Главная Обратная связь Поможем написать вашу работу!

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)






Студент должен иметь представление. · Об истории болезни как медицинском, научном, юридическом документе



· Об истории болезни как медицинском, научном, юридическом документе.

Студент должен знать:

· Схему истории болезни хирургического больного.

Студент должен уметь:

· Оформить учебную историю болезни хирургического больного.

 

4. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ – 2 академических часа.

5. ЗАДАНИЕ СТУДЕНТАМ:

ЗАДАНИЕ № 1. Самостоятельно провести опрос и обследование больного с хирургической патологией.

ЗАДАНИЕ № 2. Присутствовать на перевязке курируемого пациента.

ЗАДАНИЕ № 3. Уметь интерпретировать полученные клинические и лабораторно-инструментальные данные, обосновать хирургическую тактику и соответствующее лечение курируемого пациента.

ЗАДАНИЕ № 4. Грамотно оформить анализируемые сведения о пациенте и его заболевании в ученической истории болезни.

6. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ЗАНЯТИЯ:

СХЕМА УЧЕБНОЙ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ:

I. ЛИЦЕВАЯ СТОРОНА ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ: Вверху страницы название учреждения, из которого исходит рукописный научно-исследовательский труд. В центре фамилия, имя, отчество больного, возраст, диагноз. Фамилия, имя, отчество и группа куратора, автора истории болезни. Внизу город и год издания.

II. ПАСПОРТНЫЕ ДАННЫЕ БОЛЬНОГО

III. ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО (на момент поступления)

IV. ИСТОРИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ: подробное изложение в хронологическом порядке возникшего острого или хронического заболевания или повреждения. Указание места и времени (число, год, час, минуты) заболевания и повреждения. Характерные особенности развития болезни и применявшегося лечения до поступления в стационар. Выявление механизма повреждения и характера оказанной первой помощи.

V. ИСТОРИЯ ЖИЗНИ: социальное положение семьи, в которой родился больной. Развитие в детском возрасте. Начало трудовой деятельности. Образование. Материально-бытовые условия. Семейное положение. Вредные привычки. Перенесенные и существующие заболевания, ранения, операции. Аллергии. Для женщин – краткий акушерско-гинекологический анамнез. Экспертный и эпидемиологический анамнез.

VI. ОБЪЕКТИВНЫЕ ДАННЫЕ: состояние и положение больного. Сознание. Конституционный тип. Кожные покровы и видимые слизистые. Тургор кожи. Степень развития подкожной клетчатки. Лимфатические узлы (подчелюстные, шейные, подключичные, подмышечные, субпекторальные, кубитальные, паховые, бедренные). Степень развитости мышечной системы. Костно-связочный аппарат (функции позвоночника, а также крупных и мелких сосудов, врожденные и приобретенные дефекты, длина и окружность конечностей). Дыхательная система: дыхательная экскурсия грудной клетки, окружность ее при максимальном вдохе, размеры эпигастрального угла, пальпация ребер, перкуссия, аускультация, границы правого и левого легкого. Сердечно-сосудистая система: граница сердца, перкуссия, аускультация, тоны сердца. Пульс на лучевых, плечевых сонных, височных, бедренных, подколенных, задних большеберцовых, а также на артериях тыла стопы. Артериальное давление. Венозная система: варикозное расширение вен нижних конечностей, геморрой. Пищеварительная система: живот, его конфигурация, участие передней брюшной стенки в акте дыхания, пальпация, перкуссия, аускультация живота. Исследование белой линии живота, пупка и наружных половых колец. Границы печени и селезенки. Мочеполовая система: пальпация почек и мочевого пузыря, симптом Пастернацкого.



VII. МЕСТНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ БОЛЕЗНИ: топографо-анатомическая локализация патологического очага и его исчерпывающая клиническая характеристика (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация).



VIII. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ (КЛИНИЧЕСКОЕ, ЛАБОРАТОРНОЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЕ)

IX. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

X. ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ ДАННОГО ПАЦИЕНТА

XI. ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

XII. ЛЕЧЕНИЕ: консервативное (стол, режим, мед.препараты с указанием дозы и места введения, и др.) и оперативное (показания, метод обезболивания, объем операции, способ завершения вмешательства, послеоперационные назначения).

XIII. ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ (В ДИНАМИКЕ): общий анализ крови и мочи, биохимические исследования, элекрокардиография, флюорография лёгких, рентгенологические и эндоскопические исследования, биопсия и др.

XIV. ДНЕВНИК КУРАЦИИ

XV. ЭПИКРИЗ

XVI. ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА

После распределения больных студенты приступают к самостоятельной курации под контролем преподавателя. В конце занятия преподаватель подводит итоги, отвечает на вопросы и задаёт задание к следующему занятию.

7. Литература ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ:

7.1. Савельев В.С., Кириенко А.И. Хирургические болезни. М.: ГОЭТАР-Медиа, 2005. – Т.1. – С. 38-53.

7.2. Линденбаум И.С. Методика исследования хирургического больного. Медгиз, 1950.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ Литература:

7.3. Хегглин Ю. Хирургическое обследование. М.: Медицина, 1991.

Занятие № 18

1. ТЕМА ЗАНЯТИЯ:


Просмотров 541

Эта страница нарушает авторские права




allrefrs.ru - 2021 год. Все права принадлежат их авторам!