Главная Обратная связь Поможем написать вашу работу!

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)






Крупные чрезвычайные ситуации в период 1985-2001 гг



Землетрясения

Год Страна Санитар­ные поте­ри, чел. Безвозврат­ные поте­ри, чел. Примечание
Мексика (г. Мехико) 40 тыс. свыше 5,5 тыс. Интенсивность 7,5-8,1 балла по шкале Рихтера, 31 тыс. чел. ос­талась без крова
Армения 32,5 тыс. (25% детей) до 30 тыс. Интенсивность 6,9 балла по шка­ле Рихтера, полностью уничто­жен г. Спитак; разрушены гг. Ле-нинакан, Степанаван, Кировакан
США (Сев. Калифорния, Лома-Приета) Интенсивность землетрясения 7,1 балла по шкале Рихтера, разрушено около 21 тыс. зданий
Иран (прикаспийская область страны) 200 тыс. 50 тыс. Интенсивность 7,3-7,7 балла по шкале Рихтера, повторные толч­ки продолжались в течение 4 сут
Египет (г. Каир) свыше 12 тыс. свыше 560 Интенсивность 5,4 балла по шкале Рихтера
Япония (г. Кобе и район Осаки) 37 тыс. свыше 5,5 тыс. Интенсивность 7,2 балла по шкале Рихтера, обстановку усу­губили крупные пожары, 300 тыс. чел. остались без крова
Япония (о. Хонсю) 7 тыс. свыше 1,5 тыс. Интенсивность 8 баллов по шкале Рихтера, свыше 200 тыс. чел. остались без крова
Россия (о. Сахалин) свыше 1,8 тыс. Интенсивность 8,5 балла по шкале Рихтера, уничтожен пос. Нефте горек
Иран (провинция Хара-сан) свыше 2,8 тыс. свыше 1,5 тыс. Интенсивность 7,1 балла по шкале Рихтера, полностью раз­рушены гг. Казни и Бирджент, а также 200 других населенных пунктов; свыше 50 тыс. чел. ли­шились крова
Колумбия 3 тыс. свыше 900 Интенсивность 6 баллов по шкале Рихтера, разрушено бо­лее 20 населенных пунктов
Индия свыше 200 тыс. свыше 100 тыс. Интенсивность более 9 баллов по шкале Рихтера

Наводнения

Год Страна Санитарные потери, чел. Безвозвратные потери, чел.
Малави около 100 тыс. около 1 тыс.
Бангладеш 140 тыс. 140 тыс.
Камбоджа 650 тыс. около 100
Филиппины около 3 тыс.
Китай (центральная, южная и восточная части страны) нет сведений 1,5 тыс.
Бангладеш (3/4 территории страны) — «» — около 1200
Китай — «»— 2 тыс.

Ураганы, бури, смерчи



Год Страна Санитарные потери, чел. Безвозвратные потери, чел.
о. Ямайка нет сведений
Бангладеш (г. Читтагонг) — «» — 125 тыс.
США (штат Флорида) — «» —
Бангладеш (г. Читтагонг) — «» — около 100 тыс.
Страны Центральной Америки и Карибско­го бассейна — «»— около 18 тыс.

Цунами, тропические циклоны (тайфуны)

Год Страна Санитарные потери, чел. Безвозвратные потери, чел.
Бангладеш нет сведений 1 1 тыс.
Вьетнам (центральное побережье) 1 0 тыс.
Китай 5 тыс.

Транспортные аварии и катастрофы

Год Страна Санитарные потери, чел. Безвозвратные потери, чел. Примечание
Россия (г. Бологое) Крушение поезда
Россия (Тверская обл.) Авария на железнодо­рожном транспорте
Россия (Дагестан) Дорожно-транспортное происшествие
Россия (Белгородская обл.) Дорожно-транспортное происшествие
Россия (Ивановская обл.) Авиакатастрофа ТУ- 134
Россия (Башкортостан) Дорожно-транспортное происшествие
Россия (Иркутская обл.) Авиакатастрофа
Ангола (г, Лубанго) Железнодорожная катастрофа
Эстония Авария на пароме «Эстония»
Бангладеш Столкновение поездов
Япония (г. Токио) Отравление зарином в метро
ЮАР (г. Оркин) нет сведений свыше 100 Железнодорожная катастрофа
Россия (Хабаровский край) Авиакатастрофа
Бразилия (г. Рио-де-Жанейро) свыше 30 Столкновение поездов
Россия (Ростовская обл.) Столкновение поезда с автобусом
Заир (г. Киншаса) Авиакатастрофа
Индия (штат Мад-хья-Прадеш) Железнодорожная катастрофа
Индия (штат Пенджаб) Столкновение поездов
Германия ( земля Нижняя Саксония) Свыше 300 Железнодорожная катастрофа

