Главная Обратная связь Поможем написать вашу работу!

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)






ПТД - це основний організаційно-методичний центр по боротьбі з туберкульозом



 

Напрямки роботи ПТД:

1) профілактика туберкульозу - систематичний аналіз епідеміологічної ситуації з ТБ, госпіталізація бактеріовиділювачів, оздоровлення вогнищ туберкульозної інфекції, хіміопрофілактика, запобігання захворюванню на ТБ серед працівників, зайнятих у тваринництві й птахівництві, планування заходів щодо боротьби з ТБ за принципом територіальності у районі обслуговування;

2) раннє й своєчасне виявлення хворих на туберкульоз (разом із СЕС і лікувально-профілактичними закладами) - складання планів проведення туберкулінодіагностики, флюорографічних обстежень, бактеріологічного дослідження мокротиння нетранспортабельних хворих. Допомога у формуванні груп “ризику” в амбулаторно-поліклінічних закладах, консультація хворих, які перебувають у нетуберкульозних стаціонарах;

3) лікування хворих на туберкульоз - організація комплексного лікування в стаціонарі, спрямування на санаторне лікування, контрольована хіміотерапія в амбулаторних умовах;

4) диспансеризація - облік, своєчасне обстеження й залучення до лікування диспансерних контингентів, своєчасне визначення групи диспансерного спостереження й зняття з диспансерного обліку;

5) підвищення кваліфікації лікарів і середнього медичного персоналу диспансеру й інших лікувально-профілактичних закладів з питань профілактики, діагностики й лікування хворих на туберкульоз.

 

Категорії диспансерного обліку

 

Категорія хворих — це згрупована сукупність людей за визначеними ознаками: тип туберкульозного процесу або неактивні туберкульозні зміни та фактори ризику захворювання на туберкульоз.

Пацієнти, які перебувають на обліку у ПТД, належать до 5-ї категорії (1-4 категорії – це хворі з активним ТБ різної локалізації).

До 5-ї категорії відносяться вилікувані від ТБ (ризик рецидиву), особи із групи ризику захворювання на туберкульоз.

Група 5.1 особи із залишковими змінами після лікування туберкульозу різної локалізації. Особи з малими залишковими змінами спостерігаються 3 роки, а з великими — 10 років.



Діти й підлітки із залишковими змінами після лікування туберкульозу спостерігаються до 18-літнього віку.

Пацієнти з великими туберкульомами (більше 4 см) і поширеним цирозом легень повинні спостерігатися довічно.

Група 5.2: - особи, які мають контакт із хворими на ТБ, які виділяють МБТ, а також із хворими на ТБ тваринами;

- з латентною туберкульозною інфекцією (віраж туберкулінової проби, гіперергічна реакція на туберкулін), встановленою у медичних і соціальних групах ризику;

- діти молодшого віку, що контактують із хворими на активний ТБ, які не виділяють МБТ; діти, чиї батьки контактують із тваринами, інфікованими туберкульозом.

Група 5.3 – дорослі особи з туберкульозними змінами невизначеної активності процесу. Строк спостереження в цій групі 3 місяці. За цей час потрібно провести багаторазове дослідження матеріалу на МБТ методом мікроскопії й посіву. При потребі проводять курс пробної протитуберкульозної терапії з оцінкою її результатів у динаміці.

Група 5.4 - діти й підлітки:

- інфіковані туберкульозом;

- із груп ризику (віраж туберкулінових проб, гіперергічна реакція на туберкулін; наростання туберкулінової чутливості на 6 мм за рік, а також діти із хронічними соматичними захворюваннями);

- діти, які не були щеплені вакциною БЦЖ при народженні;

- діти з післявакцинальними ускладненнями БЦЖ.

Група 5.5 - діти й підлітки:

- у яких потрібно уточнити етіологію чутливості до туберкуліну (післявакцинна або інфекційна алергія);



- провести диференціальну діагностику змін у легких й інших органах;

- з наявністю туберкульозних змін в органах дихання невизначеної активності.

 

 

Виявлення туберкульозу

Раннє - це діагностика ТБ невстановленої локалізації (ТБ інтоксикація), що виникає внаслідок первинного інфікування (здійсненно в основному у дітей і підлітків).

Своєчасне- це виявлення форм ТБ, що характеризуються :

- малосимптомним перебігом;

- відсутністю фази розпаду і виділення МБТ;

- локалізацією процесу у межах 1-3 сегментів.

При лікуванні цих форм ТБ досягають 100% видужання з незначними залишковими змінами (неускладнені форми первинного ТБ, вогнищевий, обмежений дисемінований та інфільтративний ТБ; давність захворювання невелика, клінічні симптоми мало виражені, захворювання перебігає відносно легко).

Несвоєчасне - виявлення первинних чи вторинних форм ТБ, для яких характерним є:

- наявність деструкції і МБТ;

- виражені залишкові зміни після одужання (бронхоектази, поширений фіброз, туберкульоми);

- ефективність лікування - 65-85%.

Пізнє (занедбаний ТБ) - виявлення незворотних форм ТБ(фіброзно-кавернозний, хронічний дисемінований, емпієма плеври).

Характерні ознаки:

- виражені деструктивні зміни;

- стійке бактеріовиділення;

- низька ефективність лікування - 12-25%.

 

Методи виявлення туберкульозу:

- виявлення туберкульозу методом мікроскопії мазку у дорослих;

- виявлення туберкульозу методом флюорографії;

- виявлення туберкульозу методом туберкулінодіагностики серед груп ризику і масової туберкулінодіагностики в 7 и 14 років перед ревакцинацією.

 

Шляхи виявленнятуберкульозу:

- спостереження за особами з підвищеним ризиком захворювання на туберкульоз (флюорографічне обстеження);

- виявлення при зверненні за медичною допомогою;

- активні профілактичні обстеження на туберкульоз (флюорографічне обстеження).


Просмотров 386

Эта страница нарушает авторские права




allrefrs.ru - 2021 год. Все права принадлежат их авторам!