Главная Обратная связь Поможем написать вашу работу!

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)






Збуджують М-Хр війчастого м’яза . Кришталик стає більш опуклим – виникає спазм акомодації (добре бачить близько, погано-далеко) – Побічний Ефект



Пілокарпіну гідро хлорид ( пілокарпін – алкалоїд з роду пілокарпін, токсична речовина, не використовується інєкційно чи перорально, а в очних краплях.

Фл по 5,10мл 1,2% р-н, мазь-1,2%, очні плівки.

Закапують по 1-2краплі в конюктивальний мішок, 2-3р/д.

2)-М-Холіноблокатори -неселективні – блокують м-ХР усіх органів

1)атропіну сульфат (атропін – алкалоїд рослини беладони, блекоти, дурману, красавки)

В давнину сік беладони закапували в око, вваслідок чого розширювалась зіниця- очі набували блиску.

Викор в очній практиці 1% р-н для дорослих, 0,5%-дітей.

Амп по 1 мл 0,1% р-ну п/ш, в/м, в/в – вплив на весь організм (М-ХР внутр. орг.)

ФЕ:

-блокує М-Хр війчастого м’яза-виникає параліч акомодації (використовують при підборі оклярів, деяких хв. Ока)Дія на око триває до тижня.

-впливає на гладеньку мускулатури внутр. орг.

-блокує М-ХР гл муск бронхів – розриює просвіт бронхів – бронхолітичний ефект, В даний час не викор. (перевага Атровенту)

-знижує тонус та перестиральтику гл мязів шлунка, кишок, сечовидільних шляхів.( спазмолітичний), що викор при спазмах цієї мускулатури, а також при печінкові, нирковій, кишковій кольці (усуває спазм)

-прискорює ЧСС-викор при премедикації (підг до операці)

-пригнічує секрецію залоз (слинних, бронхіальних) – премедикація.

-при терапевтичних дозах він мало впливає на ЦНС, але при передозуванні викликає атропіновий психоз.

Отруєння:

-атропіновий психоз – марення, галюцинації, рухова активність. Хворого помилково госпіталізують у псих лікарню. Також почервоніння, сухість шкіри, підвищення температури тіла. Сухість слизових оболонок спричинює розлади ковтання, мови. Спостерігається сильна спрага, різке розширення зіниці із виникненням світлобоязні – фотофобія. Характерна тахікардія, затримка сечі.смерти настає від паралічу ДЦ. Викоримтовують 0,5% р-н таніну, призначають проносні, сорбенти, проводять форсований діурез. Як антагоністи: прозерин, галантамін гідро бромід. Для знаття психомоторного збудження – Сибазон. Тахікардія – анаприлін. Для зниження температури тіла- обкладають грілками з льодом.



 

29. Адренергічні засоби- впливають на передачу імпульсів у адренергічних синапсах.

Адренергічні синапси – медіатор – норадреналін (НА), а волокна на закінченнях яких є НА – адренергічні.

Будова: (3частини)Пресинаптична мембрана,Синаптична щілина,Постсинаптична мембрана

Механізм передачі імпульсів: коли імпульс надходить до закінчення адренергічних волокон (пресинаптична мембрана)- відб розрив міхурців – викид НА – через синаптичну щілину на постисаптичну мембрану- в-дія НА з АдреноРецепторами – зміна ф-ції внутр. орг..

Частина НА руйнується ферментом – КОМТ, а решта вертається назад у пресинаптичну мембрану де руйнується ферментом МАО, а решту- назад у міхурці.

АдреноРецепотри - на постсинаптичній мембрані (сприймають імпульс).

Альфа 1 – локалізація: судини шкіри, слизобі оболонки органів черевної порожнини, нирок. Радіальний мяз ока. Ефект – звуження судин, розширення зіниці (мідріаз)

Бета 1 – міокард – підв сили і прискорення ЧСС, покращення провідності, підв автономності.