Взрывы и пожары



Год Страна Санитарные потери, чел. Безвозвратные потери, чел. Примечание
Украина (г. Чернобыль) нет точных данных Авария на АЭС
Россия (г. Арзамас) Взрыв на железной дороге
Россия (г. Свердловск) свыше 1 тыс. Взрыв на железной дороге
Россия (г. Уфа) 871 (196 детей) Взрыв на газопроводе
Египет (провинция Асьют) нет сведений свыше 500 Взрыв на складе неф­тепродуктов
США (штат Оклахома) Взрыв здания
Южная Корея (г. Тэгу) свыше 100 Взрыв в метро
Азербайджан (г. Баку) Пожар в метрополитене
Бразилия (Сан-Паулу) Взрыв в торговом центре
Россия (г. Хабаровск) Взрыв и пожар на хи­мическом заводе
Посольства США в Кении и Танзании свыше 5 тыс. свыше 250 Взрывы бомб
Великобритания (Се­верная Ирландия) Взрыв бомбы
Россия (г. Самара) ПО Пожар в областном управлении милиции

 



Инфекционные заболевания

Год Страна Санитарные потери, чел. Безвозвратные потери, чел. Примечание
Перу около 54,5 тыс. Эпидемия холеры
Латинская Америка: Чили Колумбия Эквадор Перу 40 2199 2289 203628 1 39 343 1726 Эпидемия холеры
Россия (Хабаровский край) Групповое заболева­ние сальмонеллезом
Страны Северной, Центральной и Южной Америки (21 страна) Пандемия холеры
Страны Азии (25 стран) — « » —
Страны Африки ( 1 6 стран) — « » —
Заир нет сведений 12 тыс. Эпидемия холеры
Чад нет сведений Эпидемия кори
Испания (г. Сарагоса) 4 тыс. Эпидемия чумы
Украина (южные области) Эпидемия холеры
Россия (Чеченская Республика) — « » —
Сомали 12 тыс. около 500 — « » —
Румыния Вспышка энцефалита
Судан (южные про­винции) нет сведений Эпидемия холеры
Индия (г. Дели) около 6 тыс. свыше 250 Эпидемия лихорад­ки Денге

 

Террористические акты

Год Страна Санитарные потери, чел. Безвозвратные потери, чел. Примечание
Россия (г. Махачкала) Взрыв в жилом доме
Россия (г. Владикавказ) Взрыв на центральном рынке
Россия (г. Москва) - Взрыв в торговом комплексе на Манежной площади
Россия (г. Буйнакск) Взрыв в жилом доме
Россия (г. Москва) Взрыв в жилом доме на ул. Гурьянова
Россия (г. Москва) Взрыв в жилом доме на Каширском шоссе
Россия (г. Волгодонск) Взрыв в жилом доме
Россия (г. Аргун) Взрыв автомашины
Россия (г. Москва) Взрыв в подземном переходе

Приложение 2. Типовая организационно-штатная структура филиала Всерос­сийского центра медицины катастроф "Защита" Минздрава России (РЦМК).

Наименование подразделения Кол-во ставок
I. Администрация
Директор филиала (врач)
Заместитель директора (врач)
Главный инженер
Делопроизводитель
Главный бухгалтер
Специалист по кадровой работе
II. Штаб
Оперативно-диспетчерский отдел  
Заведующий отделом
Врач-специалист (в т.ч. профилактического профиля)
Оперативный дежурный (врач)
Программист
Дежурная бригада экстренного реагирования  
Руководитель бригады (врач)
Врач-хирург
Врач-травматолог
Врач-анестезиолог-реаниматолог
Медицинская сестра-анестезист
Медицинская сестра операционная
Медицинская сестра
Начальник медицинского снабжения
Заведующий складом
III. Отдел материально-технического и транспортного обеспечения
Заведующий отделом
Инженер-механик
Заведующий аптекой
Инженер
Водитель санитарного транспорта
Уборщик служебных помещений
Итого: 36*

* Кроме того, за счет нештатных ставок в составе филиала ВЦМК «Защита» содержатся дежурные бригады специализированной медицинской помощи, их количество и профиль определяются конкретными условиями и необходимостью решения возникающих задач.

