Главная Обратная связь Поможем написать вашу работу!

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)






ОКСАЦИЛЛИНА НАТРИЕВАЯ СОЛЬ (Охасillinum-natrium)



БИЛЕТ №1

Офлоксацин – синтет. а/б фторхинолон. Ф.Д: обладает бактерицидным действием, ингибирует действ бактер фермента ДНК-гиразы, наруш функц ДНК и соответственно синтез РНК, это припятствует росту и размнож. бактерий. Ф.К: хорошо всасыв. из ЖКТ, проникает в большинство тканей, проникает через ГЕБ, умеренно связывается с белками плазмы, выделяется почками, биодоступность более 90%, врем полувывед 5-7ч. ПРИМ: инф. мочевывод пут, дыхат. пут, ЖКТ, вызванными грам (-) м/о, киш. палочка, шигеллы, синегн. палочка, микоплазмы, риккетсии. Ф.В: Таб. 0,2 внутрь. ПобЭФ: диспепсия, кожные высыпания, гол.боли, головокружения, бессонница, фотосинсибилизация, суперинфекция. Rp.: Tab. Ofloxacini 0,2 N.20 / D.S. По 1 таблетке 2 раза в день.

1) ТетрациклинА/б амебной дизентирии а/б гр. тетрациклинов, продуцируется Streptomyces аurefaciens. Ф.Д: шир. спектр д-я. активен в отношении гр+ и гр- возбудителей брюшн-тифа, патоген спирохет, возбудитчумы, туляремии, бруцеллеза, холеры, риккетсий, хломидий, некоторых порстейших (возбудит амебной дизентерии) на протея, синегн. палочку, истин. вирусы и патог грибы не дей-ет, на гр+ по активности уступает пенициллинам. М.Д: бактериостатич. д-е, угнетает внутриклет синтез белка рибосомами бактерий, он связывает металлы (Mg2+, Ca2+) образуя с ними хелат соединен и ингибир ферменты системы, наиболее активен в отношении размножающихся бактерий. ПРИМ: сып. тифа, риккетсиоз, пневмонии, инфицир-е хломидиями (пневмонии, трахома), гонорея, возвр. тифа, бруцеллез, туляремия, холера, бацилл и амеб дизентерия, кокков инфекция, лептоспирозы. Rp.: Tab. Tetracyclini hydrochloride 0,1 N.20 / D.S. По 1 табл 2 раза в день.

2) Спирт этиловый – антисептическое средство. ПРИМ: для дезинфекции инструментов, об-ки рук хирурга, операц поля. Для обеззараж кожи исп-ют 70% спирОН, который проникает в более глубокие слои кожи. Вызывает бактерицидный эф-т за счёт дегидратации и коагуляции белков. 96% спирт об-ет плотную плёнку (дубящее действ), к-ая мешает проникновению спиртов в глубокие слои эпидермиса. Rp.: Spiritus Athylicis 70%-500ml / D.S. Для обработки рук хирурга.



3) Амфотерицин В - А/б ситемных микозов Антибиотик, продуцируемый актиномицетом Strepomyces nodosus. Относится к группе полиеновых антибиотиков. Препарат эффективен в отношении многих патогенных грибов, возбудителей различных заболеваний. Характерной особенностью амфотерицина В по сравнению с другими современными противогрибковыми препаратами является его эффективность при глубоких и системных микозах. эффективен при ряде грибковых заболеваний, не поддающихся лечению другими противогрибковыми средствами: бластомикозе, криптококкозе, кокцидиоидозе, гистоплазмозе, плесневых микозах и др., а также при хронических и гранулематозных диссеминированных формах кандидоза. Применяют препарат внутривенно, ингаляционно и местно (в виде мази). Наиболее серьезными осложнениями являются нефротоксический эффект и гипокалиемия. У некоторых больных развивается анемия. Возможно появление флебитов в месте инъекции. Лечение амфотерицином В должно проводиться под тщательным врачебным наблюдением. Rp.: Amphotericini B 50000 ЕД / D.t.d.N. 5 / S. Внутривенно п о175 000 ЕД через день, предварительно растворив содержимое флакона в 5% глюкозе. Ф.Д.: связывается с основным липидом клеточной стенки грибов эргостеролом.

4) Мебендазол (вермокс) Средство при аскаридозе и энтеробиозе – антигельминтное ср-во широко применяемое при трихоцефалёзе (обладает широким спектром действия). Эффективен при аскаридозе, энтеробиозе, трихоцефалёзе, анкилостамозе, стронгилоидозе. Производное имидазола. Угнетает утилизацию гельминтами глюкозы и парализует их. Оказыавет губительное д-ие на яйца власоглава, аскарид, анкилостом. Плохо всасыв-ся в киш-ке (10%). Быстро метаб-ся в печени. Выделяется почками. Переносится хорошо. ПобЭФ: диспептич. явл-ия, гол. боли, кожн. аллерг. реак-ии, боли в области живота редки. Rp.: Tab.Mebendazoli 0,1 N1 / D.S. Принять натошак.



5) Метронидазол Противопротозойное шир спекр дейст противопротазойные, производное нитромедазола. Широкий спектр Дей-я (амебы, лямблии, трихомонады, лейшмании, анаэроб группа бактерий). Ф.К: из ЖКТ всасывается хорошо, проникает ч/з гистогематические барьеры хорошо, подвергается метаболизму и коньюгации, выводится преимущественно почками, время полувывед 8-10ч. назначают внутрь, местно (интравагинально) и в/в. ПРИМ: кож. лейшманиоз, амебиаз, хр. трихамоноз, лямблиоз, лечен больных с острой гнойн. анаэробной инфекцией, проф-ка анаэр. инф. перед операцией, лечение гастродуоден язв, ост. язв. гингивит. ПобЭФ: диспеп. явления (нарушение аппетита, метал вкус во рту, тошнота, рвота, диарея), тремор, зуд, нарушение координации движ., сенсибилизация. Rp.: Tab. Metronidazoli 0,25 N.20 / D.S. По 1 таблетке 3 раза в день, курс 10 дней, принимать после еды. Ф.Д.: Полагают, что механизм действия связан с нарушением структуры ДНК чувствительных микроорганиз



БИЛЕТ №2

Метронидазол – противопротазойные, производное нитромедазола. Ф.Д: в клетках простейших под влиянием нитроредуктаз восстанавливается и метаболиз. вызываетдеградацию ДНК паразитов. Широкий спектр Дей-я (амебы, лямблии, трихомонады, лейшмании, анаэроб группа бактерий). Ф.К: из ЖКТ всасывается хорошо, проникает ч/з гистогематические барьеры хорошо, подвергается метаболизму и коньюгации, выводится преимущественно почками, время полувывед 8-10ч. назначают внутрь, местно (интравагинально) и в/в. ПРИМ: амебиаз, лямблиоз, кож. лейшманиоз, хр. трихамоноз, лечен больных с острой гнойн. анаэробной инфекцией, проф-ка анаэр. инф. перед операцией, лечение гастродуоден язв, ассоциированных с helicobacter pylori, ост. язв. гингивит. ПобЭФ: диспеп. явления (нарушение аппетита, метал вкус во рту, тошнота, рвота, диарея), тремор, нарушение координации движ., зуд, сенсибилизация. ПротП: беременность, кормление грудью, наруш. кроветворения, заболевания ЦНС. Ф.В: таб. по 0,25; 0,4; 0,5 N10 и N20; 0,5% р-р для инфузий в ампулах 10 и 20мл и во флак по 100мл. Rp.: Tab. Metronidazoli 0,25 N.20 / D.S. По 1 таблетке 3 раза в день, курс 10 дней, принимать после еды.



1) Фуразолидон - Произв нитрофурана,кишеч инфекц Является ингибитором моноаминоксидазы. Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Кроме того, обладает противотрихомонадной активностью. Препарат также эффективен при лямблиозе. Из возбудителей кишечных инфекций наиболее чувствительны к фуразолидону возбудители дизентерии, брюшного тифа и паратифов. Относительно слабо влияет на возбудителей гнойной и анаэробной инфекций. Одной из положительных особенностей фуразолидона является то, что устойчивость к нему микроорганизмов развивается медленно. Он эффективен в отношении ряда бактерий, резистентных к антибиотикам и сульфаниламидам. При приеме фуразолидона внутрь относительно часто появляются тошнота, рвота, снижается аппетит. В отдельных случаях возможы аллергические реакции (экзантемы и энантемы). Rp.: Tab.Furazolidoni 0,05 N.20 / D.S. По 4 раза в день после еды.

