Е. Т-клітинний імунодефіцит

?

У деяких випадках джерелом інфекції може бути зовнішнє середовище, в якому збудник не тільки не гине, а навпаки, може розмножуватись. Як називаються така форма інфекції?

+Сапронозн

-Антропонозн

-Зоонозн

-Антропозоонозн

-Сапрофітн

?

Імунограма хворого на бронхіальну астму показала значне підвищення титру антитіл. Антитіла називаються реагінами і характеризуються вираженою цитофільністю. До якого класу імуноглобулінів вони відносяться?

+IgE

-Ig

-IgM

-IgA

-IgG

?

Для оцінки природної резистентності організму визначають активність ферменту, значна кількість якого знаходиться у слині, слізній рідині. Дайте назву фер-менту.

+Лізоцим.

-Лактоферин.

-Трансферин.

-Інтерферон.

-Інтерлейкін.

?

Літня жінка звернулась до лікаря зі скаргою на непереносимість курячих яєць, яка розвинулась нещодавно. Антигістамінні препарати, які призначив лікар, призводили до деякого покращення стану хворої. Які антитіла могли сприяти розвитку цієї реакції?

+IgE.

-Ig

-Ig

-IgG

-IgМ

?

До лікаря звернувся хворий зі скаргами на свербіння у носі, постійне чхання, задуху, кон’юнктивіт, які з’являються щовесни, у період появи пуху тополі. Стан хворого полегшувався при лікуванні кромоглікатом натрію (інталом). Прояви якого типу алергічної реакції, за класифікацію Джелла та Кумбса, лікар виявив у пацієнта?

+Атопія.

-Цитотоксичного типу (II типу).

-Імунокомплексного типу (III типу).

-Реакції сповільненого типу (IV типу).

-Анафілактичного шоку.

?

Для лікування дитини від хронічного бронхіту педіатр призначив змазування шкіри спиртовим розчином йоду (зробити "йодну сітку"), але після двократного її нанесення у дитини розвинулась алергічна реакція на йод. Чим на Вашу думку, міг бути йод у цьому випадку?

+Гаптеном.

-Повноцінним антигеном.

-Збудником.

-Антитілом.

-Неспецифічним подразником.

?

Для виявлення антитіл до токсоплазм у сироватці крові вагітної лікар застосував непрямий варіант реакції імунофлюоресценції. Для цього спочатку мікропрепарат, у якому містились токсоплазми бактеріолог обробив досліджуваною сироваткою. Чим потрібно обробити мікропрепарат на наступному етапі?

+Люмінесцентною сироваткою проти імуноглобуліну людини.

-Розчином флюоресцеїну.

-Імуноглобуліном людським нормальним.

-Діагностичною сироваткою, яка містить антитіла до токсоплазм.

-Сироваткою, яка містить антитіла до токсоплазм, мічені флюорохромом.

?

Чоловіка звинувачують у вбивстві людини, бо на його одязі експерт виявив плями крові. Криміналісту необхідно підтвердити, що плями на одязі чоловіка є плямами крові людини. У лабораторії плями екстрагували ізотонічним розчином і з отриманим екстрактом, як з невідомим антигеном, поставили реакцію преципітації. Яку речовину використали у якості антитіл?

+Антивидову сироватку.

-Сироватку крові людини.

-Сироватку крові коня.

-Імуноглобулін людський нормальний.

-Комплемент.

?

Для виявлення антигену у досліджуваному матеріалі бактеріолог застосував реакцію термокільцепреципітації, але преципітату не отримав. Це можна пояснити:

-Недостатньою кількістю антигену у досліджуваному матеріалі.

-Недостатньою кількістю антитіл у сироватці крові.

-Невідповідністю сироватки та антигену.

-Недотриманням температурних умов при проведенні реакції.

+Всім перерахованим.

?

Хворому після опіку було зроблено аутотрансплантацію шкіри. Відторгнення трансплантату не відбулось. Це можна пояснити тим, що:

+Існує природна імунологічна толерантність.

-Гени, які кодують синтез аутоантитіл, не успадковуються.

-Внаслідок опікової хвороби наступив стан імунологічної недостатності.

-Речовини клітин шкіри не є антигенами.

-Сформувалась штучна імунологічна толерантність.

?

Після тижневого застосування нового косметичного засобу у жінки розвинулось запалення повік з гіперемією, інфільтрацією та боллю. Алергічна реакція якого типу розвинулась у пацієнтки?

+Реакція ІV типу.

-Реакція І типу.

-Реакція ІІ типу.

-Реакція ІІІ типу.

-Жодна з перерахованих.

?

У синтезі та виділенні медіаторів запалення приймають участь клітини крові та сполучної тканини. Які клітини синтезують інтерлейкін-1?

+Макрофаги.

-Тканинні базофіли.

-Нейтрофіли.

-Еозинофіли.

-Тромбоцити.

?

27-річна пацієнтка для лікування кон‘юнктивіту застосувала очні краплі, складовою частиною яких був пеніцилін. Через декілька хвилин з‘явились сверблячка та печія тіла, набряк губ та повік, свистячий кашель, став падати артеріальний тиск. Які імуноглобуліни зумовили розвиток алергічної реакції?

+IgE та IgG

-IgM та IgG

-IgA та Ig

-IgM та Ig

-IgD та IgG

?

У 30-річної жінки після тривалого застосування губної помади з флуоресчіюючою речовиною на облямівці губ з‘явилась обмежена еритема, незначне лущення, а пізніше - поперечні дрібні борозни та тріщини. При мікроскопічному дослідженні сполучної тканині лікар виявив сенсибілізовані лімфоцити та макрофаги, спостерігав явище цитолізу. Якому типу алергічної гіперчутливості характерні наведені симптоми?

+ІV типу (клітинно-опосередкованого).

-ІІ типу (цитотоксичного).

-Гранулематозу.

-ІІІ типу (імунокомплексного).

-І типу (анафілактичного типу).

?

Дитина народилась з вовчою пащею. При обстеженні лікар у дитини виявив вади аорти, а у крові – зниження Т-лімфоциті- Який імунодефіцитний синдром педіатр діагностував у новонародженого?

-Швейцарський тип.

-Луї-Барp.

+Ді Джорджі.

-Чедіака-Хігасі.

-Віскотта-Олдрич

?

Важливим недоліком мікроскопічного методу діагностики інфекцій є його недостатня інформативність у зв‘язку з морфологічною одноманітністю багатьох видів мікроорганізмі- Яке дослідження дозволить підвищити інформативність цього методу?

+Реакція імунофлюоресценції.

-Радиоімунний аналіз.

-Реакція Кумбс

-Імуноферментний аналіз.

-Реакція опсонізації.

?

У вагітної лікар діагностував бактеріальний дисбактеріоз піхви. Який препарат лікар призначить пацієнтці для корекції нормальної мікрофлори піхви?

+Еубіотик.

-Бактеріофаг.

-Антибіотик.

-Полівітаміни.

-Сульфаніламіди.

?

Серологічна діагностика інфекційних захворювань базується на специфічній взаємодії антитіл з антигенами. Як називається реакція, сутність якої полягає у склеюванні мікроорганізмів під дією специфічних антитіл у присутності електроліту?

+Реакція аглютинації.

-Реакція гемадсорбції.

-Реакція преципітації.

-Реакція зв‘язування комплементу.

-Реакція нейтралізаціі.

?

У пацієнта після переливання 200 мл крові підвищилась температура тіла до 37,9 ?Яка речовина, найбільш ймовірно, призвела до підвищення температури тіла?

+Інтерлейкін-1.

-Інтерлейкін-2.

-Фактор некрозу пухлин.

-Інтерлейкін-3.

-Інтерлейкін-4.

?

Для перевірки активності антитоксичної сироватки використовують реакцію взаємодії різних доз сироватки зі стабільною дозою токсину або анатоксину. Як називається ця реакція?

+Реакція флокуляції.

-Реакція преципітації.

-Реакція бактеріолізу.

-РЗК.

-Реакція непрямої гемаглютинації.

?

У хворого навесні та влітку щорічно спостерігаються напади утрудненого дихання. Лікар у пацієнта діагностував сенсибілізацію організму пилковими алергенами. Яка субпопуляція Т-лімфоцитів продукуються у надлиш-ковій кількості?

