Главная Обратная связь Поможем написать вашу работу!

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)






Острый гепатит м.б. экссудативн (серозн или гнойн экссудат) и продуктивным (дистрофия и некроз тделов дольки)



Хрон гепатит – деструкция паренхимы, склероз (активный – резкая Д и Н, перси­стирующий – слаб Д, холестатический – холестаз, холангит, Д)

Вирусный гепатит-вирусное забол-ие, хар-щееся преимущественным пораже­нием печени и ЖКТ Название по автору- Боткина

Хар-ка возб-ля-РНК и ДНК-содержащие вирусы, сод-щие 3 АГ

Этиологические формы: 1.вирусный гепатит А 2.вирусный гепатит В 3.вирусный гепатит С 4.гепатит D

Морфо-проявления: 1.хар-р дистрофии гепатоцитов-гидропическая и баллонная дистрофии 2.типы некрозов гепатоцитов: 1.пятнистые 2.ступенчатые 3.сливающиеся 3.состав клеточного инфильтрата в портальных трактах-лфц, Мф, плазмациты

Непрямые маркеры вирусного гепатита: 1.«матово-стекловидные» гепатоциты 2.«песочные» ядра гепатоцитов 3.тельца Каунсильмена

Маркеры гепатоцитов

Прямые маркеры-этиологические агенты или их компоненты

Непрям маркеры-тканевые или клеточные изм-ия, хар-ные для той или иной этиоло­гии

Маркеры вирусного гепатита

1.матово-стекловидные гепатоциты: 1)крупные кл-ки с бледно-эозинофильной мелко­зернистой ц/пл-мой 2)ядро смещено к об-ке кл-ки

2.песочные ядра гепатоцитов-просветленные ядра, в которых хроматин располаг-тся по периферии, а центр представлен мелко-гранулярными вкл-ми

3.Тельца Каунсильмена-четко отграниченные округлые образования с гомогенной эо­зинофильной ц/плазмой, в которой отсутствует ядро или видны его остатки (гепато­циты в состоянии коагуляционного некроза)

Непрямые маркеры алькогольного гепатита: 1.алкогольный гиалин 2.характерные у/структурные изм-ия гепатоцитов

Киллерный эффект Т-лфц

1.Периполез-расположение Т-киллеров вокруг, снаружи гепатоцитов

2.Инвагинация-погружение участка плазмолеммы и внедрение в ц/пл гепатоцита

3.Эмпериполез-пенетрация лфц плазмолеммы и внедрение в ц/пл гепатоцита

Морфо-изм-ия

1.при циклической желтушной форме: 1.гидропическая дистрофия гепат-в 2.пятнистые и сливные некрозы 3.тельца Каунсильмена 4.лимфо-Мф-ная ин­фильтра­ция порталь­ных трактов и долек

2.при безжелтушной форме: 1.гидропическая дистрофия гепат-в 2.очаговые нек­розы гепат-в 3.пролиф-ция звездчатых эндотелиоцитов 4.лимфо-Мф-ная ин­фильтрация пор­тальных трактов и долек



3.при злокачественной (молниеносной) форме: 1.мостовидные или массивные некрозы гепат-в 2.тельца Каунсильмена 3.скопление звездчатых ретикулоэндо­телиоцитов, лфц, Мф и Нф

4.при холестатической форме: 1.внутри- и внеклеточный холестаз, холангиты, холан­гиолиты 2.гидропическая дистрофия гепатоцитов центральных отделов долек 3.тельца Каунсильмена 4.портальные тракты инфильтрированы лфц, Мф и Нф

Внепеченочные изм-ия: 1.желтуха 2.ув-ие л/узлов 3.спленомегалия 4.катаральное восп-ие слиз-той об-ки ВДП 5.дистрофия эпителия почек, кардио­мицитов и нейронов ЦНС