Приложение 3. Типовая структура территориального центра медицины ка­тастроф

Наименования подразделений и штатных должностей
I. Администрация Директор центра Заместитель директора центра по организационно-методической работе - заведую­щий организационно-методическим отделом Заместитель директора центра по медицинской части - заведующий клиническим отделом Специалист по кадровой работе Главный бухгалтер Бухгалтер Кассир
II. Оперативно-диспетчерский отдел Заведующий отделом Заместитель заведующего отделом Врач-специалист Оперативный дежурный (врач) Электрик I категории Программист
III. Организационно-методический отдел Заместитель заведующего отделом Врач-специалист Лаборант
IV. Клинический отдел с отделением экстренной и консультативной медицин­ской помощи Заместитель заведующего отделом по клинической базе Заместитель заведующего отделом - заведующий отделением экстренной и консуль­тативной медицинской помощи Врач-специалист (врач-терапевт, врач-хирург, врач-акушер-гинеколог, врач-педиатр, врач-невропатолог, врач-психиатр и др.) Старший фельдшер Фельдшер-эвакуатор Фельдшер-диспетчер Санитар
V. Лаборатория психофизиологического обеспечения Заведующий лабораторией Врач-специалист (психотерапевт) Психолог Инженер Лаборант
VI. Отдел медицинского снабжения Заведующий отделом Провизор Фармацевт Инженер
VII. Отдел материально-технического и транспортного обеспечения Заведующий отделом Механик гаража Товаровед * Электромонтер Водитель санитарного транспорта (отделение ЭКМП) Водитель Уборщик служебных помещений Сторож (вахтер)

Примечания.

1. Численность персонала ТЦМК по должностям определяется решением органа управле­ния здравоохранением субъекта Российской Федерации в соответствии с местными ус­ловиями деятельности службы медицины катастроф Минздрава России.

2. Состав штаба ВСМК комплектуется с участием специалистов от органов управления и учреждений здравоохранения ведомственного подчинения в соответствии с решением Территориальной межведомственной координационной комиссии.

3. Определение разрядов оплаты труда и тарифных коэффициентов по должностям произ­водится в соответствии с приказом Минздрава России от 15.10.99 № 377 «Об утвержде­нии положения об оплате труда работников здравоохранения».

Приложение 4. Типовые задачи территориального центра медицины катастроф

В режиме повседневной деятельности:

обеспечение круглосуточной работы дежурно-диспетчерской службы со следую­щими задачами: сбор и анализ информации медико-санитарного характера о воз­можности возникновения и при возникновении ЧС, прием заявок на оказание экс­тренной и консультативной помощи населению в границах территории субъекта Российской Федерации, оповещение и сбор специалистов, оформление докумен­тов и своевременная их отправка;

организация экстренной и консультативной медицинской помощи населению в границах территории субъекта Российской Федерации; обеспечение постоянной готовности системы оповещения и связи; текущее планирование работы ТЦМК в целях повышения готовности формирова­ний и учреждений ВСМК, организации оказания экстренной и консультативной медицинской помощи населению при повседневной деятельности и обеспечения устойчивого управления при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС; прогнозирование возможных медико-санитарных последствий и планирование медико-санитарного обеспечения населения в ЧС;

представление на утверждение территориальной МКК состава штаба ВСМК субъекта Российской Федерации и организация его работы по режимам деятельности службы; руководство в соответствии с решением территориальной МКК созданием, осна­щением и подготовкой к работе в ЧС органов управления, формирований и учре­ждений службы медицины катастроф Минздрава России на территориальном, ме­стном и объектовом уровнях, оказание организационно-методической помощи ор­ганам здравоохранения ведомственного подчинения;

организация постоянной связи с органами управления по делам ГОЧС и поддер­жание взаимодействия между органами управления, формированиями, учрежде­ниями и организациями, входящими в состав ВСМК на территориальном уровне; организационно-техническое обеспечение работы территориальной МКК ВСМК; организация управления службой медицины катастроф на территориальном, мест­ном и объектовом уровнях, оценка состояния ее готовности, контроль за состоя­нием готовности медицинских формирований и учреждений ведомственного под­чинения к работе в ЧС, доклад председателю территориальной МКК о состоянии готовности ВСМК субъекта Российской Федерации;

создание резерва медицинского, санитарно-хозяйственного и специального иму­щества для оснащения формирований и учреждений службы медицины катастроф Минздрава России, организация его хранения и обновления (освежения), органи­зация контроля и оказание помощи в оснащении службы медицины катастроф ме­стного и объектового уровней;

организация подготовки кадров службы медицины катастроф Минздрава России, оказание методической помощи в подготовке кадров медицинских формирований и учреждений ведомственного подчинения, входящих в состав ВСМК на террито­риальном уровне;

участие в подготовке населения и личного состава аварийно-спасательных форми­рований Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвы­чайных ситуаций (РСЧС) к оказанию первой медицинской помощи; организация и выполнение мероприятий психофизиологического обеспечения профессиональных спасателей и участников ликвидации последствий ЧС; изучение и анализ работы ВСМК на территориальном уровне по ликвидации ме­дико-санитарных последствий ЧС, ведение учета и отчетности; совершенствование ВСМК территориального уровня, повышение ее готовности и эффективности деятельности в ЧС;

подготовка ТЦМК к действиям в ЧС мирного и военного времени как объекта гражданской обороны.

