Главная Обратная связь Поможем написать вашу работу!

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)






Адреноміметики – зас, які збуджують АР, а, В-АМ- адреналіну гідро хлорид



Амп по 1мл 0,1% р-ну. У малих дозах – зб В-АР, у середніх – а,В-АР.

ФЕ: 1. А-ФР-судин – звуження і підв АТ – пресорний ефект.

Заст: шокові, колаптоїдні стани(крім кардіогенних)

Шлях: в/в кр, розч у 500мл 5% р-ну глюкози, або 0,9% натрію хлорид.

2.В1-АР міокарду – зб С і ЧСС, покращення проідності і автоматії, але при цьому зб потреба міокарда в кисні.Заст: раптова зупинка серця.Шлях: у порожнину ЛШ по 0,5мл.

3.В2-АР-бронхів – бронхолітичний ефектЗаст: зняття нападу астми-не викор, протипоказано: адреноміметики.Шлях: п/ш, по 0,2-0,5мл.

4.В2-АР печінки – посилює глікогеноліз (претворюється на глюкозу) і зб вміст її в крові – гіперглікемія.

Це препарат вибору при допомозі АШ – в/м по 0,5мл – підв АТ, усуває бронхоспазм, стимулює роботу серця.

Побічні дії: тахікардія, гіперглікемія.

Протипоказ: гіпертензія, атеросклероз, ішемічна хв. Серця, ЦД, тиреотоксикоз, вагітність.

Показ: АШ, зупинка серця, гіпоглікемічна кома.

2.Симпатоміметики-більш тривалі.

1)Ефедрину гідро хлорид – алкалоїд, який має непряму а,В-адреноміметичну активність. Стимулює вихід норадреналцну з пресиеаптичних закінчень у синаптичну щілину та гальмує зворотнє захвачування медіатора. Добре всмоктується із ШКТ.Порошок, таб по 0,025г, амп по 1мл 5% р-ну. (всередину, інгаляційно, п/ш, в /м) Тривалість дії 3-4год.

Вводять в/в (розч у 500мл 5%р-ну глюкози) при колаптоїдних станах. Судиннотонізуюча дія при лікуванні риніту. п\Ш і в/м для профілактики зниження Ат перед спинномозковою анестезією, інф захв. Також для профілактики і знаття бронхоспазму.

Стимулює ЦНС. У терапевтичних дозах – неспокій, збудження, тремор,у великих – судоми. Може викликати лікарську залежність. При частому введенні – розвиток тахіфілаксії.

31. Етиловий спирт – прозора безбарвна рідина, пекуча на смак, із характерним запахом. Викор для виготовлення настойок, екстрактів, розчинів для зовн заст..

За характером резорбтивної дії на ЦНС – наркозний засіб. Але для наркозу не використовується, тому що викликає тривале збудження і має дуже малу широту наркозної дії. .



Всмоктування здійснюється шляхом пасивної дифузії у всіх відділах травного тракту, особливо інтенсивно в шлунку, 12-палій і тонкій кишках.

Не залежно від шляху введення в орг., алкоголь легко проникає у внутр. органи і розподіляється там пропорційно вмісту води. К-сть етилового спитру в печінці, нирках, легенях і сім’яниках вища, ніж в інших органах.

Також він, як і деякі інші ЛЗ, проявляє місцевоподразнювальну, протимікробну, рефлекторну і резорбтивну дію.

При нанесенні на шкіру та слизові оболонки зявляється гіперемія та відчуття тепла і печії (розширення периферичних судин), настає тимчасове зникнення болю внаслідок відволікального ефекту. Рефлекторно стимулюючи трофічні процеси, змінюється гемодинаміка. (викор у вигляду компресу і лініменту при запальних захв внутр. орг., мязів, нервів, суглобів)

Здатність його у великих концентраціях коагулювати білок, тобто проявляти в’яжучу дію, викор при лікуванні опіків. Для обробки опікового пошкодження шкіри заст. 95% спирт.

При прийомі алкогольних напоїв всередину посилюється секреція травних залоз, перш за все шлунка, з’являється апетит. Тривале їх вживання із вмістом 20-40% спирту призводить до запалення слизової оболонки шлунка.. на тривалий час порушується секреторна і моторна діяльність всього травного тракту, зниж активність ферментів, погіршується травлення і всмоктування білків., жирів, вуглеводів. Слабкі алкогольна напої викор в медицині: вино, кумис.



