Главная Обратная связь Поможем написать вашу работу!

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)






Кетоновые тела в моче. Клинико-диагностическое значение



Кетоновые тела в моче. Методы определения.

К кетоновым телам относятся ацетон, ацетоуксусная кислота и бета-оксимаслянная кислота. Кетоновые тела в моче встречаются совместно, поэтому раздельное определение их клинического значения не имеет. В норме с мочой выделяется 20 — 50 мг кетоновых тел в сутки, которые не обнаруживаются обычными качественными реакциями, при повышении кетоновых тел в моче качественные реакции на них становятся положительными.

 

 

 

Кетоновые тела в моче. Клинико-диагностическое значение.

Принцип обнаружения кетоновых тел в моче. Нитропруссид натрия в щелочной среде реагирует с кетоновыми телами, образуя комплекс, окрашенный в розовато-сиреневый, сиреневый или фиолетовый цвет. Чувствительность проб около 50 мг/л кетоновых тел. Полуколичественную оценку результатов можно дать в интервале от 150 до 1500 мг/л.

К методам определения кетоновых тел в моче относятся:

· Проба Ланге

· Модифицированная проба Ротеры

· Проба Легаля

· Проба Лестраде

· Экспресс-тесты

 

Унифицированная проба Ланге
Принцип метода
Нитропруссид натрия в щелочной среде реагирует с кетоновыми телами (ацетоуксусной кислотой, β-оксимасляной кислотой и ацетоном) с образованием комплекса красно-фиолетового цвета.
Необходимые реактивы
1. Раствор натрия нитропруссида готовят из расчета 50 г/л перед употреблением.
2. Уксусная кислота концентрированная.
3. Аммиак водный (NH4OH) — 25%-ный раствор.
Ход исследования
Исследуют мочу в первые 3 ч после мочеиспускания. В пробирку к 3—5 мл мочи приливают 5—10 капель растворa натрия нитропруссида и 0,5 мл уксусной кислоты, смешивают, а затем осторожно, по стенке пробирки, пипеткой наслаивают 2—3 мл водного раствора аммиака. Пробу считают положительной, если в течение 3 мин на границе сред образуется красно-фиолетовое кольцо.


Модифицированная проба Ротеры
Принцип тот же, что и в пробе Ланге.
Необходимые реактивы
1. Натрия нитропруссид, раствор из расчета 50 г/л готовят перед употреблением.
2. Аммония сульфат.
3. Аммиак водный (NH4OH) — 25%-ный раствор.
Ход исследования
Приблизительно 200 мг сухого сульфата аммония, 5 капель мочи и 2 капли раствора натрия нитропруссида тщательно смешивают в пробирке, а затем на эту смесь осторожно наслаивают 10—15 капель раствора водного аммиака. При наличии кетоновых тел на границе раздела в течение 3—5 мин образуется красно-фиолетовое кольцо, интенсивность окраски которого позволяет ориентировочно судить о концентрации кетоновых тел в моче.
При незначительной концентрации кетоновых тел слабое кольцо может появиться на 8—10-й минуте.
Проба Легаля
Необходимые реактивы
1. Свежеприготовленный водный раствор нитропруссида натрия (5%).
2. 10—15%-ный раствор едкого натра.
3. Уксусная кислота ледяная.
Ход исследования
К 5—6 мл мочи прибавляют несколько капель водного раствора нитропруссида натрия и 0,5 мл раствора едкого натра. Получается красное окрашивание. Добавляют 0,5—1 мл ледяной уксусной кислоты. Если красный цвет исчезает, проба отрицательная, если сохраняется — положительная. Если получается слабо розовая окраска, то проба считается также положительной.



 

 

 


Метод с готовым набором для экспресс-анализа ацетона в моче
Принцип тот же, что и в предыдущих двух пробах.
Ход исследования
На полоску фильтрованной бумаги помещают таблетку, на которую пипеткой наносят 2 капли исследуемой мочи. Через 2 мин окраску таблетки сравнивают с цветной шкалой. Наличие ацетона вызывает фиолетовое окрашивание разной интенсивности; согласно шкале реакцию оценивают как слабоположительную, положительную и резко положительную.
Ряд фирм выпускает экспресс-тесты для определения кетоновых тел; определение с помощью таких тестов проводят строго по инструкции.



 


Ацетоуксусная кислота в стерильной моче стабильна до 8—10 дней, при бактериурии или большом количестве дрожжевого грибка может полностью исчезнуть в течение 24 ч. Около 20% ацетона при комнатной температуре исчезает за 24 ч, но сохраняется в холодильнике. Кетоновые тела могут исчезать из мочи и in vivo при бактериурии.

Приготовление реактива.

6 г нитропруссида натрия растворяют в 100 мл 30% уксусной кислоты.

Ход определения.

К 5 – 6 мл мочи прибавляют несколько капель реактива (до цвета чая) и наслаивают аммиак. В положительном случае на границе жидкостей появляется фиолетовое кольцо.


Просмотров 1501

Эта страница нарушает авторские права




allrefrs.ru - 2021 год. Все права принадлежат их авторам!