Побочные эффекты Бромокриптина

Эссе

Тема: «Средства влияющие на передачу возбуждения в дофаминергических синапсах».

Выполнила: Усенова М.

Факультет:Общая медицина

Группа-039, подгруппа-2

Проверил(а):Ким И.И.

К средствам влияющим на передачу возбуждения в дофаминергических синапсах относятся: Дофамин,мидантан, бромокриптин, апоморфин.

Дофамин. Нейромедиатор, вырабатываемый в мозгу людей и животных. Также гормон, вырабатываемый мозговым веществом надпочечников и другими тканями (например, почками. По химической структуре дофамин относят к катехоламинам. Дофамин является биохимическим предшественником норадреналина (и адреналина).

Фармакологическое действие - кардиотоническое, гипертензивное, диуретическое. В терапевтических дозах стимулирует дофаминергические рецепторы, в больших — возбуждает бета-адренорецепторы, в высоких — и бета-, и альфа-адренорецепторы. Способствует высвобождению норадреналина в адренергических синапсах. Вызывает положительный инотропный эффект, улучшает периферическое кровообращение (особенно при шоковых состояниях), избирательно расширяет почечные артерии; незначительно увеличивает ЧСС, повышает потребность миокарда в кислороде, ОПСС и АД. Стимуляция почечного кровотока ведет к повышению фильтрации в почках, способствует диурезу.

Показания к применению:

Шок различного генеза, в т.ч. кардиогенный, послеоперационный, инфекционно-токсический, анафилактический, гиповолемический (только после восстановления ОЦК), острая сердечно-сосудистая недостаточность, синдром низкого выброса у кардиохирургических больных, выраженная артериальная гипотензия. Отравления (для усиления диуреза и ускорения экскреции ксенобиотика).

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, тревожность, двигательное беспокойство, тремор пальцев рук.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): стенокардия, тахикардия или брадикардия, сердцебиение, боль за грудиной, повышение или снижение АД, нарушение проводимости, расширение комплекса QRS, вазоспазм, повышение конечного диастолического давления в левом желудочке; при применении в высоких дозах — желудочковая или наджелудочковая аритмия.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота.

Аллергические реакции: у больных бронхиальной астмой — бронхоспазм, шок.

Мидантан. 1-Аминоадамантана гидрохлорид, или 1-адамантанамина гидрохлорид.

Фармакологическое действие

Мидантан оказывает противовирусное, н-холинолитическое и противопаркинсоническое действие и применяется при нейролептическом и посттравматическом паркинсонизме.

Препарат наиболее эффективен при ригидных и акинетических формах. На гиперкинетический синдром, проявляющийся как тремор, Мидантан влияет значительно меньше.

Терапевтический эффект обычно наступает быстро, в течение первых дней применения препарата.

Для усиления эффекта мидантана можно сочетать с другими противопаркинсоническими средствами – L-дофа и холинолитиками.Механизм лечебного действия мидантана при паркинсонизме объясняют тем, что он стимулирует выделение дофамина из нейрональных депо и повышает чувствительность дофаминергических рецепторов к медиатору (дофамину); таким образом, даже при уменьшении образования дофамина в базальных ганглиях создаются условия для нормализации происходящих в них нейрофизиологических процессов.

Показания к применению

Болезнь Паркинсона, паркинсонизм различной этиологии (ригидные и акинетические формы).

Противопоказания:печеночно-почечная недостаточность, психические заболевания, тиреотоксикоз, эпилепсия, беременность.

Побочные действия:возбуждение, судороги, раздражительность, бессонница, головокружение, анорексия.

Бромокриптин.

Бромокриптин является полусинтетическим препаратом, действующее вещество которого - Бромокриптин – производное эргокрептина (алкалоид спорыньи), действует как дофаминомиметик.

Фармакологическое действие

Стимулирует центральные допамин-чувствительные рецепторы, уменьшает секрецию пролактина и уменьшает повышенную продукцию гормона роста. За счет стимуляции допаминоергических передач, в нигростриальной системе снижает выраженность симптомов паркинсонизма и эндокринных расстройств. Нормализируя менструальную функцию, снижает размеры кистозных образований в грудной железе.

Применение Бромокриптина:

· в неврологической практике - для снижения симптомов болезни Паркинсона;

· в эндокринологии и гинекологии - для уменьшения количества и размеров кист в грудной железе, нормализации менструального цикла, снижении секреции гормона роста, замедлении роста пролактиномы. А также используют Бромокриптин для прекращения лактации в послеродовой период (в случаи необходимости) или аборта. Используют также Бромокриптин для прекращения лактации и в некоторых случаях заболевания грудных желез.

Побочные эффекты Бромокриптина