Побочные действия вещества Допамин

D.td. № 10 in ampull.

S.: по 1 мл внутримышечно

1. Группа: a-адреномиметик (возбуждает a₁ –рецепторы).

1. Основные эффекты:

- сужение артериол, повышение АД,

- расширение зрачка, понижение внутриглазного давления,

- стимулирование ЦНС, действует длительно.

3. Побочные эффекты:

- беспокойство, головные боли, рефлекторная брадикардия.

2. Показания к применению:

- коллапс, гипотензия, открытоугольная форма глаукомы, для расширения зрачка,

- местно при рините, конъюктивите, в сочетании с местными анестетиками.

5. Противопоказания:

- гипертоническая болезнь,

- атеросклероз,

- склонность к спазмам сосудов.

3. Rp.: Sol. Dobutamini 0,25

D.t.d. N 10

s. в.в содержимое флакона развести в 10-20 мл воды для иньекций, затем физ раствором, вводить со скоростью 10мкг/ кг м тела

избирательно стимулирует бета1 адренорецепторы сердца сильное инотропное действие на сердечную мышцу, увеличивает коронарный кровоток, улучшает кровообращение

аобочное действие такхикардия, аритмия, повышение АД, боли в области сердца

Сальбутомол

Rp. Aerozoli «Salbutamolum» N1

D.s по 3 ингал в сут

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - бета-адреномиметическое, бронходилатирующее.

Высокоселективно стимулирует бета₂-адренорецепторы, активирует внутриклеточную аденилатциклазу. Бронхолитический эффект обусловлен расслаблением гладкой мускулатуры бронхов. Не разрушается легочной катехол-О-метилтрансферазой и поэтому действует длительно. Релаксирует матку, тормозит сократительную активность миометрия, предупреждает преждевременные роды.

Применение вещества Сальбутамол

Профилактика и купирование бронхоспазма при бронхиальной астме, симптоматическое лечение бронхообструктивного синдрома (в т.ч.хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизема), ночная астма (пролонгированные таблетированные формы); угроза преждевременных родов (на сроках беременности от 16 до 38 нед).

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность (при использовании в качестве бронхолитика), грудное вскармливание, детский возраст (до 2 лет — для приема внутрь и для дозированного аэрозоля без спейсера, до 4 лет — для порошка для ингаляций, до 18 мес — для раствора для ингаляций). Для в/в введения в качестве токолитика (дополнительно): инфекции родовых путей, внутриутробная гибель плода, пороки развития плода, кровотечение при предлежании плаценты или преждевременной отслойке плаценты; угрожающий выкидыш (в I–II триместре беременности).

Побочные действия вещества Сальбутамол

Со стороны нервной системы и органов чувств: тремор (обычно кистей), беспокойство, напряженность, повышенная возбудимость, головокружение, головная боль, нарушение сна, кратковременные судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): сердцебиение, тахикардия (при беременности — у матери и плода), аритмия, расширение периферических сосудов, снижение дАД или повышение сАД, ишемия миокарда, сердечная недостаточность, кардиопатия.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, сухость или раздражение в полости рта или глотке, потеря аппетита.

Прочие: бронхоспазм (парадоксальный или вызванный гиперчувствительностью к сальбутамолу), фарингит, затрудненное мочеиспускание, потливость, увеличение содержания в крови глюкозы, свободных жирных кислот, гипокалиемия (дозозависимая), аллергические реакции в виде эритемы, отека лица, затрудненного дыхания, развитие физической и психической лекарственной зависимости.

5. ДОПАМИН

дофаминомиметики

Фармакология

Фармакологическое действие - кардиотоническое, гипертензивное, диуретическое.

В терапевтических дозах стимулирует дофаминергические рецепторы, в больших — возбуждает бета-адренорецепторы, в высоких — и бета-, и альфа-адренорецепторы. Способствует высвобождению норадреналина в адренергических синапсах. Вызывает положительный инотропный эффект, улучшает периферическое кровообращение (особенно при шоковых состояниях), избирательно расширяет почечные артерии; незначительно увеличивает ЧСС, повышает потребность миокарда в кислороде, ОПСС и АД. Стимуляция почечного кровотока ведет к повышению фильтрации в почках, способствует диурезу и натрийурезу.

Применение вещества Допамин

Шок различного генеза, в т.ч. кардиогенный, послеоперационный, инфекционно-токсический, анафилактический, гиповолемический (только после восстановления ОЦК), острая сердечно-сосудистая недостаточность, синдром низкого выброса у кардиохирургических больных, выраженная артериальная гипотензия. Отравления (для усиления диуреза и ускорения экскреции ксенобиотика).

Противопоказания

Гиперчувствительность, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, феохромоцитома, фибрилляция желудочков.

Побочные действия вещества Допамин

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, тревожность, двигательное беспокойство, тремор пальцев рук.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): стенокардия, тахикардия или брадикардия, сердцебиение, боль за грудиной, повышение или снижение АД, нарушение проводимости, расширение комплекса QRS, вазоспазм, повышение конечного диастолического давления в левом желудочке; при применении в высоких дозах — желудочковая или наджелудочковая аритмия.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота.

Аллергические реакции: у больных бронхиальной астмой — бронхоспазм, шок.

Прочие: одышка, азотемия, пилоаррекция; редко — полиурия (при введении в низких дозах); местные реакции: при попадании препарата под кожу — некроз кожи, п/к клетчатки.

6. Rp.: Tab. Anaprilini 0.01

D.t.d.№ 10

S.: no 1-3 таб. 2 раза в день

1. Группа: b₁, b₂-адреноблокатор

2. Основные эффекты:

- снижение силы и частоты сердечных сокращений, понижение АД,

- снижение сердечного выброса и потребности миокарда в кислороде,

- угнетение атриовентрикулярной проводимости, снижение автоматизма миокарда,

- общее периферическое сопротивление сначала повышается, потом понижается.

3. Побочные эффекты:

- брадикардия, сердечная недостаточность, сердечный блок, остановка сердца,

- бронхоспазм, гипотензия, тошнота, рвота.

4. Показания к применению:

- для лечения стенокардии, гипертонической болезни,

- тахикардия, суправентрикулярная, мерцательная аритмия,

- инфаркт миокарда, феохромоцитома.

5. Противопоказания:

- бронхиальная астма, бронхоспазм, блокада сердца, сердечно-сосудистая недостаточность,

- сахарный диабет.

7.МЕТОПРОЛОЛ

Rp: Metoprololi 0,05
D. t. d. N 100 in tab.
S. По 1 таблетке 2-3 раза в день.

бетаадреноблокаторы

Фармакология

Фармакологическое действие - гипотензивное, антиангинальное, антиаритмическое.

Блокирует преимущественно бета₁-адренорецепторы сердца, не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. Уменьшает сердечный выброс и сАД, замедляет сердечный ритм, ослабляет стимулирующий эффект катехоламинов на миокард при физической нагрузке и умственном перенапряжении, предупреждает рефлекторную ортостатическую тахикардию. Антигипертензивное действие обусловлено уменьшением сердечного выброса и синтеза ренина, угнетением активности ренин-ангиотензиновой системы и ЦНС, восстановлением чувствительности барорецепторов и, в итоге, уменьшением периферических симпатических влияний.