Резорбтивна дія – вплив на ЦНС, порушує умовно-рефлекторну діяльність, спочатку послаблює процеси гальмування в корі головного мозку – порушення памяті, критичного мислення, виникнення самовпевненості, балакучості, рухливості. Понижується розумова і фізична працездатність, суб’єктивно зникають болеві відчуття. Знижує слух, гостроту зору, сповільнює провідність нервових імпульсів.Порушується терморегуляція. У крові настає аналгезія, сонливість, згодом втрачається свідомість. Найбільш небезпечний – пригнічення центрів довгастого мозку – дихального і судинорухового.

Анальгезуюча дія – для профілактики травматичного шоку.

Алкоголізм– тривале застосування алкогольних напоїв, звикання до них, психічна і фізична залежність.

Гостре отруєння – глибоке пригнічення ЦНС. Спочатку- сп’яніння, згодом – втрачають свідомість, не реагують на тактильні, больові подразники. Спостерігаються симптоми пригнічення життєво важливих ф-цій –диханння і кровообігу.. Дихання послаблюється, стає поверхневим, сереа дяльність пригнічена, тони серця глухі, пульс неправильний, слабкого наповнення, АТ зн. Шкіра бліда з ціанотичним відтінком, на дотик холодна, волога, липка. Зіниці вузькі, не реагують на світло.

1-ша допомога – після інкубації трахеї промивають шлунок невеликими порціями 300-400 мл багаторазово 0,1% р-ну калій перманганату кімнатної температури. П/ш ввести 2мл кордіаміну і 1 мл 10% р-ну кофеїн бензонат натрію. За показанням: серцево-судинні, оксигенотерапія.

Лікування хв. Проводять в спеціальни установах. Основа – поступове припинення вживання алкогольних напоїів і вироблення до них негативного ставлення. Преперат: трутам таб по 0,5і 0,25г. щоденно по 0,5г і з поступовим зменшенням дози 0,15-0,1г/д.



 

32. Анальгетики – засоби, які зм або усувають болеві відчуття.

К-ція: 1.Наркотичні (опіоїдні) 2.Ненаркотичні. 3.Змішаної дії.

Ноцицептивна система – сприймає, проводить болеві відчуття і формує р-цію на біль.

Антиноцицептивна – протидіє болевим відчуттям. Опіоїдні реч: ендорфіни, енкефаліни.

Ненаркотичні анальгетики – засоби, які проявляють знеболюючу, протизапальну, жарознижуючу дію. Нема звикання, ейфорії, не пригнічують дію.Маютьб 3 основні види дії: анальгезуюча, жарознижуюча, протизапальна. На відміну від наркотичних анальгетиків, вони не мають седативної тв снодійної дії, не викликають ейфорії і лікарської залежності.

К-ція: 1.Ацетилсаліцилова к-та (аспірин). 2.Анальгін. 3.Бутадіон (анальгін) 4.парацетамол (дітям- сироп панадол). 5Кеторолак.

Механізм дії: блокада ферментів циклооксигенази, які сприяють синтезу простагландинів з арахідонової кислоти.

Застосовують при: головному і зубному болях, радикулітах, невритах, міозитах, артритах, болю, що пов'язаний з органами малого таза.

Ацетилсаліцилова к-та:жарознижуюча – 0,25-0,5г;анальгезуюча – 1,5-2г/д

протизапальна – 3-4гантиагрегатна – проти зсідання тромбоцитів – 0,08-0,1г. кардіомагніл.

ПД: кульцирогенна – виразки оболонок ШКТ, -у дітей – синдром Рея – нудота, блювата, раптова смерть (+парацетамол – мож)

-тератогенна.

Входить до складу Цитрамону, Алька-Зельцер.

Анальгін – жарознижувальна, анальгезуюча, протизапальна.

Таб по 0,5г, 25 і 50% р-н в амп 1-2мл (в/м, в/в)

Призначається в середину: в/м, в/в.

ПД: порушення кровотворення – агранолейкоцидоз.

До складу: Темпалгін, Пенталгін.

Показ: при зм температури +димедрол, гол біль.

Парацетамол – жарознижуюча, знеболювальна.

Порошок, нерозчинний у воді, табл по 0,2г.. Входить до складу : Колдрекс, Солпадеїн, Панадол. Можна застосовувати ректально в свічках.

ПД: токсично впливає на печінку і нирки

57. Вітаміни – группа органічних речовин різного хімічного походження, що проявляють біологічну активність у дуже малих кількостях та абсолютно необхідні для забезпечення життєвих ф-цій.

