ІІ. ВИКОНАННЯ ПРАКТИЧНИХ ЗАВДАНЬ

ПЛАН

1. Взяття слизу із зіва і носа, оформлення направлення, під­готовка матеріалу до транспортування.

2. Проведення первинного посіву патологічного матеріалу на ЖСА, КА і цукровий бульйон.

3. Вивчення схеми лабораторного дослідження з метою ви­явлення й ідентифікації стафілокока.

4. Ознайомлення з методикою взяття крові при сепсисі, проведення посіву.

5. Ознайомлення з методами взяття патологічного матеріа­лу і лабораторної діагностики хвороб менінгококової та гонококової етіології.

6. Ознайомлення з препаратами для специфічної профілак­тики і лікування хвороб, спричинених патогенними ко­ками.

ХІД ЗАНЯТТЯ

І. ПЕРЕВІРКА ТЕОРЕТИЧНИХ ЗНАНЬ

1. Яка причина значного поширення гнійно – запальних хвороб?

2. До яких родин належать гноєтворні коки?

3. Яка морфологія клітин стафілококів, стрептококів, менінгококів, гонококів?

4. На поживних середовищах і в яких умовах культивують стафілококи, стрептококи, менінгококи, гонококи? Які їх культуральні ознаки?

5. Які ферменти виробляють стафілококи, стрептококи, менінгококи, гонококи?

6. Як класифікують стафілококи, стрептококи, менінгококи?

7. Які антигени містять стафілококи,, стрептококи, менінгококи, гонококи? Де їх враховують?

8. Яка резистентність стафілококів, стрептококів, менінгококів, гонококів до факторів навколишнього середовища?

9. Які фактори патогенності утворюють стафілококи, стрептококи, менінгококи, гонококи?

10. Які особливості епідеміології стафілококових, стрептококових, менінгококових, гонококових інфекцій?

11. Які хвороби здатні спричинити гноєтворні коки?

12. Які особливості імунітету при кокових інфекціях?

13. Який матеріал відбирають на мікробіологічне дослідження при кокових інфекціях? Якими методами його досліджують?

14. Які заходи проводять для профілактики кокових інфекцій?

15. Які препарати використовують для лікування кокових інфекцій?

ІІ. ВИКОНАННЯ ПРАКТИЧНИХ ЗАВДАНЬ

1. Взяття слизу із зіва і носа, оформлення направлення, під­готовка матеріалу до транспортування

Завдання 1. Проведіть взяття слизу із зіва і носа з ме­тою обстеження на стафілококове носійство.

Обстеження на стафілококове носійство проводять для про­філактики внутрішньолікарняної інфекції в акушерських, хі­рургічних, опікових стаціонарах, дитячих лікарнях, а також для профілактики харчових токсикоінфекцій на підприємствах харчової промисловості. Під час планових профілактичних об­стежень виявляють тільки S.aureus, під час діагностичних досліджень виявляють всі види стафілококів.

Взяття патологічного матеріалу проводять відповідно до ви­мог нормативних документів, що регламентують санітарно-гігієнічний стан певного закладу.

Оскільки патогенні стафілококи зазвичай потрапляють ворганізм людини через дихальні шляхи, для профілактичного обстеження відбирають матеріал з носа або з носа і зіва (інколи роблять змиви з рук або відбирають кал).

Взяття матеріалу з носа і зіва проводять окремими сухими стерильними ватними тампонами натще або не раніше ніж че­рез 2—3 год після споживання їжі. На пробірках з тампонами підписують номер аналізу, на одному тампоні ставлять літе­ру "Н", що означає "ніс", на іншому — літеру "З", що означає "зів".

Алгоритм "Взяття патологічного матеріалу ватним тампоном із зіва":

Увага! Під час взяття патологічного матеріалу дотримуй­теся правил асептики та техніки безпеки.

— поставте в штатив дві пробірки зі стерильними тампонами;

— проведіть маркірування пробірок (поставте номер, "З" і"Н");

— запропонуйте пацієнту сісти проти джерела світла, від­кинути голову назад і широко відкрити рот;

— візьміть тампон "З" у праву руку, звільніть його від про­бірки;

— візьміть стерильний шпатель у ліву руку, притисніть ним корінь язика;

— зберіть матеріал обертальними рухами, злегка натиску­ючи на тампон, з мигдаликів, дужок піднебіння, язичка і задньої стінки глотки;

— виведіть тампон із зіва, не торкаючись тампоном язика, слизової оболонки щік та зубів;

— опустіть тампон у пробірку;

Увага!Алгоритм "Взяття патологічного матеріалу ватним тампоном із носа" (див. практичне заняття 3).

— скріпіть дві пробірки одного пацієнта гумовим кільцем, покладіть у лоток.

Примітка.Тампоном, яким був відібраний матеріал із зіва, можна робити посіви для виявлення і стафілококів, і стрептококів.