Главная Обратная связь Поможем написать вашу работу!

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)






Гипертермия. Стадии развития. Отличие лихорадки от гипертермии



Все случаи повышения температуры организма вследствие недостаточности или повреждения механизмов терморегуля­ции относятся не к лихорадке, а к перегреванию или гипертер­мии.

Гипертермия может быть экзогенной и эндогенной. Приме­ром экзогенной будет повышение температуры тела в жар­кую погоду, примером эндогенной - при усилении мышечной работы. Эндогенной гипертермией называется также повыше-98


ние температуры тела при резком усилении окислительных про­цессов и разобщении процессов дыхания и фосфорилирования в клетках под влиянием тироксина, 2-4-а-динитрофенола и др. В этих случаях теплопродукция превышает возможности теп­лоотдачи. Повышение температуры под влиянием таких фар­макологических препаратов как адреналин, кофеин, стрихнин и т.п., усиливающих обмен веществ, то есть увеличивающих теплопродукцию и суживающих периферические сосуды, то есть уменьшающих теплоотдачу - также будет называться ги­пертермией, а не лихорадкой. Эти вещества действуют поми­мо терморегупяционного центра. Высота температуры тепа при введении этих веществ в большей мере зависит от темпе­ратуры внешней среды.

Перегревание наступает обычно в среде с температурой, близкой к температуре тела или превышающей ее. Однако, при затрудняющих теплоотдачу условиях всякое увеличение теплообразования способствует наступлению перегревания. Ограничению теплоотдачи способствует высокая температура, а также влажность воздуха, затрудняющая испарение пота, непроницаемая для влаги одежда, выраженное развитие под­кожно-жировой клетчатки и всякое ограничение потоотделе­ния, чем бы оно не было обусловлено. Многие заболевания (печени, сердца, обмена веществ, недавно перенесенные ост­рые инфекции и пр.) снижают в той или иной степени устойчи­вость к перегреванию. Очень легко перегреваются дети ран­него возраста (механизм теплорегуляции формируется не сразу после рождения). Важное значение в устойчивости к перегре­ванию имеет постепенное приспособление к высоким внешним температурам (акклиматизация) и весь режим жизни (харак­тер и сроки питания, режим питья и т.д.).



В первом периоде перегревания развиваются приспособи­тельные явления, которые еще поддерживают температуру тела в пределах нормы: расширение периферических кожных сосу­дов, ускорение в них кровотока, усиление потоотделения, уча­щение дыхания вследствие возбуждения дыхательного центра нагревающейся кровью, появляются вялость, апатия. Иногда этот период краток, но он может длиться много часов. При дальнейшем нагревании терморегуляция становится недоста­точной, наступает второй период: температура тела начинает повышаться, возникает возбуждение ЦНС, беспокойство, уча­щенное и поверхностное дыхание, ускорение пульса (до 130-


140 ударов в минуту), усиление обмена веществ, что сопро­вождается увеличением выведения азота с мочой, отмечается усиление рефлексов, иногда судорожные подергивания мышц.

В третьем периоде гипертермии возбуждение сменяется уг­нетением вегетативных функций - дыхания и кровообращения, рефлексы исчезают, наступает кома, то есть бессознательное, напоминающее очень глубокий сон состояние, которое может сопровождаться клоническими судорогами. Смерть наступает при остановке дыхания на выдохе и прекращении деятельности серд­ца в систоле. При длительных и повторных перегреваниях в орга­нах развивается белковая и жировая дистрофия.

Человек редко погибает на высоте подъема температуры тела, если быстро приняты меры к его охлаждению. Однако и после падения температуры тела до нормы тяжелые явления далеко не всегда проходят. Температура обычно падает до 35°С и ниже, резко снижается артериальное давление, дыха­ние остается нарушенным, сознание спутанным, иногда возни­кают судороги. Такая картина, свидетельствующая о значитель­ном нарушении функций головного мозга, может закончиться смертью через несколько часов или суток. Если больные по­правляются, расстройства высшей нервной деятельности могут оставаться, проявляясь периодически в течение длительного вре­мени.



Главным отличием ЛИХОРАДКИ от ГИПЕРТЕРМИИ является то, что при лихорадке механизмы терморегуляции не наруше­ны, а при гипертермии они недостаточны или нарушаются. При лихорадке происходит смещение установочной точки темпе­ратурного гомеостаза на новый, более высокий уровень регу­лирования, при гипертермии этого не происходит. При лихо­радке включаются механизмы, направленные на задержку тепла в организме, а при гипертермии организм, наоборот, сопро­тивляется повышению температуры.

Таким образом, для теплокровных животных лихорадка во многом противоположна гипертермии. Однако следует учесть, что для пойкилотермных животных гипертермия может играть большое приспособительное значение. Так, введение опреде­ленного штамма бактерий вызывало 100% гибель ящериц при температуре внешней среды 34°С. При 38°С выжило 30%, при 40°С - 70%, при 42°С - 79%. При свободном выборе помеще­ния с разной температурой (36, 38, 40, 42°С) зараженные яще­рицы "предпочитали" температуру 40-42°С. Оказалось, что 100


интервал температур от 36 до 41°С существенно не влияет на размножение данного штамма бактерий. Поэтому предпола­гается, что повышение температуры способствовало актива­ции защитных сил организма (фагоцитозу, мобилизации лей­коцитов, повышению антитоксической функции печени). Опре­деленное приспособительное значение имеет умеренная ги­пертермия (0,2-0,3°С) при интенсивной физической нагрузке, как фактор, усиливающий интенсивность обменных процессов.


Просмотров 1069

Эта страница нарушает авторские права




allrefrs.ru - 2021 год. Все права принадлежат их авторам!