Главная Обратная связь Поможем написать вашу работу!

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)






ОКСАЦИЛЛИНА НАТРИЕВАЯ СОЛЬ (Охасillinum-natrium). Групповая принадлежность:Полусинтетические пенициллины, устойчивые к действию пеницил-



Групповая принадлежность:Полусинтетические пенициллины, устойчивые к действию пеницил-

линазы.

Фармакодинамика:Обладает широким спектром действия , оказывает бактерицидный эффект,

благодаря угнетения синтеза клеточной стенки.

Фармакокинетика:Сохраняет активность в кислой среде желудка, что позволяет применять его не

только внутримышечно, но и внутрь. Оксациллин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта.

Он относительно быстро выделяется почками; для поддержания терапевтической концентрации в крови

его необходимо принимать каждые 4 - 6 ч.

Показания:Применяют оксациллин при инфекциях, вызванных пенициллиназообразующими ста-

филококками, устойчивыми к бензилпенициллину и феноксиметилпенициллину (септицемии, пневмо-

нии, эмпиемы, абсцессы, флегмоны, остеомиелит, инфицированные ожоги, раневые инфекции и др.).

Препарат назначают также при смешанных инфекциях, когда одновременно имеются чувствительные и

устойчивые к бензилпенициллинам грамположительные микроорганизмы. При инфекциях, вызванных

стафилококками, чувствительными к бензилпенициллину, применять аоиперкалиемия, аритмии.

ЭРИТРОМИЦИН (Erythromycinum).

Групповая принадлежность:Антибиотики. Макролид.

Фармакодинамика: Он активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроор-

ганизмов (стафилококки, пневмококки, стрептококки, гонококки, менингококки). Действует также на

ряд грамположительных бактерий, бруцелл, риккетсий, возбудителей трахомы и сифилиса. Слабо или

совсем не действует на большинство грамотрицательных бактерий, микобактерий, мелкие и средние

вирусы, грибы. Оказывает бактериостатический эффект, в результате угнетения синтеза белка рибосо-

мами бактерий.

Фармакокинетика:Из ЖКТ всасывается неполно, но в достаточной степени, чтобы в крови и тка-

нях создались бактериостатические концентрации. Препарат легко проникает в различные ткани, в том

числе и плаценту. Длительность действия 4-6 часов.выделяется жёлчью и частично почками



Показания:Применяют эритромицин при пневмонии, пневмоплевритах, бронхоэктатической бо-

лезни и стадии обострения и при других инфекционных заболеваниях легких, вызванных чувствитель-

ными к антибиотику микроорганизмами; при септических состояниях, рожистом воспалении, мастите.

ТЕТРАЦИКЛИН.

Групповая принадлежность:Антибиотик. Тетрациклин.

Фармакодинамика:Противомикробное, антибактериальное. Нарушает образование комплекса

между транспортной РНК и рибосомой, что приводит к нарушению синтеза белка. Действует на: грам-

положительные кокки: стафилококки, стрептококки, однако в настоящее время отмечается высокая

устойчивость пневмококков, БГСА и большинства стафилококков. Энтерококки устойчивы. Грамполо-

жительные палочки: листерии, возбудители сибирской язвы. Грамотрицательные кокки: M. catarrhalis.

Гонококки чаще всего устойчивы. Грамотрицательные палочки: иерсинии, кампилобактеры, бруцеллы,

H.influenzae,H.ducreyi, холерный вибрион, возбудители чумы, туляремии. Многие штаммы Е.сoli, саль-

монелл и шигелл устойчивы. Анаэробы: клостридии (кроме С. difficile), фузобактерии. Большинство

штаммов В. fragilis устойчивы.

Фармакокинетика:Биодоступность при приеме внутрь натощак – 75%, в присутствии пищи значи-

тельно снижается. Т1/2 - 8ч. Часто вызывает нежелательные реакции.

Показания к применению:Инфекции ВДП – острый синусит, инфекции НДН - обострение хрони-



ческого бронхита, внебольничная пневмония, инфекции ЖВП, ородентальные.

АМОКСИКЛАВ.

Групповая принадлежность:Антибиотик. Ингибиторозащищенный пенициллин.

Фармакодинамика:Антибактериальное широкого спектра. Блокирует синтез пептидогликана обо-

лочки микробных клеток, ингибирует В-лактамазы. Действует на: грамположительные кокки: стафило-

кокки (включая пенициллино-устойчивые штаммы S. аиrеиs и S .epidermidis), стрептококки, энтеро-

кокки, грамотрицательные палочки: H.influenzae, М. catarrhalis, N. gonorrhoae, E. coli, Proteus spp.,

Klebsiella spp. и др., включая В-лактамазопродуцирующие штаммы. Анаэробы: спорообразующие и не-

спорообразующие, включая В.fragilis.

