Главная Обратная связь

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)






ВЗЯТИЕ МАТЕРИАЛА ИЗ НИЖНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ



О бактериальной флоре в нижних дыхательных путях и легких чаще всего судят по результатам исследования МОКРОТЫ. ПОДГОТОВЬТЕ ПАЦИЕНТА:

- предупредите о назначенном исследовании;

- о времени и технике сбора мокроты;

- принесите ему чашку ПЕТРИ;

- объясните, что пациент НЕ ДОЛЖЕН прилагать усилия для от­харкивания, если в момент взятия он не может выделить мокроту. В этом случае посоветуйте сделать или проведите сами ингаляцию ТЕП­ЛЫМ ГИПЕРТОНИЧЕСКИМ РАСТВОРОМ.

ПРИГОТОВЬТЕ:

1. Стерильную чашку Петри с питательной средой.

2. Очки.

3. Маску.

4. Стерильные перчатки.

5. Дополнительный халат (хирургический) или клеенчатый фар­тук.

6. Емкости с дез. раствором для обеззараживания материала.


ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Проведите гигиеническую обработку рук, высушите их.

2. Наденьте очки, маску, дополнительный халат - особенно при

подозрении на ВИЧ, туберкулез.

3. Пригласите пациента, еще раз уточните его действия, убеди­тесь, что он хорошо вас понял.

4. На расстоянии 5-10 см поднесите ВЕРТИКАЛЬНО чашку Петри с питательной средой, чтобы в течение НЕСКОЛЬКИХ секунд уловить

5-6 кашлевых толчков.

5. Чашку с посевом быстро закройте крышкой и, ОБЕРЕГАЯ ОТ

ОХЛАЖДЕНИЯ, БЫСТРО обеспечьте доставку материала в лаборато­рию (сопроводительное направление оформляется заранее).

6. Обработайте рабочее место дез. растворами, промойте про­точной водой, высушите.

7. Снимите маску, очки, замочите их в емкости с дез. раствором

(предварительно обработав в дез. растворе ПЕРЧАТКИ).

8. Опустите с рукавов халата перчатки, снимите халат, замочите

его в емкости с дез. раствором.

9. ПОСЛЕДНИМИ снимаются ПЕРЧАТКИ. Вымойте, высушите ру­ки.

Более современными методами взятия секрета из нижних дыха­тельных путей являются:

- бронхоскопия,

- трахеальная пункция.

Они выполняются ТОЛЬКО ПУЛЬМОНОЛОГАМИ! Это наиболее совершенные АСПИРАЦИОННЫЕ методы, и их используют для КАЧЕ­СТВЕННОЙ ХАРАКТЕРИСТИКИ МИКРООРГАНИЗМОВ!

ВЗЯТИЕ МАТЕРИАЛА ИЗ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

I.ПОЛОСТЬ РТА. ПОДГОТОВЬТЕ ПАЦИЕНТА. ПРИГОТОВЬТЕ (см. предыдущий раздел);

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

См. предыдущий раздел.

4. Возьмите пробирку с тампоном в левую руку.

5. Предложите пациенту широко открыть рот, слегка запрокинув

голову.

6. Соблюдая все правила асептики, правой рукой выньте тампон

и проведите им по:

- слизистой оболочке щеки,



-десен.

- языка,


- отверстиям слюнных желез,

- налетам,

-_дну язв. Из десневых карманов материал забирается ПЛАТИ­НОВОЙ петлей, а из зубного канала - зубоврачебным инструментом или небольшим фитильком из ваты либо бумаги.

7. Дальнейшие действия те же, что и при заборах другого мате­риала.

II. ПИЩЕВОД И ЖЕЛУДОК.

Чаще всего взятие материала проводится при ЭЗОФАГОСКОПИИ или ГАСТРОСКОПИИ.

РВОТНЫЕ МАССЫ надо ОБЯЗАТЕЛЬНО исследовать, даже если они собраны в НЕСТЕРИЛЬНУЮ посуду.

ХОРОШИЙ результат дает исследование ПРОМЫВНЫХ ВОД, но лишь в том случае, если они НЕ СОДЕРЖАТ антисептиков.

ПОМНИТЕ!

Промывные воды ОБЯЗАТЕЛЬНО собираются в СТЕРИЛЬНУЮ ПОСУДУ.

III. КИШЕЧНИК.

1. ТОНКИЙ КИШЕЧНИК - материал берут ЧЕРЕЗ ЖЕЛУДОК эн­доскопом, имеющим острые бранши, которые открываются в нужном месте, а после взятия материала закрываются. Таким образом, в ана­лиз попадает минимальное количество бактерий из других отделов.

В связи с тем. что взятие материала эндоскопом является до­вольно сложным процессом, МАТЕРИАЛ БЕРУТ ПОСЛЕ ЕСТЕСТВЕН­НОЙ ДЕФЕКАЦИИ.

ПРИГОТОВЬТЕ:

1. Стерильные эмалированные тарелки или хорошо продезинфи­цированное судно.

2. Стерильную пробирку с петлей, можно использовать пласт­массовую, деревянную палочку или шпатель.

3. Штатив для пробирок или другой посуды.

4. Стерильные маску, перчатки.

5. Очки.

6. Дополнительный халат, можно фартук. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1-3. См. выше. 4. После дефекации пациента на стерильную посуду отпустите

его.

5. СТЕРИЛЬНЫМ инструментом (петлей, шпателем, пластмасо-вой, деревянной палочкой) отберите для исследования в стерильную посуду:

- слизистые и гнойные включения, взятые из разных мест.


ПОМНИТЕ'

НЕЛЬЗЯ посылать на исследование КРОВЯНИСТЫЕ ВКЛЮЧЕ­НИЯ в испражнениях, так как кровь обладает выраженным БАКТЕРИ­ЦИДНЫМ свойством, бактерии в ней погибнут.



Если отсутствует самостоятельная дефекация, то:

6. Пациента укладывают на ЛЕВЫЙ бок и просят согнуть ноги в коленях и подтянуть их к животу (если по каким-либо причинам пациент этого сделать НЕ МОЖЕТ, то ЛЕВУЮ ногу он сгибает в тазобедренном суставе, а правую оставляет прямой).

7. Петлю СМОЧИТЕ в консерванте и ОСТОРОЖНО введите в прямую кишку на 8-10 см, вращая ее вокруг оси, затем осторожно вы­ведите из кишки таким же способом. Введите петлю в пробирку, соблю­дая правила асептики!

8. ВЕСЬ использованный материал подлежит обеззараживанию. В тех случаях, когда материал НЕВОЗМОЖНО переслать в тече­ние ближайших нскольких часов. ИСПРАЖНЕНИЯ ПОМЕЩАЮТ В КОНСЕРВАНТ для того, чтобы предотвратиь процессы ГНИЕНИЯ и БРОЖЕНИЯ, которые происходят при длительном хранении.

Как исключение, материал можно НАНОСИТЬ на ПОЛОСКИ ФИЛЬТРОВАЛЬНОЙ бумаги (2х2 см), которые ПОСЛЕ ВЫСУШИВАНИЯ НА ВОЗДУХЕ следует хранить в пробирках или целлофановых пакетах. При хранении бумажек в ТЕМНОТЕ патогенные микроорганизмы со­храняют свою жизнеспособность от 6 до 35 дней.


Эта страница нарушает авторские права

allrefrs.ru - 2019 год. Все права принадлежат их авторам!