2) Пиперазина адипинат Препарат аскаридоза антигельминтное ср-во применяют при аскаридозе и энтеробиозе. Оказывает парализующее действие. Это препятствует активному продвижению их по киш-ку, а также проникновению в желчные ходы. При этом создаются благоприятные условия для выведения гельминтов из киш-ка. Выделяются они в живом состоянии. Из киш-ка всасывается хорошо. Выделяется почками. Основное показание – аскаридоз. Дегельмитизация достигает 90-100% . успешно применяют для лечения энтеробиоза. Диеты и прим. слабит не требуется. Малотоксичный препарат, хорошо переносится. ПобЭФ: дипептич. явл-ия, гол. боли редки. Rp.: Tab. Piperazini adipinatis 0,5 N.20 / D.S. По 3 таблетки 2 раза в день за 1 час до еды.

3) БициллинА/б пениц ряда сифилиса гр. пенициллинов (биосентитич) для парентер введения, продолжит. д-я. Ф.Д: высокая антибактериальная активность, действует преимущ на гр+ бактерии, к нему чув-ны гр+ кокки, гр- кокки (гонококки, минингококки), палочки дифтерии, сибиреязв. палочки, возбуд газ гангрены и столбняка (клостридии), спирохеты (в том ч. бледная спирохета), некоторые патоген грибы (актиномицеты), к нему резистентны кишеч. бактерии, микобактерии туберкулёза, вируса, риккетсии, простейшие. Оказыв бактерицидное Дей-е, нарушает синтез клеточ. стенки, препятствуя образованию пептид. связей за счёт ингибироавния фермента транспептидазы. ПРИМ: инфекции, вызв-е чув-ми к антибиотику м/о, проф-ка и лечение ревматизма, лечение сифилиса. Rp.: Bicillini -1 300000 ЕД / D.t.d.N. 10 / S. В/м, развести содержимое флакона в 2 мл воды для инъекций, вводить 1 раз в неделю.

4) Этамбутол Противотуберкулезное синтетич синтетич. противотуберкулезное ср-во. Угнетает синтез РНК. Из ЖКТ всасывается не полностью. Обеспечивает бактериостатический эффект. Мах. концентр в крови ч/з 2-4ч. снижение на 50% ч/з 8ч. Выделяется почками. Назначают при разных формах туберкулёза в сочетании с др. пр-тами (рифампицин+этамбутал+изониазид). Наруш зрения (ч/з 2-6мес). Rp.: Tab. Ethambutoli 0,4 N.20 / D.S. По 4 таблетки 1 раз в день.

5) Эритромицин А/б макролид местный макролид. Ф.Д: угнетает синтез белков рибасомами бактерий, бактериостатическое действие. Ф.К: из ЖКТ всасыв неполно, легко проникает церез плаценту, кумулирует в фагоцитах, длит действия 4-6ч., выделяется с желчью и частично почками. ПРИМ: прим ограничено, т.к. к нему развивается устойчивость, к нему чувствительны грам (+) кокки, патоген спирохеты, грам (-) кокки, палочка дифтерии, риккетсии, хламидии. Прим при дифтерии, инф. мочевывод путей, хир. инфекц. ПобЭФ: малотоксичен, п.э. развиваются редко, диспепсия, аллерг. реакции, суперинфекции. Rp.: Ung. Erythromycini 1%-15,0 / D.S. Закладывать в полость коньюктивы левого глаза 3 раза в день



БИЛЕТ №3

Декарис (левомизол) – противоглистное средство. Ф.Д: специф. ингибирование сукцинат дегидрогеназы, блокируется важнейшая для нематод реакция восстановления фумарата и наруш течен биоэнерг процессов гельминтов, парализует гельминтов (деполяризация мышц) обл. иммуностимулир. дей-ем. Ф.К: однократное введение приводит к дегельмитизации у 90-100% пациентов. Спец. диета и прием слабит. не требуется. Прим внутрь перед сном. ПРИМ: аскаридоз, анкилостомидоз, стронгилоидоз, филяриатоз, аутоим. заболевания, хрон. и рецедивир. инфекц., первичные и вторич. иммунодефициты, комплекс терапия токсоплазмоза, лечение кожных болезней – вульгар. и розовых угрей, псориаза. ПобЭФ: лейкопения, тошнота, гол. боли, галлюцинации, нарушение сна, аллерг. кожн. реа-ции. ПротП: если ч/з 10ч. после перв приёма в дозе 0,15г. кол-во лейкоцитов будет ниже 3*109/л или при уменьшении кол-ва нейтрофилов до 1*109/л. Ф.В: табл по 0,05 и 0,15г. Rp.: Tab. Levamisoli 0,15 N.10 / D.S. По1 табл перед сном однократно, при необход повторить лечение через 1 неделю.

1) ФурациллинФурациллин полоскать рот антисептик, производное нитрофурана. Ф.Д: Под влиянием редуктаз м/о происходит восстановление нитрофурана препаратов дан. группы и их превращение в токсичные для клетки продукты, приводящие к нарушению цитоплазмат мембраны и разруш микроб стенки – бактериоцидн эффект. Кроме того за счёт электростат. сил и водород связей образуют комплексы с нуклеиновыми к-ми и тем самым блокируют действие последних – бактериостат. эффект, шир. спектр дей-вия (гр+ и гр- бактерии, простейшие). ПРИМ: обработка кожи, ран, слизистых оболочек, промывание серозных и суставных полостей (лечение и предупреждение гнойно-воспалит. процессов). Rp.: Sol.Furacilini 0,02%-500ml / D.S. Для полоскания ротовой полости. Rp.: Sol.Furacilini spirituosae 1:1500 – 200 ml / D.S. Для обработки ран.

2) Сульфадиметоксин Сульфаниламид длит действия сульфаниламид длит действия. М.Д: связан с их конкурентным антогонизмом парааминобензойной кислотой. Она включается в структуру дигидрофолевой кислоты, которую синтезируют м/о. препарат конкурентно угнетает дигидроптерсатсинтетазу. Нарушая синтез дигидрофолевой к-ты, сниж. образ-е тетрагидрофолевой к-ты, которая необходима для синтеза пуриновых и пиримидиновых оснований, угнетается синтез НК, подавляется рост и размножение м/о – бактериостатический эффект. ПРИМ: хронич. инфекции, профилактика инфекций в послеоперационном периоде, менингококковый менингит, инф. мочевывод пут, желчевыводящих, дыхат путей. Rp.: Tab. Sulfadimethoxini 0,5 N.30 / D.S. По 1 таб 2 раза в день.

3) Ремантадин Ср. профилакт гриппа синтетич. противовирусное ср-во производное адамантана. Обладает противогриппозной активностью. Ингибирует процесс высвобождения в клетке вирусного генома хорошо всасывается из ЖКТ. выделяется почками. ПРИМ: для профилактики гриппа типа А. Вводят внутрь. Может оказывать атрицательное влияние на ЦНС (повыш. воз-ть, сонливость, тремор, атоксия). Период полувывед 24-30ч. Rp.: Tab. Remantodini 0,05 N10 / D.S. 1-2 таблетки 3-2 раза в день после еды в течении 5 дней.

4) Эметина гидрохлорид Ср. внекишечном амебиазе противопротозойное ср-во, тканевой амебицид, действующий на амёб в стенке кишечника и в печени. М.Д: амебицидное действие на амёб локализованных внекишечно. ПРИМ: при амёбиазе в стенке кишечника или в печени. Rp.: Sol. Emetini hydrochloride 1%-1ml / D.t.d.N. 10 in amp / S. В/м 1мл 2 раза в день не более 6 дней.