Фармакокинетика: Хорошо всасывается при приеме внутрь. С max достигается через 1 час после

приема. Создает высокие концентрации во многих органах и тканях, хуже проникает через ГЭБ, ГОБ, в

предстательную железу. Слабо связывается с белками плазмы. Выводится преимущественно с мочой и

частично через ЖКТ.

Показания к применению: Бактериальные инфекции ВДП (острый и хронический синусит, острый

средний отит, эпиглотгит), бактериальные инфекции НДП (обострение хронического бронхита, вне-

больничная и нозокомиальная пневмония), инфекции ЖВП (острый холецистит, холангат), инфекции

МВП (пиелонефрит, цистит), интраабдоминальные и тазовые инфекции, инфекции кожи и мягких тка-

ней (включая раневые инфекции после укусов), костей и суставов, нейтропеническая лихорадка (в соче-

тании с ципрофлоксацином), сепсис, периоперационная антибиотикопрофилактика.

Дозы, формы выпуска, пути введения: Взрослые. Внутрь - по 0,375—0,625 г каждые 8 ч или по 1,0

г каждые 12 ч (лучше во время еды). Внутривенно (но не внутримышечно!) по 1,2-2,4 г каждые 6-8 ч.

Дети. Внутрь и внутривенно — 20—45 мг/кг/сут (по амоксициллину) в 3 приема (введения). Таблетки



по 0,375 г, 0,625 г и 1,0 г; порошок для приготовления суспензии; флаконы по 0,6 г и 1,2 г порошка для

приготовления раствора для инъекций.

Побочные эффекты:Ампициллиновая сыпь, диспептические расстройства, диарея, аллергические

реакции. Кроме того, за счет присутствия клавуланата в очень редких случаях у пожилых людей воз-

можны гепатотоксические реакции (повышение активности трансаминаз, лихорадка, тошнота, рвота).

Противопоказания:Гиперчувствительность, аллергические реакции на антибиотики группы пени-

циллинов и цефалоспоринов, холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность, инфекци-

онный мононуклеоз, лимфолейкоз'

СУЛЬФАЦИЛ – НАТРИЙ.

Групповая принадлежность:Сульфаниламид.

Фармакодинамика:Препарат эффективен при стрептококковых, гонококковых, пневмококковых и

коли-бациллярных инфекциях, хламидии, актиномицеты, возбудитель токсоплазмоза.

Фармакокинетнка:Хорошая растворимость в воде позволяет использовать препарат для инъекций;

растворы закапывают также в коньюнктивальный мешок. Хорошо всасывается в ЖКТ, метаболизирует-

ся в печени, выводится почками.

Показания к применению:Инфекции желчевыводящих путей, кишечные инфекции, гонорейные

заболевания глаз.

Дозы, формы выпуска, пути введения:Внутрь назначают взрослым по 0,5 - 1,0 г 3 - 5 раз в день,

детям по 0,1 - 0,5 г 3 - 5 раз в день. В ы с ш и е д о з ы: для взрослых внутрь: разовая 2 г, суточная 7 г.

Для инъекций применяют сульфацил натрий при пневмониях, гнойных трахеобронхитах, инфекциях

мочеполовых путей и других инфекционных заболеваниях. Вводят внутривенно медленно (в течение не

менее 5 мин) 3 - 5 мл 30% раствора 2 раза в день с промежутком 12 ч. В глазной практике сульфацил-

натрий применяют в виде растворов (10 - 20 - 30%) и мази (10 - 20 - 30%) при конъюнктивитах, блефа-

ритах, гнойных язвах роговицы и других инфекционных заболеваниях глаз. Препарат эффективен при

гонорейных заболеваниях глаз у новорожденных и взрослых. При гонорейных заболеваниях глаз прибе-

гают к комбинированному лечению: местному - в виде закапывания 30% раствора или припудриваний -

и приему внутрь. Для профилактики бленнореи у новорожденных закапывают в глаза по 2 капли 30%

раствора, непосредственно после рождения и по 2 капли через 2 ч. При язвах роговицы припудривают

ее измельченным порошком (пудрой) сульфацил-натрия 5 - 6 раз в день до полной эпителизации, затем

переходят на закапывание водного раствора; применяют также мазь. Формы выпуска: порошок; 30%

раствор для инъекций в ампулах по 5 мл; 30% раствор во флаконах по 5 и 10 мл; 20% раствор (глазные

капли) в тюбиках-капельницах емкостью 1,5 мл в упаковке по 2 тюбика; 10% раствор сульфацила рас-

творимого с метилцеллюлозой; мазь 30% в упаковке по 10 г.

