Главная Обратная связь Поможем написать вашу работу!

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)






Классификация лечебно-профилактических сывороток



По способу получения

Гомологичные – получают из крови иммунизированных доноров, они не обладают сенсибилизирующим действием на организм. При их введении антитела циркулируют в организме значительно дольше, чем антитела гетерологичных сывороток, обеспечивая пассивный иммунитет (или лечебный эффект) в течение 4-5 недель.

Гетерологичные – получают из крови предварительно иммунизированных животных (чаще всего лошадей), при использовании могут приводить к сенсибилизации организма. Для предупреждения сенсибилизации используют способ дробного введения (специфическая десенсибилизации по А.М. Безредка).

 

По степени очистки

Нативные – гипериммунные сыворотки, освобожденные от форменных элементов крови и фибрина. Наряду с антителами содержат не выполняющие иммунных функций альбумины, обусловливающие сенсибилизацию организма.

Очищенные– гипериммунные сыворотки, освобожденные методом ферментации и диализа от балластных веществ, не являющихся носителями антител, обладают сниженными сенсибилизирующими свойствами.

Иммуноглобулины (гамма-глобулины) – очищенные и концентрированные методом фракционирования этиловым спиртом при температуре 00 С компоненты сыворотки плазмы доноров, или животных, быстрее чем сыворотки взаимодействующие с антигеном.

Примеры: антирабический, противосибиреязвенный, против крымской геморрагической лихорадки (получают при иммунизации лошадей). Однако эти сыворотки гетерогенны, а значит, создают кратковременный пассивный иммунитет (около 2 недель) и вызывают осложнения (от крапивницы до анафилактического шока). Иммуноглобулины, полученные из крови человека, не реактогенны и обеспечивают более длительный иммунитет (4-5 недель).

В настоящее время готовят 2 вида иммуноглобулинов:

Примеры: нормальный (получают из смеси большого числа сывороток взрослых людей, плацентарной или абортной крови. Он содержит ат против распространенных инфекций (корь, краснуха, коклюш, полиомиелит, дифтерия и др.);

и иммуноглобулины направленного действия, которые готовят из крови людей, специально иммунизированных против той или иной инфекции (противостолбнячный, противоботулинический, против клещевого энцефалита, гепатита В, антистафилококковый, антирабический и др.)



По направленности действия

Антитоксические – содержат антитела, нейтрализующие токсины (антитоксины). Приобрели наибольшее распространение, т.к. дают быстрый терапевтический эффект благодаря нейтрализации микробного токсина в организме больного. Активность иммунных сывороток выражают в антитоксических (АЕ) или в международных антитоксических единицах (МЕ). Единица антитоксина является условной величиной и соответствует количеству антитоксина, нейтрализующему 100 Dlm (dosis letalis minima) или 1000 Dlm токсина для белой мыши или морской свинки. Сила действия антитоксина ≥ 3000 МЕ.

Примеры: противостолбнячная, противоботулиническая, противодифтерийная, противогангренозная и др.

Антибактериальные – содержат комплекс антител: агглютинины, опсонины, преципитаты, способствующие потере подвижности бактерий и их лизису.

Примеры: противотифозная, противодизентерийная, противочумная, противосибиреязвенная и др.

Антивирусные– содержат специфические антитела, нейтрализующие вирусы.

Примеры: противогриппозная, антирабическая, против клещевого энцефалита и др.

 

Способ применения лечебно-профилактических сывороток:

С лечебной целью сывороточные препараты вводят как можно раньше внутримышечно (иногда внутривенно) в больших дозах.



Профилактические дозы сывороточных препаратов значительно меньше лечебных, а препараты вводят внутримышечно обычно лицам, имевшим контакт с больным или иным источником инфекции.

Гетерологичные сыворотки вводят дробно, по методу А.М. Безредка (специфическая десенсибилизация организма посредством дробного введения малых доз аллергена, который постепенно связывает анафилактические антитела). Для этого нормальную лошадинную сыворотку разводят 1:100 стерильным физиологическим раствором. 0,1 мл разведенной сыворотки вводят внутрикожно в сгибательную поверхность предплечья и наблюдают в течение 20 мин за реакцией.

Пробу считают отрицательной, если диаметр образующейся на месте инъекции папулы не превышает 0,9 см и краснота вокруг нее ограничена.

При отрицательном результате в/к пробы введение лечебно-профилактических сывороток начинают с подкожной инъекции 0,1 мл, в случае отсутствия в течение 30 мин каких-либо реакций вводят 0,2 мл, через 1-1,5 часа - остальную (лечебную) дозу сыворотки.

В случае положительной в/к пробы с инфильтратом более 1,0 см десенсибилизация вначале проводится разведенной сывороткой 1:100 в дозах 0,5; 2,0; 5,0 мл с интервалом 20 мин. При этом вводимые ат будут выступать в роли аг и связывать имеющиеся анафилактические ат. Вводимые дозы должны быть небольшими, т.к. один такой аг из-за большого количества детерминант может связать сразу несколько анафилактических ат. Образующиеся комплексы выводятся из организма. Если реакция на эти отрицательная, вводят 0,1 мл неразведенной сыворотки, а через 30 минут – всю оставшуюся дозу. Состояние десенсибилизации непродолжительно.

 

 

Схема описания лечебно-профилактических сывороток: КП: сыворотка ДН: Aт ПП: иммунологически активная фракция сыворотки крови гипериммунизированных животных или вакцинированных доноров соответствующим Аг Пр: специфическая экстренная профилактика и терапия инфекционного заболевания (создание пассивного искусственного иммунитета, нейтрализация возбудителя, токсинов) СПр: парентерально, дробно по А.М. Безредка (если сыворотка гетерологичная)  

 

 

Диагностические сыворотки

Диагностические сыворотки – препараты, содержащие антитела, полученные из сыворотки крови животных (лошадей, кроликов, морских свинок), иммунизированных живыми или убитыми микроорганизмами, отдельными антигенами микробов, их токсинами или анатоксинами.

 


Просмотров 3727

Эта страница нарушает авторские права




allrefrs.ru - 2021 год. Все права принадлежат их авторам!