+Т-хелпер 2.

-Т-хелпер 3.

-Т-хелпер 0.

-Т-хелпер 1 та Т-хелпер 2.

-Т-хелпер 1, Т-хелпер 2 та Т-хелпер 3.

?

У хворого з періодичними нападами ядухи, які виникають при вдиханні різних ароматичних речовин, лікар діагностував атопічну бронхіальну астму. У пацієнта виявлено підвищений вміст IgE. Для якого типу алергічної реакції це характерно?

+Анафілактичного типу.

-Цитотоксичного типу.

-Імунокомплексного типу.

-ГСТ (гіперчутливісті сповільненого типу).

-Нейтралізації бактерій.

?

У 28-річної хворої з періодичними нападами ядухи, які виникають при контакті з домашнім пилом та шерстю кішки, лікар діагностував атопічну бронхіальну астму. Функцію алергену виконують:

+Антигени.

-Гаптени.

-Різні неорганічні речовини.

-Напівгаптени.

-Антигени, різні неорганічні речовини.

?

На одязі чоловіка, яку звинувачують у вбивстві людини, виявлені плями крові. За допомогою якої реакції можна довести, що це кров людини?

+Реакції преципітації.

-Реакції імунофлюоресценції.

-Реакції зв’язування комплементу.

-Реакції аглютинації.

-Реакції нейтралізації.

?

З матеріалу від хворого бактеріолог виділив чисту культуру збудника дифтерії. Яку реакцію застосує бактеріолог для визначення у бактерії токсигенності?

+Реакцію преципітації у гелі (тест імунодифузії Ілека).

-Реакцію аглютинації.

-Реакцію зв‘язування комплементу.

-Реакцію гальмування гемаглютинації.

-Реакцію непрямої гемаглютинації.

?

Для діагностики у хворого сибірки лікар повинен застосувати прямий варіант реакції імунофлюоресценції. Який інгредієнт застосує бактеріолог для постановки цієї реакції?

+Люмінесцентну сироватку.

-Імунну антибактеріальну сироватку.

-Імунну антитоксичну сироватку.

-Анатоксин.

-Протективний антиген.

?

5-місячна дитина останнім часом стала частіше хворіти на респіраторні захворювання, а виліковування було тривалим. При оцінці імунного статусу у крові дитини лікар виявив відсутність всіх класів імуноглобулінів. Який діагноз Ви поставите дитині?

+Первинний імунодефіцит, агамаглобулінемія.

-Вторинний імунодефіцит, гіпогамаглобулінемія.

-Первинний імунодефіцит, гіпогамаглобулінемія.

-Вторинний імунодефіцит, агамаглобулінемія.

-Первинний імунодефіцит, недостатність Т-лімфоцитів

?

Дитині 1 рік. Вона часто хворіє на інфекції вірусної та бактеріальної етіології, які повільно піддаються лікуванню. При оцінці імунного статусу дитини у крові пацієнтки лікар вияивв відсутність лімфоцитів, які забезпечують клітинну імунну відповідь. Який імунодефіцит та за якою системою лікар виявив у дитини?

+Первинний імунодефіцит за Т-системою.

-Вторинний імунодефіцит за Т-системою.

-Первинний імунодефіцит за В-системою.

-Первинний імунодефіцит за макрофагальною системою.

-Первинний імунодефіцит за мікрофагами.

?

У 30-річного хворого з хронічним неспецифічним запаленням легень при лабораторному обстеженні лікар виявив зниження окремих показників імунного статусу. До якої групи імунодефіцитів та за якою системою, частіше за все, відноситься ця патологія?

+Вторинний імунодефіцит за Т-системою.

-Первинний імунодефіцит за Т-системою.

-Вторинний імунодефіцит за В-системою.

-Первинний імунодефіцит за В-системою.

-Первинний імунодефіцит за макрофагальною системою.

?

Для визначення фагоцитарної активності нейтрофілів при оцінці імунного статусу хворого бактеріолог поставив реакцію з золотистим стафілококом. Облік реакції показав, що при тривалому культивуванні кількість мікроорганізмів у фагоцитах не зменшувалась, а, навпаки, кількість бактерій збільшилась і вони були життєздатними. Яке патологічне явище лікар виявив у хворого?

+Незавершений фагоцитоз.

-Завершений фагоцитоз.

-Зниження хемотаксису нейтрофілів

-Підвищення хемотаксису нейтрофілів

-Зниження адгезії нейтрофілів

?

Для вивчення властивостей інактивованої (вбитої) бактеріальної вакцини, вона парентерально в оптимальній дозі була введена лабораторним тваринам. У крові тварин дослідник виявив високий титр антитіл, однак тварини гинули від введення невеликої дози живої культури збудника того ж виду. Які властивості виявлено у вакцини при її дослідженні?

+Низька імуногенність, висока антигенність.

-Висока імуногенність, висока антигенність.

-Низька імуногенність, низька антигенність.

-Висока імуногенність, низька антигенність.

-Низька імуногенність, висока токсигенність.

?

Інволюція одного з органів людини та розвиток тяжких захворювань, у т.ч. пухлин, взаємопов‘язані. Як називається орган, який вважають "біологічним годинником" імунної системи?

+Тимус

-Кістковий мозок.

-Селезінка

-Паращитоподібна залоза

-Кров

?

Гемоліз індикаторної системи РЗК (реакції зв‘язування комплементу) відбувається з участю комплементу, який разом з антитілами - гемолізинами спричиняє лізис еритроцитів. Як називається такий шлях активації комплементу?

+Класичний.

-Гемолітичний.

-Альтернативний.

-Ферментативний.

-Протеазний.

?

Для щеплення використовують екзотоксин, який обробляють формаліном (0,4 %) при t = 37-40 °С протягом чотирьох тижнів. Оброблений токсин повністю і незворотньо втрачає токсигенність, але зберігає антигенні та імуногенні властивості. Вперше такий препарат для профілактики дифтерії застосував Гастон Рамoн. Який препарат лікарі застосовують для щеплення осіб проти дифтерії?

+Анатоксин.

-Імуноглобулін.

-Антитоксичну сироватку.

-Ад‘ювант.

-Інактивовану (вбиту) вакцину.

?

Останнім часом набув широкого застосування метод генної індикації збудників, який дозволяє виявити у дослідних зразках фрагменти їх нуклеїнових кислот. За допомогою якої реакції отримують фрагменти нуклеїнових кислот?

+Полімеразно-ланцюгової реакції.

-Реакції зростання титру фаг-

-Радіоімунного аналізу.

-Реакції преципітації.

-Імуноферментного аналізу.

?

Одним з показників, який характеризує імунний статус людини є фагоцитарна активність. У деяких випадках вона може посилюватись антитілами і тоді фагоцитоз називають імунним. Які антитіла сприяють захопленню антигенів фагоцитами?

+Опсоніни.

-Преципітини.

-Аглютиніни.

-Лізини.

-Гемолізини.

?

У групи курсантів військового училища через 24 години після занять у спортивному залі на шкірі спини та рук лікар виявив панікуліт. Бактеріолог зробив посіви матеріалу з уражених ділянок шкіри. Назвіть шлях передачі збудник-

+Перкутанний.

-Парентеральний.

-Травматичний.

-Статевий.

-Трансплантаційний

?

Для створення штучного активного імунітет лікар необхідно застосувати препарат, одна з найважливіших характеристик якого вказана серед відповідей. Виберіть цю характеристику.

+Містить антигени збудник-

-Одержаний шляхом імунізації коней.

-Одержаний з клонів гібридом.

-Містить специфічні антитіл-

-Містить імуноглобулінову фракцію сироватки.

?

У обґрунтуванні плану забезпечення лабораторії діагностичними препаратами вказано про необхідність придбання моноклональних люмінесцентних антитіл проти специфічних рецепторів лімфоцитів (СD4+ та СD8+). Які дослідження будуть проводитись за допомогою цих препаратів?

+Дослідження імунного статусу організму.

-Визначення формули крові.

-Діагностика лімфолейкозів

-Реакція бласттрансформації лімфоцитів

-Е-РУК .

?

