Главная Обратная связь Поможем написать вашу работу!

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)






Студент должен иметь представление. · О задачах районного онколога



· О задачах районного онколога.

· О деонтологии в онкологии.

· О теориях возникновения опухолей (физико–химическую, вирусную теорию Зильбера, дизонтогенетическую Конгейма, полиэтиологическую).

· О возможностях применения лазерного излучения в лечении онкологических больных (лазерный скальпель, низкоинтенсивная лазеротерапия, фотодинамическая терапия).

Студент должен знать

· Определение понятия опухоль.

· Об организации онкологической помощи в нашей стране и Свердловской области.

· Отечественную и международную классификации онкологического процесса.

· Роль профилактических осмотров по выявлению онкологических больных на ранних стадиях.

· Основные методы верификации онкологических заболеваний: рентгенологический, ультразвуковой, эндоскопический, гистологический.

· Дифференциальную диагностику доброкачественных и злокачественных опухолей.

· Современное лечение онкологических заболеваний (хирургическое, лучевое, гормональное, химиотерапевтическое, комбинированное).

· Законы абластики и антибластики при хирургическом лечении онкологических больных.

· Характеристику оперативных вмешательств (радикальные и паллиативные операции, операбельность и резектабельность) у онкологических больных.

· Виды симптоматического лечения у иноперабельных онкологических больных.

· Клинические группы онкологических больных.

Студент должен уметь

· Заполнять основные формы онкологической документации (карта с впервые выявленным онкологическим заболеванием, карты запущенности).

4. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ – 2 академических часа.

5. ЗАДАНИЕ СТУДЕНТАМ:

ЗАДАНИЕ № 1. Проанализировать работу двух онкологических диспансеров.

Параметр Онкодиспансер «А»   Онкодиспансер «Б»  
Клиническая группа 1 10 % 12,4 %
Клиническая группа 1 Б 10 % 3 %
Клиническая группа 2 20,5 % 18 %
Клиническая группа 3 45 % 28 %
Клиническая группа 4 14,5 % 38,6 %

 



ЗАДАНИЕ № 2. Заполнить основные формы онкологической документации (карта с впервые выявленным онкологическим заболеванием, карты запущенности).

6. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ВЫПОЛНЕНИЮ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ НА ЗАНЯТИИ:

1. Аргументировано сравнить данные о результатах работы двух онкологических диспансеров, обратив внимание на такие данные, как количество больных в клинических группах 1 Б; 3 и 4.

2. При заполнении основных форм онкологической документации (карта с впервые выявленным онкологическим заболеванием, карты запущенности) необходимо быть предельно внимательным. Точно и кратко отвечая на все графы форм.

7. ВОПРОСЫ ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ:

7.1. Для доброкачественных опухолей характерен: а) медленный экспансивный рост, б) быстрый инфильтративный рост, в) интоксикационный синдром, г) рецидив, д) ранний метастатический процесс.

7.2. Выберите признаки характерные только для злокачественных опухолей: а) тканевой атипизм, б) функциональный атипизм, в) экспансивный рост, г) инфильтративный рост, д) отсутствие метастазирования.

7.3. Выберите из перечисленных физические бластомогенные факторы: а) повышенная температура, б) пониженная температура, в) ультразвуковое излучение, г) ультрафиолетовое излучение, д) радиоволны.

7.4. Из перечисленных факторов к химическим бластомогенам относят: а) спирты, б) кислоты, в) основания, г) бензпирен, д) хлорэтил.

7.5. выберите биологические бластомогенные факторы: а) латентные провирусы, б) микобактерии, в) высшие грибы, г) амебы, д) аскариды.



7.6. Меланома развивается: а) на интактной коже, б) из телеангиоэктозий, в) из пигментных невусов, г) на фоне папилом, д) из ран кожи.

7.7. Врожденные опухоли, состоящие из отдельных органов или их частей, называются: а) липомами, б) невриномами, в) тератомами, г) фибромами, д) хондромами.

7.8. Характерной особенностью саркомы является: а) лимфогенное метастазирование, б) гематогенное метастазирование, в) многократное рецидивирование, г) кровотечение, д) нагноение.

7.9. Наиболее информативный метод диагностики рака желудка: а) контрастная рентгенография, б) гастроскопия с биопсией, в) прицельное ультразвуковое исследование, г) радиоизотопное сканирование, д) селективная ангиография.