5) Цефотоксим – цефалоспоринБета лактамный а/б пнев,менинг 3 поколение, а/б имеющий в стр-ре бета-лактамное кольцо. Угнетает синтез клеточной стенки, за счёт ингибирования транспептидазы. Действие бактерицидное. Ф.К: Плохо всасывается из ЖКТ, проникает ч/з ГЕБ, связыв с белками плазмы, выделяется почками. ПРИМ: заболев вызванные грам (-) м/о – инфекция мочевых путей, катаральные ангины, лечение менингита, инфекции вызванные бактеройдами. ПобЭФ: аллерг. реакции, пораж почек, лейкопения, в/м – инфильтраты, псевдомембранозный колит, диспепсия, дисбактериоз, гипопротромбинемия. Rp.: Cefotaximi 0,5 / D.t.d.N. 10 / S. Перед использованием развести в 1 мл NaCl 0,9% - в/м.



БИЛЕТ №4

Ацикловир – противовирусное средство, синтет. ср-во, аналог нуклеозидов, противогерпетич. ср-во (завиракс).Ф.Д: Ингибирует ДНК-полимеразу вируса, что угнетает репликацию вирусной ДНК. Препарат особенно эффективен в отношении вируса простого герпеса и опоясывающего лишая, оказывает иммуностимулир действие, предупрежд. образ новыз элементов сыпи, сниж вероятность кожной диссиминации и висцерал. осложнений, ускоряет образование корок, ослабляет боли в острой фазе опоясываюшего лишая. Ф.К: всасывание из ЖКТ неполное (20%) мах. концентр. ч/з 1-2ч., биодоступность -20%, с белками плазмы 12-15% в-ва, вполне удовлетв. проходит через ГЭБ. Назначают внутрь в/в (в виде натриевой соли) и местно. ПРИМ: простой герпес, пораж. глаз, гениталий и герпет. пораж. друг. локализ, иногда при опоясыв лишае, цитомегаловирус. инфекции. ПобЭФ: при местном прим – небольш. раздраж. эффект, при в/в – наруш ф-ции почек, энцефалопатии, флибит, кожные сыпи, при энтеральном – тошнота, рвота, понос,гол. боль. ПротП: индивид. непереносимость. Ф.В: флаконы по 0,25г лиофилиз. порошка для инфузий; таб. по 0,2; 0,4 и 0,8; 3% глазн мазь в тубах по 4,5 и 5г; 5% мазь в тубах по 30г, 5% крем в тубах по 5г. Rp.: Tab. Acycloviri 0,2 N.40 / D.S. По 4 таблетки 5 раз в день.

1) Гентамицина-сульфат1Аминогликозидный а/б

гр. аминогликозидов. влияет на рибосому и угнетает синтез белков, бактерицидный эффект. Обладает широким спектром действия на синегнойную палочку, киш. палочка. Ф.К: из ЖКТ всасывается не полно, так кол-во в плазме ч/з 60 мин, антимикроб действие сохраняет 8-12ч., ч/з ГЕБ почти не проникает, выделяется почками почти в неизмененном виде. ПРИМ: лечение заболев. вызванных грам (-) бактериями, инфекц. мочевывод путей, цистит, ожоги, пиелонефрит, сепсис, раневая инфекция. ПобЭФ: ототоксич действие, нефротоксич действ, курареподобное свойство. Rp.: Sol.Gentamycini sulfatis 4%-2ml / D.t.d.N. 10 in amp. / S. Внутримышечно 2 раза в сутки.

2) Декамин - Произ.аллиламинов при дерматомикозе Декамин является бисчетвертичным аммониевым соединением, оказывающим местное антибактериальное и фунгицидное действие. Он эффективен при местном применении против различных микроорганизмов и патогенных грибов. Назначают при заболеваниях, вызванных дрожжеподобными грибами рода Candida albicans, кандидозном стоматите, кандидозе кожи, ногтевых валиков и ногтей (паронихии), а также при эпидермофитии стоп, воспалительных процессах в полости рта и глотки (ангины, тонзиллиты, стоматиты, фарингиты, глосситы и афтозные язвы). Rp.: Ung. Decamini 0,5%-30,0 / D.S. Наружно, смазывать пораженные участки.

3) Рифампицин – антибиотик для лечения туберкулёза, группа рифамидина. Оказыавет действие на микобактерии туберкулёза и грам+ бактерии. В высоких концентр активен в отношении грам- м/о (киш. палочки, капс. бак-ий, синегн. п-и, шигелл, сальмонелл). Угнетает синтез РНК за счёт ингибирования ДНК зависимой РНК – полимеразы. оказывают бактериостатическое, а также бактерицидное действие. Хорошо всасывается из ЖКТ, мах. концентр в крови ч/з 2-4ч. Проникает ч/з тканевые барьеры. На 50% за 1,5-5ч. Терапевт. эффект сохран-ся 8-12ч. Выделяется с желчью, мочой, бронх и слёзными железами. Наз-ют внутрь, гепатотоксичен. Возможна лейкопения, диспептич. Ра-ва, аллергич. реак-ии. Окрашивает мочу, мокроту и слёзную жидкость в красный цвет. Rp.: Rifampicini 0,05 / D.t.d.N. 20 in caps / S. По 1 капсуле 1 раз в день.

4) Оксациллина Na соль Антистафилококковый полусинт а/б полусентетич. пенециллин, для парентер. и энтерал. введения (кислотоустойчив). Ф.Д: устойчив к дейстивюпенициллиназы, шир. спектра действия, эффективен в отношении гр+ кокков (в том числе в отношении штаммов Staphylococcus), устойчивых к бензилпенециллину), гр- кокки (менингококки, гонококки), палочки дифтерии, спирохеты, возбудители газ гангрены и столбняка, гр+ кокки (Streptococcus, пневмококки Staphylococcus). М.Д: бактерицидное д-е, нарушает синтез клеточ. стенки (протеогликан), препятствуя образованию пептид. связей за счёт ингибирования фермента транспептидазы. ПРИМ: инфекции, выз-е чувствит-ми к нему м/о, при смешан. инфекциях, сифилис, остеомиелит, инфицированные ожоги, раневые инфекц. Rp.: Tab. Oxacillini natrii 0,25 N.10 / D.S. По 2 табл 4 раза в день за час до еды или ч/з 2-3ч. после еды.

5) Перекись водорода – антисептик, окислитель. Ф.Д: При контакте с тканями разлагается с образованием атомар. и молекуляр. О2, под действием пероксидазы и каталазы. Атом О2 оказыв противомикроб бактерицидное, дезодорирующий эффект, молек кислорода способствует мех. очищению раны и остановке кровотечения, кроме того обл. отбеливающим и прижигающим действием. ПРИМ: 1-3% р-р обр-ка гнойн ран, 0,25% (1ст. л. 3% р-ра на стакан воды) – для полосканий, промываний, 3% р-р для промыванийкорнев. каналов и остановки кровотечения из культи зуба, в дерматологии – депегментирующее ср-во. стоматиты, ангины, гинеколог заболев-я и др. Rp.: Sol. Hydrogenii peroxydi dilutae 10ml / D.S. Для обработки инфициров. поверхност



БИЛЕТ №5

Гентамицина-сульфат – гр. аминогликозидов. Ф.Д: влияет на рибосому и угнетает синтез белков, бактерицидный эффект. Обладает широким спектром действия на синегнойную палочку, киш. палочка. Ф.К: из ЖКТ всасывается не полно, так кол-во в плазме ч/з 60 мин, антимикроб действие сохраняет 8-12ч., ч/з ГЕБ почти не проникает, выделяется почками почти в неизмененном виде. ПРИМ: лечение заболев. вызванных грам (-) бактериями, инфекц. мочевывод путей- пиелонефрит, цистит, сепсис, раневая инфекция, ожоги. Ф.В: пор. 0,08г, во флак., амп. 4%-1-2мл, мазь 0,1%-10;15мл., 0,3% - р-р глазной, в тюбиках-каельницах. Вводится в/м, наружно. ПобЭФ: ототоксич действие, нефротоксич действ, курареподобное свойство. ПротП: беременность, пораж слуха, наруш работы почек. Rp.: Sol.Gentamycini sulfatis 4%-2ml / D.t.d.N. 10 in amp. / S. Внутримышечно 2 раза в сутки.