При постановці реакції зв’язування комплементу досліджувану сироватку хворого прогрівають при t = 56° . Через недогляд цю процедуру не було зроблено. Який можливий наслідок такої помилки?

+Через присутність власного комплементу у сироватці можливий хибний негативний результат.

-Непрогріта сироватка становить небезпеку, бо можливе зараження персоналу.

-У непрогрітій сироватці будуть неспецифічні інгібітори комплементу.

-Може бути одержано несправжній позитивний результат.

-Можливе інфікування вірусом гепатиту В, якщо лаборант працював без рукавичок.

?

При багатьох інфекційних захворюваннях у крові хворого можна виявити антигени збудника. Яку реакцію необхідно застосувати, враховуючи, що рівень антигенемії низький?

+ Твердофазний варіант ІФА

- Реакцію преципітації.

- Реакцію непрямої гемаглютинації.

- Реакцію латекс-аглютинації.

- Зустрічний імуноелектрофорез.

?

При вродженому імунодефіциті, який визначається рецесивним геном Y-хромосоми, порушується функція В-лімфоцитів. Які імунологічні дослідження необхідно провести хлопчику, у якого лікар підозрює цю патологію?

+ Визначити рівень ? (гамма) - глобулінів у сироватці крові пацієнта

- Провести імунологічне дослідження родичів по жіночій лінії.

- Виявити активність лімфоцитів за допомогою реакції бласттрансформації.

- Визначити кількість нейтрофілів

- Провести цитологічне дослідження пунктату лімфатичних вузлів

?

Ефективна діагностика бактеріоносійства збудників кишкових інфекцій ґрунтується на виявленні антитіл до певних антигенів бактерій у реакції непрямої гемаглютинації. Який стандартний препарат необхідно застосувати у цій реакції?

+ Еритроцитарний діагностикуми з адсорбованими антигенами бактерій.

- Антитіла проти імуноглобулінів основних класів

- Моноклональні антитіла

- Монорецепторні діагностичні сироватки.

- Еритроцити барана та гемолітичну сироватку.

?

Гемолітична сироватка проти еритроцитів барана необхідна для серологічної діагностика інфекційних захворювань. З якою метою вона використовується?

+ Як компонент гемолітичної системи у реакції зв’язування комплементу.

- Для реакції непрямої гемаглютинації.

- Для діагностики гемолітичної хвороби новонароджених при резус-конфлікті.

- Для реакції затримки гемаглютинації.

- Для з‘ясування видової належності еритроцитів під час судово-медичної експертизи.

?

Деякі антигени можуть викликати синтез специфічних антитіл без участі Т-хелперів.Як називаються такі антигени?

+ Тимус-незалежні антигени.

- Епітопи.

- Антигенні детермінанти.

- Гаптени.

- В-клетинні активатори.

?

14-річному юнаку була зроблена проба Манту. Через 72 години лікар зробив оцінку цієї проби. Діаметр папули становив 3 мм. За даними анамнезу рік тому ця проба утворила папулу діаметром 15 мм. Дефіцит яких клітин обумовив ці зміни?

+ СD4+-лімфоцитів та макрофагів

- Макрофагів та В-лімфоцитів

- Еозинофілів та тучних клітин.

- Т-супресорів та Т-хелперів

- NK-клітин та базофілів

?

У імунній відповіді на чужорідний антиген приймає участь інтерлейкін-1, який виконує всі функції крім:

+ Секретується Т-хелперами.

- Секретується макрофагами.

- Стимулює проліферацію Т-хелперів

- Регулює продукцію колагенази та простагландинів

- Посилює піогенний ефект білків запалення.

?

Хлопчик на другому році життя став частіше хворіти на респіраторні захворювання та гнійні ураження шкіри. Навіть невелике пошкодження шкіри ускладнювалось тривалим гнійним запаленням. У крові дитини практично відсутні імуноглобуліни усіх класів. Усі типи лейкоцитів та реакція ГСТ у межах норми. Спадкове зниження функційної активності якої клітинної популяції лежить в основі синдрому?

+ В-лімфоцитів

- Т-лімфоцитів

- Нейтрофілів

- Макрофагів

- Ендотеліоцитів

?

40-річному чоловіку, який отримав поширені опіки шкіри, з метою закриття дефектів тканини, було здійснено трансплантацію власної шкіри стегна. Як називається такий вид трансплантації?

+ Аутотрансплантація.

- Ізотрансплантація.

- Аллотрансплантація.

- Ксенотрансплантація.

- Гетеротрансплантація.

?

У патогенезі багатьох інфекційних захворювань, трансплантаційній реакції, контактній алергії вирішальне патогенетичне значення має реакція гіперчутливості сповільненого типу. Які клітини відіграють основну роль у гіперчутливості сповільненого типу?

+ Т-хелпер 1.

- Т-хелпер 2.

- В-лімфоцити.

- Т-кілери.

- Природні кілери (NK-клітини).

?

При алотрансплантації проводиться активна імунодепресивна терапія. Який препарат є найбільш ефективним імунодепрессантом.

+ Циклоспорин

- Імуран (азатіоприн)

- Преднізолон

- Антилімфоцитарна сироватка

- (гамма) - інтерферон

?

Природні кілери (NK-клітини) відіграють суттєву роль у протипухлинному та противірусному імунітеті. При взаємодії NK-клітини з клітиною-мішенню клітина-мішень руйнується. Назвіть механізм руйнації клітини-мішені.

+ Апоптоз.

- Комплементзалежний цитоліз.

- Фагоцитоз.

- Дія лімфотоксину.

- Дія фактору некрозу пухлин.

?

Дитина народилась з симптомами серцевої патології. Лікар у пацієнта відмітив приступи судом. Кількість Т-лімфоцитів знижена, шкірні проби у ГСТ негативні. Який вид імунодефіциту лікар діагностував у дитини?

+ Синдром Ді Джорджі.

- Синдром Незелофа

- Синдром Луї-Барр

- Синдром Джоба

- Синдром Віскотта-Олдрічі

?

Трьом вагітним лікар зробив внутрішньошкірну пробу з токсоплазміном. Яка форма імунної реактивності була виявлена за допомогою цієї проби?

+ Гіперчутливість сповільненого типу.

- Гіперчутливість негайного типу.

- Імунологічна толерантність.

- Антитіла до токсоплазм.

- Ідіотип-антиідіотипова взаємодія.

?

У матеріалі від хворого на гастроентерит бактеріолог виявив збудника захворювання. Збудника необхідно ідентифікувати за антигенною структурою. Яку реакцію для цього застосує бактеріолог?

+ Реакцію аглютинації.

- Реакцію зв‘язування комплементу.

- Реакцію нейтралізації.

- Реакцію преципітації.

- Реакцію опсонізації.

?

Властивість клітини або організму захищатись від живих тіл або речовин, які несуть на собі ознаки чужорідної генетичної інформації називається імунітетом. Назвіть центральний орган імунної системи.

+ Тимус

- Селезінка

- Периферична кров

- Пейєровi бляшки кишечнику

- Лімфатичні вузли

?

30-річна клінічно здорова жінка проходить планове гінекологічне обстеження. У мікропрепараті, який приготовлений з матеріалу з піхви бактеріолог виявив велику кількість грампозитивних бактерій паличкоподібної форми; лейкоцити у полі зору відсутні, рН середовища 5,0. Які мікроорганізми, вірогідніше за все, виявив бактеріолог?

+ Лактобацили.

- Ентеробактерії.

- Біфідобактерії.

- Корінебактерії.

- Бактероїди.

?

У 35-річного чоловіка після переохолодження різко підвищилась температура тіла до 39,5°С, через 2 дні з‘явився кашель з невеликою кількістю харкотиння, яке містило прожилки крові. Хворий скаржився на біль у грудній клітці справа, який посилювався при кашлі. Пацієнту був поставлений діагноз “правостороння нижньодольова плевропневмонія”. Який вид гіперчутливості характеризує патогенез цього захворювання?

+ Гіперчутливість негайного типу.

- Гіперчутливість сповільненого типу.

- Сироваткова хвороби.

- Фенoмен Артюс-

- Атопія.

?

Після вживання суниць шкіра дитини вкрилась маку-льозним висипом. Який тип реакції спричинив у дитини ці симптоми?