Побочные эффекты и меры предупреждения: Препарат обычно хорошо переносится. Иногда, осо-

бенно при использовании более концентрированных растворов, наблюдается раздражение тканей; в

этих случаях назначают растворы меньшей концентрации.

Противопоказания: При наличии в анамнезе данных о токсикоаллергических реакциях на сульфа-

ниламиды. Внутривенное введение противопоказано при тяжелых заболеваниях кроветворной системы

и уремии.__

ОКСОЛИН.

Групповая принадлежность:Противовирусное средство.

Фармакодинамика:Связывается на поверхности клеток макроорганизма со специфическим рецеп-

тором и приводит к образованию в клетках ферментов, ингибирующих репродукцию вируса.

ФармакокинетнкаХорошо всасывантся в ЖКТ, проникает через ГЭБ, метаболизируется в печени,

выводится почками.

Показания к применению:Грипп, вирусные риниты, кератоконьюнктивиты, кератиты, простой и

опоясывающий герпес, остроконечные кондиломы, бородавки.

Дозы, формы выпуска, пути введения:Смазывание слизистой оболочки носа 2 раза в сутки, при

вирусных заболеваниях глаз мазь закладывают за веки 3 раза в сутки или на ночь. При простом или

опоясывающем герпесе 1% или 2% мазь 2 раза в день до полного выздоровления. Для удаления борода-

вок на них апплицируют 2% или 3% мазь и накладывают на вощеную бумагу 2 раза в день в течение 2

недель.

Побочные эффекты и меры предупреждения:Проходящее чувство жжения в месте нанесения.

Противопоказания:Гиперчувствительность.

Групповая принадлежность:Противовирусные средства. Аналоги нуклеозидов.

Фармакодинамика:Сходство структур ацикловира и дезоксигуанидина позволяет ацикловиру вза-

имодействовать с вирусными ферментами, что приводит к прерыванию размножения вируса. После

внедрения ацикловира в пораженную герпесом клетку под влиянием тимидинкиназы, выделяемой виру-

сом, ацикловир превращается в ацикловир-монофосфат, который ферментами клетки-хозяина превра-

щается в ацикловир-дифосфат, а затем в активную форму ацикловир-трифосфат, который блокирует

реализацию вирусной ДНК. Препарат действует избирательно на синтез вирусной ДНК. На репликацию

ДНК клетки-хоэяина (клетки человека) ацикловир-трифосфат практически не влияет. Препарат ока-

зывает также иммуностимулирующее действие.

Фармакокинетика:Применяют ацикловир внутривенно, внутрь и местно (в виде мази или крема).

При приеме внутрь, ацикловир всасывается лишь частично (около 20 %). Период полувыведения при

приеме внутрь и введении в вену около 3 ч. Выделяется в основном почками в неизмененном виде, ча-

стично в виде метаболита (9карбоксиметоксиметилгуанина).

ХИНГАМИН.

Групповая принадлежность:Хинолины. Синтетический 4-аминохинолин.

Фармакодинамика: Противопротойзойное, иммунодепрессивное, противовоспалительное, антиа-

ритмическое. Тормозит синтез ДНК и вызывает гибель бесполых эритроцитарных форм всех видов

плазмодиев, дизентерийных амеб. Связывает свободные радикалы, стабилизирует клеточные мембраны,

снижает высвобождение лизосомальных ферментов, подавляет реактивность лимфоцитов, тормозит хе-

мотаксис лейкоцитов, снижает возбудимость сердечной мышцы. Проявляет медленно развивающуюся

противовоспалительную активность. Действует на: Малярийные плазмодии: эритроцитарные и поло-

вые формы P. Vivax, P. Ovale, P. Malariae. Не действует на персистирующие тканевые (печеночные)

формы, характерные для P. Vivax, P. Ovale только в отдельных регионах. Амебы: E. hystolitica (тканевые

формы).

Фармакокинетнка: Биодоступность при приеме внутрь - 85-90%, существенно не зависит от пищи.