В режиме повышенной готовности:

получение и своевременное доведение до исполнителей сигнала (распоряжения) о введении режима повышенной готовности, доклад руководителю территориаль­ной МКК ВСМК предложений для принятия решения, введение по его указанию в действие соответствующего раздела плана медико-санитарного обеспечения насе­ления в ЧС;

организация работы штаба ВСМК (оповещение и сбор членов штаба, уточнение их функциональных обязанностей, постановка задач);

оповещение (в соответствии с планом) органов управления, учреждений, органи­заций и формирований ВСМК, доведение распоряжения о введении режима повы­шенной готовности;

усиление дежурно-диспетчерской службы, при необходимости перевод на кругло­суточную работу (полностью или частично) персонала центра, уточнение состава оперативных групп, определение их задач;

выполнение мероприятий психофизиологического обеспечения при подготовке формирований к действиям в ЧС;

сбор, обобщение и анализ данных, обусловивших введение режима повышенной готовности, прогнозирование возможного развития обстановки, доклад предложе­ний председателю территориальной МКК ВСМК о корректировке плана медико-санитарного обеспечения населения и содержании проводимых мероприятий; организация выполнения мероприятий повышенной готовности формированиями и учреждениями ВСМК на территориальном, местном и объектовом уровнях; про­верка их выполнения и оказание помощи органам управления, формированиям и учреждениям на местном и объектовом уровнях;

уточнение плана медико-санитарного обеспечения населения в ЧС и подготовка дополнительных распоряжений;

координация проводимых в соответствии с обстановкой санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

проверка готовности к использованию медицинского, санитарно-хозяйственного и специального имущества, уточнение порядка использования санитарпо-транс-портных средств, в том- числе санитарной авиации;

поддержание постоянной связи с территориальным органом управления по делам ГОЧС, филиалом В1ДМК «Защита», взаимодействующими органами и учрежде­ниями ВСМК на территориальном, местном и объектовом уровнях.

В режиме чрезвычайной ситуации:

получение сигнала (распоряжения) о введении режима чрезвычайной ситуации, доклад председателю территориальной МКК ВСМК, введение по его указанию в действие соответствующих документов плана медико-санитарного обеспечения населения;

выдвижение в зону ЧС оперативной группы ТЦМК;

оповещение (в соответствии с планом) органов управления, формирований и уч­реждений о введении режима чрезвычайной ситуации;

активный сбор информации об обстановке, ее оценка, уточнение плана медико-сани­тарного обеспечения населения и доклад председателю территориальной МКК пред­ложений по организации медико-санитарного обеспечения населения при ликвидации последствий ЧС, доведение до исполнителей соответствующих распоряжений; выдвижение формирований ВСМК для работы по ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, организация лечебно-эвакуационного, санитарно-гигиеническо­го, противоэпидемического обеспечения, мероприятий по медицинскому оснаще­нию и медицинской защите персонала формирований и учреждений, участвую­щих в ликвидации последствий ЧС;

организация медико-санитарного обеспечения эвакуируемого из зоны ЧС населе­ния в местах его временного размещения;

организация и проведение судебно-медицинской экспертизы погибших и пора­женных (во взаимодействии с соответствующими органами); психофизиологическое обеспечение профессиональных спасателей и пострадав­шего населения;

организация медицинского, материально-технического снабжения, транспортного обеспечения учреждений и формирований службы медицины катастроф; ведение и своевременная отработка учетно-отчетной документации по службе ме­дицины катастроф, организация управления формированиями и учреждениями службы, участвующими в ликвидации медико-санитарных последствий чрезвы­чайных ситуаций.

 

.Приложение 5. Табель оснащения медицинским имуществом врачебно-сестринской бригады (расчет расходных материалов на 50 пораженных).

 