Авітаміноз– недостатнє надходження в орг вітамінів.

Причина авітамінозу, гіповітамінозу:

-відсутнє, недостатнє надходження з їжею

-Ендогенні фіктори.

Водорозчинні вітаміни: В, С, Р (рутин)

Група жиророзчинних вітамінів поєднує A, D, E та K.

1.В1 - тіамін (антиневретичний)міститьсявдріжджах,вівса, гречки, а також у хлібі. Добова потреба дорослої людини у вітаміні В1 складає 1,5–2 мг. Табл по 0,002, 0,005, 0,01г, амп по 1 мл 2,5%, 5%р-ну. Вони активно впливають на різні функції організму, втручаючись в обмін речовин і в нервово-рефлекторну регуляцію, впливають на проведення нервового збудження в холінергічних синапсах. Беруть участь: вуглеводному обміні, утилізації глюкози, прискоренню метаболізму піровиноградної,і МК, кетонових тіл.

Необхідний для: синтезу ацетилхоліну, НК, білків, жирних к-т.; контролює активність медіаторів ЦНС.

Гіповітаміноз– порушується ЦНС, здатність до концентрації увагт, память.

2.В2-рибофламін. організм людини надходить з м'ясними й молочними продуктами, міститься в яєчному білку, м'ясі, рибі, печінці. Добова потреба у вітаміні В2 для дорослої людини складає 1,5–2 мг. Табл по 0,002, 0,005, 0,01г. Відіграє важливу роль у вуглеводному, білковому й жировому обміні, у підтримці нормальної зорової функції ока.

Гіповітаміноз – анорексія, гол біль, біль в очах, дерматит, тріщини в ділянках кутиків рота.

Покази: гіпоксія, опіки, обмороження, лікування антибіотиками.

3.В3-к-та нікотинова. Міститься у арахісі, фруктах, гречці. Табл по 0,05г, амп оп 1 мл 1% р-ну.

Викликає короткочасне розширення судин.

Гіповітаміноз – пеллагра – захв, яке характеризується дерматидом, діареєю, гастритом.

Гепатопротекторна дія – лікування гепатитів, холецеститів.

Показ: атеросклероз, рани, виразки, які погано загоюються., інф захв.

Швидке введення призводить до колаптоїдного стану.

46 - піридоксин, піридоксаль, піридоксамін. Міститься особливо в неочищених зернах злакових культур, в овочах, м'ясі, рибі, молоці, печінці, яєчному жовтку. Він необхідний для нормального функціонування центральної й периферичної нервової системи. Застосовують вітамін В6 при В6-гіповітамінозі, токсикозах вагітних, анеміях, лейкопеніях різної етіології, захворюваннях нервової системи (паркінсонізм, радикуліти, неврити, невралгії), ряді захворювань шкіри

 

58. Вітаміни – группа органічних речовин різного хімічного походження, що проявляють біологічну активність у дуже малих кількостях та абсолютно необхідні для забезпечення життєвих ф-цій.

Авітаміноз– недостатнє надходження в орг вітамінів.

Причина авітамінозу, гіповітамінозу:

-відсутнє, недостатнє надходження з їжею

-Ендогенні фіктори.

Водорозчинні вітаміни: В, С, Р (рутин)

Група жиророзчинних вітамінів поєднує A, D, E та K.

1с- к-та фолієва- водорозчинний вітамін, необхідний для росту і розвитку кровоносної та імунної систем. Міститься У моркві, шпинаті. Нестача фолієвої кислоти може викликати мегалобластичну анемію в дорослих, а при вагітності підвищує ризик розвитку дефектів нервової трубки.

2.В12-ціанокобаламін. Він є чинником росту й стимулятором гемопоезу, впливає на функції печінки й нервової системи, активує процеси згортання крові, обмін вуглеводів і ліпідів, бере участь у синтезі різних амінокислот. Амп по 1 мл 0,003%, 0,01%, 0,02%, 0,005% р-ну. Ціанокобаламін є високоефективним засобом, що допомагає при злоякісному недокрів'ї, анемії. Призначають його також при променевій хворобі, захворюваннях печінки (хвороба Боткіна, гепатит, цироз), при деяких захворюваннях нервової системи, інфекціях.

3. С- аскорбінова к-та. (аскорутин). Порошок, таб по 0,025г, 0,005г, 0,1г. Амп по 1,2мл 5%, 10% р-ну.

