Адреномимитические средства

Альфаадренониметики:

1.Альфа 1 и альфа 2: нафазалин, ксилометазолин, оксиметазолин, тетризолин

2. Альфа 1: фенилэфрин(мезатон), мидодрин

3. Альфа 2: клонидин(клофилин)

Бетаадренониметики:

1.бетта 1 и бета 2: изопреналин

2. бета 1: добутомин

3. бета 2: сальбутамол, фенотерол, гексопреналин, фольматерол, кленбутирол

Альфа и бета адренониметики

1. альфа бета: норэпинефрин, эпинефрин

Симпатониметики: эфидрин

Альфаадренониметики:

Лек. средства этой группы оказ. прямое возбужд. действия на альфа 1 и альфа 2 адренорецепторы. Преимущ. действием на альфа 1 обладает фенилэфрин(мезатон). Вызывает сужение артериол и повышение АД. Устоек действия ферментов оказ. более длительный эффект. Лек. средство вызывает сужение зрачка и может повысить внутриглазное давление. применяют мезатон для повышнии АД при коллапсе, гипотензии, при конъюктивитах.Противопоказон при гепертонич. болезнях, атеросклерозе, спазмах сосудов. Входит в состав комбинированных лек. средств Антифлю, терафлю, ринза, ринзасип, применяемых при простуде и гриппе. В состав капель в нос назол-бейби.

Нафазолин(нафтин, санорин, назорин) явл. альфа 1 и альфа 2 адренониметиком. Оказ. длит. сосудосуживающий эф. При нанесении на слиз оболочки противоспал. (противоотечное) действие. При ринитах облегчает носве дыханий, нафазолин назначают только местно при насморке. Для общего действия на организм не использ. из-за высокой токсичности (угнетает ЦНС).

Ксилометазолин (галазолин, ксимелин, длянос, ксилин). Действует аналогично нафазолину. Примен. при острых ренитах, оказ. некоторое раздраж. действие.

В виде каплей в нос и спрея выпуск. оксиметазолин (назол, назол адванс)

Тетризалин(тизин). Также тетризалин может приме. в виде глаз. капель Визин. Лизоптин для леч. конъюктивитах.

Клонидин(клофилин) - альфа 2 адренониметик центрального действия. Он стимулирует пресинаптические альфа 2 адренарецепторы ЦНС. Вследствие чего уменьшение симпатич. импульсации сосудов и сердца, привод. к снижению сердеечного выброса и падению АД. Примен. при артериальной гипертензии.

Бетаадренониметики. Лек. средства этой группы оказ. прямое раздраж. действие на бетта 1 и бетта 2 адренорецепторы. Стимуляция бета 1 адренорецепторов, располож. в миокарди, усил. и учащ. сердечные сокращ, повыш возбудим, облегчает проводим, увелич. потребление кислорода миокардом. В связи с возбуждением бета 2 появл. бронхорасширяющее действие, уменьш. отека слиз. бронхов, пониж. тонус беременной матки(токолитическое действие), расшир. сосуды головного мозга, сердца, скелетных мышц и печени. Несколько сниж. артериальное давление. Препараты: изопреналинасульфат(изодрин, нолодрин) - явл. не селиктивным. Его действие распространяется одновременнно на бетта 1 и бета 2 адренорецепторы. Основное применение изодриналина- купирование и предупреждение приступов бронх. астмы (ингаляционно в виде арозолей). Нежел. эффекты: тахикардия, тремор, различ. аретмии, сухость во рту.

бетта 1 адринонимектик. добутамин. изберательно стимулирует адринорецепторы миакарда, оказывает инотропное действие. применяют после операции на серце, сердечной недостаточности. неж. эффект. - тахикардия, повышение АД, тошота, головная боль.

батта 2 адринониметики. более избирательно действуют а бронхи. представитель сальбутанол (винталил, сальтос, беклосол). применяют для купироваия приступов бронхиальной астмы в виде аэрозоля. длительность действия 4-6 часов. в лечебных дозах обычно не вызывает тахикардиюю и изменение АД, оказывает токалитическое действие (есть в билете).
фенатерол (бенатед) применяют при бронх. астме.
гимерпал обладает токалитическим действием - снижает тонус матки.

кленбтирол оказывае более длительное бронхорасшир. действие 10-12 часов. для поддерживающей терапии и при профилактике бронх. спазмов. нежелательные эффекты -как и всегда.

альфа и бетта адринониметики. лек.вещ. этой группы возбуждают все типы рецепторов. есть прямого и е прямого действия.