Наименование Единица измерении Кол-во
Медицинские аппараты, инструменты, приборы
Аппарат искусственной вентиляции легких шт.
Аппарат дыхательный ручной шт.
Воздуховоды шт.
Система для переливания крови, кровезаменителей и инфузи-онных растворов однократного применения шт.
Измеритель артериального давления шт.
Фонендоскоп шт.
Катетеры внутривенные однократного применения шт.
Трахеотомический набор шт.
Языкодержатель шт.
Шприцы разового применения в комплекте с иглами 2, 5, 10, 20 мл шт.
Зажим кровоостанавливающий шт.
Ножницы шт. -> j
Пинцет шт. -> J
Троакары медицинские 2, 3, 4, 7 мм шт.
Игла для пункции сердца шт.
Носилки шт.
Шина проволочная лестничная шт.
Зонд для промывания желудка шт.
Жгут кровоостанавливающий шт.
Медикаменты
Сердечно-сосудистые, спазмолитические и гипотензивные средства
Адреналина гидрохлорид 0,1% р-р - 1 мл д/ин амп.
Валидол 0,1 в капе. № 10 уп.
Кордиамин 2 мл д/ин амп.
Коргликон 0,06% р-р 1 мл д/ин амп.
Кофсин-бензоат натрия 20% р-р 2 мл д/ин амп.
Лазикс (фуроссмид) 1% р-р 1 мл амп.
Но-шпа 2% р-р 2 мл д/ин амп.
Новокаинамид 10% р-р 5 мл д/ин амп.
Нитроглицерин 0,0005 в таб. № 40 уп.
Строфантин К 0,05% р-р 1 мл д/ин амп.
Сульфокамфокаин 10% р-р 2 мл д/ин амп.
Эуфиллин 2,4% р-р 10 мл д/ин амп.
Анальгетики и местные анестетики
Анальгин 50% р-р 2 мл д/ин амп.
Баралгин (спазмалгон) 5 мл д/ин амп.
Морфина гидрохлорид 1% р-р 1 мл д/ин амп.
Промедол 2% р-р 1 мл д/ин амп.
Новокаин 0,5% р-р 5 мл д/ин амп.
Новокаин 2% р-р 10 мл д/ин амп.
Гормональные препараты
Преднизолонгемисукцинат лиофилизированный 0,0025 д/ин амп.
Инсулин 5 мл д/ин амп.
Антисептические средства
Иод 5% спиртовой р-р 1 0 мл фл.
Спирт этиловый 95% 200,0 фл.
Перекись водорода 3% р-р 50,0 фл.
Хлоргексидина биглюконат 20% р-р 5 л бут.
Антигистаминные препараты
Димедрол 1%р-р 1 мл д/ин амп.
Супрастин 2% р-р 1 мл д/ин амп.
Психотропные препарат ы
Аминазин 2,5% р-р 2 мл д/ин амп.
Седуксен (реланиум, диазепам, сибазон) 0,5% р-р 2 мл д/ин амп.
Препараты других фармакотераневтических групп
Натрия гидрокарбонат порошок 100,0 уп.
Кальция хлорид 10% р-р 10 мл д/ин амп.
Аммиак 10% р-р 1 мл № 10 уп.
Лифузоль аэрозоль 200 мл уп.
Фастин мазь 50,0 уп.
Антидоты29
Антибиотики, сульфаниламиды
Бензилпенициллина натриевая соль 1 млн. ЕД д/ин фл.
Канамицина сульфат 1 г акт. в-ва д/ин в комплекте с растворителем компл.
Сульфацил-натрий 30% р-р 1,5 мл в тюбике-капельнице уп.
Тетрациклиновая мазь глазная 10,0 уп.
Левовинизоль аэрозоль 60,0 уп.
Плазмозамещающие, солевые, ипфузионпые растворы  
Глюкоза 5% р-р 400 мл д/ин фл.  
Полиглюкин 400 мл фл.  
Реополиглюкин 400 мл д/ин фл.  
Иммунобиологи ческие препарат ы  
Анатоксин столбнячный адсорбированный 1 мл фл.  
Сыворотка противостолбнячная 3000 АЕ фл.  
Перевязочные средства  
Бинты марлевые медицинские стерильные 5 м х 7 см 5 м х 1 0 см 7 м х 14 см шт. шт. шт. 25 20 20  
Бинты трубчатые эластичные разные шт.  
Лейкопластырь 5 х 500 см уп.  
Лейкопластырь бактерицидный 4 см х 10 см уп.  
Пакет перевязочный медицинский первой помощи стерильный шт.  
Повязки первичные ожоговые «ПОЖ-1» шт.  
Салфетки марлевые медицинские стерильные шт.  
Вата медицинская гигроскопическая расфасованная стериль­ная 250 г уп.  
Санитарно-хозяйственное имущество  
Халат медицинский шт.  
Колпак медицинский шт.  
Лопатка глазная шт.  
Перчатки хирургические (в стерильной упаковке) шт.  
Емкость для воды шт.  
Средства индивидуальной защиты  
Аптечка индивидуальная (АИ-2) на каждого члена бригады шт.  
Индивидуальный противохимический пакет на каждого члена бригады шт.  
             

 

..Приложение 6. Табель оснащения медицинским имуществом бригады дов­рачебной помощи (расчет расходных материалов на 50 пораженных).