1) AgNO3Антисептик гр тяж металло антисептик, соли тяж. металлов. Ф.Д: угнетает SH-группы ферментов микробов и соответственно их активность, в высоких концентрациях вызывает коагуляцию белков, образуются альбуминазы рухлые, они глубоко проникают в ткани, раздраж чувствит окончания, повреждают ткани. ПРИМ: наружно – при эрозиях, язвах, избыт. грануляциях, остр. коньюктивита, трахома, флебит, себорея, кератит. Rp.: Sol Argenti nitratis 2%-100ml / D.S. Для обработки кожи.

2) БициллинПр. пенициллинов продолж Дей гр. пенициллинов для парентер введения, продолжит. д-я. высокая антибактериальная активность, действует преимущ на гр+ бактерии, к нему чув-ны гр+ кокки, гр- кокки (гонококки, минингококки), палочки дифтерии, сибиреязв. палочки, возбуд газ гангрены и столбняка (клостридии), спирохеты, некоторые патоген грибы, к нему резистентны кишеч. бактерии, микобактерии туберкулёза, вируса, риккетсии, простейшие. Оказыв бактерицидное Дей-е, нарушает синтез клеточ. стенки, препятствуя образованию пептид. связей за счёт ингибироавния фермента транспептидазы. ПРИМ: инфекции, вызв-е чув-ми к антибиотику м/о, проф-ка и лечение ревматизма, лечение сифилиса. Rp.: Bicillini -1 300000 ЕД / D.t.d.N. 10 / S. В/м, развести содержимое флакона в 2 мл воды для инъекций, вводить 1 раз в неделю.

3) Клотримазол Противогрибковое местное синтет. противогрипк. ср-во, производное имидазола. Ф.Д: шир. спектр противогрипк д-е. М.Д: наруш образование клет. мемраны грибов за счёт ингибирования синтеза эргостерина, триглициридов и фосфолипидов мембраны грибов. Это приводит к нарушению функции клет. мембран и к угнетению репликации грибов. Ф.К: принимают в виде мази (крема), раствора и интравагинальных таблеток применяется только местно. Курс лечен до 4 нед и более. ПРИМ: микозы кожи, вызванные дермато-мицетами, бластомицетами, плеснев. грибами, микозы кожи со вторичной инфекцией (микозы стоп ногтей и др.), урогенитал. кандидоз, оказывает антибактер д-е на стафилококки и стрептококки, разноцвет лишай. ПобЭФ: покалывание, раздражение слизистых. Rp.: Ung. Clotrimazoli 1%-20,0 / D.S. наложить на пораж. участки, тщательно очищенные 3 раза в сутки, втирают.

4) Тетрациклин А/б холеры, бруцеллеза а/б гр. тетрациклинов, продуцируется Streptomyces аurefaciens. Ф.Д: шир. спектр д-я. активен в отношении гр+ и гр- возбудителей брюшн-тифа, патоген спирохет, возбудитчумы, туляремии, бруцеллеза, холеры, риккетсий, хломидий, некоторых порстейших (возбудит амебной дизентерии) на протея, синегн. палочку, истин. вирусы и патог грибы не дей-ет, на гр+ по активности уступает пенициллинам. М.Д: бактериостатич. д-е, угнетает внутриклет синтез белка рибосомами бактерий, он связывает металлы Mg2+ и Ca2+ образуя с ними хелат соединен и ингибир ферменты системы, наиболее активен в отношении размножающихся бактерий. ПРИМ: сып. тифа, пневмонии, риккетсиоз, инфицир-е хломидиями (пневмонии, трахома), гонорея, возвр. тифа, бруцеллез, холера, туляремия, бацилл и амеб дизентерия, лептоспирозы, кокков инфекция. Rp.: Tab. Tetracyclini hydrochloride 0,1 N.20 / D.S. По 1 табл 2 раза в день.

5) Ремантадин Ср. прфилакт гриппа синтетич. противовирусное ср-во производное адамантана. Обладает противогриппозной активностью. Ингибирует процесс высвобождения в клетке вирусного генома хорошо всасывается из ЖКТ. выделяется почками. ПРИМ: для профилактики гриппа типа А. Вводят внутрь. Может оказывать атрицательное влияние на ЦНС (повыш. воз-ть, сонливость, тремор, атоксия). Период полувывед 24-30ч. Rp.: Tab. Remantodini 0,05 N10 / D.S. 1-2 таблетки 3-2 раза в день после еды в течении 5 дней.

 



БИЛЕТ №6

Изониазид – противотуберкулёзное средство 1 группы, синтет. преп-т, из группы гидрозидов, изонескотеновой кислоты. Ф.Д: обл. выс. активностью в отношении микобактерии туб-за (превосходит стрептомицин). В отличии от стрептомицина воздействует на внутринние – точно расположенные микобактерии туб-за. оказыв. угнетающее влияние на возбудителя проказы. На микобактерии туб-за оказывает бактериостатическое или бактерицидное (механизм которого до сих пор не ясен). Изониазид угнетает синтез миколевых кислот, являющихся структур компонентом клет. стенки микобактерий. высокая избирательная устойчивость мико-рий туб-за к изониазиду развивается медленнее, чем к стрептомицину и рифампицилину. Ф.К: Хорошо всасывается из ЖКТ, через 1-2ч. накапливается в плазме крови в мах. концентр. Легко проникает ч/з тканевые барьеры, относительно равномерно распределяется по всем тканям. Большая часть препарата подвергается биотрансформации. Путь инактивации – алкилирование (скорость этого процесса генетич. обусловлена основ кол-во препарата и продуктов его превращения выделяется в течении первых суток, глав. образом почками. Вводят внутрь, иногда ректально, можно в/в, в/м, промывать серозные полости и свищи. ПРИМ: все формы туберкулеза различной лаколизации. ПобЭФ: нейротоксичность – поражение зрит. нерва; со стороны ЦНС – бессонница, судороги, псих наруш, расстройства памяти, наруш. равновесия; сухость во рту, тошнота, рвота, запоры, легкая анемия, аллерг реакции редки, лихорадка, эозинофилия. ПротП: эпилепсия, склонность к судорогам, ранее перенесенный полиомиелит, нарушение функции печени и почек, выраженный атеросклероз. Ф.В: таблетки по 0,1-0,2 или 0,3г по 100 шт, порошок, 10% р-р в ампулах по 5мл. Rp.:Izoniazidi 0,3 N.100 / D.S. По 1 таблетке 4 раза в день.

1) Перекись водорода – антисептик, окислитель. Ф.Д: При контакте с тканями разлагается с образованием атомар. и молекуляр. кислорода, под действием пероксидазы и каталазы. Атом кислорода оказыв противомикроб бактерицидное, дезодорирующий эффект, молек кислорода способствует мех. очищению раны и остановке кровотечения, кроме того обл. отбеливающим и прижигающим действием. ПРИМ: 1-3% р-р обр-ка гнойн ран, 0,25% (1ст. л. 3% р-ра на стакан воды) – для полосканий, промываний, 3% р-р для промыванийкорнев. каналов и остановки кровотечения из культи зуба, в дерматологии – депегментирующее ср-во. стоматиты, ангины, гинеколог заболев-я и др. Rp.: Sol. Hydrogenii peroxydi dilutae 10ml / D.S. Для обработки инфициров. поверхностей.

2) Оксолин Мазь для носа при гриппе синтетическое противовирусное ср-во обладает эффективностью при аденовирусном кератоконьюктивите, герпетическом кератите, при пузырьковом простом лишае, опоясывающем лишае, ринитах вирусной этиологии, профилактика гриппа. ПРИМ: местно. Оксолин может вызыавть раздражающее действие, ощущение жжения. Rp.: Ung. Oxolini 3%-15,0 / D.S. Для смазывания носа перед выходом на улицу.