Міститься у цитрусових, чорній смородині, капусті, шипшині.

Ситулює виділення інтерферону, необхідний для тканинного обміну і дихання, всмоктування заліза із ШКТ. Відновлює ф-цію лейкотцитів., антиоксидант, підвищує опірність судин, стимулює синтез фібринобластів.

Гіповітаміноз – знижується імунітет, вялість, стомлюваність, кровоточивість ясен.

Авітаміноз – цинга (кровоточивість, що призводить до гниття ясен). Зменшує виділення інсуліну.

4.Р – рутин. Порошок, табл по 0,02г. Міститься у цитрусових, смородині, зелений чай. Стимулює засвоєнню аскорбінової к-ти.

 

59. Вітаміни – группа органічних речовин різного хімічного походження, що проявляють біологічну активність у дуже малих кількостях та абсолютно необхідні для забезпечення життєвих ф-цій.

Авітаміноз– недостатнє надходження в орг вітамінів.

Причина авітамінозу, гіповітамінозу:

-відсутнє, недостатнє надходження з їжею

-Ендогенні фіктори.

Водорозчинні вітаміни: В, С, Р (рутин)

Група жиророзчинних вітамінів поєднує A, D, E та K.

1.А- Ретинол. Ефір – ретинол ацетат. АЕвіт (А+Е). Драже по 3 330 МО, фл по 10мл 3,44 6,88 8,6%. Стимулює ріст т-н, впливає на вилочкову залозу, і на функціонування сітківки ока.

Гіповітаміноз– сухість шкіри, слизових; порушується барєрна ф-ція епітелію, Гемералопія – «куряча сліпота» - порушення сутінкового зору.

А+Д-при рахіті, порушення росту в дітей, виразкова хв шл і 12-палої.

Гіпервітаміноз- підв внутрішньо-черепного тиску, гол біль, запаморочення, набряк жовтої плями сітківки з порушенням зору.

2.Д, Д2 – ергокальциферол, Д3 – холекальциферол. (Аквадентрим). Драже по 500 МО, фл по 0,0625% 0,125% 0,5% р-ну.

Бере участь в засвоєнню калію. Забезпечує нормальний ріст і функціонування кісткової т-ни. Гіповітаміноз– рахіт, остеопороз. Гіпервітаміноз – демінералізація кістток. (антирахітичний)

3.К – антигемораргічний (Вікасол – стимулує синтез протромбіну і печінці). Амп по 1 мл 1% р-ну.

Зміцню стінки судин. Гіповітаміноз – обтураційна жовтяниця, гострі ураження печінки, кровоточивість, гіпопротромбінемія.

4.Е – Токоферолу ацетат (міститься в олії соняшниковій).

Захищає клітинні та субклітинні мембрани від пошкоджень, покращує тканине дихання. Викор при порушенні МЦ, і збереженні вагітності. Гіповітаміноз призводить до порушення репродуктивної системи.

Полівітамінні препарати— це комплекси окремих вітамінів у збалансованих фізіологічних співвідношеннях. Основою для комбінованого застосування вітамінних препаратів є взаємне посилення їх ефекту (наприклад, кислота аскорбінова підвищує гальмуючий вплив рутину на проникність стінки судин, фолієва -вплив ціанокобаламіну на кровотворення), а також зменшення токсичності (наприклад, токсичність кальциферолу зменшується під впливом ретинолу).

ФАРМАКОДИНАМІКА. Полівітамінні препарати залежно від складу активізують різноманітні біохімічні процеси в організмі, стимулюють тканинне дихання, оксидне фосфорування, синтез білка, окисно-відновні реакції тощо. У зв'язку з цим полівітамінні препарати мають різноманітні ефекти. Вони стимулюють фізичну й розумову діяльність, білкоутворюваль-ну, зовнішньосекреторну і знешкоджувальну функції печінки, підвищують імун- і ну реактивність та інші захисні властивості організму.

Показання: полігіповітамінози, поліпшення обміну речовин і загального стану в похилому віці, розумове і фізичне І виснаження, період видужання після тяж- ] ких захворювань, тривале лікування протимікробними засобами, променева хворо- і ба, підвищення адаптації організму до впливу екстремальних чинників (несприятливі кліматичні умови, вібрація тощо).


Просмотров 500

Эта страница нарушает авторские права




allrefrs.ru - 2021 год. Все права принадлежат их авторам!