Главная Обратная связь Поможем написать вашу работу!

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)






Применение вещества Октреотид



Акромегалия (при неэффективности агонистов дофамина или невозможности проведения хирургического лечения, лучевой терапии), эндокринные опухоли гастроэнтеропанкреатической системы (купирование симптоматики карциноидных опухолей с признаками карциноидного синдрома, опухолей, характеризующихся гиперпродукцией вазоактивного интестинального пептида), глюкагономы, гастриномы (синдром Золлингера-Эллисона), инсуломы, соматолибериномы, рефрактерная диарея у больных СПИДом, операции на поджелудочной железе (профилактика осложнений), кровотечения (в т.ч. предупреждение рецидивов) при варикозном расширении вен пищевода у больных с циррозом печени.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Побочные действия вещества Октреотид

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, анорексия, спастические боли в животе, метеоризм, диарея, стеаторея (без явлений мальабсорбции), симптомы острой кишечной непроходимости, острый гепатит без холестаза, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, ГГТ, острый панкреатит (в первые часы или дни после введения препарата).

Прочие: алопеция, аллергические реакции; местно — боль, ощущение зуда или жжения, краснота, припухлость. При длительном применении — образование желчных камней, снижение толерантности к глюкозе (обусловлено подавлением секреции инсулина), стойкая гипергликемия, гипогликемия.

55. ТЕТРАКОЗАКТИД ГОРМОНЫ ГИПОФИЗА ГИПОТАЛАМУСА ГОНАДОТРОПИНЫ И ИХ АНТОГОНИСТЫ

Фармакология

Фармакологическое действие - глюкокортикоидное, минералокортикоидное.

Стимулирует кору надпочечников (адренокортикотропное действие). Взаимодействует с плазматическими рецепторами, активирует аденилатциклазу, образование цАМФ и цАМФ-зависимых протеинкиназ, фосфорилирование ключевых ферментов и гистонов.

Применение вещества Тетракозактид

Диффузные болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит и др.), аллергические заболевания (бронхиальная астма, ангионевротический отек), дерматозы, заболевания ЖКТ (неспецифический язвенный колит).



Противопоказания

Гиперчувствительность, острый психоз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, сердечная недостаточность, беременность, кормление грудью.

Побочные действия вещества Тетракозактид

Понижение сопротивляемости к инфекциям, психические нарушения, остеопороз, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, пигментация кожи.

 

56. . Rp.: Insulini solubile humanum biosyntheticum 5ml

D.S.: подкожно 1-3 раза в день

Инсулины, гормональный препарат поджелудочной железы, взаимодействуя со специфическим рецептором на мембране клеток внешней образует инсулинорецепторный комплекс. Повышает синтез цАМФ или проникая в летку стимулирует внутриклеточные процессы

Показания: СД 1 типа, СД2 стадия резистетности к пероральный гликемическим ЛС, диабетический кетоацидоз, кетоацидическая кома, СД во время беременности, перед переходом на инсулины долгого действия.

Противопоказания: гиперчувствительность, гипогликемия.

Побочное действие: аллергия, гипогликемия, нарушения сознания, нарушения зрения

Отеки, зуд

 

57.Rp.: Tab. Prednisoloni 0.005

D.t.d. № 50

S.: утром ¾ дозы

1. Группа: синтетический препарат глюкокортикостероидов. Дегидрированный аналог гидрокортизона.

2. Основные эффекты: 1) влияние на углеводный обмен: повышает секрецию глюкагона, понижает секрецию инсулина, повышает глюконеогенез в печени и почках, понижает усвоение глюкозы на периферии, повышает уровень глюкозы в крови, повышает синтез гликогена; 2) на жировой обмен: вызывает перераспределение жира – «луноподобное» лицо, «бычья шея», вызывает гиперхолестеринемию; 3) на белковый обмен: в основном катаболический эффект, нарушает регенерацию, грануляцию тканей в костях, мышечной, лимфатической тканях, понижает синтез коллагена фибробластов, понижает количество эозинофилов, анаболические эффекты: повышает синтез сурфактанта, ферментов обезвреживающих яды, эритропоэтина. Увеличивает выход нейтрофилов из депо, деление молодых клеток белого ростка замедляется; 4) на водно-солевой и минеральный обмен: задерживает натрий и воду, усиливает выделение калия, понижает всасывание кальция, магния, повышает мобилизацию кальция из костей.



Противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое (понижает уровень гистамина, серотонина + повышает чувствительность адренорецепторов), иммунодепрессивное, гипертензивное (повышает активность ангиотензинконвертирующего фермента). В крови повышает эритроциты, нейтрофилы, понижает эозинофилы, лейкоциты.

3. Побочные эффекты: 1) ранние: возбуждение ЦНС, отеки (задержка натрия и воды в подкожножировой клетчатке), повышает АД; 2) поздние: изъязвление слизистой ЖКТ, остеопороз, миоплегии, гипокалиемия, гипокалигистия, стероидный сахарный диабет, генерализация инфекции, катаракта, синдром отмены, тератогенный эффект, у женщин нарушение менструального цикла.

4. Показания к применению: болезнь Аддисона, лейкозы, шок, коллапс, отек мозга и легких, тяжелые воспалительные заболевания с аллергическим компонентом, коллагенозы, тяжелые отравления, тяжелые приступы бронхиальной астмы, при пересадке органов, аутоиммунные заболевания, цирроз печени, тяжелые миастении.

5. Противопоказания: сахарный диабет, беременность, тяжелые формы гипертонической болезни, болезнь Иценко-Кушинга, психозы, острый эндокардит, нефрит, остеопороз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, сифилис, активные формы туберкулеза.



 

58. ДЕКСАМЕТАЗОН

ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ

Фармакология

Фармакологическое действие - глюкокортикоидное, противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое, иммунодепрессивное.

Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами и образует комплекс, проникающий в ядро клетки; вызывает экспрессию или депрессию мРНК, изменяя образование на рибосомах белков, в т.ч. липокортина, опосредующих клеточные эффекты. Липокортин угнетает фосфолипазу A2, подавляет либерацию арахидоновой кислоты и ингибирует биосинтез эндоперекисей, ПГ, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др. Препятствует высвобождению медиаторов воспаления из эозинофилов и тучных клеток. Тормозит активность гиалуронидазы, коллагеназы и протеаз, нормализует функции межклеточного матрикса хрящевой и костной ткани. Снижает проницаемость капилляров, стабилизирует клеточные мембраны, в т.ч. лизосомальные, угнетает высвобождение цитокинов (интерлейкинов 1 и 2, гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов. Влияет на все фазы воспаления, антипролиферативный эффект обусловлен торможением миграции моноцитов в воспалительный очаг и пролиферации фибробластов. Вызывает инволюцию лимфоидной ткани и лимфопению, что обусловливает иммунодепрессию. Кроме уменьшения числа Т-лимфоцитов, снижается их влияние на В-лимфоциты и тормозится выработка иммуноглобулинов. Влияние на систему комплемента заключается в снижении образования и повышении распада ее компонентов. Противоаллергическое действие является следствием торможения синтеза и секреции медиаторов аллергии и уменьшением числа базофилов. Восстанавливает чувствительность адренорецепторов к катехоламинам. Ускоряет катаболизм белков и уменьшает их содержание в плазме, снижает утилизацию глюкозы периферическими тканями и повышает глюконеогенез в печени. Стимулирует образование ферментных белков в печени, сурфактанта, фибриногена, эритропоэтина, липомодулина. Вызывает перераспределение жира (повышает липолиз жировой ткани конечностей и отложение жира в верхней половине туловища и на лице). Способствует образованию высших жирных кислот и триглицеридов. Уменьшает всасывание и увеличивает выведение кальция; задерживает натрий и воду, секрецию АКТГ. Обладает противошоковым действием.


Просмотров 328

Эта страница нарушает авторские права




allrefrs.ru - 2021 год. Все права принадлежат их авторам!