 

Наименование Единица измерения Кол-во
Медицинские приборы, аппараты, инструменты
Воздуховоды шт.
Система для переливания крови, кровезаменителей и инфузи-онных растворов однократного применения шт.
Измеритель артериального давления шт.
Стетофонендоскоп шт.
Катетеры внутривенные однократного применения шт.
Набор трахеотомический шт.
Языкодержатель шт.
Шприцы разового применения в комплекте с иглами 2, 5, 10 и 20 мл шт.
Зажим кровоостанавливающий шт.
Ножницы шт.
Пинцет шт.
Троакары медицинские компл.
Носилки компл.
Шина транспортная для иммобилизации компл.
Зонд для промывания желудка компл.
Жгут кровоостанавливающий компл.
Игла для пункции сердца компл.
Медикаменты
Сердечно-сосудистые, спазмолитические и гипотензивные средства
Адреналина гидрохлорид 0,1% р-р 1 мл д/ин амп.
Валидол 0,1 в капе. № 10 уп.
Кордиамин 2 мл д/ин амп.
Коргликон 0,6% р-р 1 мл д/ин амп.
Кофеин-бензоат натрия 20% р-р 1 мл д/ин №10 уп.
Лазикс (фуросемид) 1% р-р 2 мл д/ин амп.
Но-шпа 2% р-р 2 мл д/ин амп.
Новокаинамид 10% р-р 5 мл д/ин амп.
Нитроглицерин 0,0005 в таб. № 40 уп.
Сульфокамфокаин 10% р-р 2 мл д/ин амп.
Эуфиллин 2,4%р-p 10 мл д/ин амп. 10
Анальгетики и местные анестетики
Анальгин 50% р-р 2 мл д/ин амп.
Баралгин (спазмалгон) 5 мл д/ин амп.
Морфина гидрохлорид 1 % р-р 1 мл амп.
Промедол 2% р-р 1 мл д/ин амп.
Новокаин 2% р-р 10 мл д/ин амп.
Новокаин 0,5% р-р 10 мл д/ин амп.
Тримекаин 5% р-р 2 мл № 1 0 уп.
Антисептические средства
Иод 5% спиртовой р-р 10 мл фл.
Спирт этиловый 70% 200 мл фл.
Перекись водорода 3% 50 мл фл.
Хлоргексидина биглюконат 20% 5 л бут.
Антигистаминные препараты
Димедрол 1 % р-р 1 мл д/ин амп.
Супрастин 2% р-р 1 мл д/ин амп.
Психотропные препараты
Аминазин 2,5% р-р по 2 мл д/ин амп.
Седуксен (реланиум, диазепам, сибазон) 0,5% р-р 2 мл д/ин амп.
Плазмозамещающие, солевые, инфузионные растворы
Глюкоза 5% р-р 400 мл д/ин фл.
Полиглюкин 400 мл д/ин фл.
Реополиглюкин 400 мл д/ин фл.
Антидоты31
Антибиотики, сульфаниламиды
Ампициллина натриевая соль 0,5 активного в-ва в компл. с растворителем по 2 мл компл.
Бензилпенициллина натриевая соль 1 млн. ЕД д/ин фл.
Сульфацил-натрий 30%-ный р-р 1,5 мл в тюбике-капельнице уп.
Тетрациклиновая мазь глазная 10,0 уп.
Левовинизоль аэрозоль 60,0 у п.
Препараты других фармакотерапевпшческих групп
Натрия гидрокарбонат порошок кг
Кальция хлорид 10% р-р 10 мл д/ин амп.
Аммиак 10% р-р 1 мл № 10 уп.
Лифузоль аэрозоль 200 мл уп.
Фастин мазь 50,0 уп.
Иммупобиологи ческие препараты
Анатоксин столбнячный адсорбированный 1 мл фл.
Сыворотка противостолбнячная 3000 АЕ фл.
Перевязочные средства
Бинты марлевые медицинские стерильные 5 м х 7 см 5 м х 10 см 7 м х 14 см шт. шт. шт. 25 20 20
Бинты трубчатые эластичные разные шт.
Лейкопластырь бактерицидный 4 х 10см уп.
Лейкопластырь 5 х 500 см уп.
Пакет перевязочный медицинский первой помощи стерильный шт.
Повязки первичные ожоговые «ПОЖ-1» шт.
Салфетки марлевые медицинские стерильные шт.
Вата медицинская гигроскопическая расфасованная стериль­ная 250 г уп.
Сапитарно-хозяйственное имущество
Лопатка глазная шт.
Емкость для воды шт.
Стакан для воды шт.
Халат медицинский на каждого члена бригады шт.
Колпак медицинский на каждого члена бригады шт.
Перчатки хирургические (в стер и л ьнои_у паковке) пар
Первичная медицинская карточка шт.

