Главная Обратная связь Поможем написать вашу работу!

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)






Студент должен иметь представление



· Об анатомии головы и шеи.

· О последовательности расспроса больного, сборе анамнеза.

· О расстройствах сознания (помрачение, ступор, кома).

Студент должен знать:

· Симптомы Грефе, Кохера.

· Триаду Горнера.

Студент должен уметь:

· Осматривать голову и шею хирургического больного.

· Производить пальпацию шейных лимфатических узлов, щитовидной железы.

4.ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ: – 2 академических часа.

5. ЗАДАНИЕ СТУДЕНТАМ:

ЗАДАНИЕ № 1. Провести расспрос больного с хирургическими заболеваниями головы и шеи. Результаты записать в тетрадь.

ЗАДАНИЕ № 2. Провести физикальное обследование больного. Результаты записать в тетрадь.

ЗАДАНИЕ №3. Проанализировать имеющиеся у больного данные дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования. Результаты записать в тетрадь.

ЗАДАНИЕ № 4. Кратко доложить группе студентов историю болезни курируемого больного.

6. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ВЫПОЛНЕНИЮ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ НА ЗАНЯТИИ:

6.1. Во время расспроса больного с хирургическим заболеванием головы и шеи обратить особое внимание на этиологический фактор, динамику развития заболевания, наличие предрасполагающих факторов.

6.2. При проведении физикального обследования больного выявить симптомы и объективные признаки, характерные для данного хирургического заболевания.

6.3. При анализе данных дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования необходимо оценить выявленные в них нарушения, характерные для пациентов с хирургическими заболеваниями головы и шеи.

7. ВОПРОСЫ ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ:

7.1. История болезни хирургического больного отличается: а) более тщательно собранным анамнезом, б) описанием локального патологического процесса, в) составлением симптомокомплексов, г) проведением дополнительного расспроса, д) использованием специальных методов исследования.

7.2. Укажите методы обследования хирургического больного: а) пальпация, б) лабораторные данные, в) перкуссия, г) аускультация, д) все перечисленное верно.



7.3. Укажите основной симптом сотрясения головного мозга: а) ретроградная амнезия, б) усиление рефлексов, в) учащение пульса, г) расширение зрачков, д) глубокое ритмичное дыхание.

7.4. Симптомом какого повреждения является истечение ликвора из уха после черепно-мозговой травмы: а) ушиб головного мозга, б) сотрясение головного мозга, в) перелом свода черепа, г) перелом основания черепа, д) внутричерепная гематома.

7.5. Симптом "очков" характерен для: а)ушиба головного мозга, б) сотрясения головного мозга, в) перелом свода черепа, г) перелом основания черепа, д) внутричерепная гематома.

7.6. "Маска Гиппократа" может наблюдаться при: а) паротите, б) сотрясении головного мозга, в) при столбняке, г) перитоните, д) ревматоидном полиартрите.

7.7. "Сардоническая улыбка" возникает при: а) сотрясении головного мозга, б) ушибе головного мозга, в) столбняке, г) перитоните, д) гемоперитонеуме.

7.8. При исследовании щитовидной железы следует начинать с: а) ультразвукового сканирования, б) пункции железы, в) осмотра шеи, г) радиоизотопного сканирования, д) пальпации шеи.

7.9. Метод исследования щитовидной железы: а) бронхоскопия, б) фиброгастродуоденоскопия, в) ультразвуковое сканирование, г) рентгенография грудной клетки, д) артериография.

7.10. Для узлового зоба при пальпации щитовидной железы характерно: а) равномерное увеличение всей щитовидной железы, б) в ткани железы пальпируются отдельные плотные образования, в) увеличение подчелюстной слюной железы, г) расширение и напряжение поверхностных вен шеи, д) увеличение лимфоузлов шеи.



7.11. Для гипертиреоза характерен симптом: а) гипотония, б) отечность лица, в) экзофтальм, г) эндофтальм, д) сходящееся косоглазие.

7.12. Для гипотиреоза характерно: а) тахикардия, б) экзофтальм, в) гипертония, г) микседема, д) блеск глаз.

7.13. Бугристая, увеличенная и спаянная с окружающими тканями щитовидная железа наблюдается при: а) узловом эутиреоидном зобе, б) тиреоидите, в)гипертоксическом зобе, г) раке щитовидной железы, д) эндемическом зобе.

7.14. При подозрении на рак щитовидной железы наиболее информативным является: а) пальпация щитовидной железы, б) осмотр шеи, в) рентгенография шейного отдела позвоночника, г) биопсия железы под контролем УЗИ с гистологическим исследованием, д) термография.

7.15. Тетраплегия может возникнуть при: а) переломе бедра с повреждением бедренного нерва, б) переломе костей таза с повреждением органов малого таза, в) переломе поясничного отдела позвоночника с повреждением "конского хвоста", г) переломе шейного отдела позвоночника с повреждением спинного мозга, д) переломе основания черепа с повреждением головного мозга.

8. КЛИНИЧЕСКИЕ СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ:

8.1. На приём в травмпунк обратился пострадавший с ушибом головы. Сколько и какие измерения необходимо произвести ему на мозговом отделе черепе?

8.2.На прием обратилась молодая экзальтированная пациентка с жалобами на асимметрию лица. Сколько и какие измерения необходимо произвести ей на лицевом отделе черепе?

8.3.Где расположена угловая вена носа, и какое прикладное значение в медицине это имеет?

8.4.У больного при осмотре головы и шеи выявлено западение глазного яблока, сужение глазной щели и зрачка. Что бы это значило?



8.5.При осмотре больного обращает на себя внимание впалые глазницы, заостренный нос, выраженные скулы, бледная и сухая кожа. Что бы это значило?

8.6.У больного при осмотре головы и шеи бросается в глаза стойкая гримаса, при которой углы рта оттянуты книзу и кзади с образованием морщин и складок кожи, брови и крылья носа приподняты, а челюсти крепко сжаты. О каком заболевании идет речь?

8.7.Как транспортировать больного с черепно-мозговой травмой без сознания?

8.8.Как транспортировать больного с подозрением на повреждение шейного отдела позвоночника и правильно его обследовать?

8.9.У пациента на фоне увеличения щитовидной железы отмечается тахикардия, экзофтальм, повышенная потливость, гипертония? О каком заболевании идет речь?

8.10. При осмотре пациента с увеличенной щитовидной железой обращает на себя внимание неподвижность железы при глотании, изменение кожи над ней в виде втяжений, пальпаторно – железа бугристая. О каком заболевании в первую очередь надо думать?

9. ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ:

9.1. Петров С.В. Общая хирургия. – СПб: Питер, 2002.

9.2. Гостищев В.К. Общая хирургия. – М.: ГЭОТАР, 2001.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА:

9.3. Хегглин Ю. Хирургическое обследование. – М.: Мед., 1991.

9.4. Дудкевич Г.А. Методика исследования хирургического больного. – Ярославль, 1963.

Занятие № 19

1. ТЕМА ЗАНЯТИЯ:


Просмотров 517

Эта страница нарушает авторские права




allrefrs.ru - 2021 год. Все права принадлежат их авторам!