Главная Обратная связь Поможем написать вашу работу!

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)






ВЗЯТИЕ КРОВИ НА ИССЛЕДОВАНИЕ (из вены)



Цель: диагностическая. Показания: определяет врач. Противопоказания определяет врач:

- крайне тяжелое состояние пациента,

- спавшиеся вены,

- судороги,

- возбужденное состояние пациента. ПРИГОТОВЬТЕ:

1. Стерильные шприцы емкостью 20 мл (многоразовые).

2. Стерильный лоток (для шприцев, салфеток, шариков).

3. Стерильные шарики, салфетки.


4. Стерильные иглы для взятия крови или иглы ДЮФО.

5. Штатив с пробирками (обязательно должны быть пробочки к

Пробиркам).

6. Парафиновую ленту или лейкопластырь.

7. Спирт 70%.

8. Резиновую подушечку.

9. Жгут.

10. Целлофановую пеленку (ПЛАСТИПАТ).

11. Маску, перчатки, при необходимости - очки.

12. Направление в лабораторию.

13. Тонометр, фонендоскоп.

14. Противошоковый набор, аптечку 'АНТИСПИД* на слизистые и

кожу.

15. Лоток для использованного материала.

16. Емкости с дез. раствором. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:

1. Уточнить, боится ли он вида крови.

2. Объяснить его поведение во время манипуляции.

3. Успокоить пациента.

4. Объяснить, что исследование проводится СТРОГО натощак.

5. Назначить время и место проведения манипуляции. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Вымойте по инструкции руки, высушите.

2. Смените халат, наденьте маску, обработайте руки спиртом.

3. Приготовьте весь стерильный материал.

4. Соберите шприц.

5. Наденьте иглу и положите в стерильный лоток.

6. Пригласите пациента.

7. Уточните, выполнил ли он ваши рекомендации и как себя чув­ствует.

8. Усадите или уложите его (во избежание обморока).

9. Освободите место пункции вены, под локоть подложите клеен­чатую подушечку, на нее - целлофановую пеленку (ПЛАСТИПАТ).

10. НАДЕНЬТЕ ПЕРЧАТКИ! Определите пульс.

11. Выше локтевого сгиба на 3-4 см наложите жгут (не на голое

тело), опять определите пульс.

12. Попросите пациента несколько раз сжать и разжать кисть.

13. В это время определите пальпаторно наиболее наполненную

вену.

14. Попросите пациента сжать кулак.

15. Обработайте область локтевого сгиба ватным шариком, смо­ченным в спирте, вначале - широко, а затем - непосредственно место



пункции.


16. Избыток спирта снимите сухим стерильным шариком или ар-левой салфеткой ("монашкой").

17. Дальше см. раздел "Венепункция"' п.п. 19 • 23.

18. Пунктируйте вену при СЖАТОМ КУЛАКЕ и НАЛОЖЕННОМ ЖГУТЕ, под муфту иглы подложите салфетку.

19. Наберите необходимое количество крови, левой рукой при­жмите к МЕСТУ ПУНКЦИИ ВЕНЫ стерильный ватный шарик и оставьте его там.

20. Левой рукой СНИМИТЕ ЖГУТ и попросите пациента РАЗ­ЖАТЬ КУЛАК.

21. Прижмите ватный шарик к месту инъекции и быстро выведите иглу на СТЕРИЛЬНУЮ САЛФЕТКУ.

22. Попросите пациента согнуть руку в локтевом сгибе вместе с ватным шариком на 3-5 минут до остановки кровотечения.

23. Не касаясь краев пробирки, без усилий вытесните кровь в пробирку и закройте ее пробочной.

24. Салфетку замочите в 3% хлорамине, шприц с иглой промойте и замочите в дез. растворе не менее, чем на 60 минут.

25. Возьмите ватный шарик у пациента и замочите его в 3% хло­рамине.

26. Уточните у пациента его самочувствие и отпустите.

27. Обработайте перчатки в хлорамине, снимите и замочите в нем.

28. Оформите направление в лабораторию, поместите штатив с пробирками в емкость для транспортировки биологических жидкостей и отправьте в лабораторию в холодильной камере.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

- забор крови для бактериологического исследования проводится в СТЕРИЛЬНЫЙ флакон со специальной средой.



- для серологического исследования забор крови проводится в СУХУЮ СТЕРИЛЬНУЮ пробирку, в количестве 1-2 мл.

- для биохимического исследования кровь берется в СУХУЮ ЧИСТУЮ центрифужную пробирку в количестве 3-5 мл.

- для исследования крови на СПИД достаточно взять 3-5 мл кро­ви. Пробирку помещают в ГЕРМЕТИЧНЫЙ контейнер, а его в пакет, на котором прикрепляют направление в лабораторию. В направлении вместо Ф.И.О. пациента указывается КОД или номер истории болезни пациента.

ВНИМАНИЕ!

В настоящее время чаще используются ОДНОРАЗОВЫЕ ШПРИ­ЦЫ.

Необходимо помнить о различной их упаковке. Бывает упакован только ОДИН цилиндр и поршень, может быть - цилиндр, а рядом игла


в колпачке, иногда - цилиндр шприца с надетой на него иглой в колпач­ке.

Первая и последняя упаковки вскрываются достаточно просто:

- руки обработайте спиртом,

- со стороны прозрачной части упаковки на уровне рукоятки поршня надавите вверх, по направлению к бумажной стороне, и порви­те ее,

- можно отделить бумажную часть от прозрачной за "хвостик",

имеющийся на бумажной упаковке,

- вынимаете цилиндр шприца за его рукоятку,

- таким же образом вскройте отдельно упакованную иглу, надав­ливая со стороны муфты иглы,

- тут же наденьте иглу на подигольный конус.

Если же в одной упаковке и цилиндр, и игла, то сначала бумаж­ную сторону упаковки обработайте спиртом, следите, чтобы упаковка не промокла, достаточно одного раза, затем повторите выше описан­ные действия, стараясь не расстерилизовать иглу.

Не всегда взятие крови на исследование проводится в процедур­ном кабинете, и в этом случае медсестра накрывает стерильный лоток и идет в палату к пациенту.


Просмотров 870

Эта страница нарушает авторские права





allrefrs.ru - 2022 год. Все права принадлежат их авторам!