Главная Обратная связь Поможем написать вашу работу!

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)






Дез. средствами рабочее место)



ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

- пробирки с желудочным содержимым пациента с подозрением на ВИЧ, гепатит дополнительно поверх пробок ПАРАФИНИРУЮТСЯ специальной парафиновой пленкой,

- многоразового использования маска меняется в конце смены, одноразовая - по мере УВЛАЖНЕНИЯ,

- перед началом манипуляции ОБЯЗАТЕЛЬНО уточните аплер-

гоанамнез,

- если на данное исследование назначено несколько пациентов, то предупредите их, чтобы приходили точно в назначенное время. Па­циенты должны быть отгорожены друг от друга ширмой.

В настоящее время используется большое количество самых разнообразных методов исследования желудочной секреции, каждый из которых на ОПРЕДЕЛЕННОМ этапе обследования больных имеет свои преимущества и недостатки.

БОЛЬШОЕ ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ ОПРЕДЕЛЕНИЕ КИСЛОТНОСТИ желудка во время ФИБРОГАСТРОСКОПИИ.

- Во время фиброгастроскопии врачом производится микробио­псия или скарификация слизистой желудка в секреторной зоне,

- одновременно с появлением капельки крови медсестра включа­ет секундомер по сигналу врача,

- врач наблюдает за ЦВЕТОМ КРОВИ,


- при появлении ПЕРВЫХ точек или полосок КОРИЧНЕВОГО цве­та по сигналу врача медсестра останавливает секундомер.

- ЗАМЕРЕННЫЙ ПРОМЕЖУТОК ВРЕМЕНИ ОТРАЖАЕТ КИ­СЛОТНОСТЬ ЖЕЛУДКА. Таким образом, кислотность желудка опреде­ляется в качественно новых единицах (секундах) измерения.

Кислотность определяется быстро, в течение 4-5 минут, что в 24 раза быстрее, чем определение кислотности фракционным методом.

ЭТАПЫ ИССЛЕДОВАНИЯ СЕКРЕТОРНОЙ ФУНКЦИИ ЖЕЛУДКА ПО МЕТОДУ НОВИКОВА-МЯСОЕДОВА

ПОДГОТОВКА РАБОЧЕГО МЕСТА К ИССЛЕДОВАНИЮ. ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ НЕОБХОДИМЫ:

Стул,

направление,

2 фартука (лучше одноразовые),

дез. растворы,

I ЭТАП.

МЕДСЕСТРА ГОТОВИТ:

перчатки стерильные, полотенце, очки,

зонд тонкий желудочный, емкость для "тощаковой" порции, набор противошоковый с одноразовым шприцем, штатив с пробирками,. стакан для зубных протезов, набор "АНТИСПИД" на кожу и слизистые. лоток,



ампулы с 0,025% пентагастрином, 0,1% гистамином, одноразо­вый шприц,

емкость с 3% раствора хлорамина для замачивания шприца, маску.

II ЭТАП.

ОБЩЕНИЕ С ПАЦИЕНТОМ ЗА 2 ДНЯ ДО ИССЛЕДОВАНИЯ.

- исключить средства, стимулирующие желудочную секрецию,

- газообразующие.

ОБЩЕНИЕ С ПАЦИЕНТОМ В ДЕНЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

1. Приветствие.

2. Знакомство.

3. Медсестра задает вопросы о:

- самочувствии пациента,



V ЭТАП. ПОЛУЧЕ ___ РАЛЬНОГО^АЗДРАЖИТЕЛЯ

Взять 4 порции в 4 пробирки через каждые 15 минут в течение 1 часа.

"Тощаковая" порция не исследуется

КОЛИЧЕСТВО СОКА ИЗМЕРЯЕТСЯ В КАЖДОЙ ПОРЦИИ И ЗАПИСЫВАЕТСЯ В БЛАНК.

В ЛАБОРАТОРИЮ ОТПРАВЛЯЕТСЯ НЕ БОЛЕЕ 5 МЛ, С ОТ­МЕТКОЙ О НАЛИЧИИ ЖЕЛЧИ. КРОВИ, СЛИЗИ.

VI ЭТАП.

ПОЛУЧЕНИЕ СЕКРЕТА ЖЕЛУДКА ПОСЛЕ ВВЕДЕЬ ТЕРАЛЬНОГО РАЗДРАЖИТЕЛЯ.


 



Игла вводится срезом вверх под кожу в основание кожной складки под углом 30 градусов на глубину 15 мм (2/3 иглы).

После введения паренте­рального раздражителя извлекает­ся еще 4 порции желудочного сока.

При повышенной кислотности после стимуляции могут понадо­биться не одна, а несколько проби­рок.


VII - ЭТАП.

ВЫВЕДЕНИЕ ЗОНДА.

^ _ 1. Медсестра оформля­ет направление в лаборато­рию.

2. Дезобработка ис­пользованного материала.

A) Зонд замачивается в емкости для резиновых изде­лий с 3% раствором хлора­мина, затем обрабатывается моющим раствором.



Б) Шприц замачивается в емкости для шприцев с 3% раствором хлорамина не ме­нее 60 мин.

B) иглы замачиваются в емкости для игл с 3% раствором хлорамина не менее 60 мин.

3. Медсестра подготавливает кабинет к дальнейшей работе.

ТАБЛИЦА ОПРЕДЕЛЕНИЯ ДОЗЫ ПЕНТАГАСТРИНА.

Вес тела   Доза пентагастрина   Количество раствора  
(в кг)   (вмкг)   пентагастрина (в мл)  
    0,7  
    0,8  
    1,0  
    1,1  
    1,2  
    1,3  
    1,4  
    1,6  
    1,7  
    1,8  
    1,9  
    2,0  

 


Просмотров 645

Эта страница нарушает авторские права





allrefrs.ru - 2022 год. Все права принадлежат их авторам!