Бета – 2 – бронхи, матка, судини скелетних мязів, серця, мозку; печінка – розширення просвіту бронхів, ослаблення тонусу і скорочення матки, розширення судин, підсилення глікогенолізу (Глікогеноліз перетв у глюкозу).

В кожному органі переважає 1 тип АР.

Поділяються на:

1)Адреноміметики – зас, які збуджують АР



-а-АМ (норадреналін гідротартрат, мезатон, нафтазин)

-В-Ам – неселективні (орципреналіну сульфат(астмопент), селективні (сальбутамол, фенотерол (беротек))

а, В-АМ- адреналіну гідро хлорид.

2)Симпатоміметики (непрямі а,В-АМ) – ефедрину гідрохлорид.

Препарати, які зб вихід медіатора із закінчень адренергічних волокон.

3)Адреноблокатори :а-АБ – празозин,В-АБ – неселективні(анаприлін), кардіоселективні В1-АБ(метопролол, атенолол, бісопролол)

4.Симпатолітики – резерпін.

Зм викид медіатора із закінчень адренергічних волокон.

А-АМ- ЛЗ, стимулюють а-АР.

1)Норадреналіну гідротартратАмп по 1мл 0,2% р-н.

ФЕ: стимулюючи а-АР судин – звуження, підвищення ТА-пресорний ефект.

Показ: шокові, колаптоїдні стани (травми, хірургічне втручання)

Шлях: в/в кр, розч 1-2 мл в 500-1000мл 5% р-ну глюкози.

Протипокази: п/ш, в/м – некроз (локальний спазм судин).

2)Метазон (синтетичний препарат)

Пресорний ефект менш виражений, але більш тривалий – 20-60хв, (в/в кр і стр, в/м, п/ш)Амп по 1 мл 1% р-ну.

Заст: колапс, фторотановий наркоз.

3) Нафтазин – місцевої діїФл по 10мл, 0,05% р-н для дітей, 0,1% -дорослі.

Закапують в носові ходи по 2 краплі 3р/д. Для лікування нежиті – риніт.

Стимулює а-Ар судин слизової оболонки –звуження судин-зм набряку, секреції слизу.Побічна дія: тахіфілакція- при частому вживанні.

2.Неселективні В-АМ-діють на всі типи рецепторів однаково, збуджують В1 В2 АР.

1)Ізадрин фл 0,5% 1% р-н, фл по 25 100мл.

2)Астмопен (більш вибіркова дія)

-стимулюючи В2-АР бронхів викл розширення просвіту бронхів – бронхолітичний ефект, що викор для зняття нападу бронх астми, інгаляційно по 0,5-1мл.

-стимулюючи В1-АР серця, зб С і ЧСС, покращує проведення імпульсів по провідній системі. Серця.

Алюмінієві балончики по 20мл(400разова доза), дозований аерозоль – інгаляційно.



Побічні дії: нудота, тремор рук, сухість в роті, тахіфілаксія, більв ділянці серця.

3.Селективні В2-АМ- вибірково збуджують В2-АР і в меншій мірі В1-АР.

1)Сальбутамол – алюмінієві балончики по 10мл (200разова доза) – інгаляційно у формі дозованого аерозолю. Таб по 0,002г і 0,004г.

Препарат вибору (бронхіальна астма), Заст інгаляційно по 2 дози аерозолю, при відсутності ефекту повторно через 5хв. Дія - 4-6год, на добу не більше 6разів.

ФЕ: - стимулюючи И2-АР бронхів викл розширення просвіту бронхів – бронхолітичний ефект

-Стимулюючи В2-АР матки, зн тонус і скорочення біометрію – ьоколітичний ефект, що заст. для попередження передчасних пологів (в табл.)

 

30. . Адренергічні засоби- впливають на передачу імпульсів у адренергічних синапсах.


Просмотров 397

Эта страница нарушает авторские права




allrefrs.ru - 2021 год. Все права принадлежат их авторам!