Завдання 2. Проведіть (на фантомі) відбір фекалій рек­тальним тампоном

ТЕМА: Лабораторна діагностика хвороб, спричинених кишковими бактеріями

МЕТА:

— знати особливості взяття патологічного матеріалу для до­слідження та його транспортування до бактеріологічної лабораторії;

— навчитися проводити взяття патологічного матеріалу для дослідження;

— навчитися оформляти супровідну документацію;

— навчитися проводити первинний посів матеріалу на по­живні середовища;

— знати препарати для специфічного лікування та профі­лактики хвороб, спричинених кишковими бактеріями.

ОБЛАДНАННЯ: поживні середовища виготовлені та з ростом культури ешерихій і сальмонел, поживні середовища Ендо, Плоскирєва, вісмут-сульфіт агар, Ресселя, Гісса, МПБ з індикаторними папірцями, фантом, ректальний тампон, ізотоніч­ний розчин натрію хлориду у флаконі, бланки направлення, стерильна баночка з дерев'яною паличкою (для демонстрації), стерильні баночки з розведеними фекаліями у відношенні 1:10, бактеріологічні петлі, шпателі для посіву, пінцети, маркер, сірники, спиртівки, вакцини, лікувальні препарати.

ПЛАН

1. Взяття фекалій для дослідження, оформлення направ­лення.

2. Посів калу на середовища Ендо, Плоскирєва, вісмут-сульфіт агар.

3. Вивчення росту ешерихій, сальмонел, шигел на середо­вищах Ендо, Плоскирєва, Ресселя, Гісса, вісмут-сульфіт агарі.

4. Ознайомлення з методикою проведення серологічного методу діагностики.

5. Ознайомлення з препаратами для специфічної профілак­тики і лікування хвороб, спричинених кишковими бак­теріями.

ХІД ЗАНЯТТЯ

І. ПЕРЕВІРКА ТЕОРЕТИЧНИХ ЗНАНЬ

1. За яким ознаками бактерій відносять до родини Enterobacteriaceae? До яких родів належать ентеробактерії, що здатні уражати організм людини? Які з них відносять до істинно патогенних?

2. Чому за міжнародних стандартами E. coli належать до санітарно–показникових мікроорганізмів фекального забруднення довкілля?

3. Яка морфологія ентеробактерій?

4. На яких середовищах проводять первинне культивування ентеробактерій?

5. Яка резистентність у ентеробактерій до факторів навколишнього середовища?

6. Які фактори патогенності здатні виробляти патогенні й умовно – патогенні ентеробактерії?

7. Які джерела і механізми передачі кишкових інфекцій? Які ураження в організмі людини спричинюють патогенні та умовнопатогенні ентеробактерії?

8. Які методи використовують для діагностики кишкових інфекцій?

9. Які препарати використовують для профілактики і лікування кишкових інфекцій?

10. Які біологічні властивості має синьогнійна паличка? Які хвороби спричинює? Яку роль у патогенезі кишкових хвороб відіграють кампілобактерії і гелікобактерії?

ІІ. ВИКОНАННЯ ПРАКТИЧНИХ ЗАВДАНЬ

Взяття фекалій для дослідження, оформлення направлення

Завдання 1. Ознайомтеся з методами взяття фекалій на бактеріологічне дослідження

Оскільки ентеробактерії (ешерихії, шигели, сальмонели) уражують переважно кишечник, на аналіз найчастіше відби­рають фекалії. Відбір проводять двома способами: фекалії від­бирають із суден, горшків чи лотків у стерильну баночку або забирають ректальним тампоном.

Оптимальний для виділення культури ентеробактерій відбір фекалії слід провести одразу після дефекації. Посуд, у який зби­рають фекалії від хворого, дезінфікують фізичним способом. Фекалії відбирають із посуду (у немовлят — із пелюшок) стерильною дерев'яною па­личкою у кількості 3—5 г із останніх порцій (більшість ентеро­бактерій уражує тонку кишку) і вміщують у стерильну баноч­ку. Якщо у фекаліях є домішки, то їх обов'язково включають у пробу: гній, слиз, пластівці (але не кров!). У разі неможливості отримати фекалії після дефекації матеріал відбирають безпосе­редньо із прямої кишки ректальним тампоном.

Завдання 2. Проведіть (на фантомі) відбір фекалій рек­тальним тампоном.

Алгоритм "Взяття фекалій ректальним тампоном":

— надягніть гумові рукавички;

— покладіть фантом на лівий бік (пацієнту пропонують ляг­ти на лівий бік і зігнути ноги в колінах);

— візьміть ректальний тампон (без пробірки) у праву руку;

— візьміть у ліву руку флакон зі стерильним ізотонічним розчином натрію хлориду, зніміть з нього пробку мізин­цем правої руки;

— опустіть ректальний тампон у флакон з ізотонічним роз­чином натрію хлориду;

— видаліть ректальний тампон з флакона, віджимаючи його об стінки флакона;

— закрийте флакон пробкою (тампон тримайте правою ру­кою);

Увага! Не можна відбирати матеріал сухим тампоном. Не можна вводити тампон силою. За наявності набряку слизової оболонки прямої кишки і виразок це призведе до додаткового травмування і спричинить біль у пацієнта.

— розведіть сідниці пацієнта великим і вказівним пальця­ми лівої руки;

— уведіть тампон у пряму кишку на 3—5 см у напрямку пупка, поверніть його паралельно до хребта і введіть ще на 5—7 см;

Увага!У дорослих тампон вводять на глибину 8—10см, у дітей — на 3—5 см.

— видаліть тампон із прямої кишки, опустіть його у сте­рильну пробірку (з якої був взятий), підпишіть на про­бірці номер аналізу;

— поставте тампон у штатив, вимийте руки;

— заповніть направлення.

---

⇐ Предыдущая16171819202122232425262728293031Следующая ⇒

Просмотров 634

Эта страница нарушает авторские права