Хорошо всасывается при внутримышечном и подкожном введении. С max в крови достигается через 2

– 6 часов. Связывание с белками плазмы на 55%. Распределяется во многие органы и ткани, проявляет

аффинитет к клеткам, содержащим меланин (ткани глаза, кожа). Накапливается в эритроцитах, причем

концентрации его в эритроцитах, пораженных плазмодием, в 100—300 раз выше, чем в нормальных.

Биотрансформируется с образованием активного метаболита. Экскретируется почками, на 50% в актив-

ном состоянии. Т1/2 при кратковременном приеме - 4-9 дней. При длительном применении препарат об-

ладает выраженной кумуляцией и может сохраняться в организме в течение нескольких месяцев и даже

лет после отмены. Показания к применению:Малярия — лечение и профилактика (следует помнить о

широко распространенной резистентности P.falciparum). Поскольку хингамин не действует на тканевые

формы плазмодия, он не приводит к полному излечению малярии, вызванной P. Vivax, P. Ovale.

Внекишечный (печеночный) амебиаз — в сочетании с дегидроэметином. Ревматологические заболева-

ния (ревматоидный артрит, системная красная волчанка) — в качестве базисного препарата. Фотодер-

матиты.

Дозы, формы выпуска, пути введения:Взрослые. Для лечения малярии — внутрь (во время или

после еды): 1 - я доза 1,0 г, через 6—8 ч 0,5 г, далее по 0,5 г/сут в течение 2 дней, внутривенно медленно

(при тяжелом течении и невозможности перорального приема) общая 0 „yдоза 25 мг/кг в несколько вве-

дении с интервалами 30—32 ч. Для профилактики малярии — 0,5 г один раз в неделю, начинать за 1 —2

недели до поездки в эндемичный район и продолжать, 4-6 недель после возвращения, внутрь. При аме-

биазе — по 0,5 г каждые 12 ч в течение 2 дней, затем 0,5г/сут в один прием в течение 2—3 недель,

внутрь. При ревматологических заболеваниях — 0,25 г/сут внутрь. При фотодерматитах — 0,25-0,5

г/сут, внутрь. Дети. При малярии — 1 -я доза 10 мг/кг, через 6 ч 5 мг/кг, далее по 3 мг/кг/сут в течение

2—3 дней; для профилактики — 5 мг/кг/суг, внутрь. При амебиазе — 16 мг/кг/сут (не более 0,5 г/сут) в

один прием в течение 2—3 недель, внутрь. При фотодерматитах - 3 мг/кг/сут, внутрь. Таблетки по 0,25

г; ампулы по 5 мл 5% раствора.

Побочные эффекты и меры предупреждения: При лечении и профилактике малярии наблюдаются

редко, чаще при длительном применении у больных ревматоидным артритом. Диспептические и дис-

пепсические расстройства. Нейротоксичность - головная боль, головокружение, чувство усталости, за-

торможенность, нарушения сна, шум в ушах, нарушения слуха, психоз (редко). Кожа — сыпь, зуд,

обострение псориаза и экземы. Депигментация волос — появление седых прядей. Гематотоксичность

— тромбоцитопения, нейтропения, апластическая анемия, агранулоцитоз, гемолитическая анемия при

дефиците глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы в эритроцитах. Кератопатии и ретинопатии — обусловлены

отложением препарата в роговице и/или сетчатке глаза. Сопровождаются диплопией и другими нару-

шениями зрения, Кератопатия обычно обратима. Ретинопатия же является одной из наиболее тяжелых

нежелательных реакций, вызываемых хингамином (чаше при длительном приеме в качестве противо-

ревматического средства). Возможна деструкция сетчатки, особенно под влиянием солнечных лучей, с

необратимыми расстройствами зрительной функции. Меры профилактики: избегать прямой инсоляции,

летом делать перерывы в лечении. Острая передозировка (при одномоментном приеме высокой дозы,

иногда при внутривенном введении) - головная боль, головокружение, боли в животе, резкая слабость,

гипотензия, вплоть до коллапса, аритмии, остановка сердца, внезапная потеря зрения, судороги, дыха-

тельные расстройства. Доза 5,0 г является потенциально летальной. Меры профилактики: по возможно-

сти избегать внутривенного введения, при необходимости вводить медленно. Меры помощи: реанима-

ционные мероприятия, введение адреналина, промывание желудка с использованием активированного

угля, симптоматическая терапия (при судорогах - диазепам).

Противопоказания: Гиперчувствительность, нарушения фун__

 


 


Просмотров 439

Эта страница нарушает авторские права




allrefrs.ru - 2021 год. Все права принадлежат их авторам!