Гипергликемия – повышение уровня сахара в крови выше 5,5-6,7 ммоль/л

Признаки, по которым можно установить, что сахар крови повышен:

Полиурия ( частое мочеиспускание), глюкозурия (выделение сахара с мочой), большая потеря воды с мочой;

Полидипсия (сильная постоянная жажда);

Пересыхание рта, особенно ночью.

Слабость, вялость, быстрая утомляемость;

Потеря веса;

Возможны тошнота, рвота, головная боль.

Причина – недостаток инсулина, и, как следствие, повышенный сахар. Высокое содержание глюкозы в крови вызывает опасное острое нарушение водно-солевого метаболизма и гипергликемическую (гиперосмолярную) кому.

Кетоацидоз

Кетоацидоз – это клиническое нарушение, обусловленное влиянием кетоновых тел и тканевой гипоксии (кислородное голодание) на клетки центральной нервной системы, является следствием гипергликемии. Данное состояние приводит к возникновению кетоацидотической комы.

Симптомы:

Запах ацетона изо рта (похож на запах прокисших фруктов);

Быстрое утомление, слабость;

Головная боль;

Снижение аппетита, а затем – отсутствие аппетита, отвращение к пище;

Боли в животе;

Возможны тошнота, рвота, понос;

Шумное, глубокое, учащенное дыхание.

Длительное гипергликемическое состояние приводит к хроническим осложнениям со стороны глаз, переферических нервов, сердечно-сосудистой системы,а также к пора-жению стоп - это одно из наиболее распространённых хронических осложнений у диабетиков.

Обычный (клинический) анализ мочи производят при всех заболеваниях. Он включает изучение физических свойств (цвет, запах, реакция, прозрачность, удельный вес) и химического состава мочи (определение нехарактерных для нормальной мочи компонентов, таких, как белок, билирубин, сахар и др.), а также микроскопия, исследование осадка (наличие форменных элементов крови — лейкоцитов и эритроцитов — и других клеток). Мочу для анализа собирают в чистую стеклянную посуду и хорошо укупоривают. Для клинического анализа сдают 100—200 мл утренней порции мочи. Перед сбором мочи для анализа необходимо совершить туалет наружных половых органов (см. Личная гигиена).

Определение желчных пигментов в моче.Из желчных пигментов в моче чаще всего определяют билирубин и уробилин.

Определение билирубина

(проба Розина)

Качественная реакция основана на превращении билирубина под воздействием окислителей (йода) в биливердин зелёного цвета.

Реактивы.Раствор Люголя (1,0 г йода, 2,0 г йодистого калия и 300 мл дистил-лированной воды) или 1 %-ный спиртовой раствор йода.

Ход определения.На 3 мл мочи осто-рожно наслаивают 1-2 мл 1%-ного спирто-вого раствора йода или раствора Люголя. При наличии билирубина на границе двух жидкостей появляется зелёное кольцо.

Нормальная моча билирубина практи-чески не содержит. Билирубинурия встре-чается главным образом при механической (обтурация общего желчного протока кам-нем, опухолью и т. п.) и паренхиматозной (вирусный гепатит, хронический гепатит, цирроз печени) желтухах, когда в крови увеличивается концентрация связанного билирубина. При гемолитической желтухе билирубинурии не наблюдается, т. к. свободный билирубин в мочу не попадает.

Анализатор мочи.