Приложение 7. Характеристика формирований Всероссийской службы ме­дицины катастроф и медицинской службы гражданской обороны.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Наименование формирований Числен­ность пер­сонала Срок приве­дения в го­товность Назначение (выполняемая работа) Возможности
Минздрав России
Бригада доврачебной меди­цинской помощи «Ч» + 0,5 ч* Доврачебная медицинская помощь 50 пораженных за 6 ч работы
«Ч» + 1 ,5 ч
Врачебно-сестринская бригада «Ч» + 0,5 ч Доврачебная и первая врачебная медицин­ская помощь, медицинская сортировка, под­готовка к эвакуации 50 пораженных за 6 ч работы
«Ч» + 3 ч
Бригада скорой медицин­ской помощи фельдшерская линейная «Ч» + 1 мин Доврачебная и первая медицинская помощь, медицинская сортировка, подготовка к эва­куации 50 пораженных за 6 ч работы
«Ч» + 3 ч
Бригада скорой медицин­ской помощи врачебная ли­нейная «Ч» + 1 мин Доврачебная и первая врачебная медицин­ская помощь, медицинская сортировка, под­готовка к эвакуации 50 пораженных за 6 ч работы
«Ч» + 3 ч
Реанимационная:     Первая врачебная и элементы квалифициро­ванной медицинской помощи 20 чел. за смену (про­должительность сме­ны - 1 сут.)
- интенсивной терапии «Ч» + 1 мин
«Ч» + 3 ч
- травматологическая — « » —
- токсикологическая — « » —
- педиатрическая и др. — « »—

 

 

 

 

 

Приложение 8. Нормы площади помещений в убежищах и противорадиаци­онных укрытиях для больниц, клиник, медсанчастей.

 

 

Помещение При вместимости убежища, коек При вместимости ПРУ, коек
<150 151-300 200-400 401-600 601-1000
Помещение на одного укры­ваемого для:          
тяжелобольных при высоте помещений >3 м 1,9 1,9 1,9 1,9 1,9
тяжелобольных при высоте помещений 2,5 м 2?2 2,2 2,2 2,2 2,2
выздоравливающих - - 1,0 1,0 1,0
Операционно-перевязочная
Предоперационно-стерилиза-ционная
Процедурная-перевязочная
Буфетная
Санитарная комната
Посты медсестер
Для медицинского и обслу­живающего персонала (на 1 укрываемого) 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5

Примечания.

1. Вместимость убежища обычно составляет до 10% коечной емкости лечебного учреждения.

2. ПРУ оборудуют на всех больных, весь медицинский и обслуживающий персонал.

 

....Приложение 9. Рекомендации по применению препаратов стабильного йода населением для защиты щитовидной железы и организма от радиоактивных изотопов йода

Утверждены заместителем Министра здравоохранения Российской Федерации 31.03.93.

Рекомендации предназначены для начальников МСО (МСЧ) предприятий Мина­тома России, начальников медицинской службы гражданской обороны РФ, руководи­телей органов здравоохранения.

1. При авариях на ядерном реакторе происходит выброс в окружающую среду значительных количеств радиоизотопов йода. При попадании в организм радиоизото­пы йода избирательно накапливаются в щитовидной железе, вызывая ее поражение (нарушение йодфиксирующей функции, некробиотические и атрофические измене­ния, бластомогенное действие). Особую радиобиологическую опасность представляют 134-135.

Радиоактивные изотопы йода могут поступать в организм через органы пищева­рения, дыхания, раневые и ожоговые поверхности кожи. Всасывание растворимых соединений йода при указанных путях поступления в организм достигает 100%.

В ранний период после аварии опасность представляет ингаляционное поступ­ление радиоизотопов йода.

Наибольшее практическое значение имеет алиментарное поступление радиоак­тивного йода при употреблении молока и молочных продуктов от животных, выпа­саемых на загрязненных радиоактивным йодом пастбищах, и поверхностно загряз­ненных овощей, фруктов.

2. Для защиты организма от накопления радиоактивных изотопов йода в крити­ческом органе - щитовидной железе и теле применяются препараты стабильного йо­да. Препараты стабильного йода вызывают блокаду щитовидной железы, снижают накопление радиоизотопов йода в щитовидной железе и ее облучение.

В стране рекомендован и применяется йодистый калий. Своевременный прием йодистого калия обеспечивает снижение дозы облучения щитовидной железы на 97-99% и в десятки раз - всего организма. Разработаны таблетки стабилизированного йодистого калия, дозы его применения: 0,125 г для взрослых и детей старше 2 лет. Срок хранения таблеток - 4 года.

Для расширения арсенала средств защиты щитовидной железы от радиоизото­пов йода в дополнение к йодиду калия рекомендуются другие препараты йода: рас­твор Люголя и 5%-ная настойка йода, оказывающие равное с йодистым калием за­щитное действие при поступлении внутрь радиойода. Указанные препараты доступ­ны для населения, так как почти всегда имеются в домашних аптечках.

Более широкий набор препаратов йода для защиты щитовидной железы от ра­диоизотопов йода позволит в чрезвычайных условиях оперативно осуществить необ­ходимые меры по обеспечению радиационной безопасности населения, находящего­ся в зоне радиоактивного выброса или употребляющего загрязненные радиоактивным йодом молоко и другие продукты питания. При отсутствии йодида калия твор Люголя и настойка йода могут его заменить.