3) Тиенам Выс.актив а/б Блактамный комб. пр-т (имипинем+ циластатин – ингибитор фермент дигидропептидазы почек, что способствует значит. повышению концентрации имипинема в моче и крови. Ф.Д: Имипинем – карбепенем полусинт, а/б широкого спектра д-я. Эффективен в отношении многих аэроб. и анаэроб бактерий (Pseudomonas aeruginosa, Serratia, Enterobacter). М.Д: оказывает бактерицидное д-е, угнетает синтез клет стенки. ПРИМ: разл. инфекции, вызванные чув-ми к имипинему возбудителями, инф. брюшн. полости, нижн. дых путей, септицемия, инф. мочеполов системы, инф. кожи, мягких тканей, костей и суставов. Rp.: Tienami 0,5 / D.t.d.N. 10 / S. В/в, предварительно развести в 50 мл буферн. р-ра Na гидрокарбоната, вводить медленно в течен 30 мин.

4) Гризеофульвин - А/б дерматомикоз Антибиотик, продуцируемый плесневым грибом Penicillium nigricans Гризеофульвин является противогрибковым средством, оказывающим фунгистатическое действие на различные виды дерматомицетов (трихофитоны, микроспорумы, эпидермофитоны). Неэффективен при кандидозе. Важной особенностью гризеофульвина является его эффективность при приеме внутрь. Гризеофульвин является одним из основных средств лечения больных дерматомикозами. Его назначают при лечении больных, страдающих фавусом, трихофитией и микроспорией волосистой части головы и гладкой кожи, эпидермофитией гладкой кожи, вызванной трихофитоном, а также поражениями ногтей (онихомикозами), вызванными патогенными грибами (трихофитон, красный эпидермофитон). Принимают гризеофульвин внутрь и местно. Rp.: Tab. Griseofulvini 0,125 N. 40 D.S. По 1 таблетке 4 раза в день Rp.: Susp. Griseofulvini 100 ml D.S. По одной десертной ложке 3 раза в день (ребенку 10 лет)

5) Хингамин Противомалярийное противопротозойное ср-во, гематошизотропное. М.Д: гематошизотропное д-е на Эr-ные формы плазмодиев, обладает амебицидным действием, также иммунодепрессивными и противоаритмическими св-вами. ПРИМ: при всех видах малерии, внекишечный амебиаз, при коллагенозах, про-ка при нарушениях ритма сердца и при амилоидозе. Rp.: Tab. Chingamini 0,25 N.50 / D.S. По 4 таб 3 раза в день, затем ч/з 6-8ч еще 2 таб, в последующем по 2 таб в день после еды.



БИЛЕТ №7

Цефотоксим – цефалоспорин – 3 поколение, а/б имеющий в стр-ре бета-лактамное кольцо. Ф.Д: Угнетает синтез клеточной стенки, за счёт ингибирования транспептидазы. Действие бактерицидное. Ф.К: Плохо всасывается из ЖКТ, проникает ч/з ГЕБ, связыв с белками плазмы, выделяется почками. ПРИМ: заболев вызванные грам (-) м/о – инфекция мочевых путей, катаральные ангины, лечение менингита, инфекции вызванные бактеройдами. Ф.В: флаконы 0,5; 1,0; 2,0 г. в/м и в/в по 0,5-1г. ПобЭФ: аллерг. реакции, пораж почек, лейкопения, в/м – инфильтраты, псевдомембранозный колит, диспепсия, дисбактериоз, гипопротромбинемия. ПротП: наруш функц почек, изменение работы сердца, аллерг. реакции, беременность. Rp.: Cefotaximi 0,5 / D.t.d.N. 10 / S. Перед использованием развести в 1 мл NaCl 0,9% - в/м.

1) ОфлоксацинПроизвод фторхинолона синтет. а/б фторхинолон. Ф.Д: обладает бактерицидным действием, ингибирует действ бактер фермента ДНК-гиразы, наруш функц ДНК и соответственно синтез РНК, это припятствует росту и размнож. бактерий. Ф.К: хорошо всасыв. из ЖКТ, проникает в большинство тканей, проникает через ГЕБ, умеренно связывается с белками плазмы, выделяется почками, биодоступность более 90%, врем полувывед 5-7ч. ПРИМ: инф. мочевывод пут, дыхат. пут, ЖКТ, вызванными грам (-) м/о, киш. палочка, шигеллы, синегн. палочка, микоплазмы, риккетсии. ПобЭФ: диспепсия, кожные высыпания, гол.боли, головокружения, бессонница, фотосинсибилизация, суперинфекция. Rp.: Tab. Ofloxacini 0,2 N.20 / D.S. По 1 таблетке 2 раза в день.

2) Амоксициллин Полусинт пенициллин а/б полусентет. пенициллин шир спектра д-я. Ф.Д: активен в отношении гр- и гр+ м/о разрушается бета-лактамазами (сальмонеллы, шигеллы, протей, киш. пал-ка, пал-ка фридлендера, пал-ка инфлюенцы). М.Д: бактерицидное д-е, нарушает синтез клет. стенки (протеогликан), препятствует образованию пептид. связей за счёт ингибирования фермента транспептидазы. ПРИМ: инфекция дых, мочевывод путей, перетонит, эндометрит, инф. кожи и мягких тканей и др. инф. заб-ия, вызыв. чувствит к пенициллину м/о язвы, ассоцииров-е c Helicobacter pylori. Rp.: Tab. Amoxicillini 0,5 N.10 / D.S. По 1 табл 3 раза в день.

3) Ацикловир – противовирусное средство, синтет. ср-во, аналог нуклеозидов, противогерпетич. ср-во (завиракс).Ф.Д: Ингибирует ДНК-полимеразу вируса, что угнетает репликацию вирусной ДНК. Препарат особенно эффективен в отношении вируса простого герпеса и опоясывающего лишая, оказывает иммуностимулир действие. Ф.К: всасывание из ЖКТ неполное (20%) мах. концентр. ч/з 1-2ч., биодоступность -20%, с белками плазмы 12-15% в-ва, вполне удовлетв. проходит через ГЭБ. Назначают внутрь в/в (в виде натриевой соли) и местно. ПРИМ: простой герпес, пораж. глаз, гениталий и герпет. пораж. друг. локализ, иногда при опоясыв лишае, цитомегаловирус. инфекции. ПобЭФ: при местном прим – небольш. раздраж. эффект, при в/в – наруш ф-ции почек, энцефалопатии, флибит, кожные сыпи, при энтеральном – тошнота, рвота, понос,гол. боль. Rp.: Tab. Acycloviri 0,2 N.40 / D.S. По 4 таблетки 5 раз в день.

4) Изониазид – синтетич. противотуберк. ср-во из группы гидразидов изоникотиновой к-ты. Обладает высокой активностью в отношении микобактерий туберкулёза. Оказывает угнетающее влияние на возбудителя проказы. Оказывает бактеристатическое или бактерицидное действие. Угнетает синтез миколевых к-т, являющихся важн. стр-ым компонентом клеточн. стенки микобактерий туб-за. С этим связывают высокую избирательность на микобакт. т-за. Также угнетает синтез НК к-т. Устойчивость м/о развивается медленно. Хорошо всас-ся из ЖКТ. Ч/з 1-2ч. накапливается в плазме крови в мах. концентр. Проникает ч/з тканевые барьеры и равномерно распределяется по всем тканям. Обнаруживается в ликворе и серозных полостях. Путь инактивации – ацелирование. Выв-ся почками. ПРИМ: внутрь, в/в, в/м. Для промывания серозных полостей и свищевых ходов. Нейротоксичен (пораж зрит нерва). Сухость в полости рта, тошнота, рвота, запоры, анемия). Одновременно с изониазидом назначают пиридоксин В6, сочетают с тиамином В1. Rp.:Izoniazidi 0,3 N.100 / D.S. По 1 таблетке 4 раза в день.