+ Атопічний.

- Цитотоксичний.

- Анафілактичний.

- Імунокомплексний.

- Клітинний.

?

Пацієнт з тяжкими нападами астми після лікування антигістамінними препаратами не отримував полегшення. Симптоми хвороби були спричинені однією з наступних речовин:

+ Повільно реагуючою субстанцією анафілаксії (лейкотриєнами).

- Інтерлейкіном-2.

- Серотоніном.

- Брадикінином.

- Фактором, який активує еозинофіли.

?

Останнім часом при створенні діагностичних та лікувальних препаратів широко застосовуються моноклональні антитіла, які отримують з гібридом. Які клітини використовують для створення гібридоми?

+ В-лімфоцити.

- Макрофаги.

- Т-лімфоцити.

- Моноцити.

- NK-клітини.

?

У 50-річного хворого з ревматичним ураженням міт-рального клапану при біопсії клапана лікар виявив гранульому Ашоф-Талалаєва. До якої імунно-патологічної реакції відноситься гранулема?

+ Гіперчутливість сповільненого типу.

- Гіперчутливість І типу.

- Гіперчутливість ІІ типу.

- Гіперчутливість ІІІ типу.

- Аутоімунна реакція.

?

При гістологічному дослідженні щитоподібної залози, видаленої з приводу тиреотоксичного зобу, лікар виявив дифузну інфільтрацію тканини залози лімфоцитами, плазмоцитами та ретиколоцитами. Назвіть процес, який розвинувся у залозі.

+ Аутоімунна реакція.

- Гіперчутливість І типу.

- Гіперчутливість ІІ типу.

- Гіперчутливість ІІІ типу.

- Гіперчутливість ІV типу.

?

При імунізації кролика бактеріями з антигенною струк-турою 1, 3, 4 отримано аглютинуючу сироватку. Як з цієї сироватки отримати монорецепторну сироватку проти антигену 3?

+ Методом адсорбції аглютинінів антигенами 1, 4.

- За допомогою реакції преципітації.

- За допомогою реакції нейтралізації.

- За допомогою реакції іммобілізації.

- За допомогою реакції опсонізації.

?

Винайшли новий синтетичний матеріал для протезування серцевих клапані- Як визначити, чи не є цей матеріал антигенним?

+ Потрібно імунізувати лабораторних тварин.

- Поставити реакцію аглютинації.

- Поставити реакцію преципітації.

- Поставити реакцію зв’язування комплементу.

- Поставити реакцію нейтралізації.

?

Для прискорення загоювання слизової оболонки лікар хворому призначив препарат, який являє собою термостабільний білок, що міститься у сльозах, слині, грудному молоці матері, а також його можна виявити у свіжознесеному курячому яйці. Відомо, що він являє собою фактор природної резистентності організму. Назвіть компонент, який входить до складу препарату, призначенного пациенту.

- Комплемент.

- Інтерферон.

+ Лізоцим.

- Інтерлейкін.

- Іманін.

?

Охарактеризуйте хімічну природу ендотоксину.

- Білок.

- Ліпід.

- Пептидоглікан.

- Цитоплазматична мембран-

+ Ліпополісахарид.

?

Які клітини виконують головну роль при клінічних проявах реакції гіперчутливості негайного типу?

+ В-лімфоцити.

- Т-супресори.

- Т-хелпери.

- ТГСТ.

- ТЦТЛ.(цитотоксичні Т-лімфоцити).

?

З яким класом імуноглобулінів пов‘язаний розвиток атопічних алергічних реакцій?

-IgG

-IgМ

-Ig

+Ig

-Ig

?

Охарактеризуйте хімічну природу екзотоксину.

-Ліпополісахарид.

-Ліпід.

+Білок.

-Пептидоглікан.

-Цитоплазматична мембран-

?

За яких умов у організмі людини створюється штучний пасивний імунітет?

- При імунізації вакциною BCG.

- При імунізації правцевим анатоксином.

- Плацентарним перенесенням антитіл до плоду.

- Утворенням антитіл у період одужання від холери.

+ При введенні протиправцевої сироватки.

?

Хворому з великими опіками лікар трансплантував шматок донорської шкіри. Через 4-5 днів шматок шкіри прижився, але на 8-му добу трансплантат набряк, колір його змінився, а на 11-ту добу почалось відторгнення трансплантату. Які клітини взяли участь у відторгненні трансплантату?

-Еритроцити.

-Базофіли.

-Еозинофіли.

+Т-лімфоцити.

-В-лімфоцити.

?

Для лікування від пневмонії 5-річна дитина отримала ін‘єкцію пеніциліну. Через 40 хвилин на тілі дитини виникли кропивниця, з‘явилось свербіння шкіри. Назвіть механізм алергії.

- Цитотоксична реакція.

- Реакція Артюса

- Клітинна імунна реакція.

+Анафілактична реакція.

- Гіперчутливість сповільненого типу.

?

На базарі громадянин продавав ковбасу з назвою "свиняча домашня". У працівників держсанінспекції виникла підозра фальсифікації ковбаси (підозра, що вона виготов-лена з конини). За допомогою якої реакції бактеріолог ідентифікує продукт?

+ Реакції преципітації.

- РЗК.

- Реакції аглютинації.

- Реакції імунофлюоресценції.

- РНГ

?

При оцінці імунного статусу хворого на хронічну піодермію лікар виявив зниження поглинаючої та перетравлючої функцій фагоцитів, нейтрофілів та моноциті- Який лікарський засіб потрібно призначити хворому для відновлення функцій наведених клітин?

-Лізоцим.

-Антибіотик.

-Глюкокортикоїди.

+Інтерферон.

-Гормони тимусу.

?

Який препарат лікар призначить пацієнту для створення штучного активного імунітету?

- Антитоксичну сироватку.

+ Вакцину.

- Антибактеріальну сироватку.

- Антибіотик.

- Імуноглобулін.

?

Т-лімфоцит продукує:

- Інтерлейкін-1 (ІЛ-1).

- Імуноглобулін.

- ?-інтерферон (?-ІФН).

- ?-інтерферон (?-ІФН).

+ Інтерлейкін-2 (ІЛ-2).

?

Резистентність до інфекції протягом 2 тижнів розвивається після:

-Перенесення захворювання.

-Введення інактивованої вакцини.

-Введення гомологічної імунної сироватки.

+Введення гетерологічної імунної сироватки.

-Введення атенуйованої (живої) вакцини.

?

Що таке рецидив?

-Повторне інфікування тим же видом збудника після одужання.

-Приєднання інфекції, викликаної умовно-патогенною мікрофлорою.

+Захворювання, яке викликане збудником, який зали-шився в організмі.

-Зараження декількома збудниками одночасно.

-Захворювання, яке характерне для певної місцевості.

?

Імуноглобуліни якого класу відіграють основну роль у природному пасивному імунітеті?

- IgA

+ IgG

- IgМ

- IgD

- IgE

?

Специфічна клітинна імунна відповідь забезпечується в основному:

- Фагоцитами.

+ Т-лімфоцитами.

- Комплементом.

- Імуноглобуліном.

- Природними кілерами.

?

Які ферменти, що продукуються мікроорганізмами, сприяють інвазії, розповсюдженню бактерій у тканини?

- ДНК-аза, пеніциліназа

- Цистиназа, уреаза

- Колагеназа, коагулаза

- Гемолізин, лейкоцидін

+ Гіалуронідаза, нейрамінідаза

?

Організм, при його інфікуванні, реагує синтезом антитіл. Імуноглобуліни якого класу проникають через плаценту, зумовлюючи у новонародженого розвиток при-родного пасивного імунітету?

- IgА

+ IgG

- IgМ

- IgC

- IgD

?

Відомо, що деякі класи імуноглобулінів активують компоненти системи комплементу. Які класи імуноглобулінів виконують цю функцію?

-IgА, IgG.

-IgD, IgE

-IgМ, IgA

+IgМ, IgG

-IgЕ, IgG

?

В імунній відповіді організму значне місце займає синтез антитіл. Виберіть взаємодію клітин, яка необхідна для їх синтезу:

- Макрофаги, Т-хелпери, В-лімфоцити.

- Дендритні клітини, Т-хелпери, В-лімфоцити.

