Главная Обратная связь Поможем написать вашу работу!

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)






Гастрит острый и хронический



Поможем в написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

О. гастрит - о. восп-ное забол-ие слиз-той об-ки жел-ка

Этиология: 1.раздражение слизистой об-ки обильной, трудно перевариваемой, ост­рой, холодной или горячей пищей 2.алкоголь 3.хим вещ-ва 4.микробы

По распространенности: 1.диффузный 2.очаговый (фундальный, антральный, пилороантральный, пилородуоденальный)

Морфо-формы:

1.катаральный (простой) – слиз об утолщ, отечна, гиперемирована, пов-ть обилно покрыта слиз массами, множ кровоозлияния, эрозии. Дистрофия, некробиоз и слущ эпителия. Железы измен незначит, секреция их подавлена

2.фибринозный – слиз утолщ, на ее пов-ти фибринозная пленка серого или желто-коричневого цвета. Глубина некроза различна (крупозный гастрит – по­верхностный некроз, дифтеритический – глубокий некроз)

3.гнойный (флегмонозный) – стенка желудка утолщ, складки слиз грубые, с кро­воизлияниями, с пов-ти разоеза стекает желто-зеленая гнойная жидкость.

4.некротический (коррозивный) – при попадании в жел хим в-в прижигающих и разруш слиз об

Исход: зав от глубины – восстановл, хрон гастрит, цирроз желудка

Хр. гастрит (предраковое сост)

Этиологические ф-ры: 1.экзогенные (наруш питания, алкоголь, хим и мех агенты) 2.эндогенные (аутоинф-ии - Helicobacter pilory, хрон аутоинтоксикации, нейроэн­докр наруш, дуоденальн рефлюкс)

Формы по топографии: 1.антральный 2.фундальный 3.пангастрит

Патогенет формы:

1.аутоиммунный (типа А) – наличие АТ к париетальным кл-м→пораж фундаль­ного отдела. Слиз оболочка антрального отдела интактна. Высокий уровень гаст­ринемии. Сниж секреции HCl.

2.неиммунный гастрит (гастрит типа В) - Helicobacter pilory. Осн изм-я в атральном отделе. Гастринемии нет. Умеренно сниж секреция HCl.

3.типа С – дуоден рефлюкс

Морфо-типы:

1.хр. поверхностный гастрит – дистроф изм-я поверхн эпителия (уплощение или призматизация), собств слой слиз отечен, инфильтрирован Лфц, плазматич кл, Нф. Уменьш секреции HCl и пепсиногена.

2.хр. атрофический гастрит – атрофия слиз об, ее желез, развитие склероза. Слиз истончена, инфильтр Лфц, плазматич кл, Нф, мало желез. Перестройка эпителия (метаплазия, дисплазия)

3.хр гипертрофический – резк утолщ слиз об, пролиф кл-к железист эпителия и гиперплазия желез, инфильр слиз об-ки Лфц, плазмат кл-ми

Формы по течен: 1.активн хр. гастрит (обострение – отек стромы, полнокровие сосудов, клет инфильтрация) 2.неактивн хр. гастрит (ре­миссия)

Процессы, в основе хр. гастрита: 1.воспалительные 2.адаптивно-репаративные

Черты регенерат процессов: 1.несовершенство регенерации эпителия 2.метаплазия эпителия слизистой

 

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

Язвенная б-нь - хр. циклически текущее заб-е, основным клин и морф прояв-ем кот-го явл-тся рецидивирующая язва жел-ка или 12-перстной кишки

Симптоматич язвы: 1.эндокринные 2.дисциркуляторно-гипоксические 3.токсические 4.аллергич 5.туберкулезные, сифилитич 6.лекарственные

Этиология: 1.стресс 2.алимент факторы 3.наследственность 4. Helicobacter pilory

Патогенез

1.Общие ф-ры (наруш регуляции): 1.неврогенные 2.гормональные

2.местные ф-ры: 1.повыш акт-ти кислотно-пептического ф-ра 2.наруш-ие слизи­стого барьера 3.нарушение моторики

3.инф-ционный агент - Helicobacter pylori

Патанатомия:

Стадии развития язвы: 1.эрозия (некротич дефект слиз об, не проник-щий за мыш пластинку) 2.о.язва (множ некрозы глубоких слоев стенки) 3.хр. язва (обычно еди­ничная 5-6 см)

Частая лок-ция язвы - малая кривизна пилорического отдела

Вид краев язвы

1.проксимальный к пищеводу- подрыт (слиз об-ка нависает над дефектом)

2.дистальный– пологий, иногда имеет вид террасы

Хр. язва в ремиссию: в краях язвы рубцовая ткань, слиз об по краям утолщ, ги­перплазирована, дно покрыто тонк эпителием

Слои дна хр. язвы с обострением: 1.фибриноидный некроз, на пов-ти гнойн экссу­дат 2.грануляц тк-нь 3.грубоволокнист рубцовая тк-нь

Осложнения хр. язвы: 1.язвенно-деструктивные (кровотечение, прободение, пе­нетра­ция) 2.воспалительные (гастрит, дуоденит, перигастрит, перидуоденит)

Патогенез и патанатомия язвы 12 такие же (бульбарная язва – на передн или задн стенке луковицы, постбульбарная – ниже луковицы)

 

Рак желудка

Место среди онкологических забол-ий - II место

Этиология: 1.экзогенные канцерогены 2.генетич 3.предраковые сост

Предраковые забол-ия: 1.хр. атрофический гастрит 2.пернициозная ане­мия 3.хр. язва желудка 4.аденоматозные полипы желудка

Предраковые изм-ия: 1.кишечная метаплазия 2.тяжелая дисплазия

Патогенез: 1.дисплазия эпителия (замещ недифф кл) 2.кишечная метаплазия эпителия (измен АГ св-в, сниж дифференцировки) 3.опухоль возник из единого источника – камбиальных элементов в очагах дисплазии

Класс-ция по лок-ции: 1.пилорический 2.малой кривизны тела с переходом на стенки 3.кардиальный 4.большой кривизны 5.фундальный 6.тотальный

Макро-формы рака (одновременно – фазы):

--рак с преимущ экзофитным экспансивным ростом: 1.бляшковидный 2.полипозный 3.фунгозный 4.изъязвленный а)первичноязвенный б)блюдцеобразнвый в)язва-рак (рак из хронической язвы)

--рак с преимущ эндофитным инфильтрир ростом: 1.инфильтративно-язвенный 2.диффузный

--рак с экзофитн смеш ростом

Гисто-формы: 1.аденокарцинома (тубулярная, папиллярная, муцинозная) 2.недифференцируемый рак (солидный, скиррозный, пертневидно-кле­точный) 3.плоскоклеточный 4.железистоплоскоклеточный 5.неклассифицируемый

Признаки раннего рака желудка: 1.опухолевый узел до 3-х см в диаметре 2.опухоль не прорастает глубже подслизистого слоя

Пути метастазир-ия: 1.лимфогенное (в л/узлы, яичники, легкие, плевру, брюшину) 2.гематогенное (в печень, легкие, подж жел, кости, почки, надпоч)

Осложнения: 1.перфорация стенки желудка 2.кровотечение 3.перитуморозное восп-ие (до флегмоны желудка) 4.прорастает в др органы

 

Доверь свою работу кандидату наук!
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Просмотров 555

Эта страница нарушает авторские права



allrefrs.ru - 2022 год. Все права принадлежат их авторам!