![]() Главная Обратная связь Поможем написать вашу работу! ![]() Дисциплины:
Архитектура (936) ![]() |
![]() Збуджують М-Хр війчастого м’яза . Кришталик стає більш опуклим – виникає спазм акомодації (добре бачить близько, погано-далеко) – Побічний Ефект
Пілокарпіну гідро хлорид ( пілокарпін – алкалоїд з роду пілокарпін, токсична речовина, не використовується інєкційно чи перорально, а в очних краплях. Фл по 5,10мл 1,2% р-н, мазь-1,2%, очні плівки. Закапують по 1-2краплі в конюктивальний мішок, 2-3р/д. 2)-М-Холіноблокатори -неселективні – блокують м-ХР усіх органів 1)атропіну сульфат (атропін – алкалоїд рослини беладони, блекоти, дурману, красавки) В давнину сік беладони закапували в око, вваслідок чого розширювалась зіниця- очі набували блиску. Викор в очній практиці 1% р-н для дорослих, 0,5%-дітей. Амп по 1 мл 0,1% р-ну п/ш, в/м, в/в – вплив на весь організм (М-ХР внутр. орг.) ФЕ: -блокує М-Хр війчастого м’яза-виникає параліч акомодації (використовують при підборі оклярів, деяких хв. Ока)Дія на око триває до тижня. -впливає на гладеньку мускулатури внутр. орг. -блокує М-ХР гл муск бронхів – розриює просвіт бронхів – бронхолітичний ефект, В даний час не викор. (перевага Атровенту) -знижує тонус та перестиральтику гл мязів шлунка, кишок, сечовидільних шляхів.( спазмолітичний), що викор при спазмах цієї мускулатури, а також при печінкові, нирковій, кишковій кольці (усуває спазм) -прискорює ЧСС-викор при премедикації (підг до операці) -пригнічує секрецію залоз (слинних, бронхіальних) – премедикація. -при терапевтичних дозах він мало впливає на ЦНС, але при передозуванні викликає атропіновий психоз. Отруєння: -атропіновий психоз – марення, галюцинації, рухова активність. Хворого помилково госпіталізують у псих лікарню. Також почервоніння, сухість шкіри, підвищення температури тіла. Сухість слизових оболонок спричинює розлади ковтання, мови. Спостерігається сильна спрага, різке розширення зіниці із виникненням світлобоязні – фотофобія. Характерна тахікардія, затримка сечі.смерти настає від паралічу ДЦ. Викоримтовують 0,5% р-н таніну, призначають проносні, сорбенти, проводять форсований діурез. Як антагоністи: прозерин, галантамін гідро бромід. Для знаття психомоторного збудження – Сибазон. Тахікардія – анаприлін. Для зниження температури тіла- обкладають грілками з льодом.
29. Адренергічні засоби- впливають на передачу імпульсів у адренергічних синапсах. Адренергічні синапси – медіатор – норадреналін (НА), а волокна на закінченнях яких є НА – адренергічні. Будова: (3частини)Пресинаптична мембрана,Синаптична щілина,Постсинаптична мембрана Механізм передачі імпульсів: коли імпульс надходить до закінчення адренергічних волокон (пресинаптична мембрана)- відб розрив міхурців – викид НА – через синаптичну щілину на постисаптичну мембрану- в-дія НА з АдреноРецепторами – зміна ф-ції внутр. орг.. Частина НА руйнується ферментом – КОМТ, а решта вертається назад у пресинаптичну мембрану де руйнується ферментом МАО, а решту- назад у міхурці. АдреноРецепотри - на постсинаптичній мембрані (сприймають імпульс). Альфа 1 – локалізація: судини шкіри, слизобі оболонки органів черевної порожнини, нирок. Радіальний мяз ока. Ефект – звуження судин, розширення зіниці (мідріаз) Бета 1 – міокард – підв сили і прискорення ЧСС, покращення провідності, підв автономності. Бета – 2 – бронхи, матка, судини скелетних мязів, серця, мозку; печінка – розширення просвіту бронхів, ослаблення тонусу і скорочення матки, розширення судин, підсилення глікогенолізу (Глікогеноліз перетв у глюкозу). В кожному органі переважає 1 тип АР. Поділяються на: 1)Адреноміметики – зас, які збуджують АР -а-АМ (норадреналін гідротартрат, мезатон, нафтазин) -В-Ам – неселективні (орципреналіну сульфат(астмопент), селективні (сальбутамол, фенотерол (беротек)) а, В-АМ- адреналіну гідро хлорид. 2)Симпатоміметики (непрямі а,В-АМ) – ефедрину гідрохлорид. Препарати, які зб вихід медіатора із закінчень адренергічних волокон. 3)Адреноблокатори :а-АБ – празозин,В-АБ – неселективні(анаприлін), кардіоселективні В1-АБ(метопролол, атенолол, бісопролол) 4.Симпатолітики – резерпін. Зм викид медіатора із закінчень адренергічних волокон. А-АМ- ЛЗ, стимулюють а-АР. 1)Норадреналіну гідротартратАмп по 1мл 0,2% р-н. ФЕ: стимулюючи а-АР судин – звуження, підвищення ТА-пресорний ефект. Показ: шокові, колаптоїдні стани (травми, хірургічне втручання) Шлях: в/в кр, розч 1-2 мл в 500-1000мл 5% р-ну глюкози. Протипокази: п/ш, в/м – некроз (локальний спазм судин). 2)Метазон (синтетичний препарат) Пресорний ефект менш виражений, але більш тривалий – 20-60хв, (в/в кр і стр, в/м, п/ш)Амп по 1 мл 1% р-ну. Заст: колапс, фторотановий наркоз. 3) Нафтазин – місцевої діїФл по 10мл, 0,05% р-н для дітей, 0,1% -дорослі. Закапують в носові ходи по 2 краплі 3р/д. Для лікування нежиті – риніт. Стимулює а-Ар судин слизової оболонки –звуження судин-зм набряку, секреції слизу.Побічна дія: тахіфілакція- при частому вживанні. 2.Неселективні В-АМ-діють на всі типи рецепторів однаково, збуджують В1 В2 АР. 1)Ізадрин фл 0,5% 1% р-н, фл по 25 100мл. 2)Астмопен (більш вибіркова дія) -стимулюючи В2-АР бронхів викл розширення просвіту бронхів – бронхолітичний ефект, що викор для зняття нападу бронх астми, інгаляційно по 0,5-1мл. -стимулюючи В1-АР серця, зб С і ЧСС, покращує проведення імпульсів по провідній системі. Серця. Алюмінієві балончики по 20мл(400разова доза), дозований аерозоль – інгаляційно. Побічні дії: нудота, тремор рук, сухість в роті, тахіфілаксія, більв ділянці серця. 3.Селективні В2-АМ- вибірково збуджують В2-АР і в меншій мірі В1-АР. 1)Сальбутамол – алюмінієві балончики по 10мл (200разова доза) – інгаляційно у формі дозованого аерозолю. Таб по 0,002г і 0,004г. Препарат вибору (бронхіальна астма), Заст інгаляційно по 2 дози аерозолю, при відсутності ефекту повторно через 5хв. Дія - 4-6год, на добу не більше 6разів. ФЕ: - стимулюючи И2-АР бронхів викл розширення просвіту бронхів – бронхолітичний ефект -Стимулюючи В2-АР матки, зн тонус і скорочення біометрію – ьоколітичний ефект, що заст. для попередження передчасних пологів (в табл.)
30. . Адренергічні засоби- впливають на передачу імпульсів у адренергічних синапсах.
![]() |