- Макрофаги, Т-ефектори, В-лімфоцити.

+ Антигенпрезентуючі клітини, Т-хелпери, В-лімфоцити.

- Клітини Лангерганса, Т-ефектори, В-лімфоцити.

?

Назвіть тест для кількісного обліку Т-лімфоцитів

- Визначення титру лізоциму.

- Визначення рівня основних класів сироваткових імуноглобулінів

- РБТЛ на ФГА .

+ Е-РУК.

- РБТЛ на ЛПС (реакція бласттрансформації лімфоцитів ліпополісахаридом).

?

Назвіть тест для якісної оцінки Т-лімфоцитів

- РБТЛ на ЛПС

+ РБТЛ на ФГА

- Визначення рівня основних класів імуноглобулінів

- Визначення титру лізоциму.

- М-РУК.

?

Назвіть тест для кількісного визначення В-лімфоцитів

+ М-РУК .

- Е-РУК.

- Визначення активності системи комплементу.

- РБТЛ на ФГА

- Імуноглобуліни основних класів

?

Назвіть тест для якісного визначення В-лімфоцитів

- Е-РУК.

- Визначення активності системи комплементу.

- РБТЛ під дією ФГА

+Визначення рівня основних класів сироваткових імуноглобулінів

- М-РУК.

?

Який показник характеризує поглинальну активність фагоцитів?

+ Фагоцитарне число.

- Е-РУК.

- М-РУК.

- Лізоцим.

- ЕАС-РУК .

?

Назовите тест для оцінки метаболічної активності клітини.

+ НСТ-тест (тест відновлення нітросинього тетразолію).

- Шкірні тести.

- РБТЛ при дії ФГА

- Визначення активності системи комплементу.

- Визначення титру лізоциму.

?

Клітини-кіллери це:

- Тучні клітини.

- Базофіли.

- Тромбоцити.

+NK-клітини.

- Еритроцити.

?

Які клітини є мононуклеарними фагоцитами?

- Нейтрофіли.

- Еритроцити.

- Тромбоцити.

- Лімфоцити.

+ Макрофаги.

?

Які з клітин не належать до імунокомпетентних?

- Лімфоцити.

- Моноцити.

+Плазматичні клітини.

- Органні фіксовані макрофаги.

- В-лімфоцити.

?

Відомо, що плазматичні клітини синтезують специфічні антитіла на даний антиген. При введенні антигену кількість плазматичних клітин збільшується. Які клітини продукують плазмоцити?

- Моноцити.

- Еозинофіли.

- Базофіли.

- Т-лімфоцити.

+ В-лімфоцити.

?

У крові людини можна виявити п‘ять класів імуноглобулінів: IgА, IgЕ, IgМ, IgG, IgС Вміст якого класу імуноглобуліну у сироватці крові є найвищим?

- IgА

+ IgG

- IgМ

- IgС

- IgЕ

?

Результатом щеплення є реакція гуморальної імунної відповіді. Назвіть основні клітини селезінки, які приймають участь у імунній відповіді.

- Тцтл, Т-хелпери.

- Т-лімфоцити-супресори, Т-хелпери, макрофаги.

- В-лімфоцити.

+Макрофаги, Т-хелпери, В-лімфоцити.

- Тучні клітини, плазматичні клітини та В-лімфоцити.

?

З патологічного матеріалу бактеріолог виділив чисту культуру, яку частково ідентифікував за морфологічними, тинкторіальними, культуральними та біохімічними властивостями. Для остаточної ідентифікації збудника бактеріолог застосував адсорбовану аглютинуючу типоспецифічну сироватку. Яку реакцію аглютинації поставив бактеріолог для остаточної ідентифікації збудника?

+ Реакцію аглютинації на склі.

- Реакцію гемаглютинації.

- Реакцію пасивної гемаглютинації.

- Реакцію аглютинації (варіант Відaля).

- Реакцію аглютинації (варіант Грубера).

?

У молодої жінки через 24 години після фарбування вій водостійкою тушшю з додаванням урсолу по краю шкіри повік з‘явились гіперемія, набряк, свербіння. З анамнезу лікар з‘ясував, що вона протягом 2 років користувалась тільки такою тушшю. Лікар поставив діагноз “алергічний контактний дерматит”. До якого типу реакцій належить патологія?

- Гіперчутливості негайного типу.

+ Гіперчутливості сповільненого типу.

- Імунокомплексного типу.

- Атопічної алергічної реакції.

- Цитотоксичного типу.

?

Після трансплантації нирки пацієнту був проведений курс лікування циклоспорином. У результаті лікування у пацієнта розвинувся генералізований кандидоз. При лабораторному обстеженні хворого лікар отримав такі результати: кількість лейкоцитів у периферичній крові – 109г/л, відносний вміст Т-лімфоцитів – 38%, В-лімфоцитів – 11%. Після одужання у хворого розвинулась діарея, причиною якої була кишкова паличк- Надалі у пацієнта часто спостерігались гострі респіраторні захворювання. Хворий скаржився на рецедивуючий герпе- Шкірна алергічна проба на туберкулін негативна, у крові пацієнта лікар виявив знижений вміст у 2 рази гамма-глобуліну. Як Ви оціните стан хворого?

- Вроджений Т-клітинний імунодефіцит.

- Гіпогаммаглобулінемія.

- Агаммаглобулінемія.

- Вроджений комбінований (тотальний) імунодефіцит.

+ Набутий імунодефіцитний стан.

?

У більшості випадків новонароджені протягом 3-6 місяців життя несприйнятливі до "дитячих" інфекцій (кору, кашлюку, скарлатини). Імуноглобуліни якого класу проникають через плаценту і забезпечують природний пасивний імунітет?

- IgM.

+ IgG.

- IgE.

- IgA.

- IgС

?

Серологічна лабораторія діагностичного центру повідомила про наявність стандартних діагностичних антигенів. З якою метою лікарю необхідно надсилати до лабораторії сироватки пацієнтів?

- Для постановки РЗК з метою виявлення антитіл

- Для уточнення діагнозу інфекційних хвороб у перші дні захворювання

+Для виявлення специфічних антитіл та уточнення діагнозу за результатами аналізів

- Для оцінки імунного статусу за рівнем антитіл

- Для диференційної діагностики інфекційних та алергічних станів

?

У хворого з клінічними проявами алергічних реакцій на різні алергени лікар виявив підвищений у 4 рази вміст IgE. Які препарати Ви призначите хворому для лікування?

- Імуномодулятори, які впливають на клітинний імунітет

- Препарати, які посилюють фагоцитоз бактеріальних антигенів

- Імунодепресанти, які знижують рівень Т-лімфоцитів

+Препарати, які стабілізують мембрану тканинних базофілів

- Cорбенти імунних комплексів

?

У хворого з нез‘ясованим діагнозом при імунологічному обстеженні лікар виявив підвищений вміст IgА. Охарактеризуйте результат гуморальної імунної відповіді.

- Деструктивні процеси в організмі.

- Хронічна бактеріальна інфекція.

- Аутоімунне захворювання.

- Гостра бактеріальна інфекція.

+ Патологічний процес на слизовій оболонці.

?

У патогенезі деяких інфекцій основну роль відіграють білкові токсини. З чим пов‘язана специфічність їх дії?

- Блокують роботу мітохондрій.

- Підвищують проникність стінок клітин внутрішніх органі-

+ Вибірково фіксують токсин на рецепторах клітин.

- Порушують синтез ДНК.

- Забезпечують руйнацію клітинної мембрани.

?

Сепсис – це форма інфекції, при якій мікроорганізм:

- Виділяється з жовчю.

- Виявляється у лімфі.

- Переноситься током крові.

+Розмножується у крові.

- Виділяється з фекаліями.

?

Який компонент бактерій спричиняє ендотоксичний шок?

- Полісахарид капсули.

- Н-антиген.

- рРНК.

- Лецитиназа

+ Ліпіди

?

У розвитку алергії анафілактичного типу найважливішим є утворення імунних комплексів на:

- Ендотеліоцитах.

- Еозинофілах.

- Тромбоцитах.

+Тканинних базофілах.

- Макрофагах.

?

При імунологічному обстеженні хворого лікар виявив гіпогаммаглобулінемію. Які клітини імунної системи продукують імуноглобуліни?