3. Йодистый калий применяют в следующих дозах (в одном из предлагаемых ва­риантов):

• взрослым и детям (от 2 лет и старше) - по 1 таб. по 0,125 г; детям до 2 лет - по 1 таб. по 0,040 г на прием внутрь ежедневно; беременным женщинам - по 1 таб. по 0,125 г с одновременным приемом перхлората калия 0,75 г (3 таб. по 0,25 г);

• 5%-ная настойка йода применяется взрослым и подросткам старше 14 лет по 44 капли 1 раз в день или по 20-22 капли 2 раза в день после еды на 1/2 ста­кана молока или воды. Детям от 5 лет и старше 5%-ная настойка йода приме­няется в 2 раза меньшем количестве, чем взрослым, то есть по 20-22 капли 1 раз в день или по 10-11 капель 2 раза в день на 1/2 стакана молока или воды. Детям до 5 лет настойку йода внутрь не назначают.

Настойка йодаможет применяться путем нанесения на кожу. Защитный эффект нанесения настойки йода на кожу сопоставим с ее приемом внутрь в тех же дозах. Настойка йода наносится тампоном в виде полос на предплечье, голени. Этот способ защиты особенно приемлем для детей младшего возраста (до 5 лет), так как перо-рально настойка йода для них не применяется. Для исключения ожогов кожи целесо­образно использовать не 5%-ную, а 2,5%-ную настойку йода. Детям от 2 до 5 лет на­стойку йода наносят из расчета 20-22 капли в день, детям до 2 лет - в половинной дозе, то есть 10-11 капель в день.

Раствор Люголяприменяется взрослым и подросткам старше 14 лет по 22 капли 1 раз в день или по 10-11 капель 2 раза в день после еды на 1/2 стакана молока или во­ды. Детям от 5 лет и старше раствор Люголя применяется в 2 раза меньшем количестве, чем для взрослых, то есть по 10-11 капель 1 раз в день или по 5-6 капель 2 раза в день на 1/2 стакана молока или воды. Детям до 5 лет раствор Люголя не назначается.

Препараты йода применяются до исчезновения угрозы поступления в организм радиоактивных изотопов йода.

4. Для осуществления своевременной защиты населения от радиоактивных изо­топов йода ЛПУ создают запас йодида калия на все обслуживаемое население из рас­чета приема его в течение 7 дней. Предполагается, что за это время будет принято ре­шение либо об эвакуации населения, либо исключено поступление радиойода в орга­низм людей. Обеспечение населения йодистым калием, раствором Люголя и 2,5 или 5%-ной настойкой йода проводится через аптечную сеть, для чего в аптеках создает­ся необходимый запас препаратов йода.

Часть запасов йодистого калия медицинское учреждение передает в детские до­школьные учреждения, интернаты, больницы, родильные дома и т.д., где они опера­тивно могут быть применены.

5. Прием препаратов йода осуществляется населением самостоятельно, согласно рекомендациям по их применению, для чего следует размножить в необходимом ко­личестве памятки, которые можно получить в любой аптеке, а перечисленные выше учреждения обеспечить ими заранее.

Предлагаемые препараты стабильного йода в рекомендуемых дозах для защиты организма от радиоактивных изотопов йода не представляют опасности для организ­ма, не оказывают побочного действия. Однако следует избегать передозировок. По­этому органами здравоохранения проводится разъяснительная работа через печать, радио, телевидение о показаниях к применению препаратов, порядке их применения, хранения и о поведении населения.

6. Йодная профилактика начинается немедленно при угрозе загрязнения воздуха и территории в результате аварии на ядерном реакторе, утечке или выбросов промыш­ленными предприятиями в атмосферу продуктов, содержащих радиоизотопы йода.

После изучения радиационной обстановки специально созданной комиссией принимается решение о продолжении или отмене йодной профилактики. Йодная про­филактика должна быть продолжена в следующих случаях:

• при повышении объемной активности радионуклидов йода в атмосферном воздухе- МО-13 Ки/л (5,5-10-3 Бк/л);

• при загрязнении пастбищ радионуклидами йода свыше 0,7 Ки/км2 (2-1010 Бк/км2);

• при превышении объемной активности радионуклидов йода в молоке - 1-10-8 Ки/л (3,7-102 Бк/л).

...Приложение 10. Эвакуационные возможности воздушных судов

....

 

 

Приложение 11. Условные обозначения и знаки, применяемые Всероссий­ской службой медицины катастроф

.....

 

 

Приложение 12. Сопроводительный лист для пораженного в ЧС.

 

ИНСТРУКЦИЯ

По заполнению


Просмотров 551

Эта страница нарушает авторские права




allrefrs.ru - 2021 год. Все права принадлежат их авторам!