прямое действие - норадреналин. сответствует естественному медиатору. его действие свяано на альфа 1 адринорецепторы, с чем связано сужение сосудов и понижение АД. кардионическое действие норадреналина связано с его стимулирующим влиянием на что-то там сердца. применяют при пониженном АД. при введении внутрь легко разрушается, а при введении подкожно может вызвать сильный спазм сосудов, что может привести к некрозу. вводят в вену капельно. побочн. действия - аритмия, головная боль....

эпедрин (адреналин) - оказывает прямое стимулир. влияние на альфа и бетта адринорецепторы. влияние на альфаадринорецепт. приводит к сужению сосудов. активация бетта 2 адринорецепторов вызывает сосудов скелетных мышц. при этом общ. переферич. сопротивление сосудов может сужаться. адреналин увеличивает силу и частоту серд. сокращений, как следствие уданый и минутный выброс крови. адренали вызывает расслабление мускулатуры бронхов и устраняет бронхоспазм, снижает тонус и моторику ЖКТ, расширяет зрачки. под влиянием адреналина усиливает гликогинолиз (увеличивается сахар в крови) и глиолиз (увеличивает липиды в крови). улучшает функц. способность скелетных мышц, особенно при утомлении. назначают подкожно, мышено и внутривенно. при остановке сердца внутрь сердца. внутрь не назначается, ибо разрушается в ЖКТ. применяют при анафилактич. шоке и других аллергич. реакцих, при приступах бронхиальной астме и остановке сердца. как местное сосудосуживающее средство в составе капель и мазей в оторилорингологии. при капилярных кровотеч. добавляют к местным анастетикам для пролангировании их действия. могут наблюдаться повышение АД, аритмия, боли в сердце. противопоказан при гипертонии, враженном атеросклерозе, ишемич болезне сердца, беременности, сахарном диабете.

к альфа и беттаадринониетикам непрямог действия (симпатониметикам) относят эфидрин - олкалоид, содержающийся в растениях. применяют в виде эфидрингидрохлориде. по химич. строению и ффарм. эффектах схож с адреналином, но отличается в действии. он стимулирует выброс медиатора и угнетает его обратный захват на уровне присиноптич. мембране. активность эфидрина зависит от запаса медиатора. при частов введении возникает тахифилаксия, которая обусловлена истощением запаса медиатора. так же отличается стойкостью и продолжит. действия. способствует сужени сосудов, повышению АД, повышению сахара в крови, расширению бронхв, расширению зрачка, оказывает возбуждающее действие на ЦНС, обладает одурманивающим действием. Применяют в качестве бронхолитика, при отрав. наркотиками и снотворными. Противопоказан при гепертензии, атеросклирозе, сах. диабете, беременности. Входит в состав таб. Солутан, Бронхолитин и Бронхоцин.

Адреноблокирующие средства.

1. Альфа адреноблокаторы:

альфа 1 и альфа 2: фентоломин, дигидроэрготомин, дигидроэрготоксин, пироксан.

альфа 1: прозазин, теразозин, празозин, доксазозин, тамсулозин

альфа 2: ницерголин

1. Бета адреноблокаторы

Бета 1 и бета 2: пропранолол,окспренолол,пиндалол, соталол, тималол.

Бета 1: атенолол, метопралол, бисапролол, небивалол, ветаксолол

3. Альфа и бетта адреноблокаторы: лабеталол, каведелол.

4. Симпатолетики: резерпин и раунотин.

Адреноблокатры блокируют адренорецепторы. Припят. действию на них медиатра норадреналина. На синтез норадреналина не влияют.

Эти лек. средства блокируют алфа 1 и фльфа 2 адринорецепторы и тормозят передачу возбуждения в адренэргические синапсы. Блокада альфа 1 адренорецеп. приводит к сниж нуса арт. и вен. сосудов, вызывая снижение переферического сопротивления сосудов, АД, улучшается кровоснабжение переферических тканей.

Фентоламин явл. неселиктивным (неизбирательным)альфаадриноблокатором, блокирует одновременно альфа 1 и альфа 2 адринорецепторы. Его примен при расстройствах переферического кровообращения, для лечения трофических язв конеч., пролежней, отморожений, а также при опухоли мозгового вещества

1. Для дезинфекции можно применить:

Резорцин

Хлорамин Б

протаргол

гексаметилентетрамин

2.К антисептикам относятся:

Галогенсодержащие вещества

производные индола

производные бензодиазепина

Спирты

Соли тяжелых металлов

3.Гексаметилентетрамин:

действует в щелочной среде

имеет синоним «уротропин»

имеет синоним «салол»