Главная Обратная связь Поможем написать вашу работу!

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)






Краткая медицинская характеристика последствий облучения. Понятие об острой и хронической лучевой болезни



 

 

Все живое на Земле находится под непрерывным воздействием ионизирующих излучений. Нужно различать два компонента радиационного фона: естественный фон и порожденный деятельностью человека - техногенный фон.

Человек постоянно подвергается воздействию так называемого естественного радиационного фона, который обусловлен космическим излучением и природными радиоактивными веществами, содержащимися в земле, воде, воздухе и всей биосфе­ре. При естественном фоне от 10-15 мкР/ч до 26-30 мкР/ч человек за год может по­лучить дозу 0,1-0,3 бэр.

Надо отметить, что на протяжении многих миллионов лет развития растительно­го и животного мира естественная радиация сыграла большую положительную роль.

Фоновое облучение было побудителем всего эволюционного процесса на Земле, без его воздействия развитие биоты оказалось бы невозможным (Кузьмин A.M., 1979-1997); важную роль играла не только передача информации, но и изменчивость орга­низмов, которая происходила под действием радиации.

Техногенный фон обусловливается работой АЭС, урановых рудников, исполь­зованием радиоизотопов в промышленности, сельском хозяйстве, медицине и других отраслях народного хозяйства. Среднегодовая доза облучения человека за счет техно­генного фона составляет примерно 2-3 мЗв (0,2-0,3 бэр).

Таким образом, за счет естественного и техногенного фона средняя годовая доза облучения человека составляет приблизительно 3-4 мЗв (0,3-0,4 бэр) в год.

Международная комиссия по радиационной защите (МКРЗ) разработала пре­дельно допустимые дозы облучения, принятые в Нормах радиационной безопасности 1999г. (НРБ-99):

• для персонала (профессиональных работников) - лиц, которые постоянно или временно непосредственно работают с источниками ионизирующих из­лучений, - 20 мЗв (2 бэр) в год в среднем за любые последовательные 5 лет, но не более 50 мЗв (5 бэр) в год21;

• для населения, включая лиц из персонала вне сферы условий производствен­ной деятельности, - 1 мЗв в год в среднем за любые последовательные 5 лет, но не более 5 мЗв (0,5 бэр) в год.



Считается, что профессиональные работники за время трудовой деятельности мо­гут получить облучение до 1 Зв (100 бэр), Для добровольцев по ликвидации последст­вий радиационной аварии допускается однократное облучение до 100 мЗв (10 бэр) в год с разрешения территориальных органов здравоохранения (санэпиднадзора).

Внутреннее облучение организма происходит от радиоактивных веществ, посту­пающих с пищей, водой, воздухом (40К, 210Ро). Наибольшая часть дозы излучения, формируемой от земных источников, обусловлена радоном, который, высвобождаясь из земной коры и строительных материалов (гранита, железобетона и др.), может проникать в помещения и при недостаточной вентиляции накапливаться в них.

Увеличение радиоактивного фона, выходящее за пределы естественных природ­ных колебаний, может приводить к неблагоприятным влияниям на человека, повы­шая риск развития генетических нарушений и злокачественных новообразований.

Среди эффектов, возникающих после облучения и тесно связанных с его дозой, различают два вида: соматические и наследственные. Соматические наблюдаются у самого облученного, а наследственные - у его потомков.

Соматические эффекты могут быть двух видов: детерминированные (ранее на­зывавшиеся нестохастическими) и стохастические (вероятностные).

Соматодетерминированные проявления облучения зависят от индивидуаль­ной дозы облучения и имеют пороговый характер, то есть они неизбежно возникают у данного индивидуума при достижении дозы облучения определенного порогового уровня. К ним относятся острая или хроническая лучевая болезнь, местные радиаци­онные поражения, алопеция (в отечественной литературе часто используется термин эпиляция), катаракта, гипоплазия щитовидной железы (при инкорпорации радиоак­тивного йода), пневмосклероз и др.



Для действующих предприятий (объектов) эти нормы введены с 01.01.2000.

 

Раньше пре­дельно допустимая доза для персонала составляла 5 бэр в год.

 

На основании имеющихся клинических и экспериментальных данных установ­лено, что облучение в дозе до 0,01 Гр (1 рад) может рассматриваться как «вклад» до­полнительного облучения в естественный фон. Воздействие на организм излучений в пределах до 0,01 Гр в год или 0,7 Гр за всю жизнь не оказывает влияния на такие по­казатели, как продолжительность жизни, рождаемость, частота заболеваний наслед­ственного характера.

