотен

* Навокаинамид

! Генезі белгісіз қызба кезінде дене қызуы көтерілуі қанша уақытқа созылады?

* 1апта

* 2 апта

*+ 3 апта

* 5 күн

* Барлық жауап дұрыс

! Генезі белгісіз қызбаны мына жағдайда айтады?

* Дене қызуы 38С тан жоғары

* Қызбаның ұзақтығы 3 апта

* Қызбаның себебі 1 апта тексеруден кейінде анықталмайды

*+ Барлығы жауап дұрыс

! Гипертермиямен жүретін ауруды белгілеңіз, біреуінен басқа?

* Инфекциялық эндокардит

* Малярия

* Лейкоз

* Жүйелі қызыл жегі

*+ Остеоартроз

! Ұзақ уақыт гипертермиямен жүретін ауруды атаңыз?

* Туберкулез

* ВИЧ инфекция

* Дәрілік аллергия

* Лимфогранулематоз

*+ Барлық жауап дұрыс

! Гипертермиямен жүретін ауруды белгілеңіз, біреуінен басқа?

* Бруцеллез

* Бауыр абцессі

* Жедел Лейкоз

* Ревматоидты артрит

*+ Теміртапшылықты анемия

! Лимфоаденопатиямен қосарланған ұзаққа созылған гипертермия келесі ауруға тән, мынадан басқа?

* Жедел лейкоз

* Лимфогранулематоз

* Инфекциялық мононуклеоз

*+ Теміртапшылықты анемия

* Инфекциялық эндокардит

! ЭхоКГда қақпақшалар вегетациясы, артралгиямен қосарларған тұрақты емес қызба мыныған тән?

* Ревматикалық жүрек ақауы

* Аорталді қақпақшаның туа пайда болған ақауы

*+ Инфекциялық эндокардит

* Атеросклеротикалық генезді аорта ақауы

* Барлық жауап дұрыс

! Лимфопения, эозинофилия, тері қышуы, лимфа түйіндері пунктатында Березовского-Штернберга қосарланған ұзаққа созылған қызба тән?

* Лимфосаркома

* Жедел лимфолейкоз

*+ Лимфогранулематоз

* Инфекциялық мононуклеоз

* Туберкулез

! Науқас 35 жаста. Пенициллинге тұрақты ұзаққа созылған қызба, түйінді эритема, анемия (Нв 100 г/д, т.к 0,8, ретикулоциттер 12%), моноциттер санының 20% жоғарылауында бірінші орында ұсынамыз?

* Туберкулез

*+ Инфекциялық мононуклеоз

* Лимфогранулематоз

* Аденовирусты инфекция

* Бруцеллез

! Науқастасозылмалы калькулезді холецистит асқынулары сирек болатын науқаста кенеттен дене қызуы жоғарылаған, қалтырау, гепатомегалия бауырлық сынамалардың қызметінің бұзылуымен, тері қышуы, сарғаю, оң жақ қабырғаастылық қатты ауру сезімі, нейтрофилдердің токсикалық түйіршіктелуі, билирубиннің жоғарылауы, конъюгирленген фракциясында көбірек, АЛТ,АСТ, гамма-глутаматтранспептидаза, сілтілі фосфотаза, сиал қышқылдары, фибрин, серомукоид, келесіге күмән тудырады?

* Созылмалы холециститтің өршуі

* Созылмалы панкреатиттің өршуі

* Реактивті гепатит

*+ Жедел холангит

* Біріншілік биллиарлы бауыр циррозы

! Төмендегі көрсетілген қай ауруда, жиі қалтыраусыз өтетін, қызбаның жоғарылауы адекватты жүректің жиырылу темпінің көтерілуімен жүрмейді?

* Туберкулез

*+ Іш сүзегі

* Бруцеллез

* Лептоспироз

* Гипп

! Дұрыс емес интервалы гектикалық қызба келесі жағдайда кездеседі?

* Іш сүзегі

* Бронхоэктатикалық ауру

*+ Сепсис

* Малярия

* Подагра

! Психоэмоционалді қозу, физикалық жүктеме фонында дене қызуының жоғарылауы, вегетативті-қантамырлық пароксизмдерде, ауа-райы өзгерістеріне сезімтал, науқастарда, суық және ыстықты көтере алмайтын науқастарда, теріс амидопиринді сынама тән?

* Бруцеллез

*+ Вегето-қантамырлық дистония

* АГ

* Пневмония

* Қант диабеті

! Қай топ аурулары кезеңді үнемі дене қызуы көтерілуімен көрінеді?

*+ Малярия, қайтымды тиф, 5 күндік қызба

* Бронхоэктатикалық ауру

* Пневмококкты пневмония, созылмалы пиелонефрит

* Туберкулез, бруцеллез

* АГ, ИБС

! Қай топ аурулары қатты қалтыраумен жүреді?

*+ Сепсис, инфекциялық эндокардит, созылмалы холангит

* Ревматизм, туберкулез, лептоспироз

* Саңырауқұлақты инфекциялар, құртты инвазиялар

* Бронхоэктатикалық ауру, созылмалы пневмония, лимфогранулематоз

* Ревматоидты артрит, подогра, остеоартроз

! Инфекционды эндокардиттің инфекциялық – токсикалық сатысының диагностикалық критерилері, мынадан басқа?