- CD8+-клітини.

- Плазмобласти.

- CD4+-клітини.

+Плазмоцити.

- NK-клітини.

?

При імунодефіцитах по системі В-лімфоцитів виникають різні захворювання, у патогенезі яких головна роль належить:

+ Порушенню синтезу антитіл.

- Зниженню гіперчутливості сповільненого типу.

- Порушенню імунологічних реакцій клітинного типу.

- Зниженню протипухлинного імунітету.

- Втраті здатності відторгнення трансплантату.

?

У робітника хімічного комбінату (стаж роботи 15 років) розвинувся контактний дерматит верхніх кінцівок, шиї та обличчя, який характеризувався гіперемією, висипаннями, пастозністю. До якої групи станів належить це захворювання?

- Алергічна реакція негайного типу.

- Імунодефіцит за В-системою.

+ Алергічна реакція сповільненого типу.

- Пізня гаммаглобулінемія.

- Імунодефіцит за Т-системою.

?

За нормою у крові людини містяться імуноглобуліни п‘яти класів, але вміст одного класу імуноглобулінів у плазмі є найвищим – від 8 до 16г/л. При недостатньому вмісті імуноглобуліну цього класу виникають клінічні ознаки імунодефіциту. Який це клас імуноглобуліну?

-IgС

-IgА

-IgЕ

+IgG.

-IgМ.

?

У хворого після трансплантації нирки відбулось відторгнення трансплантату донора. З‘ясовано, що причиною відторгнення стала реакція специфічного імунітету. Що стало безпосереднім фактором відторгнення?

- Т-хелпери.

+ Цитотоксичні Т-лімфоцити (Тцтл).

- Моноцити.

- В-лімфоцити.

- Т-супресори.

?

У дитини, яка одужала після кору, розвинулась плевропневмонія, яку викликав умовно-патогенний Staphylococcus epidermidis. Назвіть форму інфекції.

+ Вторинна інфекція.

- Суперінфекція.

- Реінфекція.

- Персистуюча інфекція.

- Госпітальна інфекція.

?

Для створення у людини активного імунітету використовуються вакцинні препарати. Який препарат являє собою атенуйовані (живі) бактерії?

- Вакцина ТАВТе

- Вакцина АКДП.

- Вакцина Сoлка

+Вакцина BCG .

- Вакцина проти гепатиту -

?

У 5-річної дитини лікар діагностував хворобу Брутона, яка характеризувалась тяжким перебіглм бактеріальних інфекцій, відсутностю В-лімфоцитів та плазматичних клітин. Які зміни вмісту імуноглобулінів спостерігаються у пацієнта при цьому захворюванні?

- Підвищенням вмісту IgD, IgЕ

- Зниженням вмісту IgD, IgС

- Підвищенням вмісту IgА, IgМ.

+Зниженням вмісту IgА, IgМ.

- Змін не відбувається.

?

У гуморальній імунній відповіді вирішальну роль відіграють імуноглобуліни. З нижче наведених характеристик виберіть ту, яка властива імуноглобуліну класу A (IgA).

+ За вмістом поступається лише IgG.

- Концентрація найвища з усіх класів імуноглобулінів

- Молекула найбільша з усіх класів імуноглобулінів

- Продукуються у низьких концентраціях у шлунково-кишковому тракті, дихальному та сечостатевому шляхах.

- У сироватці міститься незначна кількість.

?

При потраплянні в організм чужорідного агента, синтез яких двох класів імуноглобулінів починається майже одночасно, хоча вміст одного з класів імуноглобулінів спочатку підвищується, а потім його вміст швидко знижується?

+ IgM та IgG.

- Ig M та IgА

- IgG та IgС

- Ig A та IgЕ

- IgA та IgG.

?

У патогенезі анафілактичних та атопічних реакцій провідна роль належить IgE. Назвіть ознаки, які характерні для цього класу імуноглобуліні-

+ Невисока концентрація у сироватці крові.

- Локалізуються у шкірі.

- Високий вміст у сироватці крові.

- Активує систему комплементу.

- Проникає через плаценту.

?

У розвитку запального процесу в організмі людини суттєву роль відіграють анафілатоксини. Назвіть анафілатоксини серед перерахованих субстанцій.

+ Субфракції системи комплементу: С3а и С5а

- Речовини, які спричиняють анафілатоксію.

- Токсини рослинного походження.

- Речовини, які виділяються тучними клітинами.

- Інтерлейкін-1, інтерлейкін-4, інтерлейкін-6

?

У механізмі гіперчутливості сповільненого типу головну роль відіграють:

+ Т-хелпер 1 та лімфокіни.

- В-лімфоцити та К-клітини.

- Базофіли та тучні клітини.

- Макрофаги та В-лімфоцити.

- Гістамін та серотонін.

?

При трансплантації ізотрансплантату розвинулась реакція його відторгнення. Назвіть основні патогенетичні фактори трансплантаційної реакції.

+ Т-хелпер 1, лімфокіни, антитіла

- В-лімфоцити, антитіла, NK-клітини.

- Т-хелпер 2, Т-ефектори, макрофаги.

- Т-ефектори, комплемент, антитіла

- Макрофаги, мікрофаги, К-клітини

?

Патогенез сироваткової хвороби, системного червоного вовчака, аутоімунних процесів пов’язаний з утворенням імунних комплексів – розвитком алергічних реакцій III типу. Охарактеризуйте результати тривалої персистенції імунних комплексів?

+ Активація системи комплементу за класичним шляхом.

- Активація системи комплементу за альтернативним шляхом.

- Активація системи фагоцитозу.

- Активація згортальної системи.

- Активація системи інтерферону.

?

У хворого лікар діагностував харчову псевдоалергічну реакцію. Назвіть основні критерії псевдоалегій?

+ Відсутність змін у системі імунорегуляторних клітин.

- Зростання імунорегуляторного індексу.

- Зниження імунорегуляторного індексу.

- Паралельне зниження вмісту Т-хелперів та Т-супрессорів

- Паралельне підвищення вмісту Т-хелперів та Т-супрессорів

?

Лікар хворому призначив діагностичні шкірні тести зі стандартними алергенами. Призначення яких препаратів потрібно припинити для отримання достовірних результатів дослідження?

+ Глюкокортикостероїдів, антигістамінних препаратів

- Антибіотиків

- Симпатоміметиків

- Гіпотензивних препаратів

- Нестероїдних протизапальних препаратів

?

У 10-річного хворого лікар діагностував паразитарну інвазію. Імуноглобуліни якого класу домінують у пацієнта?

+ IgE, IgM

- IgM, IgG

- IgA, IgЕ

- IgA, IgM

- IgG, IgA

?

У хворого лікар виявив аутоімунний тиреоїдит. Який імунологічний тест лікар призначить пацієнту для підтвердження діагнозу?

+ Визначення антитіл до тиреоїдного та мікросомального антигенів щитоподібної залози.

- Визначення антитіл до ДНК.

- Визначення антитіл до РНК.

- Визначення антитіл до антигенів щитоподібної та слинних залоз.

- Визначення антитіл до еритроцитів та тромбоциті-

?

Який основний механізм імунологічного порушення характерний для реакції, яка індукована ІgЕ?

+ Вивільнення медіаторів алергічної реакції негайного типу.

- Фіксація антигену на поверхні мембрани клітини.

- Активуючий вплив імунних комплексів на компоненти системи комплементу.

- Дія лімфокінів на клітини-мішені.

- Реакція антиген-антитіло з наступною аглютинацією.

?

У 60-річного пацієнта лікар діагностував ознаки синдрому Гудпaсчера. На який антиген можливий розвиток імунної відповіді?

+ Колаген базальної мембрани клубочків нирки.

- Fc-фрагмент IgG.

- Дволанцюгову ДНК.

- Парієтальні клітини шлунку.

- Еритроцити.

?

Спадковий ангіоневротичний набряк, як найважчий клінічний прояв порушення функції системи комплементу, пов’язаний з недостатністю:

+ Інгібітора естерази С1.

- Компонента системи комплементу С2.

- Компонента системи комплементу С4.

- Компонента системи комплементу С3.

- Компонента системи комплементу С5.

?