5) Эритромицин А/б макролид хламидиоз макролид. угнетает синтез белков рибасомами бактерий, за счёт угнетения пептидтранслоказы, бактериостатическое действие. Ф.К: из ЖКТ всасыв неполно, легко проникает церез плаценту, кумулирует в фагоцитах, длит действия 4-6ч., выделяется с желчью и частично почками. ПРИМ: прим ограничено, т.к. к нему развивается устойчивость, к нему чувствительны грам (+) кокки, патоген спирохеты, грам (-) кокки, палочка дифтерии, риккетсии, хламидии. Прим при дифтерии, инф. мочевывод путей, хир. инфекц. ПобЭФ: малотоксичен, п.э. развиваются редко, диспепсия, аллерг. реакции, суперинфекции. Rp.: Ung. Erythromycini 1%-15,0 / D.S. Закладывать в полость коньюктивы левого глаза 3 раза в день



БИЛЕТ №8

Оксациллин – полусентитический пенициллин устойчив к действию пеницилиназы, антибиотик имеющий в структуре бетта-лактамное кольцо. Ф.Д: нарушает синтез клеточной стенки, препятствуя образованию пептидных связей за счёт ингибирования транспептидазы, оказывает бактерицидное действие, через ГЭБ не проникает, устойчив к дейстаию пеницилазы, кислотоустойчив. Ф.К: Всасывается на 30-20% в ЖКТ, более 90% связывается с белками плазмы крови, выделяется почками, периодичность введения каждые 4-6ч. ПРИМ: при инфекц вызванных грам (+) микроорганизмами, в частности стафилококковые штаммы.Инфекц мочевывод путей, желчных, дыхательных, гнойная хир. Инф-я. Ф.В: Таб. 0,25 и 0,5 г, капсулы 0,25 г, флаконы 0,25 и 0,5 г. Вводить внутрь в/м, в/в 0,25-0,5. ПобЭФ: аллергич реакции, глоссит, стоматит, в/м инфильтраты, в/в флебиты, нейротоксическое действие, дисбактериоз, анафилактич. шок. ПРотП: функц. наруш. работы печени, наруш. работы сердца, аллерг. раекции, беременность. Rp.: Tab. Oxacillini-natrii 0,25 N.60 / D.S. По 1 таблетке каждые 4 часа в течении 10 дней.

1) Флуказол - Противогрибковый,пр триазола Противогрибковый препарат новой химической группы - производных триазоля; содержит 2 атома фтора. Оказывает выраженное противогрибковое действие; специфически ингибирует синтез грибковых стеринов. Быстро всасывается при приеме внутрь. Длительно сохраняется в плазме крови. Выводится в основном почками (до 80 %). Применяют при различных грибковых инфекциях: при криптококкозе, включая криптококковый менингит; при системном кандидозе, кандидозе слизистых оболочек, вагинальном кандидозе; для профилактики грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями при лечении их цитостатиками или проведение лучевой терапии; при пересадке органов и в других случаях, когда подавлен иммунитет и имеется опасность развития грибковой инфекции. Назначают флуконазол внутрь и внутривенно. Rp.: Sol. Flucazoli 0,2%-10ml / D.S. В/в по 5 мл 2 раза в сутки.

2) Метиленовый синий Пр красителя местный краситель, антисептик. Ф.Д: катионы красителя вытесняют водород из соединений, определяющих жизнедеятельность бактер. клетки, обладаето/в св-ми. ПРИМ: наружно – в кач-ве антисептика, внутрь – инф. мочевывод путей, в/в – отравл цианидами, т.к. он переводит Нb в MetHb, который вступает в связь с цианидами образуя нетокс цианMetHb, исследование функц. способности почек. Rp.: Sol.Methyleni coerulli 1%-100ml / Sterill! / D.S. Для промывания мочев пузыря.

3) Бийохинол – противосифилитическое средство. 8% взвесь йодовисмутата хинина в нейтрализованном персиковом масле, пр-т висмута. Ф.Д: по ак-ти уступает бензилпенициллину. Действует на возбудителя сифилиса. М.Д: трепонемостат. д-е, угнетает ферменты содержащие сульфидные группы. ПРИМ: все формы сифилиса. Rp.: Biiochinoli 100ml / D.S. По 2 мл в/м 1 раз в 2 дня (на курс 40-50мл).

4) Левомицетин Ср при брюшном тифе а/б гр. левомицитина, произв. хлорамфеникола, продуцю Streptomyces venezuelae, широкого спектра действия. Ф.Д: действует на гр+ и гр- бактерий (киш. пал-ки, пал-ки инфлюенца, риккетсии, хламидии, возбудители бруцеллёза, туляремии, слабоактивен в отношении кислотоустойчивых бактерий, синегнойной палочки, клостридий и простейших. М.Д: бактериостатич д-е, влияет на рибосомы, угнетает синтез белка (ингибирует пептизил-трансферазу). Привыкание м/о к левомицитину развивается медленно. ПРИМ: брюш. тиф, паратиф, генерализ форма сальмонеллеза, бруцеллёз, коклюш, туляремия, менингит, хламидиоз, риккетсиоз, проф-ка и лечение инф. заб-ий глаз и кожи. Rp.: Tab. Laevomycitini 0,5 N.10 / D.S. По 1 табл. 4 раза в день. (курс 7-10 дней).

5) Линкомицина гидрохлорид.Резервный а/б гр линкозамидов гр. менкозамидов. Ф.Д: является ингибитором синтеза белка бактерий, бактериостат эффект. Активен в отношении анаэробов (Bacteroides tragieis и др.), стрептококков и стафилококков, возбуд газ гангрены, столбняка, микоплазм, вирусов, грибов, пневмококков, устойчивость м/о к линкомицину развивается медленно. ПРИМ: лечен септических состояний, остр. и хр. остиемиелит, пневмонии, гнойн инфекции кожи и мягких тканей, рожист воспаление, отит. Rp.: Sol. Lincomycini hydrochloride 30%-2ml / D.t.d.N. 10 in amp. / S. В/м по ампуле 3 раза в день (курс 7-14 дней).


 


БИЛЕТ №9

Ко-тримоксазол -Комбинированный препарат, содержащий два действующих вещества: сульфаиламидный препарат сульфаметоксазол и производное диаминопиримидина риметоприм. Является антибактериальным препаратом, сходным по химиотерапевтической активности с другими сульфаниламидными препаратами. оказывает бактериостаическое действие, обеспечивает высокую бактерицидную активность в отношеии грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе бактерий, устойчивых к сульфаниламидным препаратам. Бактерицидный эффект связан с двойным блокирующим действием ко-трнмосазола на метаболизм бактерий. Ко-тримоксазол эффективен при инфекциях дыхательных путей (острые и хроические бронхиты, эмпиема плевры, бронхоэктатическая болезнь, абсцесс легого, пневмония), мочевыводящих путей (уретриты, циститы, пиелиты, хроничесий пиелонефрит, простатит, гонококковый уретрит). Применяют также при инекциях желудочно-кишечного тракта, хирургической инфекции и других инфекионных заболевадиях. Препарат эффективен также при септицемии, вызваной чувствительными к препарату бактериями. Установлена высокая эффективость препарата при неосложненной гонорее. Назначают внутрь. ПобЭФ: Возможны тошнота, рвота, диарея, аллергичесие реакции, нефропатия. Могут развиться лейкопения и агранулоцитоз. Противопоказания: повышенная чувствительность к сульфаниламидам, забоевания кроветворной системы, нарушения функции печени и почек, беременость. Ф.В: Таблетки в упаковке по 20 штук. Rp.: Tab. Co-Trimoxazoli N.20 / D.S. По 2 таб 2 раза в день.

1) Фурадонин Пр нитрофурана цистит производное нитрофурана. М.Д: бактериостатическое и бактерицидное действие препарата. ПРИМ: лечение инфекций мочевыводящих путей. Rp.: Tab. Furazolidoni 0,05 N.50 / D.S. По 2 таб 3 раза в день.

2) Хлоргексидин Хлорсодерж пр бигуанида антисептик группы бигуанидов. АБ и фунгицидное д-ие. ПРИМ: для об-ки рук хирурга, операц. поля, ран, мочевого пузыря, для стерилизации инструментов. Высвобождает свободный хлор, к-ый замещает водород в аминогруппах белка с образованием хлорированного белка, образующийся атом кислорода окисляет ферменты и усиливает бактерицидный эффект хлора. Оказывает бактерицидное, спороцидное, вируцидное, сперматоцидное, дезодорирующее св-во, фунгицидное, трихоманоцидное действие, не действует на споры, вирусы, кислотоустойчивые бактерии. 0,5% вводно-спирт р-р – для об-ки опер поля, стерилиз инст-ов. 0,5% спирт или 1% водн. р-р – для обр-ки рук. 0,5% водн. р-р – для обр-ки ран. 0,05% водн. р-р для индивид. проф-ки вен. заболеваний. Rp.: Sol. Chlorgecsidini spirituosae 0,5%-500ml / D.S. Для обработки рук хирурга.

