Главная Обратная связь Поможем написать вашу работу!

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)






Введення плазмозамінних розчинів



Мета: навчитися уводити плазмозамінні розчини

 

У післяопераційний період та під час лікування хворих, котрі перебувають у критичному стані, інтенсивну терапію проводять на тлі адекватної інфузії різних середовищ.

Показанням для її призначення є відшкодування втрат організмом води, крові, білка та електролітів при неможливості або утрудненні їх нормального надходження природним шляхом через травний канал.

Інфузійну терапію доцільно починати в передопераційний період і продовжувати під час операції та в операційний період. Ефективність та безпека інфузії великою мірою залежить від правильного вибору, в яку її проводять. Під час вибору судини необхідно враховувати: вираженість підшкірної венозної мережі та необхідність забезпечення певної рухливості хворого.

У разі проведення нетривалої (до 2-3 діб)інфузійної терапії перевага віддається пункції або катетеризації периферичних вен. , доцільно використовувати Щоб запобігти проколюванню вени під час руху руки хворого, доцільно використовувати голки з пластиковою насадкою, яка залишається у вені після пункції. Проводячи тривалу інфузійну терапію, для катетеризації центральних вен використовують одноразові силіконові катетери. У вену їх вводять через голку.

Важливою умовою ефективності та безпечного проведення інфузійної терапії є розподіл кількості рідини протягом доби. Рідину слід уводити під контролем АТ,ЦБТ, частоти пульсу.

Алгоритм «Внутрішньовенне введення розчинів» див.:

«Загальна папка «Виконання всіх видів маніпуляцій, передбачених фахом «Сестра медична» Алгоритм №41);

 

АЛГОРИТМ №4

до проведення практичної навички

Вимірювати центральний венозний тиск

 

Показання до виконання: визначити венозний тиск у хворого

Навчальна мета

Уміти

- підготувати необхідне оснащення;

- вимірювати венозний тиск.

Матеріальне оснащення

- апарат Вальдмана для вимірювання венозного тиску (флебо-
тонометр), складений з:

- штатива з лінійною шкалою, яка пересувається за допомогою
гвинтової ручки;



- скляної манометричної трубки;

- гумової трубки;

- триходового крана;

- гумової трубки з канюлею;

- флакон з фізіологічним розчином;

- листок інтенсивного спостереження, ручка;

- ємність із дезрозчином;

- гумові рукавички.

 

Етапи Зміст Обґрунтування
    Початковий Підготовка до процедури     Хворий непритомний. 1. Покладіть хворого в горизон­тальне положення з відведеною вбік рукою  
2 . Вимийте й висушіть руки  
3. Надягніть гумові рукавички  
4. Поставте штатив апарата поруч із хворим  
5. Приєднайте одним кінцем до манометричної трубки гумову трубку з триходовим краном  
6. Перекрийте кран  
7. Приєднайте до другого ходу крана гумову трубку з канюлею  
8. Залийте в манометричну трубку фізіологічний розчин  
9. Заповніть фізіологічним розчином трубку з канюлею  
  Основний Вимірю­вання венозного тиску   10. Встановіть нульову лінію манометричної трубки апарата на рівні правого передсердя Місце перетину верхнього краю 4-го ребра з перед­ньою пахвовою лінією
1 1 . Приєднайте гумову трубку з канюлею до катетера, який знаходиться в центральній вені. Увага! Під час приєднання трубки апарата Вальдмана для вимірю­вання ВТ необхідно підвищити внутрішньогрудинний тиск для профілактики повітряної емболії: - коли хворий притомний - по­просити його голосно сказати "ГМ"; - коли хворий знаходится на ШВЛ - здійснити приєднання в момент видиху  
12. Відкрийте кран  
13. Стежте за потоком рідини, яка вільно спрямовується від вимірювальної системи до катетера  
14. Відмітьте показання маномет­ричної трубки, коли потік рідини встановиться на місці (мал. 20) Нормальний венозний тиск 60— 120 мм вод. ст.
  Заключний Завершення процедури   15. Закрийте кран  
16. Від'єднайте апарат від катетера  
17. Покладіть хворого в зручне положення  
18. Розберіть аппарат  
19. Покладіть деталі апарата в ємність із дезрозчином Подбати про ін­фекційну безпеку
20. Зніміть рукавички  
21. Покладіть рукавички в ємність із дезрозчином     Подбати про ін­фекційну безпеку
22. Вимийте й висушіть руки  
23. Зробіть відмітку про величину венозного тиску в листку інтенсивного спостереження  

 



 

 


Просмотров 1426

Эта страница нарушает авторские права




allrefrs.ru - 2021 год. Все права принадлежат их авторам!