У хворого у перші хвилини після укусу бджоли лікар відмітив локальну реакція на укус. За яким типом алергічної реакції вона проходила?

+ Анафілактичним.

- Цитотоксичним.

- Імунокомплексним.

- Сповільненого типу.

- Ідіотип-антиідіотип.

?

При дослідженні сироватки крові хворого лікар виявив підвищений вміст фракцій комплементу. Для яких захворювань найбільш характерні дефекти системи комплементу?

+ Тиреоїдит, ревматоїдний артрит.

- Системний червоний вовчак (СЧВ) з ураженням нирок.

- Комбінований імунодефіцит.

- Первинний імунодефіцит.

- Вторинний імунодефіцит.

?

У хворого лікар виявив порушення клітинної ланки імунітету, зниження функції Т-клітин та відсутність реакції гіперчутливості сповільненого типу. Який варіант імунодефіциту лікар виявив у пацієнта?

+ Комбінований імунодефіцит.

- Недостатність клітинної ланки імунітету.

- Недостатність гуморальної ланки імунітету.

- Недостатність системи комплементу.

- Недостатність фагоцитозу.

?

Чоловік, який проживав у ендемічній місцевості, перехворів на 3-денну малярію. Після переїзду в іншу місцевість, через 1,5 року після переїзду, знову захворів на малярію. Яка це, найвірогідніше за все, форма інфекції?

+ Рецидив

- Реінфекція

- Суперінфекція

- Персистуюча інфекція

- Вторинна інфекція

?

2-річна дитина страждає на хронічну часто рецидивуючу пневмонію та коліт з потужною діареєю. У паці-єнта лікар виявив значне зниження рівня імуноглобулінів усіх класів. Кількість лімфоцитів у периферичній крові менше 1000 клітин/мл. Відсутня туберкулінова реакція. Який діагноз лікар поставив пацієнту?

+ Первинний імунодефіцит з дефектом Т- та В-лімфоцитів

- Первинний імунодефіцит з дефектом В-лімфоцитів

- Первинний імунодефіцит з дефектом Т-лімфоцитів

- ВІЛ-інфекція.

- Інфекція, яка спричинена вірусом Епстайна-Барр.

?

У однорічної дитини лікар діагностував агаммаглобулінемію "швейцарського типу", яка характеризувалась відсутністю клітинних імунних реакцій. Яке лікування дасть можливість подовжити життя пацієнту?

+ Трансплантація тимусу та грудини від мертвонародженої дитини.

- Постійне введення імуноглобулінів донора

- Лікування рекомбінантним інтерлейкіном-2.

- Трансплантація стовбурових клітин від батьків з попереднім введенням антитіл проти антигенів гістосумісності батьків

- Трансплантація тимусу.

?

Який різновид імунодепресивної терапії буде найменш перешкоджати відновленню імунної реактивності хворого після припинення лікування?

+ Введення кортикостероїдів та антилімфоцитарної сироватки.

- Введення антиметаболітів пуринового, піримідинового та білкового синтезів типу імурана або метотрексату

- Алкіруючі агенти типу циклофосфаміду.

- Антибіотики типу хлорамфеніколу.

- Тотальний радіаційний вплив

?

У хворого, який отримав курс пеніциліну, в аналізі крові лікар виявив зниження вмісту еритроцитів – анемію. Лікар хворому поставив діагноз “алергія на пеніцилін”. Який тип алергічної реакції покладено в основу анемії?

+ Комплементзалежний цитоліз

- Реакція імунних комплексів

- Атопія

- Антитілозалежний цитоліз

- Гіперчутливість сповільненого типу

?

Медсестра зробила забір крові у пацієнта для постановки імунологічної реакції Кумбса. При підозрі на яке захворювання ставиться ця реакція?

+ Гемолітичну хворобу

- Виразкову хворобу

- Гіпертонію

- Подагру

- Остеохондроз хребта

?

Оцінка функціонального стану лімфоцитів є необхідною умовою для оцінки імунного статусу хворого. Який тест дасть можливість з‘ясувати стан імунітету?

- Реакція гальмування міграції лейкоцитів

- Дослідження проліферативної активності Т- и В-лімфоцитів у реакції бласттрансформації на дію мітогені-

- Реакція цитотоксичної дії лімфоцитів

- Визначення фагоцитарної активності лейкоцитів

+ Усі перераховані тести

?

У гематологічне відділення лікарні доставили пацієнта з клінічними ознаками імунодефіцитного стану за клітинним типом. Після обстеження лікар хворому поставив діагноз “лімфогранулематоз (хвороба Ходжкіна)”. Назвіть ознаки, які характеризують це захворювання?

+ Порушення структури лімфовузлів з переважанням у них Т-лімфоцитів

- Специфічні ранні ознаки.

- Інфекційні ускладнення не характерні.

- Генералізований початок.

- Велика кількість В-лімфоцитів у сироватці крові.

?

У наш час при імунологічній діагностиці захворювань широко використовують моноклональні антитіла.З якою метою їх застосовують?

+ Для діагностики специфічних антигенів

- Для лікування інфекційних захворювань

- Для профілактики інфекційних захворювань

- Для отримання неспецифічних сироваток

- Для стабілізації гібридом

?

За допомогою якого сучасного теста можна визначити кількість та співвідношення різних субпопуляцій лімфоцитів?

+ Реакції імунофлюоресценції з використанням моноклональних антитіл

- Реакції бласттрансформації Т-лімфоцитів

- Реакції бласттрансформації В-лімфоцитів

- Цитотоксичної дії лімфоцитів

- Імуноблотингу

?

До лікаря-алерголога звернулась молода жінка з приводу контактного дерматиту після використання миючого засобу. Яке дослідження призначив лікар для з‘ясування причини алергії?

+ Постановку РБТЛ (реакції бласттрансформації лімфоцитів) зі специфічним алергеном.

- Визначення вмісту IgG, IgМ, IgА у сироватці крові.

- Визначення IgE у сироватці крові.

- Постановку реакції Е-РУК.

- Визначення фагоцитарного числа та фагоцитарного індексу .

?

При оцінці імунного статусу хворого зі злоякісною пухлиною шлунку у периферичній крові лікар виявив значне зниження відносної кількості Т-лімфоциті- Про що свідчить зниження кількості Т-лімфоцитів?

+ Порушення Т-клітинної ланки імунітету.

- Репродукцію вірусу у нейронах, мікрогліальних клітинах головного мозку.

- Персистенцію вірусу.

- Гіпоімуноглобулінемію.

- Порушення реакції гіперчутливості негайного типу.

?

При постановці реакції зв‘язування комплементу у пробірці з сироваткою хворого утворився комплекс антиген+антитіло+комплемент. За допомогою якого компоненту можна виявити утворення цього комплексу?

+ Гемолітичної системи.

- Гемолітичної сироватки.

- Діагностикуму

- Фізіологічного розчину.

- Антитоксичної сироватки.

?

Вам для роботи запропонували такі препарати: 1) бруцельозну вакцину (для нашкірного введення), 2) лептоспірозну вакцину, 3) вакцину BCG, 4) адсорбовану кашлюково-дифтерійно-правцеву вакцину (вакцину АКДП), 5) адсорбований правцевий анатоксин. Який імунітет створюють ці препарати?

+ Штучний активний.

- Нестерильний (інфекційний).

- Антибактеріальний.

- Штучний пасивний.

- Антитоксичний.

?

У хворого, який страждає на часті респіраторні опортуністичні інфекції, при дослідженні слини лікар виявив порушення специфічної ланки місцевого імунітету. Дефіцит якого компоненту виявив лікар?

+ Секреторних імуноглобулінів класу А (sIgA).

- Лізоциму.

- Імуноглобулінів класу Е (IgE).

- ?-інтерферону (?-ІФН).

- Системи комплементу.

?

При імунологічному обстеженні новонародженої дитини лікар отримав такі результати: відсоток розеток у реакції спонтанного розеткоутворення 25%, проліферативна активність у реакції бласттрансформації з фітогемаглютиніном - 0%, а з мітогеном лаконоса - 40%, вміст імуноглобулінів у сироватці крові дещо знижений. Який орган імунної системи у новонародженої дитини не функціонує?

