![]() Главная Обратная связь Поможем написать вашу работу! ![]() Дисциплины:
Архитектура (936) ![]() |
![]() Завдання 2. Проведіть (на фантомі) відбір фекалій ректальним тампоном
ТЕМА: Лабораторна діагностика хвороб, спричинених кишковими бактеріями МЕТА: — знати особливості взяття патологічного матеріалу для дослідження та його транспортування до бактеріологічної лабораторії; — навчитися проводити взяття патологічного матеріалу для дослідження; — навчитися оформляти супровідну документацію; — навчитися проводити первинний посів матеріалу на поживні середовища; — знати препарати для специфічного лікування та профілактики хвороб, спричинених кишковими бактеріями. ОБЛАДНАННЯ: поживні середовища виготовлені та з ростом культури ешерихій і сальмонел, поживні середовища Ендо, Плоскирєва, вісмут-сульфіт агар, Ресселя, Гісса, МПБ з індикаторними папірцями, фантом, ректальний тампон, ізотонічний розчин натрію хлориду у флаконі, бланки направлення, стерильна баночка з дерев'яною паличкою (для демонстрації), стерильні баночки з розведеними фекаліями у відношенні 1:10, бактеріологічні петлі, шпателі для посіву, пінцети, маркер, сірники, спиртівки, вакцини, лікувальні препарати. ПЛАН 1. Взяття фекалій для дослідження, оформлення направлення. 2. Посів калу на середовища Ендо, Плоскирєва, вісмут-сульфіт агар. 3. Вивчення росту ешерихій, сальмонел, шигел на середовищах Ендо, Плоскирєва, Ресселя, Гісса, вісмут-сульфіт агарі. 4. Ознайомлення з методикою проведення серологічного методу діагностики. 5. Ознайомлення з препаратами для специфічної профілактики і лікування хвороб, спричинених кишковими бактеріями. ХІД ЗАНЯТТЯ І. ПЕРЕВІРКА ТЕОРЕТИЧНИХ ЗНАНЬ
1. За яким ознаками бактерій відносять до родини Enterobacteriaceae? До яких родів належать ентеробактерії, що здатні уражати організм людини? Які з них відносять до істинно патогенних? 2. Чому за міжнародних стандартами E. coli належать до санітарно–показникових мікроорганізмів фекального забруднення довкілля? 3. Яка морфологія ентеробактерій? 4. На яких середовищах проводять первинне культивування ентеробактерій? 5. Яка резистентність у ентеробактерій до факторів навколишнього середовища? 6. Які фактори патогенності здатні виробляти патогенні й умовно – патогенні ентеробактерії? 7. Які джерела і механізми передачі кишкових інфекцій? Які ураження в організмі людини спричинюють патогенні та умовнопатогенні ентеробактерії? 8. Які методи використовують для діагностики кишкових інфекцій? 9. Які препарати використовують для профілактики і лікування кишкових інфекцій? 10. Які біологічні властивості має синьогнійна паличка? Які хвороби спричинює? Яку роль у патогенезі кишкових хвороб відіграють кампілобактерії і гелікобактерії?
ІІ. ВИКОНАННЯ ПРАКТИЧНИХ ЗАВДАНЬ
Взяття фекалій для дослідження, оформлення направлення Завдання 1. Ознайомтеся з методами взяття фекалій на бактеріологічне дослідження Оскільки ентеробактерії (ешерихії, шигели, сальмонели) уражують переважно кишечник, на аналіз найчастіше відбирають фекалії. Відбір проводять двома способами: фекалії відбирають із суден, горшків чи лотків у стерильну баночку або забирають ректальним тампоном. Оптимальний для виділення культури ентеробактерій відбір фекалії слід провести одразу після дефекації. Посуд, у який збирають фекалії від хворого, дезінфікують фізичним способом. Фекалії відбирають із посуду (у немовлят — із пелюшок) стерильною дерев'яною паличкою у кількості 3—5 г із останніх порцій (більшість ентеробактерій уражує тонку кишку) і вміщують у стерильну баночку. Якщо у фекаліях є домішки, то їх обов'язково включають у пробу: гній, слиз, пластівці (але не кров!). У разі неможливості отримати фекалії після дефекації матеріал відбирають безпосередньо із прямої кишки ректальним тампоном. Завдання 2. Проведіть (на фантомі) відбір фекалій ректальним тампоном. Алгоритм "Взяття фекалій ректальним тампоном": — надягніть гумові рукавички; — покладіть фантом на лівий бік (пацієнту пропонують лягти на лівий бік і зігнути ноги в колінах); — візьміть ректальний тампон (без пробірки) у праву руку; — візьміть у ліву руку флакон зі стерильним ізотонічним розчином натрію хлориду, зніміть з нього пробку мізинцем правої руки; — опустіть ректальний тампон у флакон з ізотонічним розчином натрію хлориду; — видаліть ректальний тампон з флакона, віджимаючи його об стінки флакона; — закрийте флакон пробкою (тампон тримайте правою рукою); Увага! Не можна відбирати матеріал сухим тампоном. Не можна вводити тампон силою. За наявності набряку слизової оболонки прямої кишки і виразок це призведе до додаткового травмування і спричинить біль у пацієнта. — розведіть сідниці пацієнта великим і вказівним пальцями лівої руки; — уведіть тампон у пряму кишку на 3—5 см у напрямку пупка, поверніть його паралельно до хребта і введіть ще на 5—7 см; Увага!У дорослих тампон вводять на глибину 8—10см, у дітей — на 3—5 см. — видаліть тампон із прямої кишки, опустіть його у стерильну пробірку (з якої був взятий), підпишіть на пробірці номер аналізу; — поставте тампон у штатив, вимийте руки; — заповніть направлення. Доверь свою работу кандидату наук!
![]() |