Соматостохастические эффекты относятся к поздним отдаленным проявле­ниям облучения. Вероятность их развития рассматривается как беспороговая функ­ция дозы облучения. Среди них различают новообразования, возникающие у облу­ченных, и наследственные дефекты - у их потомков.

Оценка стохастических эффектов облучения возможна только при проведении статистического анализа данных обследования больших групп облученных, посколь­ку их возникновение связано не только с радиационным фактором,

В основе стохастических проявлений - как новообразований, так и генетических дефектов - лежат вызванные облучением мутации клеточных структур. При этом му­тации соматических клеток различных тканей могут привести к развитию новообра­зований, а в половых клетках (яичниках, семенниках) - к ранней гибели эмбрионов, спонтанным выкидышам, мертворождениям, наследственным заболеваниям у ново­рожденных, Наиболее характерными стохастическими заболеваниями, возникающи­ми после облучения, являются лейкозы.



Кроме лейкозов, облучение индуцирует развитие злокачественных новообразо­ваний в различных органах,

Генетические нарушения проявляются изменениями двух типов:

I - хромосомными аберрациями, включающими изменения числа или структуры

хромосом;

II - мутациями в самих генах,

Частота наследственных дефектов не поддается точному прогнозированию. Пред­положительно доза облучения в 1 Гр, полученная при низкой мощности излучения, ин­дуцирует появление от 1000 до 2000 мутаций, приводящих к наследственным дефек­там, и от 30 до 1000 хромосомных аберраций на миллион живых новорожденных.

Генные мутации ведут к гибели зиготы, что приводит к ранней смерти эмбрио­нов, спонтанным выкидышам, мертворождениям, порокам развития и наследствен­ным заболеваниям у живорожденных. Большинство поврежденных клеток с хромо­сомными аномалиями элиминируется, а мутации передаются из поколения в поколе­ние и могут быть причиной соматических нарушений.

К основным особенностям биологического действия ионизирующего излучения относятся:

• отсутствие субъективных ощущений и объективных изменений в момент контакта с излучением;

• наличие скрытого периода действия;

• несоответствие между тяжестью острой лучевой болезни и ничтожным коли­чеством первично пораженных клеток;

• суммирование малых доз;

• генетический эффект (действие на потомство);

• различная радиочувствительность органов (наиболее чувствительна, хотя и менее радиопоражаема, нервная система, затем органы живота, таза, грудной клетки);

• высокая эффективность поглощенной энергии;

• тяжесть облучения зависит от времени получения суммарной дозы (одно­кратное облучение в большой дозе вызывает более выраженные последствия, чем получение этс\й же дозы фракционно);

• влияние на развитие лучевого поражения обменных факторов (при снижении обменных процессов, особенно окислительных, перед облучением или во время него уменьшается его биологический эффект).

Дозы ионизирующего излучения, не приводящие к острым радиационным пора­жениям, к снижению трудоспособности, не отягощающие сопутствующих болезней, следующие:

• однократная (разовая) - 50 рад (0,5 Гр);

• многократные: месячная - 100 рад (1 Гр), годовая - 300 рад (3 Гр).

Отличительной особенностью структуры поражений, возникающих при радиа­ционных авариях, является их многообразие, что связано с большим числом вариан­тов складывающихся радиационных ситуаций.

Структура радиационных аварийных поражений представлена следующими ос­новными формами заболеваний:

• острая лучевая болезнь от сочетанного внешнего γ-, (β- излучения (γ-нейтрон-ного) и внутреннего облучения;

• острая лучевая болезнь от крайне неравномерного воздействия γ-излучения;

• местные радиационные поражения (у, Р);

• лучевые реакции;

• лучевая болезнь от внутреннего облучения;

• хроническая лучевая болезнь от сочетанного облучения.

Острая лучевая болезнь (ОЛБ).Современная классификация острой лучевой болезни основывается на твердо установленной в эксперименте и в клинике зависи­мости тяжести и формы поражения от полученной дозы облучения (табл.13).

Таблица 13


Просмотров 484

Эта страница нарушает авторские права




allrefrs.ru - 2021 год. Все права принадлежат их авторам!