3) Метронидазол Противопротозойное противопротазойные, производное нитромедазола. Широкий спектр дей-я (амебы, лямблии, трихомонады, лейшмании, анаэроб группа бактерий). Ф.К: из ЖКТ всасывается хорошо, проникает ч/з гистогематические барьеры хорошо, подвергается метаболизму и коньюгации, выводится преимущественно почками, время полувывед 8-10ч. назначают внутрь, местно интравагинально и в/в. ПРИМ: кож. лейшманиоз, амебиаз, хр. трихамоноз, лямблиоз, лечен больных с острой гнойн. анаэробной инфекцией, проф-ка анаэр. инф. перед операцией, лечение гастродуоден язв, ост. язв. гингивит. ПобЭФ: диспеп. явления (нарушение аппетита, метал вкус во рту, тошнота, рвота, диарея), тремор, зуд, нарушение координации движ., сенсибилизация. Rp.: Tab. Metronidazoli 0,25 N.20 / D.S. По 1 таблетке 3 раза в день, курс 10 дней, принимать после еды. Ф.Д: в клетках простейших под влиянием нитроредуктаз восстанавливается и метаболиз. вызываетдеградацию ДНК паразитов. Широкий спектр Дей-я (амебы, лямблии, трихомонады, лейшмании, анаэроб группа бактерий).

4) ФеносалСр широкого лентеца,цепня антигельминтное ср-во применяемое при кишечных цестодозах парализует ленточных гельминтов. Снижает их устойчивость к протеолитическим ферментам пищеварительного тракта, к-ые разрушают цестоды. В связи с этим препарат не рекомендуется применять при тениозе, возбудителем которого является вооруженный (свиной) цепень, т.к. при этом может возникнуть цистицеркоз. из ЖКТ вса-ся незначит кол-во. ПРИМ: при кишечн. цестодозах, вызываемых широким лентецом, невооруж. (бычьим) цепнем, карликовым цепнем. переносится хорошо. Иногда выз-ет диспептич. нарушения. Rp.: Tab. Phenasoli 0,25 N.8 / D.S. Принимать натощак.

5) Амоксиклав Ингибиторозащищ пенициллин комбинир пр-т (амоксициллин+плавулон. к-та) плав. к-та ингибитор бета-лактомазы. Ф.Д: действует на гр+ и гр- бактерии (сальмонеллы, шигеллы, киш. пал-ка, пал-ка фридлиндера, пал-ка инфлюенца). М.Д: бактерицидное д-е, нарушает синтез клеточ. стенки, препятствуя образованию пептид связей за счёт ингибирования фермента транспептидазы, но амоксициллин разрушается бета-лактомазой, благодаря плавулон. к-ты – которая ингибирует бетта – лактамазу. Активность сохраняется. Rp.: Anoxycillini 0,25 / Ac.Plavulonici 0,125 / M.f. tab. / D.t.d.N. 10 / S. Rp.: Tab. Amoxyclav №10 / D.S. По 1 табл 3 раза в сут



БИЛЕТ №10

Эритромицин – макролид. Ф.Д: угнетает синтез белков рибасомами бактерий, за счёт угнетения пептидтранслоказы, бактериостатическое действие. Ф.К: из ЖКТ всасыв неполно, легко проникает церез плаценту, кумулирует в фагоцитах, длит действия 4-6ч., выделяется с желчью и частично почками. ПРИМ: прим ограничено, т.к. к нему развивается устойчивость, к нему чувствительны грам (+) кокки, патоген спирохеты, грам (-) кокки, палочка дифтерии, риккетсии, хламидии. Прим при дифтерии, инф. мочевывод путей, хир. инфекц. Ф.В: Таб. 0,1 и 0,25, мазь 1% внутрь, наружно. ПобЭФ: малотоксичен, п.э. развиваются редко, диспепсия, аллерг. реакции, суперинфекции. Rp.: Ung. Erythromycini 1%-15,0 / D.S. Закладывать в полость коньюктивы левого глаза 3 раза в день.

1) Фурациллин Пр нитрофурана гаймпазухи антисептик, производное нитрофурана. Ф.Д: Под влиянием редуктаз м/о происходит восстановление нитрофурана препаратов дан. группы и их превращение в токсичные для клетки продукты, приводящие к нарушению цитоплазмат мембраны и разруш микроб стенки – бактериоцидн эффект. Кроме того за счёт электростат. сил и водород связей образуют комплексы с нуклеиновыми к-ми и тем самым блокируют действие последних – бактериостат. эффект, шир. спектр дей-вия (гр+ и гр- бактерии, простейшие). ПРИМ: обработка кожи, ран, слизистых оболочек, промывание серозных и суставных полостей (лечение и предупреждение гнойно-воспалит. процессов). Rp.: Sol.Furacilini 0,02%-500ml / D.S. Для полоскания ротовой полости. Rp.: Sol.Furacilini spirituosae 1:1500 – 200 ml / D.S. Для обработки ран.

2) Нистатин - А/б полиеновой местный Является антибиотическим веществом, продуцируемым актиномицетом Streptomyces noursei. Относится к антибиотикам полиеновой группы. Нистатин действует на патогенные грибы и особенно на дрожжеподобные грибы рода Candida, а также на аспергиллы; в отношении бактерий неактивен. Препарат плохо всасывается; основная масса, принятая внутрь, выделяется с калом. Применяют нистатин для профилактики и лечения заболеваний, вызванных дрожжеподобными грибами рода Candida; кандидоза слизистых оболочек (рта, влагалища и др.), кожи и внутренних органов (желудочно-кишечного тракта, легких, почек и др.). Нистатин малотоксичен; побочных явлений обычно не вызывает, при повышенной чувствительности к антибиотику возможны тошнота, рвота, понос, повышение температуры тела, озноб и др. Rp.: Tab. Nystatini obductae 250 000 ЕД N. 40 D.S. По 2 таблетки 3 - 4 раза в день

3) Интерферон Противовирусное иммунстим биогенное в-во, обладающее противовирусной активностью, низкомолекулярный гликопротеин, вырабатывается клетками орг-ма при воздействии на них вирусов. Образуются в самом начале вирусной инфекции. Повышают устойчивость клеток к пораж. их вирусами. Широк. противовирусный спектр резистентности у вирусов не возникает. Инт-ны связ-ся со специф. рецепторами на поверхн клетки. Вызывают образование рибосомами клеток макроорг-ма ряда ф-тов, к-ые ингибируют и РНК и её трансляцию в вирусный белок. Это приводит к угнетению репродукции вирусов. Вводят в/в, период полувыв 2-4 ч. Ч/з ГЭБ не проходят. альфа-интер-он (лейкоцитарн), бетта0интер-он (фибробластный), гамма-интер-он (иммунный). ПРИМ: при герпетич. кератитах, герпетич поражениях кожи и половых органов, острых респираторных вирусных инфекциях. При опоясывающем лишае, при вирусном гепатите В и С, при СПИДе. Прим-ют местно и парентерально (в/в, в/м, подкожно). ПобЭФ: повыш темпер-ры, развит эритемы, болезненность, утомл-ть, угнетают кроветворение. Обладают антиклеточной, противоопухолевой, иммуномоделирующей ак-тью. Rp.: Interferoni 0,002 / D.t.dN. 10 in amp. / S. Растворите в 2 мл кипяч. воды. Закапывать в нос по 5 капель 2 раза в день.