* Қызбалар

* Қалтырау

* Геморрагиялық бөртпе

*+ Гипергаммаглобулинемиялар

* Гемокультураның бактериологиялық зерттеуінің оң нәтижесі

! Екіншілік инфекциялық эндокардиттің дамуына әсер етпейді:

* Ревматикалық ақаулар;

* Туа пайда болған ақаулар;

* Митральді қақпақшаның пролапсі;

*+ Миокардиялық кардиосклероз;

* Протезденген қақпақша.

! 30 жастағы науқаста бір ай бойы дене қызуы 380С дейін көтерілуі, антибиотиктерге төзімді, гипергидроз байқалады. Анықталды: мойын лимфа түйіндерінің ұлғайуы, нейтрофильді лейкоцитоз, ЭТЖ – 50мм/сағ дейін көтерілуі. Диагнозді верификациялау үшін төмендегілерден дұрыс жауапты таңдаңыз:

*+ Лимфа түйіндерінің биопсиясы;

* Жұлын пункциясы;

* Арнайы емес қабынуға қарсы терапия тағайындау;

* Кортикостероидтармен сынама;

* Антибиотиктермен сынама.

! 36 жастағы науқаста күнге күйген терісінде, иықтың жоғарғы деңгейінде көптеген гипопигментацияланған дақтар пайда болды. Дақты қырған кезде ұнтәрізді қабыршақтану байқалады. Төмендегі аталғандандардың қайсысы диагноз қоюға ықтимал?

* Екі стаканды сынама;

* Ядассон пробасы;

*+ Бальцер пробасы;

* Тамшылату пробасы;

* Витопрессия әдісі

! Науқас ангинамен ауырғанына байланысты тетрациклин тағайындалған, бұрын бірнеше рет қабылдаған. Екінші күні ангинасы жазыла бастады, жалпы жағдайы жақсарды, дене қызуы төмендеді, бірақ терісінде қышумен жүретін, қызғылт дақты бөрітпелер пайда болды. Науқасқа төмендегі көрсетілген қай іс-әрекет дұрыс тактика болып есептеледі?

* Антибиотиктерді алмастыру, парентеральді кортикостеройдтар енгізу;

*+ Антибиотиктерді тоқтату, десенсибилизациялық, антигистаминдік препараттар;

* Жүрек гликозидтері, гемодиализ;

* В тобының витаминдері, лазикс;

* Кортикостероидтық мазьдар, ламизил.

! Қабылдау бөліміне науқас қышумен жүретін бөртпеге шағымданып түсті. Қарағанда: оң жақ ауыз бұрышы аймағында ісінген эритематозды, майда көпіршіктенген, іші бозғылт серозды сұйықтыққа толған және майда эрозиялар байқалады. Төменде тағайындалған препараттардың қайсысы осы жағдайда қолданылады?

* Тетрациклинді мазь;

*+ Оксалин мазі;

* Вишневскии линименті;

* Лидаза;

* Гидрокартизонды мазь.

! 35 жастағы әйел көпіршіктенген түрдегі бөртпеге шағымданды, саусақ және шынтақ аймағы ісінген және гиперемияланған. Ауруы «Лотос» деген кір жуғыш ұнтағын бір ай бойы қолданғаннан соң дамыды. Бұрын тері аурулармен ауырмаған. Көрсетілген диагноздардың қайсысы дұрыс?

* Жай жанаспалы дерматит;

* Токсикодермия;

* Микробты экзема;

* Нейродермит;

*+ Аллергиялық жанаспалы дерматит.

! 35 жастағы ер адамға дерматовенеролог «Біріншілік серопозитивті сифилис» деген диагноз қойған. Науқаста қандай клинникалық көріністер болуы мүмкін?

* Қызғылт бөртпелер, полиаденит;

* Сифилиткалық лейкодерма, папулезді бөртпелер;

*+ Қатты шанкр, регионарлі лимфоаденит;

* Сифилитикалық аллопеция, алақан-табан сифилисі;

* Мұрынның шырышты қабатының гуммасы;

! 18 жасар науқастың терісінде белдің ортаңғы үштен бір бөлігінде іріңді бөліндісі бар кратер тәрізді, ортасында іріңді некротикалық стержень анықталатын жаралар орналасқан. Субъективті айқын ауру сезімі. Төмеде көрсетілген болжама диагноздардың қайсысы мейілінше тән?

*+ Фурункул

* Гидраденит

* Тілмелі қабыну

* Карбункул

* Фолликулит

! 5 жасар баланың басының шашты аймағында дұрыс емес дөңгелек формалы, диаметірінде 2 см дейінгі өлшемді, айқын емес шекаралары, жармалы-ашымалы 2-3 мм ұзындықты үтір, ілмек түріндегі шаштардың сынуы анықталады. Диагнозы: бастың шашты аймағының қара нүктелі трихофитиясы. Берілген жағдайда төменде көрсетілген дәрілік препараттардың қайсысын тағайындаған жөн?


Эта страница нарушает авторские права

allrefrs.ru - 2019 год. Все права принадлежат их авторам!