Смерть: 1.печеночная недост-ть 2.печеночно-почечная недост-ть

Хр. вирусный гепатит

Морфо-формы 1.хр. активный (агрессивный) гепатит 2.хр. персистирующий гепа­тит

Морфо-признаки

1.хр. активный гепатит: 1.лимфоплазмо-Мф-ная инфильтрация портальных трак­тов 2.проникновение инфильтрата из портальных трактов через погранич­ную пластинку в печеночную дольку 3.некроз гепатоцитов

2.хр.персистирующий гепатит: 1.лимфоплазмо-Мф-ная инфильтрация портальных трактов 2.пограничная пластинка сохранена 3.некрозы гепатоцитов редки

Форма, завершающаяся циррозом-хр. активный гепатит

Форма цирроза-постнекротический крупноузловой цирроз печени

Алкогольный гепатит-о. или хр. забол-ие печени, связанное с алкогольной интокси­кацией



Микро-вид печени: 1.некроз гепат-в 2.инфильтр-я зон некрозов и портальных трактов Нф 3.большое кол-во алкогольного гиалина

Формы хр. алкогольного гепатита: 1.хр. персистирующий алкогольный гепатит 2.хр. активный алкогольный гепатит

Смерть: 1.цирроз печени 2.о.печеночная недост-ть

Цирроз печени. Рак печени.

Цирроз печени- хр. заб-е, хар-ся нарастающей печеночной недост-тью в связи с рубцовым сморщ-ем и структурной перестройкой печени

Этиологические формы: 1.инфекционные циррозы 2.токсические, токсико-аллер­гиче­ские 3.билиарные (холангит, холестаз) 4.обменно-алиментарные (недостаток Б, вит) 5.циркуляторные (хр венозн застой) 6.криптогенные

Морфо-признаки цирроза: 1.дистрофия (гидропическая, баллонная, жировая) и некроз гепатоцитов 2.извращенная регенера­ция 3.диффузный склероз органа 4.структурная перестройка и деформация органа

Макро-вид: плотная, бугристая, уменьш в разм.

Морфо-типы: 1.постнекротический (рез-т массивн некрозов печени, белк Д, пе­чень плотная, уменьш, с крупн узлами) 2.портальный (из-за вклинивания в дольки фиброзных септ из расширенных и склерозиров порт полей) 3.смешанный

Виды циррозов по величине узлов-регенератов: 1.неполный септальный цирроз (узлов нет, паренхима пересекается тонк септами) 2.мелкоузловой 3.крупноузловой 4.смешанный

Микро-виды: 1.монолобулярный (узлы регенераты захватывают одну печ дольку) 2.мультилобулярный 3.мономультилобулярный

Внепеченочн изм-я: желтуха, геморрагия синдром, склероз воротн вены, расшир и истонч портоковальн анастомозов, асцит, спленомегалия

Смерть: 1.печеночная кома 2.кровотечение из расширенных вен пищевода, жел-ка и геморроидаль­ных узлов 3.асцит, перитонит

Рак печени – редк опухоль. Обычно на фоне цирроза (дисплазия гепатоцитов)



Патанатомия: 1.узловой рак (опухоль – один или неск узлов, печень бугристая, умеренно плотная) 2.массивный рак (опух занимает массив часть печени) 3.диффузный рак (вся печень занята многочисл сливающимися опух узлами, пе­чень каменистой плотности). Печень резко увелич. Хар-р роста – экспанс, ин­фильтр, смеш, рост по ходу синусойдов

По гистогенезу: 1.печеночно-клет рак 2.из эпителия желч протоков 3.смеш 4.гепатобластома

Гисто-типы: 1.трабекулярный 2.тубулярный 3.ацинозный 4.солидный 5.светлоклеточн

Метастазы в л/узлы, брюшину, легкие, кости. Смерть: гепатаргия, кровотеч, ка­хексия

 


Просмотров 526

Эта страница нарушает авторские права





allrefrs.ru - 2022 год. Все права принадлежат их авторам!