+ Тимус

- Селезінка

- Печінка

- Кістковий мозок

- Мигдалики

?

У крові пацієнта лікар виявив зниження абсолютної та відносної кількості циркулюючих CD4+-лімфоцитів. Яке дослідження дозволило виявити порушення?

+ Реакція імунофлюоресценції з міченими моноклональними антитілами.

- Реакція розеткоутворення з еритроцитами мишей.

- Реакція опсонізації.

- Реакція бласттрансформації лімфоцитів при дії фітогемаглютину.

- Реакція бласттрансформації лімфоцитів при дії ліпополісахариду.

?

У хворого на бронхіальну астму за допомогою шкірно-алергічних проб лікар виявив сенсибілізацію організму до пуху тополі. Який фактор імунної системи відіграє вирішальну роль у розвитку цього імунопатологічного стану?

+ IgE

- IgС

- IgM

- Сенсибілізовані Т-лімфоцити

- IgG

?

До дерматолога звернулась медична сестра зі скаргами на почервоніння та припухлість шкіри рук, які виникають через 1-2 дні після потрапляння на шкіру розчину анальгіну під час виконання ін’єкцій. Патологічні зміни виникають лише у місцях контакту шкіри з ін’єкційним розчином. Який фактор імунної системи відіграє вирішальну роль у розвитку цього імунопатологічного стану?

+ Сенсибілізовані Т-лімфоцити.

- IgE.

- Ig-

- IgG.

- IgM.

?

Пацієнту з хронічною нирковою недостатністю рекомендовано трансплантацію нирки. У даний час він очікує на донорський орган. На які антигени імунолог повинен перевірити орган донора, щоб операція була успішною?

+ Антигени системи HLА

- Антигени системи Rh.

- Антигени HBs, HBc, HBe.

- Антигени системи ABO.

- О-, Н- та К-антигени.

?

Дитину обстежили в зв‘язку з підозрою на вроджену ваду імунної системи. Лікар виявив значне зниження рівня клітин, які утворюють розетки з еритроцитами барана (Е-РУК). Чим Ви можете пояснити значне зниження показника Е-РУК?

+ Зниженням рівня Т-лімфоцитів

- Зниженням рівня В-лімфоцитів

- Зниженням рівня природних кілерів

- Зниженням рівня фагоцитів

- Зниженням рівня клітин – продуцентів антитіл.

?

У зв‘язку з підозрою на вроджену агаммаглобулінемію лікар з‘ясував вміст імуноглобулінів різних класів у сироватці крові дитини та інтерпретував отриманий результат, враховуючи вікові особливості імунної системи. З якого віку починається сигтез імуноглобулінів різних класів?

+ З 3-місячного віку.

- З 5-6-місячного віку.

- З 2-го тижня життя.

- Відразу після народження.

- У період внутрішньоутробного розвитку.

?

У хворого лікар виявив антитіла до ймовірного збудника хвороби, але їх вміст недостатній для підтвердження діагнозу. Яке рішення лікаря Ви вважаєте правильним?

+ Провести повторне визначення вмысту антитіл через 10 днів

- Попередній діагноз не підтвердився.

- Застосувати більш чутливу реакцію.

- Провести серологічні дослідження з іншими антигенами.

- Перевірити, чи не було технічної помилки при постановці реакції.

?

При проведенні дезінтоксикаційної терапії хворому неодноразово вводився препарат-кровозамінник. На 8-й день після останнього ведення препарату у хворого на шкірі з’явились висипання, підвищилась температура, у сечі з’явився білок. Який механізм лежить в основі розвитку таких симптомів?

+ Утворення імунних комплексі-

- Алергічна реакція І-го типу.

- Цитотоксичні реакції.

- Гіперчутливість, яка зумовлена Т-лімфоцитами.

- Атопія.

?

Що з перерахованого відноситься до клітинних факторів імунного (специфічного) захисту?

+ Цитотоксичні Т-лімфоцити.

- Макрофаги.

- Інтерферон.

- Природні кілери.

- В-лімфоцити.

?

Що таке гаптени?

+ Неповноцінні антигени.

- Молекули, які індукують синтез імуноглобулінів

- Речовини, які викликають алергічну реакцію по типу ГСТ.

- Сполуки, які активують фагоцитоз.

- Клітини, які синтезують інтерферон.

?

Які властивості імуноглобулінів визначають можливість отримання антиідіотипних вакцин?

+ Імуногенність – здатність індукувати синтез антитіл.

- Алергічні властивості.

- Специфічне зв‘язування з певними антигенами.

- Здатність нейтралізувати певні антигени.

- Опсонізуючі властивості.

?

Антигени комплексу гістосумісності І класу представлені на поверхні:

+ Усіх клітин, які мають ядро.

- Макрофагів та В-лімфоциті-

- Еритробластів

- Т-хелперів

- Клітин ембріональної печінки.

?

При обстеженні хворої з клінічними ознаками первинного імунодефіциту лікар виявив порушення на молекулярному рівні - порушення функції антигенпрезентації імунокомпетентним клітинам. Кількість Т- і В-лімфоцитів та функціональна активність не змінені. Порушення функцій яких клітин стало причиною первинного імунодефіциту?

+ Макрофагів та моноцитів

- Т-лімфоцитів та В-лімфоцитів

- NK-клітин.

- Фібробластів, Т-лімфоцитів та В-лімфоцитів

- Т-лімфоцитів

?

Хворий скаржиться на часті рецидивуючі інфекції, у тому числі й на грибкові. Лікар запідозрив імунодефіцит, призначив імунологічне обстеження пацієнт- Було з‘ясовано, що рівень та співвідношення антитіл при електрофорезі спектру білків крові практично не порушений. Яке дослідження крові пацієнта необхідно провести для кількісного визначення рівня Т-лімфоцитів?

+ Е-РУК.

- М-РУК.

- ЕАС-РУК.

- РБТЛ на ФГА

- РБТЛ на ЛПС

?

У 30-річної пацієнтки лікар діагностував вторинний імунодефіцит за Т-клітинною ланкою імунітету. Імунологічне дослідження показало, що кількість Т-лімфоцитів відповідає нормі. Яке дослідження було використано для якісної оцінки функціональної активності Т-лімфоцитів?

+ РБТЛ на ФГА

- РБТЛ на ЛПС

- Е-РУК.

- ЕАС-РУК.

- М-РУК.

?

У хворого щорічно, в період цвітіння рослин, спостерігається загострення кон’юнктивіту, частішають напади бронхіальної астми. Відомо, що в основі генезу алергії за реагіновим типом суттєву роль відіграє дисбаланс між фракціями Т-хелперів. Які Вам відомі різновиди Т-хелперів?

+ Т-хелпер 0, Т-хелпер 1, Т-хелпер 2, Т-хелпер 3.

- Т-хелпер 1, Т-хелпер 2, Т-хелпер 3, Т-хелпер 4.

- Т-хелпер 1, Т-хелпер 2, Т-хелпер 3, Т-хелпер 4, Т-хелпер 5.

- Т-хелпер 1, Т-хелпер 2.

- Т-хелпер 1, Т-хелпер 2, Т-хелпер 3.

?

У 20-річної жінки протягом року періодично виникали інфекційні захворювання бактеріального ґенезу, їх перебіг був вкрай тривалим, а ремісії короткочасними. При обстеженні пацієнтки лікар діагностував гіпогамаглобулінемію. Порушення функції яких клітин є причиною цього захворювання?

+ Плазматичних клітин.

- Фагоцитів

- Нейтрофілів

- Макрофагів

- Мікрофагів

?

У хворої лікар діагностував атопічний дерматит. Роль алергену для хворої могли виконувати:

+ Антиген, гаптен.

- Гаптен, напівгаптен.

- Різні неорганічні речовини.

- Гаптен.

- Антиген.

?

У хворого лікар діагностував набутий дефект імунної системи – порушення активації системи комплементу за класичним шляхом на фоні достатнього вмісту компонентів системи комплементу. Лікар запідозрив порушення антитілоутворення. Зменшення вмісту яких класів імуноглобулінів у організмі хворого можна очікувати у першу чергу?

+ IgM, IgG.

- IgA, IgM.

- IgD, IgG.

- IgE, IgA.

- IgM, IgЕ

?