4) Ампициллин А/бгр пенициллина полусентетич. пенециллин для парентерального и энтерального введения широкого спектра д-я. Ф.Д: влияет не только на гр+, но и на гр- м/о (сальмонеллы, шигеллы, некотор. штаммы протея, киш. палочку, палочку фриндлендера, пал-ка инфлюэнцы, в отнош гр+ бактерий уступает по активности бензилпенициллину. Разруш-ся пенициллиназой и поэтому неэффективен в отношении пенициллиназообразующих стафилококков. М.Д: бактерицидное д-е, нарушает синтез клеточной стенки, препятствуя образованию пептид. связей за счёт ингибирования ферментн. транспептидазы. ПРИМ: лечение заб-ний, вызванных гр- м/о или смешан. флорой, инфекц. мочевывод. путей, желчных, дыхат путей, ЖКТ, гнойн. хир. инф-ия, послеопер. инф, перетонит, холецистит, сепсис, абсцессы лёгкого, пневмонии и др. Rp.: Ampicillini trihydratis 0,25 N.50 / D.S. По 2 таблетки 4 раза в день.

5) Мебендазол (вермокс) Ср власоглава – антигельминтное ср-во широко применяемое при трихоцефалёзе (обладает широким спектром действия). Эффективен при аскаридозе, энтеробиозе, трихоцефалёзе, анкилостамозе, стронгилоидозе. Производное имидазола. Угнетает утилизацию гельминтами глюкозы и парализует их. Оказыавет губительное д-ие на яйца власоглава, аскарид, анкилостом. Плохо всасыв-ся в киш-ке (10%). Быстро метаб-ся в печени. Выделяется почками. Переносится хорошо. ПобЭФ: диспептич. явл-ия, гол. боли, кожн. аллерг. реак-ии, боли в области живота редки. Rp.: Tab.Mebendazoli 0,1 N1 / D.S. Принять нато

 

ОКСАЦИЛЛИНА НАТРИЕВАЯ СОЛЬ (Охасillinum-natrium).

Групповая принадлежность:Полусинтетические пенициллины, устойчивые к действию пеницил-

линазы.

Фармакодинамика:Обладает широким спектром действия , оказывает бактерицидный эффект,

благодаря угнетения синтеза клеточной стенки.

Фармакокинетика:Сохраняет активность в кислой среде желудка, что позволяет применять его не

только внутримышечно, но и внутрь. Оксациллин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта.

Он относительно быстро выделяется почками; для поддержания терапевтической концентрации в крови

его необходимо принимать каждые 4 - 6 ч.

Показания:Применяют оксациллин при инфекциях, вызванных пенициллиназообразующими ста-

филококками, устойчивыми к бензилпенициллину и феноксиметилпенициллину (септицемии, пневмо-

нии, эмпиемы, абсцессы, флегмоны, остеомиелит, инфицированные ожоги, раневые инфекции и др.).

Препарат назначают также при смешанных инфекциях, когда одновременно имеются чувствительные и

устойчивые к бензилпенициллинам грамположительные микроорганизмы. При инфекциях, вызванных

стафилококками, чувствительными к бензилпенициллину, применять __________оксациллина натриевую соль не-

целесообразно. Препарат эффективен при лечении больных сифилисом.

Доза, пути введения, форма выпуска:Назначают внутрь, внутримышечно или внутривенно.

Внутрь назначают за 1 ч до еды или через 2 - 3 ч после еды. Разовая доза для взрослых и детей старше 6

лет составляет 0,25- 0,5 , средняя суточная доза - 3 . При тяжелых инфекциях дозу увеличивают (до 6 - 8

г). Детям в возрасте до 3 мес. назначают в среднем по 200 мг/кг в сутки, от 3 мес. до 2 лет – 1,0 в сутки,

от 2 до 6 лет – 2,0 в сутки; суточную дозу делят на 4 - 6 приемов. Новорожденным дают по 90 - 150

мг/кг. Суточная доза для взрослых и детей старше 6 лет, вводимая внутримышечно или внутривенно,

составляет 2 - 4 г, для новорожденных и недоношенных детей - 20 - 40 мг/кг; до 3 мес. - 60 - 80 мг/кг; от

3 мес. до 2 лет 1,0; от 2 до 6 лет – 2,0. При тяжелых инфекциях дозы могут быть удвоены. Формы вы-

пуска: во флаконах по 0,25 и 0,5 активного вещества (в пересчете на оксациллин) в комплекте с раство-

рителем (2 флакона по 0,25 с 2 ампулами стерильной воды для инъекций или 2 флакона по 0,5 с 4 ам-

пулами стерильной воды для инъекций по 2 мл); таблетки по 0,25 и 0,5; в капсулах по 0, 25.

Побочные эффекты:При лечении оксациллином могут наблюдаться аллергические реакции. В от-

дельных случаях возможны тошнота, рвота, диарея. При выраженных побочных явлениях прекращают

временно или полностью прием препарата; при необходимости одновременно с оксациллина натриевой

солью назначают противогистаминные препараты, глюкокортикостероиды.

Противопоказания:Повышенная чувствительность к пенициллину и аллергические заболевания.__

Фармакологическое действие

 

Цефтриаксон - цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения, обладает бактерицидным действием, угнетает синтез клеточной мембраны, in vitro подавляет рост большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.Цефтриаксон устойчив в отношении бета-лактамазных ферментов как пенициллиназы, так и цефалоспориназы, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий).

Эффективен в отношении следующих микроорганизмов:

Грамотрицательные аэробы: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilusi nfluenzae (в т.ч. штаммы, устойчивые к ампициллину), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (в т.ч. Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы, образующие и необразующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Ряд штаммов вышеперечисленных микроорганизмов, которые проявляют устойчивость к другим антибиотикам, таким как пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, чувствительны к цефтриаксону. Отдельные штаммы Pseudomonas aeruginosa также чувствительны к препарату.

Грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis (стафилококки, устойчивые к метициллину, проявляют устойчивость ко всем цефалоспоринам, включая цефтриаксон), Streptococcus pyogenes (бета-гемолитические стрептококки группы A), Streptococcus agalactiae (стрептококки группы В), Streptococcus pneumoniae.

Анаэробы: Bacteroides spp. (в т.ч. некоторые штаммы Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (кроме Fusobacterium mostiferum, Fusobacterium varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Примечание: некоторые штаммы многих Bacteroides spp. (например, Bacteroides fragilis), вырабатывающие β-лактамазу, устойчивы к цефтриаксону. Для определения чувствительности микроорганизмов необходимо применять диски, содержащие цефтриаксон, так как показано, что in vitro к классическим цефалоспоринам определенные штаммы патогенов могут быть устойчивы.

Treponema pallidum чувствительна к цефтриаксону как in vitro, так и в опытах на животных. По клиническим данным при первичном и вторичном сифилисе отмечают хорошую эффективность цефтриаксона.

 


Фармакокинетика

 

При в/м введении цефтриаксон хорошо абсорбируется из места введения и достигает высоких концентраций в сыворотке. Биодоступность препарата - 100%.

Средняя концентрация в плазме достигается через 2-3 ч после инъекции. При повторном в/м или в/в введении в дозах 0.5-2 г с интервалом от 12 до 24 ч происходит накопление цефтриаксона в концентрации, которая на 15-36% превышает концентрацию, достигаемую при однократном введении. При введении в дозе от 0.15 до 3.0 г T1/2 составляет от 5.8 до 8.7 ч; Vd - от 5.78 до 13.5 л; плазменный клиренс - 0.58-1.45 л/ч, почечный клиренс - 0.32-0.73 л/ч.Цефтриаксон обратимо связывается с белками плазмы крови. От 33% до 67% препарата выводится в неизменном виде почками, остальная часть экскретируется с желчью в кишечник, где биотрансформируется в неактивный метаболит.

Проникновение в спинномозговую жидкость: у новорожденных и у детей при воспалении мозговой оболочки цефтриаксон проникает в ликвор, при этом в случае бактериального менингита в среднем 17% от концентрации препарата в плазме диффундирует в спинномозговую жидкость, что примерно в 4 раза больше, чем при асептическом менингите. Через 24 ч после в/в введения цефтриаксона в дозе 50-100 мг/кг массы тела концентрации в спинномозговой жидкости превышают 1.4 мг/л. У взрослых больных менингитом через 2-24 ч, после введения дозы 50 мг/кг массы тела, концентрации цефтриаксона в спинномозговой жидкости во много раз превосходят минимальные подавляющие концентрации для самых распространенных возбудителей менингита.

 



Просмотров 593

Эта страница нарушает авторские права




allrefrs.ru - 2021 год. Все права принадлежат их авторам!