7.10.Наиболее информативный метод диагностики рака нижней губы: а) контрастная рентгенография, б) прицельное ультразвуковое исследование, в) радиоизотопное сканирование, г) цитологическое исследование мазков–отпечатков, д) биопсия с гистологическим исследованием.

7.11.К какой клинической группе онкологических больных следует отнести больного с узловым зобом: а) 1 группа, б) 1 Б, в) 2 группа, г) 3, д) 4 группа.

7.12.К 1 клинической группе онкологических больных следует отнести: а) больного с установленным диагнозом полипоза желудка, б) больного раком толстой кишки с метастазами в печень и легкие, в) больную прооперированную по поводу рака молочной железы, г) при установленном диагнозе рак мочевого пузыря, д) больного с подозрением на саркому бедра.

7.13.Радикальные операции выполняются при следующих стадиях злокачественных опухолей: а) только 1 стадия, б) при I и II ст., в) при I, II и III стадиях, г) только при IV ст., д) при всех стадиях злокачественных опухолей.



7.14.Укажите объем оперативного вмешательства при доброкачественных опухолях: а) удаление части образования, б) удаление (вылущивание) образования, в) удаление части органа с опухолью, г) удаление всего органа с опухолью, д) удаление всего органа с опухолью и регионарными лимфоузлами.

7.15.Укажите объем оперативного вмешательства при злокачественных опухолях: а) удаление части образования, б) удаление (вылущивание) образования, в) удаление части органа с опухолью, г) удаление всего органа с опухолью, д) удаление всего органа с опухолью и регионарными лимфоузлами.

8. КЛИНИЧЕСКИЕ СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ:

8.1. У больной 55 лет выявлена лейкоплакия нижней губы. К какой клинической группе онкологических больных ее следует отнести и что делать.

8.2. При профилактической флюорографии у больного 29 лет возникло подозрение на опухоль легкого. К какой клинической группе онкологических больных его следует отнести и что делать.

8.3. У больного 34 лет верифицирован диагноз рак желудка: опухоль прорастает слизистую оболочку. При УЗИ в печени патологии не выявлено. Флюорография легких в норме. Определите стадию процесса по Отечественной классификации. Как эта ситуация будет обозначена по Международной классификации. К какой клинической группе онкологических больных его следует отнести.

8.4. У больной 48 лет при фиброколоноскопии и биопсии выявлен высокодифференцированный опухолевый процесс в слизистой и подслизистом слое, опухоль занимает ½ окружности кишки. Определите стадию процесса по Отечественной классификации. Как эта ситуация будет обозначена по Международной классификации. К какой клинической группе онкологических больных его следует отнести.

8.5. У больного 51 года с верифицированным диагнозом рака желудка при лапароскопии выявлено прорастание серозной оболочки желудка, отдаленных метастазов нет. Определите стадию процесса по Отечественной классификации. Как эта ситуация будет обозначена по Международной классификации. К какой клинической группе онкологических больных его следует отнести.

8.6. У больной аденокарциноидный рак ампулы прямой кишки III Б стадии. Каков план лечения.

8.7. Больной 62 лет по поводу рака молочной железы выполнена радикальная мастэктомия. Определите стадию процесса по Отечественной классификации. Как эта ситуация будет обозначена по Международной классификации. К какой клинической группе онкологических больных его следует отнести.

8.8. У больного 67 лет имеется опухоль желудка с метастазами Вирхова. Определите стадию процесса по Отечественной классификации. Как эта ситуация будет обозначена по Международной классификации. К какой клинической группе онкологических больных его следует отнести.

8.9. Больного раком нижней трети пищевода с метастазами в легкие жалуется на затруднение глотания. Трое суток не ел. К какой клинической группе онкологических больных его следует отнести и что делать.

8.10.Больная с распадающейся опухолью молочной железы и метастазами в позвоночник жалуется на дурной запах от раны, что резко снижает качество жизни. К какой клинической группе онкологических больных его следует отнести и что делать.

9. ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ:

9.1. Петров С.В. Общая хирургия. – СПб: Питер, 2001.

9.2. Гостищев В.К. Общая хирургия. – М.: ГЭОТАР, 2001.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА:

9.3. Блохин Н.Н. Деонтология в онкологии. М.: Медицина, 1977.

9.4. Общая онкология. Под ред. Н.П. Напалкова. Л.: Медицина, 1989.

Задание № 28


Просмотров 568

Эта страница нарушает авторские права




allrefrs.ru - 2021 год. Все права принадлежат их авторам!